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十、崩漏

十、崩漏
在行经期间或非行经期间,阴道大量出血,或持续出血叫崩漏。其来势汹汹如山崩的叫“崩”,其来势缓慢而淋漓不断的叫“漏”,崩与漏在发病过程中,可互为转换,如久崩不愈,病热日轻,可转为漏,如漏而不止,病热日进,也可转为崩,由于二者都是子宫出血,所以在这里一并介绍其疗法。
1 .备金散治疗崩漏
[方剂] 灸香附150克,当归45克,炒五灵脂30克。
[制用法] 上药共研成极细末,过120目筛。每次服7.5克,用醋调,饭前30分钟开水送服。每天3次。一般服10天即大见好转,20 天即可治愈。重者经2-3个月经周期即可巩固疗效。
[功效] 治崩漏诸证。
[验证] 刘x ,女,37岁。诉:月经来潮时多时少,数月之久不断,色稍紫,小腹有时疼痛,某院诊为功能性子宫出血,屡治不效,友人介绍就诊。查体面色苍白,症同上,并有时两胁胀,舌暗、苔薄白,脉涩略弦。给予备金散,服7天大见好转,18天而愈,逐渐恢复健康。
2 .蒲氏老年血崩汤治疗阴道出血
[方剂] 阿胶、熟地、当归、冬瓜仁各30克,红花20克。
[制用法] 上药加水4000毫升,文火煎至300毫升,将药汁倒出;再加水300毫升,煎至250毫升,倒出药汁;再加水250毫升浓煎,将药汁全部倒出。把3 次药汁混合,每次服200毫升,每天服3次,饭前服,冬天加温后服,每天1剂。
[加减] 血热者熟地改生地,加黄芩12克;气虚加黄芪30克;阴虚加地骨皮15克;暴崩加地榆炭及白头翁30-60克;虚寒加艾叶15克;若鲜红,无瘀块者当归、红花各减10克。
[疗效] 治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤出血等阴道出血54例,全部治愈。其中77.8%患者服药1-3天即达止血效果。对明显瘀滞证的止血疗效尤佳。
[验证] 赵x , 18岁,工人,1983年11月21日人院。患者20天前月经量多,经用西药止血、输血治疗后出血逐步减少,但始终未干净。近2天出血如崩,色紫暗,有如猪肝色样血癖块,下腹隐痛;伴头晕目眩,烦躁口干,大便干结,舌红苔黄,脉数。西医诊为青春期功能性子宫出血。中医辨为崩漏(血热挟瘀)。治以清热凉血,化瘀止血。方用清热固经汤加味。服药4剂,出血略减,仍有瘀块,余症无变化。予蒲氏老年血崩汤去熟地加生地30克,地榆炭、白头翁各60克。服药2剂,出血止,腹痛减,但仍口渴,烦躁,腰酸痛,舌红苔黄。血虽止而热仍存继,以滋阴清热补肾为主,方用四物汤加味,服1周而愈。




 

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