转自网络,仅供参考。

首页  目录  留言

 

第八章 化湿药

凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。

化湿药,大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”。使用化湿药后,可以使湿化除,从而解除湿困脾胃的症状,所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。

脾胃为后天之本,主运化,喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香,易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常,化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健,故在临床应用上具有重要意义。

化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。此外,对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。

化湿药性味大都辛温,归入脾胃,而且气味芳香,性属温燥或偏于温燥。

藿香

【药用】为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin Blanco Benth的地上部分。主产于广东、海南等地。夏秋季枝叶茂盛时采割。切段生用。

【植物形态】多年生草本,高达1m,揉之有香气。茎直立,上部多分枝,老枝粗壮,近圆形;幼枝方形,密被黄色柔毛。叶对生,叶片阔卵形,卵形或卵状椭圆形,长510cm,宽25cm,先端短尖或钝,基部阔楔形或近心形,边缘具不整齐钝齿,两面均被柔毛,沿叶脉处及背面尤甚,叶柄长16cm,轮伞花序密集成穗状,密被短柔毛,顶生或腋生,花萼筒状,5齿裂;花冠唇形,淡紫红色;雄蕊4,突出冠外,花丝中部有髯毛;子房上位,柱头两裂;小坚果4,近球形或椭圆形,稍压扁。我国栽培的稀见开花。(如右图)

【药材性状】全草长3060cm。茎略呈方柱形,分枝多,直径0.20.7cm,表面被柔毛,老茎类圆柱形,直径11.5cm,被灰褐色栓皮,质脆,易折断,断面中部有髓。叶对生皱缩成团,展平后叶片呈卵形或椭圆形,两面均被灰白色柔毛,先端短尖或钝圆,基部楔形或钝圆,边缘具大小不规则的钝齿。气香特异,味微苦。

【性味与归经】辛,温。归脾、胃、肺经。

【功效】化脾醒湿,辟秽和中,解暑,发表。

【用法与用量】3g~9g,鲜者加倍,煎服。

【处方用名】藿香、土藿香(洗净,晒干,切碎用)

广藿香(产广东者,一般认为功效较好。洗净,晒干,切碎用)

鲜藿香(新鲜者,洗净,切碎用。主要用于解暑)

【注意事项】阴虚血燥者不宜用。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起等症

藿香气味芳香,功能醒脾化湿,为芳化湿浊之要药,故适用于湿阻中焦、脘闷纳呆之症候,在临床上常与佩兰等同用。用于湿温出起,可配薄荷、茵陈、黄芩等同用。

2.用于呕吐、泄泻等症。

藿香芳香辟秽浊而能和理脾胃,适用于感受秽浊、呕吐泄泻之症,可配苏叶、半夏、厚朴、陈皮等同用。对于胃寒呕吐之症,可配半夏同用;如湿热者,可配黄莲、竹茹;脾胃虚弱者,可配党参、甘草;妊娠呕吐,可配砂仁同用。

3.用于暑湿症。

藿香微温,化湿而不燥热,又善于解暑,为解暑要药。其治暑湿之症,不论偏寒、偏热,都可应用,临床经常与佩兰配伍同用。

4.用于发热恶寒、恶寒发热、胸脘满闷等症。

本品既能化湿,又能解表,故适用于外感风寒兼有湿阻中焦的症候,常配伍紫苏、陈皮等同用。

此外,可治鼻渊,常可配猪胆汁等同用。

【按语】1.藿香气味芳香化湿辟秽而和脾胃,性味辛温,散表邪而除表证,兼能解除暑邪,为夏令要药,鲜者尤佳。又治鼻渊,颇有良效。而辛香而不过散,温熙而不燥烈,故为临床常用药也。

2.紫苏与藿香皆有发表和中的作用,紫苏长于散寒解表,且能安胎、解鱼蟹毒;藿香长于化湿醒脾,且能解暑、治鼻渊。

3.香薷与藿香皆为既能发表,又能解暑之药而香薷散寒解表力佳,且能行水消肿;藿香则化湿醒脾力优,且能治鼻渊。

【现代研究】

1.化学成分:含挥发油约1.5%,油中主要成分为广藿香醇,其它成分有苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛等。另有多种其他倍半萜如竹烯等。尚含生物碱类。

2.药理作用:挥发油能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠有解痉作用。有防腐和抗菌作用,此外,尚有收敛止泻、扩张微血管而略有发汗等作用。

3.临床研究:据报道,以藿香为主配伍葫芦茶、矮地茶,水提取,制成胶囊,阴道内外用,用治念珠性阴道炎,有良效(中医杂志,1979,8:52)。

佩兰

【药用】菊科草本植物佩兰EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分两次采割。切段生用,或鲜用。

【植物形态】多年生草本,高70120cm。根茎横走,茎直立,上部及花序枝上的毛较密,中下部少毛。叶对生,通常3深裂,中裂片较大,长圆形或长圆形披针形,长512cm,宽2.54.5cm,边缘有锯齿,背面沿脉有疏毛,无腺点,揉之有香气。头状花序排列成聚伞状,总苞长69mm,排列成23列,苞片长圆形至倒披针形,常带紫红色;每个头状花序有花46朵;花两性,全为管状花,白色。瘦果圆柱形。花期811月,果期912月。

【药材性状】地上部分的茎呈圆柱形,长短不等,直径0.20.5cm,表面黄绿色或黄棕色,有的带紫色,有节及细纵纹理,质脆,断面有白色的髓或中空。叶对生,有柄,叶片多皱缩破碎,黄绿色或绿褐色,完整叶3裂或不分裂,分裂者中间裂片较大,长椭圆形或椭圆状披针形,不分裂完整的叶呈披针形,长圆状披针形或长椭圆形,边缘有锯齿,质脆,易破碎。气芳香,味微苦。

