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六十三、耳病

六十三、耳病
中耳炎俗称“烂耳朵”,中医称为耳疳、耳湿等。临床以耳膜穿孔,耳内流脓为主要表现。是耳科的常见病。
化脓性中耳炎,古称“脓耳”。临床以耳内反复流脓为特征。本病病程缠绵,且常反复发作。尤以儿童为多见。
多因泪水、奶水、呕吐物、洗澡水,或游泳,使水殃及中耳;以及上呼吸道感染时酸性分泌物沿耳咽管进入中耳道等因素,以致耳鼓室发炎所致。
病有急、慢性之分。急性则耳内呈搏动性跳痛,体温升高,听力减退,一旦鼓膜穿破,使脓液从外耳道流出,则疼痛减轻;慢性则多由急性失治,迁延而来,患耳反复流脓,听力减退,每遇外感则耳痛加剧。且或伴有全身性症状。
1 .治耳灵治疗化脓性中耳炎
[方 剂] 川黄莲粉3克,黄柏粉1.5克,紫草粉1.8克,氯霉素1克,四环素0.75克。
[制用法] 将以上各药粉混合,过80目筛,后装瓶备用。用前先把患耳用3%双氧水洗拭,再用细棉棒将耳擦干,然后把治耳灵粉少许吹人耳腔中,每天用药1 次。
[疗 效] 治化脓性中耳炎。
[验 证] 读《新中医》1981年第12期“治耳灵治疗化脓性中耳炎”一文后,笔者效法加减用于临床,治疗3例,疗效满意。应用治耳灵时,余将紫草粉更换为青黛粉以除湿收敛,疼痛者略加红花末,效果更佳。
2 .耳疳散治疗慢性化脓性中耳炎
[方 剂] 已出蛾蚕茧10个,冰片0.15克。
[制用法] 将茧壳剪碎,置瓦上煅存性,加人冰片,共研极细末,贮瓶中备用。取耳疳散少许,吹人耳中,每天2次。
[疗 效] 治疗慢性化脓性中耳炎单纯型。
[验 证] 翟某,女,40岁。患慢性化脓性中耳炎已30余年,耳中流脓不绝,时增时减,同时伴有头晕头痛、两目发胀等症。外用耳疮散吹耳,每天2次。内服药:珍珠母30克,菊花、钩藤、生地、女贞子、潼白蒺藜各10克,牡蛎、紫花地丁各1克,丹皮6克,银花12克。每天1剂,每剂分两次服用。内服外用同时进行,共用药7剂,头痛头晕、两目发胀好转,耳中流脓停止。仍以原法续治20天,疗效巩固。
3 .矾冰散治中耳炎
[方 剂] 枯矾5克.冰片3克。
[制用法] 共研极细末,装瓶备用。用时先以双氧水冲洗外耳,棉签吸干。再取本药少许,吹人耳内,每天1次,连用3次即愈。
[功 效] 主治急、慢性中耳炎,听力减退,有脓液外溢者。
[验 证] 《新中医杂志》1987年第11期刊登的“治中耳炎验方”,确实有效。经治2则,分别于2-3天症状控制,5-7天痊愈。
4 .冰连散治疗化脓性中耳炎
[方 剂] 黄连10克,冰片1克。
[制用法] 将黄连研细末,加入冰片再研匀,贮瓶备用。用前取药棉擦净耳内浓液,再滴人少许双氧水,擦干,用麦草管将药末吹入耳内,每天2-3次,一般3 -5天见效。无任何不良反应。
[疗 效] 耳内流出粘液性脓液,听力减退。如属坏死型或胆脂瘤型者,本方效差或无效。
[验 证] 魏xx ,男,10岁,1982年4月11日诊。患左侧化脓性中耳炎3月余,常流脓性粘液,听力下降,经治疗时好时止,今又复发。先用冰连散原方,治疗5天后耳道仍流出脓液,后将青黛加入“冰连散”内共研吹耳,用药后脓液流出逐渐减少,3天后病愈,随访半年未复发。
