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六、男性不育症

六、男性不育症
男子不育是指由男性生殖器官的解剖和生精机能异常而致不育者。引起本病的原因很多,如性机能障碍可引起不育症,而性机能障碍常见的有阳痿、早泄、遗精、不射精等。又如精液异常可引起不育症,而精液异常又有无精子、精子稀少、精液不液化、死精子过多、精液量少等。此外,先天或后天生殖器官的器质性病变,精神因素,身体健康状况,性交习惯等,皆能引起男子不育症。祖国医学在治疗男子不育症方面积累了大量的有效的偏方,主要如下:
1 .补肾填精方治不育症
[方剂] 金樱子、菟丝子各30 克,淫羊藿、枸杞子各12克,破故纸、熟地、川续断、狗脊、党参各15克,仙茅10克,肉从蓉15-20克。
[加减] 气虚者加北芪,腰痛者选黄精、桑寄生、乌药等,早泄可加牡蛎、山萸肉、五味子;脾虚纳少可加淮山药、云苓等。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[验证] 高x ,男,30岁,炊事员,1980年5月10日初诊。自诉婚后5年不育,经中西医治疗效果不佳,爱人曾到几家妇产科医院检查均正常。婚前已有头晕耳鸣、腰膝酸软、精神萎靡等症;婚后又因几年未育,求子心切,色欲竭精,复罹阳痿,面色苍白,舌苔薄白,脉沉细无力。精液常规检查:外观灰白、质稀,量1.5毫升,精虫计数0.4 亿,活动率40%,活动迟缓。治宜益肾填精。药用补肾填精方。每天 剂。连服40剂,精液化验正常。自觉症状消失,其爱人于1980 年10月已怀孕。
2 .冬蛤生精饮治无精子症
[方剂] 麦冬、白芍、菖蒲、合欢皮、茯芩、羊藿叶各15克,枸杞子,知母各20克,淮山药10克,蛤蚧1对。
[制用法] 水煎服,每剂煎2次,每天分2次服,早饭与晚饭后服用50毫升。3个月为一疗程。
[加减] 若气血两虚可加冬虫夏草10克;肝经湿热下注加萆薢10克,灯芯草3克;心神惊恐加萱草、竹叶、远志各10克。
[功效] 益肾填精,助气安神。
[验证] 张x ,男,31岁。1957年4月27日初诊。主诉:结婚已5年,妻子未怀孕,经妇科检查证实其妻子有生育能力。1986年经北京某医院检查确诊为无精子症与精索静脉曲张2度。现症为头晕、耳鸣、五心烦热、盗汗、体倦乏力,面色红润,舌淡无苔,脉濡弱。证属肾阴亏虚,真阴暗耗所致。以滋补肾阴,清泄相火治之,应用冬蛤生精饮加减治疗3个疗程。1988年1月精液检查:精子计数90 x109/L ,精子成活率75%以上,活动良好。2个月后其妻已怀孕。同年12月娩出健康男婴。
3 .续嗣散治男性不育症
[方剂] 熟地、紫河车各20克,枸杞子、淮山药、山萸肉、菟丝子、杜仲、肉苁蓉各10克,巴戟天、蛇床子、五味子各6克,鹿茸3克。
[制用法] 各药单味研末,混匀收储备用。每次服5克,每天3次,用药汤送下。
[功效] 滋阴补肾。
[验证] 熊x , 28岁,1986年5月来诊。主诉:结婚4年未育,面色不华,头昏健忘,时觉形寒,盗汗,精神恍惚,纳差,腰膝酸软,阳举不坚,时无梦而遗,尿频,舌红少苔,脉沉细。精液检查:液化时间75分钟,精液密度10.8 x109/L ,精子活动力25%,活动率2级。此乃肾阴阳两虚,且阴虚更甚,拟牛膝、龟板、胡桃肉、莲子、金樱子、煅龙骨、煅牡蛎、芡实煎汤送服续嗣散l周。药后精神略觉好转,纳食转佳,1周来无遗精,宗原方续服l个月。半年后追访,上证已除,其妻已孕3月。
[备注] 火盛或湿热蕴结者禁用;生殖系统生理缺陷服之无效;服药期间禁房事为宜。
4 .河车大造丸治疗男性不育症
[方剂] 熟地黄、生地黄、天门冬、杜仲、黄柏、五味子、当归、枸杞子、牛膝、肉苁蓉、锁阳、紫河车。
[制用法] 服1个月为1疗程,连治4个疗程。每疗程进行精液检查l次,有前列腺炎进行前列腺液检查。
