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六十四、鼻症

六十四、鼻症
鼻炎,一般分为单纯性急、慢性鼻炎,肥厚性鼻炎,干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等,属中医“鼻窒”、“鼻藁”等病范畴。是临床常见多发病。
多因外邪浸犯,脉络受阻,奎滞鼻窍;或脾肺虚弱,肺气失宣,脾失健运,气血痕滞,客于鼻窍所致。若迁延失治,又可转成慢性。
1 .劫敏汤治疗过敏性鼻炎
[方 剂] 黄芪、诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草各10克,柴胡3克,防风6克,蜂蜜30克(兑服)。
[加 减] 见畏寒怕冷、苔白、脉细等寒象者,加细辛、荜拨;清涕甚多者,加石榴皮、益智仁,反复发作,难以根治者,加重黄芪、柴胡、防风3药用量。
[制用法] 水煎服。
[疗 效] 治过敏性鼻炎有良效。
[验 证]]张xx ,女,25岁,会计,1987年5月10日诊。患过敏性鼻炎3载,反复发作,屡受针药之苦。半月前受凉后,至今鼻塞如堵,清涕不绝,狂嚏不止,鼻道奇痒。检查:两侧下鼻甲肿胀,粘膜苍白,舆道见清稀分泌物,舌苔薄白,脉细濡。拟予:劫敏汤。处方:黄芪20克,柴胡、蝉蜕、防风各6克,诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草、石榴皮各10克,3剂。复诊:药;后嚏涕已止,稍有鼻塞鼻痒感,守上方五剂,诸症若失。
2 .玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎
[方 剂] 黄芪20克,白术10克,防风、辛荑花各6克,苍耳子9克,灸甘草5 克。
[制用法] 每天l剂,水煎服。
[疗 效] 治疗过敏性舆炎有良效。
[验 证] 张xx ,女。35岁,1989年1月13日初诊。鼻塞、鼻痒、流清涕,打嚏,头昏头痛,病已2年余。曾内服外用多种西药,疗效不显。检查:鼻粘膜呈灰白色,双下鼻道有水样分泌物,下鼻甲肥大。诊为过敏性鼻炎。予上方加白芷5克,蔓荆子9克。服药8剂,诸症减轻;再8剂而愈。
3 .祛风宣肺汤治鼻炎
[方 剂] 苍耳子15克、炙麻黄9克、辛夷9克、蝉衣15克、甘草9克。
[加 减] 头痛者加白芷10 克;涕多黄粘者加黄芩15克。
[制用法] 煎2遍和匀,日3次分服。
[功 效] 苍耳子、蝉衣祛风通窍;炙麻黄宣肺;辛夷利九窍而通鼻塞;甘草调和诸药。本方祛风宣肺通利鼻窍为治鼻渊之良药。
[验 证] 方xx ,女,30岁,工人。就诊日期:1980年10月16日。3年来每春秋季节令凉即感鼻堵、鼻痒、嚏多、流清涕。这次发作3周,五官科诊为过敏性鼻炎。用扑尔敏、点扑麻合剂时有效,停药则加重。予本方治疗,3天后症状减轻,连用1周后缓解。
[备 注] 避风寒及接触过敏物质,发作时及早服药。
4 .斑蝥方治鼻炎
[方 剂] 斑蝥适量。
[制用法]上药生用,去足翅研细末,贮瓶备用。
[用 法] 用时取斑蝥粉适量,以水或蜂蜜调为稠糊状。病人取仰坐或仰卧位,擦洗干净印堂穴。取1小块胶布,中间剪一黄豆粒大小的孔,先贴于印堂穴,后将药粉直接涂于小孔之内,外以胶布贴盖,24小时后去掉。通窍拔毒。
[疗 效] 治鼻炎。
[验 证] 治疗680例,痊愈537例,显效100例,无效43例,总有效率为93.58%。
[备 注] 引自1990年《上海中医药杂志》(2)。① 1 次不愈者,1 周后可‘重复使用。② 外贴面积不宜过大,尤其注意不要让药物误入眼内或口中,以免发生意外。③ 贴后一定会引起皮肤局部发红起泡。水泡局限于表皮,不浸入深层,除短期色素沉着(停药后可自行消失),不遗留痰痕。水泡较小者用75%酒精棉球压片刻,促使其尽快吸收;较大者以消毒针头刺破,放出水液,涂以2%龙胆紫药水,外敷消毒纱布,以防感染。
5 .苍耳油方治鼻炎
[方 剂] 苍耳子15-20粒,豆油50克。
[制用法] 将苍耳子炒后,再将豆油沸腾无沫再放苍耳子,至苍耳子煎至黑色焦状为止,再用纱布过滤。将过滤后的药油浸泡纱布条( 1 厘米x4 厘米)备用。取油纱条放置在双下鼻甲上,隔日或1日涂药1次,也可用此药油滴鼻,1日1次。
[功 效] 祛风、消炎、通窍。慢性单纯性鼻炎,过敏性鼻炎,及肥厚性鼻炎。
[验 证] 治疗51例,显效29例,好转16例,无效6例,总有效率为88.23% ,但对肥厚性鼻炎效果一般。
