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四十二、水火灼伤

四十二、水火灼伤
烫烧伤,又称水火灼伤。是外科临床常见多发病,无论何时何地和男女老幼皆可发生。临床上,一般分为:“水烫、油烫、烧伤(火烫)”三大类。病性与水、油、火和烫
伤面积大小,深浅有关。一般水烫较轻,油烫较重,火伤更重。若烫伤面积过大,过深和头面胸部受伤成为严重。若不及时处理,合理治疗,常可危及生命。
多因不小心或意外被沸水、沸油和烈火烫伤所致。
局部潮红疼痛,随之起水泡,甚则红肿及皮破肉烂。或皮焦肉卷,疼痛难忍,继则泡破溃烂,肉腐难脱。严重者还伴有全身症状,甚者毒火气攻心,多见神识昏迷。根据烫
伤面积大小,深浅不同,一般分为1 、2 、3度,或轻症、重症和极重症。
1 .鲜牛奶治灼伤
[方 剂] 鲜牛奶适量。
[制用法] 将消毒过的纱布浸于牛奶中。将纱布敷于伤口。
[功 效] 生津润燥。用治火灼致伤。
[验 证] 据国外报道,一妇女被火灼伤手臂,痛不可忍,遂将手人冷藏的牛奶里,其后医生观察,发现她的伤势意外地减轻了。此后,此方便在国外推广用于治疗火灼伤。
2 .猪蹄甲治烧烫伤
[方 剂] 猪蹄甲。
[制用法] 将蹄甲烧制成炭,研极细面,以香油混合成膏。将伤面用凉水洗净,局部涂敷。
[功 效] 解毒,收湿,敛疮。用治烧烫伤。
[验 证] 据《黑龙江中医药》 1966年第6期介绍:王某,女,3岁,被炉盖烧伤手掌及五指并两侧膝盖部位,红肿疼痛,起水泡,当即消毒后刺破,涂布此膏,1 周而愈。
3 .枯矾糊治水火烫伤
[方 剂] 枯矾适量。
[制用法] 将枯矾放人锅内熬至溶化不再冒气泡即成,待凝固再研为细末,装瓶盖封备用。用时根据伤面大小取适量枯矾末,加菜油少许,充分混匀调成糊状,涂敷患处,然后
用消毒纱布茬盖包扎。2-3 天换药1次。
[功 效] 清热解毒,燥湿收敛。用治水火烫伤,皮肤感染糜烂、溃疡。
[验 证] 据《四川中医》介绍,一般烧烫伤(有水疤者先刺破放液后敷药)及溃疡用药后2-3天即可结痴,1周左右可脱痴痊愈。典型病例:奚某,男,58岁。右手中指掌指关
节腹侧、拇指第1节腹侧、食指第二节腹侧、鱼际及掌心等处患鸡眼年余,握物作痛,经削剖后敷药治疗,5天后鸡眼脱落,但局部感染,红肿疼痛加剧伴脓性分泌物,乃转西医
治疗。用生理盐水,雷佛奴尔等处理后,急性炎症有所控制,红肿疼痛减轻,但创面有大量黄水样分泌物,潮湿.糜烂扩延.肉芽组织呈暗红色,边缘腐败坏死。后改用枯矾糊
敷治,仅敷l次,次日创面已干燥,第三天创面结痴,1周即脱痴痊愈,且未遗留瘫痕。
4 .外用蘑菇粉治烫烧伤
[方 剂] 蘑菇适量。
[制用法] 蘑菇在砂锅内锻黑存性,研为细粉,以少许香油调拌均匀。用时将蘑菇粉敷于患处每日2或3次。敷药后约30分钟痛止。
[功 效] 温经,止痛。用治烫伤、烧伤。
[验 证] 据《中医验方汇编》 介绍:魏某,男,20岁,农民。被火烧伤胸、腹、足等处,伤口黄油样,有脓液,疼痛。用此方,唯有胸闷、心烦欲吐之症状,此火毒传里之侯
。用四顺清凉饮方加减,连服4剂而安。17日痊愈。
[备 注] 四顺清凉饮方:防风,栀子、连翘、当归、赤芍、羌活、葛根、木通、甘草各6克。便秘加大黄12克。
5 .肖氏系列方湿润疗法治疗烧伤
[方 剂] 按叶清创液组成,云按叶、白芷、川芎、千里光、了哥王根、当归、金银花等。
[制用法] 加水煎熬浓缩,弃渣过滤备用。用于烧伤创面清洗消毒。
