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四十一、下肢溃疡

四十一、下肢溃疡
下肢溃疡是发生于小腿下三分之一胫骨婚两旁(膝部)肌肤之间的慢性溃疡,俗称“老烂脚”,现代医学称“小腿慢性溃疡”,其疮口凹陷,脓水淋漓,久不愈合,臭秽不
堪,症属顽疾。多因久立负重,气陷血痕,肌肤失养所致。
1 .止血定痛生肌散治下肢溃疡
[方 剂] 乳香、没药(去油)、龙骨各10克,血竭6 克,七三丹30克,香白芷8克,冰片3克。
[制用法] 共研细末,罗筛,瓷器盛放。以棉签蘸之,均匀地洒于疮口之:上以覆盖疮面为度,2-3日换药l次。换药时见黄褐色药末:已化为灰白色脓液,无重腥臭为佳,中医
称为“偎脓长肉”。以后脓液渐尽,肌肉红活,疮周见嫩红色上皮生长,平均每天可达1.5厘米。当疮面缩小至1平方厘米时,可1次结痴愈合。
[疗 效] 本方出自《 伤科汇篡》 。作者用以治疗溃疡经久不愈及手指外伤25 例,收效显著。其中17例久溃不愈者,大多糜烂恶臭或脓水清稀,肌肉灰白不生,经长期清洁换
药不效,改用本散外敷2-3次后,化脓腐肉脱尽,渐而肌肉红活,四周长皮,直至结痴收口,7例指端外伤,起因均为切割、冲压,致手指末节断离或伴开放性骨折,经用本散外
敷2-6次,疮口全部结痴愈合。随访结果,功能感觉均良好。
[验 证] 沈xx ,女,21 岁。住院号:9158 。患者于1986 年11 月30 日被电杆压伤,致右小腿开放性骨折,伴软组织挫裂伤。清创缝合后形成大片软组织坏死、溃烂,换药l
余,疮面仍恶臭,跟腱呈进行性坏死达2/3。改用本散外数3 次后,肌肉红活,结合部分植皮而愈。
2 .枯矾猪甲膏治下肢溃疡
[方 剂] 取新鲜猪蹄甲放锅中炒黄研成粉,按枯矾1份,猪甲粉3份,海螵蛸粉1份,冰片少许。
[制用法] 诸药末和匀,装瓶备用。创面用双氧水清洗,去除脓性物;用麻油或蜂蜜将粉末调成糊状,均匀敷于创面上,外用纱布包扎。1周后换药,此时可见新鲜肉芽组织,其
后每3天换药l次,再后每天 1次至痊愈。一般5 -10次即可。首次敷药局部可见疼痛,不需作其他处理。
[疗 效] 笔者用此方治下肢溃疡,多发于小腿下1/3 ,踝上三寸内臁或外臁的地方,俗称“臁疮腿”,特点是溃疡面久而不敛,轻微损伤即能复发。治愈16例,均未复发。
[验 证] 病例l :张x ,男,52岁,农民。于1987年夏天上山砍柴跌倒,右下肢内跺骨上三寸处被一石头撞破,口不大,流血不多。回家敷青草药,表面结痴,自以为无事。5
天后伤口出现1小溃烂脓疤,周围皮肤呈紫黑硬痛,经外用中西药,内服消炎抗菌药,并注射青霉素治疗年余,但创面反复,继续恶化,溃疡面积约20*5厘米,腐烂渗液,恶臭
,边缘不整。经人介绍来我处就医,采用该法治疗15天痊愈(未用其他药物),至今未复发。
病例2 :冯xx , 55岁,农民。患右下肢溃疡18年,经外用中西药治疗数次,未愈。1974 年经县医院手术治疗,仍不能治愈。现右下肢溃疡面积约20*10 厘米,深达骨膜,边缘
不整,创面腐烂,恶臭,周围皮肤变硬,呈紫黑色,经用“枯矾猪甲膏”治疗,换药2周痊愈。追访6个月未复发。
3 .化腐拔毒生肌膏治疮疡久不收口
[方 剂] 珍珠5-6 粒(或用珍珠母代),琥珀、青黛各3克,冰片0.5克,黄丹100克,麻油240克。
[制用法] 将珍珠粒纳入豆腐内加水煎2小时,取出晒干研末。麻油用瓦罐煎至浓黑,将黄丹慢慢撒入油中,并不断搅拌,勿令沸出罐外,文火熬至滴水成珠,加入珍珠粉、墟拍
、青黛、冰片粉,搅匀即成。按疮口大小,用纸摊膏,贴于疮口上,每天换药l 次。
[功 效] 治疮疡有奇效。
[验 证] 陈xx ,女,20岁,工人。1962年患颈淋巴结核,到某医院治疗。患部破溃流脓血,伤口l年多不愈。用上药敷贴,20多天即收口痊愈,至今20余年未复发。又如李、
x ,右手拇指甲沟炎溃烂3 多月,几经治疗效不理想。后用上药治疗10多天即愈。
[备 注] 本方为家传验方,适用于疮疡清后,脓血淋漓,久不收口的疮面。本方以珍珠为主药,可获祛腐生肌之奇效。为使体内毒气能够尽泄,以唬”散血解毒,青袋清热凉
血解毒,冰片祛腐消羹肿止痛,黄丹解毒收敛生肌。诸药合用,共收活血化癣、祛腐敛疮、拔毒生肌之功效。本方用于临床50余年,疗效肯定。
4 .溃疡散治溃疡
[方 剂] 茄子100克,地龙25克,猪头骨30克,侧柏叶20克,灯心草15克,冰片10克。
[制用法] 采收经霜打后的茄子(个小为佳品)切片晾干(如急用烘干也行)研细末。把地龙、侧柏叶去掉杂质洗净烤干,焙黄后研细末;将猪头骨放炉灶内煅透、灯心草直接
用火烧成炭后共研细末;冰片用乳钵研细末。诸药末混搅均匀过筛后装瓶备用。用食油或蜂蜜调合涂淡疡处,也可直接将药粉撒敷患处,每天上药2-3 次即可。
[功 效] 此散治疗54例溃疡(口腔溃疡巧例、下肢溃疡23 例、上肢溃 疡12例、其他溃疡4例),临床疗效满意,尤其对口腔溃疡疗效明显。此外,对全身久治不愈的溃疡均有
清热解毒,消肿止痛的功效。
[验 证] 刘xx ,男,55岁,工人。患下肢皮肤溃疡7年,溃疡面为3.5x2.2 厘米,四处求治无效。来院治疗,遂用文中方法,常规消毒,取药粉适量均匀撤于溃疡面上,包扎
,每天更换1次,62天治愈。




 

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