[备 注] 引自1988年《黑龙江中西药》(l)。
6 .大蒜膏治鼻炎
[方 剂] 香附、荜茇各等份,大蒜适量。
[制用法] 将上药捣成饼,备用。贴囟门。并用艾条隔药悬灸。
[功 效] 散寒、理气、拔毒。老人鼻流清涕。
[验 证] 屡用有效。
[备 注] 引自《外治汇要》
7 .克敏灵治过敏性鼻炎
[方 剂] 白芥子2份,玄胡、甘遂、丁香、白芷、细辛各1份。
[制用法] 上药共研成细末,过80目细筛,用新鲜生姜汁调匀成糊状,贮罐备用。用小匙取出一定量药膏放于4厘米x4厘米的纱布棉垫中央,贴敷于大椎,肺俞(双),膏盲(双)、肾俞(双)、膻中穴上,用胶布固定每次贴敷3 小时,5 天贴l 次,3 次为。1 疗程。
[功 效] 散寒逐饮,理气化痰,祛风抗敏。治过敏性鼻炎。
[验 证] 坚持使用,疗效显著。
[备 注] 引自《外治汇要》。
8 .复方麝香膏治过敏性鼻炎
[方 剂] 白芥子、细辛、甘遂、辛夷各等份,麝香适量。
[制用法] 将前4味药共研细末,贮瓶备用。麝香研细另装。用时取药末适量,用姜汁调成糊状,做成如铜钱大的药饼。药面放入少许麝香,分别贴敷于肺俞(双)、膏盲(双)、百劳(双)穴上,、每次贴6-8小时后除去,10天贴药1 次,3-6次为一疗程。
[功 效] 温化逐饮,通窍抗敏。治过敏性鼻炎。
[验 证]治疗158例,显效29例,有效60例,无效69例,总有效率为56.4%.
[备 注] 引自《治验秘录》 。① 若出现水泡者,可挑破涂以龙胆紫药水,以防感染。② 要注意天气变化,避免寒冷刺激和可能引起的过敏因素。③ 若适当配合解表扶正之中药内服,可提高疗效。④ 或用指天椒阴干研细末,用蒜汁或姜汁调制成绿豆大,第1 次贴于印堂、肺俞(双)。第2 次贴于迎香,脾俞(双)、’肾俞(双),轮换使用,7天为1疗程,休息3天再进行第2疗程,一般治疗3个疗程,可收良效。
9 .外用蒜液治鼻炎
[方 剂] 大蒜(选紫皮蒜最佳)。
[制用法] 蒜洗净,捣烂如泥,过滤取其汁,与生理盐水配成们40%大蒜液,或与甘油配成50%大蒜油。同时以棉卷蘸液涂布鼻腔内,每日3次。
[疗 效] 治萎缩性鼻炎。症见头痛、鼻塞、嗅觉减退或消失、鼻腔内有黄绿色痂皮附着、鼻干、流涕或黄绿色臭涕、出血等。
[验 证] 据《中华耳弃咽喉科杂志》1957年2期介绍,试治20例萎缩性鼻炎,痊愈者10例,改善者9例,无效者l例。
10 .辛荑花散塞鼻治鼻窦炎
[方 剂] 辛荑花15克,白芷、苍耳子各10克,桂枝5克。
[制用法] 将上药烘干研末过筛,装瓶备用。每天晚饭后取药末l克,一三寸见方双层纱布2块,将药末分包成2个药球,以棉纱扎紧,并留线头一寸左右,先塞1个药球于一侧鼻孔,用另一鼻孔呼,吸;l 小时后将药球拉出,将另1 药球塞人对侧鼻孔。一般5天左右即见好转。10天为 l疗程,轻者2疗程可愈,重者亦可减轻诸症。
[疗 效] 治鼻窦炎有良效。
[验 证] 吕xx ,女,40岁,1987年6月诊。鼻塞、头痛、语音重浊10余年,经多方治疗无效,经用上药塞鼻,当即显效,塞鼻 2 小时后取出,即感鼻腔通畅,头痛明显好转,坚持治疗1月而愈。
[备 注] 使用上药容易出现打喷嚏及弃涕增多现象,药球每随喷健而出,重新塞入即可。
11 .大蒜贴敷方治鼻窦炎
[方 剂] 大蒜适量(独头蒜尤佳)。
[制用法] 上药去衣、切片、备用。取蒜片,贴敷两足心涌泉穴,并包扎固定。或捣泥贴敷足心。
[功 效]导引拔毒。鼻窦炎。
[验 证] 屡用有效。
[备 注] 民间方。
12 .苍耳散治鼻渊
[方 剂] 苍耳子、辛夷花15克,香白芷10克,薄荷叶3克,细辛5克,冰片1 克。
[制用法] 上药共研极细末,贮瓶备用,勿泄气。每用少许,以消毒药棉薄裹之塞人患鼻孔中。每日1-2次,10日为1疗程。间隔3- 5日再断续进行下1疗程,直至痊愈。
[功 效] 疏风清热,通窍止痛。鼻渊。
[验 证] 治疗23例(病程最长者8年,最短者11天)治愈18例,好转3例,无效2例。
[备 注] 引自《中药鼻脐疗法》 。
13 .辛夷散治鼻窦炎
[方 剂] 辛夷(取心去壳)、蔻仁各3克,川黄连6克。
[制用法] 上药共研极细末,贮瓶备用。以棉裹药,塞纳鼻中。
[功 效] 化痰热,通舆窍。副鼻窦炎,急性弊粘膜炎,慢性肥厚性鼻炎,嗅觉迟钝或消失。
[验 证] 屡用均有较好的疗效。
[备 注] 引用1954年《新中医药》(10)。




 

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