5 .耳疮散治慢性化脓性中耳炎
[方 剂] 炒黑陈皮炭3克,青橄榄(瓦上煅透)2枚,石榴花(瓦上焙枯)1.5 克,梅片0.6克。
[制用法] 上药(除梅片外)共研细末,再人梅片同研和匀,贮瓶备用,勿泄气。先用药棉卷去脓水,另以药棉蘸药,掺人耳底自干,每日换药1次。
[功 效] 行散郁热,燥湿止痛、疗疮。慢性化脓性中耳炎。
[验 证] 临床屡用、确有较好的疗效。
[备 注] 引自1959年《上海中医药杂志》(6)。
6 .耳灵散治急慢性化脓性中耳炎
[方 剂] 冰片1克,朱砂0.3克,玄明粉、硼砂各l克。
[制用法] 上药各研极细末,混合均匀,贮瓶备用。先用棉签将患耳中的脓液擦干净,如耳中脓液较多者,则用双氧水洗耳,然后用喷粉器将“耳灵散”药粉少许均匀地喷撤人耳腔,在粉膜上涂薄薄一层淡储色粉末为度。清热、消肿、止痛[疗 效] 急性和慢性化脓性中耳炎。
[验 证] 治疗100例,其中急性化脓性中耳炎4O例,慢性化脓中耳炎60例。治愈者59例,仍有湿润感者23例,好转者15例,无效者3例。获得治愈的患耳,治疗最短者1天,最长者12天,大多1-7天以内。
[备 注] 引自1965年《上海中医药杂志)( 12)。
7 .药捻方治化脓性中耳炎
[方 剂] 红升丹60克,冰片3克,麝香0.5克。
[制用法] 上药共研成极细末,用脱脂药棉搓成长约2-3厘米,直径0.1厘米药捻,消毒备用。首先清除外耳道脓性分泌物,再以2%双氧水擦拭干净,然后以75%酒精浸湿药捻,将药粉沾匀, 置于外耳道底部(注意药捻应与鼓膜保持约2毫米之距离,以免刺激鼓膜,产生不适)即可。日换药1次。每日换药l 次,分泌物少时可隔
[功 效] 清热解毒,散瘀利湿,宣窍收敛。治疗化脓性中耳炎。
[验 证] 一般换药2-5次即脓止耳干。治疗30例,除1例疗效不明(治疗1次中止), 2例骨疡型短期复发外,其余27例用药2-5次而获痊愈。
[备 注] 引自《百病中医诸窍疗法》
8 .猪胆白矾末治中耳炎
[方 剂] 猪胆1个,白矾9克。
[制用法] 将白矾捣碎放人猪胆内,阴干或烘干,研成细末,过箩.用时.先用3%的双氧水洗净耳,拭干脓液,然后用笔管吹人猪胆粉剂。每2-3 天用药1次。
[功 效] 清热解毒,消肿止痛。用治化脓性中耳炎。
[验 证] 用上方治疗100 例,皆痊愈。
[备 注] 据《医学》杂志介绍,此方配合西药内服和注射,治愈率达 9O%。
9. 海螵蛸治疗聤耳
[方 剂] 海螵蛸、香油或麻油适量,冰片少许。
[制用法] 用淡水漂洗干净,然后日晒夜露至无腥味且干时人药,研成细末。取2 -3克,加人香油(麻油),或再加冰片少许,调成粘稠液体备用。先用生理盐水棉球洗涤耳内脓液,擦干,然后滴人本药液2-3滴,每天-2次,连续1星期,最多不超过半月,即可见效。
[功 效] 治耳有良效。
[验 证] 新中医杂志》 1982年第 期“海螵蛸治疗聤耳”一文时,正好遇一小孩患聤耳,长期治疗不愈,我即如法制备,用药少日即获痊愈。




 

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