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十八、小儿睾丸鞘膜积液

十八、小儿睾丸鞘膜积液
鞘膜积液,属中医“水疝”范畴。常见于婴幼儿。
多因先天不足,气化失常,水湿下注或湿热下注所致。或由睾丸外伤,丝虫感染等因素引起。
1 .张氏水疝方治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂] 桃仁、川牛膝、地龙、荆芥穗,甘草各3克,红花1.5克,益母草、茯苓各6克,车前子、泽泻各5克,麻黄0.9克。方中药量为2-3岁量。
[加减] 气虚者去荆芥,加黄芪;脾肾阳虚者加肉桂、白术;阴虚者加北沙参。
[制用法] 水煎服,每日l 剂。
[功效] 治小儿睾丸鞘膜积液。
[验证] 裴xx , 2岁。患水疝,经镇、县医院诊为炎症而用消炎药和湿敷未效,越肿越大,最后要动手术。其父母求余诊治。诊见患儿阴囊肿如鹅蛋,光滑有波动感。诊为水疝(肇丸鞘膜积液)。依《 新中医》 1989 年第2 期“张敏元老中医学术经验简介”一文之方:桃仁、地龙各5克,红花、赤芍、白通草各1.5 克,茯苓、益母草各6克,麻黄1克,川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克。3剂服完,其症痊愈。
2 .暖脐膏治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂] 万应膏500克,白胡椒12克,肉桂24克。
[制用法] 将后2味研细末,调入万应膏内搅匀,摊布上,备用。贴积液处。
[功效] 止痛消液。
[验证] 屡用效佳。一般连用3次即愈。
[备注] 引自1985年《浙江中医杂志》(6)。
3 .二仁消液膏治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂] 炒桃仁、炒杏仁各30克,川楝子60克,蓖麻子120克,麝香1.5克。
[制用法] 将前4味药共捣烂如泥,加麝香拌匀,备用。每取五分之一药膏平摊于纱布上,夜间睡前敷贴患处,外以胶布固定,翌晨取掉。连敷5 -10次。
[功效] 止痛消液。
[验证] 治疗10余例,效果满意。
[备注] 引自1981年《湖北中医杂志)( 2)。
4 .桂冰散治小儿鞘膜积液
[方剂] 肉桂、冰片各等份。
[制用法] 上药共研细末,备用。用黑膏药(由香油、黄丹熬成)1张,取上药粉适址撤于药膏上,贴败患处,若膏药破裂可重盖1张,l周换药l次,以治愈为度。
[功效] 止痛消液。
[验证] 屡试屡验。
[备注] 引自《外治汇要)o
5 .肉桂煅龙骨等治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂] 肉桂6克,煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。
[制用法] 将上药捣碎加水约700ml,放于药锅内煎煮,水沸后30分钟将,煎出液滤出,待冷却到与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入盛药液的容器内,浸洗约30分钟左右,每2日1剂,连用8剂。
[验证] 用上药治疗小儿睾丸鞘膜积液患儿11例,原发性睾丸鞘膜积液10例,继发性睾丸鞘膜积液1例,均获痊愈,随访1年未见复发。治愈时间:10天内治愈者4例,11-15天治愈者6例,16天以上治愈者1例,用药最少者5剂,最多者9剂。
6 .母丁香治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂] 母丁香100克。
[制用法] 将上药共研为极细末,装人瓶内密闭备用。用时,取药末2克(先将肚脐周围洗干净、擦干)放人患者肚脐中,然后盖上无菌敷料,用胶布呈十字固定。每隔2天换药1次。10次为1个疗程。
[验证] 用本方治疗小儿睾丸鞘膜积液患者138例,其中,治愈者130例;有效者5例;无效者3例。治愈的130例中,1个疗程治愈者43例,2个疗程治愈者57例,3个疗程治愈者30例。
7 .麦芽汤治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂] 牡蛎30克(先煎)、党参、泽泻、生黄芪、法半夏、白术各10克,鸡内金、谷芽、麦芽各8克,陈皮、生甘草各5克。
[制用法] 将上药水煎3次后合并药液,分2-3次口服,每日l剂。10剂为1个疗程。间隔2-3天,再行下1个疗程。
[验证] 用本方治疗小儿睾鞘膜积液患者77例,均获治愈。其中,l个气疗程治愈者31例;2个疗程治愈者29例;3个疗程治愈者17 例。治愈后经随访l年,均未见复发。




 

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