[方 剂] 智奄烧伤灵I号组成金银花、山植、黄柏、地榆、大青叶、云按叶、三角风、柿木皮、蒲黄、山栀子、连翘、天花粉、生乳香、麝香、人指甲等。
[制用法] 入烤箱烘烤30分钟后共研细末,再以麻油、黄腊搅拌均匀,装瓶备用。用于烧伤初期的外敷。
[方 剂] 智奄烧伤灵2号组成丹皮、苦地胆、黄柏、黄芩、生地榆、金钱草、当归、蒲黄、千里光、三条筋、迷迭香、黄芪、盘龙参、乳香。
[制用法] 上药用小磨香油熬制80分钟,弃渣过滤,冷却后加人冰片、穿山甲、察香、黄腊粉等(皆为细末),装瓶备用。用于烧伤中期正盛邪实时的外敷治疗。
[方 剂] 智奄烧伤灵3号组成 白及、珍珠、象片、胎盘、当归、连翘、伸筋草、迷迭香、过山龙、南蛇藤。
[制用法] 烘干共研细末,用小磨香油搅拌成膏,装瓶备用。用于烧伤恢复期。
[功 效] 在1000例病人中,除2例中途转院外,其余998例全部治愈。轻度烧伤者,一般6-12天痊愈;中度烧伤者20-40天痊愈;重度、特重度烧伤者60-120 天痊愈。
[验 证] 乔xx ,男,17岁,1988年4月26日因汽油箱爆炸烧伤转入我院。人院检查:体温38.2℃ ,呼吸27次/分,脉搏120次/分,血压10.4/6.7kPa 。患者表情淡漠,反应
迟钝,神志恍惚,脉细数;烧伤分布于头、面、四肢、躯干前后,总面积达88% ,其中深2度烧伤占73% , 3度烧伤占15%。烧伤部位创面呈暗黄色焦痴、无渗出,全身水肿严重
。根据患者临床表现,以抢救休克为急,治疗措施如下:( 1)特级护理。(2)给足液体、血浆、全血、糖盐等,补充血容录。(3)抗感染。(4)内服中药,方用生脉饮合清
营汤化裁,另加独参汤。(5)外用清创液淋洗,敷以烧伤灵1号。5月3日患者神志清醒,血压复常,脱离危险期。内服黄连解毒汤合增液汤加减,外敷烧伤灵2号。5月28 日,
病情继续好转,创面愈合35% ,颜面稍暗, 创面3度焦痂基本落脱液化,患者明显消瘦,体重下降,处以补中益气汤合四物汤化裁。6月16日,创面大部分愈合,只有小腿内侧
约4.2%的面积未愈合,改用烧伤灵3号调敷,嘱患者适当活动,加强功能锻炼。6月28日,肢体功能活动良好,步行出院。
6 .生姜汁治疗水火灼伤
[方 剂] 生姜。
[制用法] 将生姜捣烂揉汁,用药棉蘸姜汁涂于患处,能立即止痛;已起泡红肿者,能消炎退肿,消去水泡;水泡已破者,敷之亦无刺激。由于生姜能灭菌,故破口者亦不致溃
烂。灼伤轻者,敷药1次即可;严重者可时时涂姜汁,保持湿润36小时,即可停药。
[功 效] 味辛性温,能解表散寒止咳,温中降逆止呕。历来视为温通要药,寒证效佳。但很少人知道生姜能治灼伤,疗效之奇,远较一般灼伤药为佳。
[验 证] 我用《新中医)1984年第2期“生姜汁治疗水火灼伤”一文的方法治一小儿,疗效确佳。小儿的双小腿被火灼伤,起数个小泡,疼痛不堪。用生姜汁涂患部,疼痛即减
轻渐至消失,调治数天,痊愈讯速。
7 .萤火虫治火烫伤
[方 剂] 萤火虫50-100只,蜂蜜适量。
[制用法] 将萤火虫置碗内捣烂,用蜂蜜调匀,用棉签沾以轻搽患处,干后再搽,连续搽6-7次,不须包扎,一般1-3天可愈,重者 2周可愈。
[功 效] 本药最好在伤处未起泡时涂搽,涂后不起水泡。已起水泡者,将水泡刺破小孔排水后再涂,伤口切勿着冷水。
[验 证] 经多次临床使用,疗效奇佳。
[备 注] 泻火解毒,消炎止痛,保护创面,控制感染,防止局部渗液及促进患处早日生肌结痴的良好作用。




 

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