[功效] 大补真元、填精益髓。
[验证] 赵x , 28岁。婚后4年未育,女方求治妇科,无异常发现。自觉腰部酸,少腹部时有胀痛,尿后余沥不尽,小便有胀痛感,小便时阴茎头有乳白色粘液流出。精液检查死精60%以上,伴有脓球。前列腺液检查,脓球(+ + ) ,卵磷脂小体少许,拟诊为前列腺炎。证见面肤红润,舌偏赤、苔黄津略于,脉弦有力,外阴发育正常。脉症互参,拟为湿热下注,扰乱精室,以致精子死亡,因而难以孕育。治当清热祛湿,补肾养情。处方:肉苁蓉、熟地、生地、杜仲、锁阳、枸杞子、黄柏各10克,蒲公英、地丁草、赤茯苓各30克。连进10 剂。药后少腹闷胀已少,腰酸己止,阴茎头未见有乳白粘液流出,尿后余沥已少,舌正红、苔薄黄,脉弦缓。药已应症,仍蹈前方服之,前后进药58剂,症状逐渐消失。前列腺液检查,脓球少许,卵磷小体(+ + + )。后以原方去蒲公英、地丁草,加菟丝子15克,破故纸10克。又续服23剂。妻子已受孕,翌年生育1健康女婴。
5 .加减七子散治男性不育症
[方剂] 五味子、冤丝子、茯芩、黄柏各10克,车前子、淮山药、熟地、金樱子各20克,枸杞子、蛇床子、党参、黄芪各15克,鲜石斛30克、山萸肉、肉苁蓉各12克,巴戟6克,熟附子3克。
[制用法] 水煎服,每天1剂,l月为l疗程。另取五味子300克,焙干碾末,在第l疗程中,与上方同时吞服,每次6克,每天2次,服完为止,第2疗程不须再服。
[功效] 治不育症。
[验证] 戴xx ,男,32岁,1985年9月5日诊。婚后3年未育,女方妇检无异常。精液检查精子数27 *109/L ,异形占0.80 ,活动率0.03。主症除腰酸乏力,偶有滑精外,无其他症状,尺脉虚。诊为肾精不足男性不育症。乃仿加减七子散方。处方:菟丝子、杞子、金樱子、蛇床子、车前子各15克,五味子10克,熟附子4克,山萸肉、淮山药各15克,熟地20克,补骨脂10克,巴戟、黄柏各15克。每天1剂水煎服。另以蛤蚧一对去头足研粉,早晚各吞服3克。服至15剂时复查精液,精子活动率提高到0.40 。服完30剂复查。精子计数80*109/L ,活动率提高到0.70 ,活动良好,腰酸乏力已除。10月28日其妻来诊,已孕。
6 .补育生精丸治早泄、不育症
[方剂] 人参、鹿茸、五味子、仙灵脾各30克。
[制用法] 上药研细末,炼蜜为丸,每粒2克,每服1粒,日2-3次。或用白酒500ml泡2周后,每服5-10ml ,日2-3次。
[功效] 人参大补元气,五味子益气生精,鹿茸生精益髓,仙灵脾补肾壮阳,四药合用,相辅相成,疗效益彰。
[验证] 张xx , 男,35岁。就诊日期:1978年9月12日。素有早泄,性欲减退,精子计数每毫升不到2千万,结婚10年不育。女方月经正常,无生殖系统疾病。予本方泡酒治疗,连用1个月后性欲好转,服2个月后女方怀孕。
[备注] 服药期间适当减少房事。阴虚跺热者勿服。
7 .参芪七子汤治不育症
[方剂] 人参10克、车前子、覆盆子、菟丝子各50克,女贞子、五味子各4O克,黄芪、枸杞子、巴戟天各30克,附子15克,补骨脂25克。
[加减] 若性欲减退者,加仙茅、淫羊藿各15克;若阳疾者,加龟胶、鹿角胶各10克,阳起石15克;若滑精或早泄者,去车前子,加黄芪至60-80克;若食欲不振者,加山植、神曲、鸡内金各15克;若腰痛者,加川续断、杜仲、鸡血藤各15克;若失眠者,加远志、合欢花、酸枣仁各10克;若尿频、尿痛者,加川柏、竹叶、茯苓各10克;若大便秘结者,加川军(后下)10克。
[制用法] 将上药水煎两次后合并药液,分早、晚空腹服,每日l剂,1个月为1 个疗程。
[验证] 用本治疗男性不育症患者肠例,经用药1-4个疗程后,其中治愈者39例;无效者7例。




 

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