 

【性味与归经】辛,平。归脾、胃经。

【功效】化湿醒脾,解暑。

【用法与用量】3g~9g,鲜者加倍,煎服。

【处方用名】佩兰、佩兰叶、陈佩兰(洗净,晒干,切碎用)、鲜佩兰(新鲜者,洗净,切碎用。主要用以解暑)

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起,以及口中甜腻等症。

佩兰气味芳香,善于化湿醒脾,功效与藿香相似,治疗湿阻脾胃症候,两药往往相须为用。本品气味清香,性平不温,故又为治疗湿温病症要药,常与藿香、黄芩、苡仁等药配合应用。此外,又适用于湿热内阻、口中甜腻多涎、口气腐臭之症。

2.用于暑湿症。

佩兰能醒暑化湿,用于内蕴、畏寒、发热、头胀、胸闷、胃呆等症,常配合藿香、厚朴、荷叶同用。

【按语】1.佩兰《本经》称兰草,性味辛平,气味方香,专入脾胃,有化湿悦脾之效,有能解暑,为治疗暑湿内蕴之药,其为脾瘅要药,亦去化湿之功。鲜品用于夏令作用尤佳。

2.藿香与佩兰均能化湿和中、解除暑热,故临床往往相须配用,但藿香性偏辛温,又能祛风寒、治鼻渊;佩兰则性属辛平,又为湿温、脾瘅之要药。

【现代研究】

1.化学成分:全草含挥发油0.5%2%。油中含聚伞花素(对异丙基甲苯)、乙酸橙花醇酯,叶含香豆精、邻香豆酸、麝香草氢醌。其它尚含有三萜类化合物。

2.药理作用:佩兰水煎剂,对白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、八叠球菌、变形杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。其挥发油及油中所含的伞花烃、乙酸橙花酯对流感病毒有直接抑制作用。佩兰挥发油及其有效单体对伞花烃灌胃具有明显祛痰作用。

3.临床研究:据报道,以佩兰配伍藿香、白术、扁豆、茯苓、杏仁、苡仁、滑石等,治疗暑温夹湿,伤及肠胃之腹泻效果良好,2剂而愈(四川中医,1985,12:43)。

砂仁

【药用】姜科草本植物阳春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu或缩砂A.xanthioidesWall.的成熟果实。阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地;绿壳砂主产于广东、云南等地;海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收,晒干或低温干燥。用时打碎生用。

【植物形态】多年生草本,高达1.5m或更高,茎直立。叶二列,叶片披针形,长2035cm,宽25cm,上面无毛,下面被微毛;叶鞘开放,抱茎,叶舌短小。花茎由根茎上抽出;穗状花序成球形,有一枚长椭圆形苞片,小苞片成管状,顶端2裂;萼管状,顶端3浅裂;花冠管细长,先端3裂,白色,裂片长圆形,先端兜状,唇状倒卵状,中部有淡黄色及红色斑点,先端2齿裂,外卷;发育雄蕊1,红隔顶端有宽阔的花瓣状附属物;雌蕊花柱细长,先端嵌生药室之中,柱头漏斗状高于花药;子房下位,3室。蒴果近球形,不开裂,直径红1.5cm,具软剌,熟时棕红色。花期36月,果期69月。

【药材性状】阳春砂:果实呈椭圆形或卵圆珠笔形,有不明显的三棱。长1.52cm,直径11.5cm。表面棕褐色,密生刺状突起,顶端有花被的玩世不残基,基部常有果梗,果皮薄而软。种子结集成团,具三钝棱,中有白色隔膜,种子团分成3瓣,每瓣有种子615粒。种子为不规则的多面体,直径23mm,表面棕红色或暗褐色,有细皱纹,外被淡棕色膜质的假种皮;质硬,破开后可见灰白色种仁(胚乳)。气芳香而浓烈,味辛凉,微苦。

【性味与归经】辛,温。归脾、胃、肾经。

【功效】化湿行气,温中止泻,安胎。

【用法与用量】3g~6g,煎服,入汤剂宜后下。

【处方用名】缩砂仁、西砂仁(产国外,质较差,去壳,打碎用)、春砂仁、阳春纱(产广东阳春县者,质佳。春砂仁,附去壳者;阳春砂,附带壳者。打碎用)、砂全壳砂(带壳的西砂仁,打碎用)

【注意事项】阴虚血燥者慎用。

【临床应用】1.用于湿阻否胃,脘腹胀满,不思饮食,呕吐泄泻等症。

砂仁气味芳香,辛温通散,善于化湿行气,为醒脾和胃之良药,对于湿阻脾胃引起的食欲不振及呕吐泄泻等症,常配合白朮、陈皮等同用;对于脾胃气滞、脘腹胀满,常配合陈皮、厚朴、木香等同用;对于脾虚气滞,可与党参、白朮等同用。

2.用于脾胃虚寒,腹痛泄泻。

砂仁辛温入脾,能温中止泻,常用于脾胃虚寒所致的腹痛泄泻,多与温中祛寒的干姜、熟附子,陈皮等同用。

3.用于妊娠恶阻,胎动不安

砂仁又能安胎,故适用于胎动不安,妊娠恶阻等症。临床上用治胎动不安,常配合白朮、苏梗等同用;治妊娠恶阻,可配合半夏、竹茹等同用。

【附药】1.砂仁壳:

即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同,但温性略减,力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满,呕恶等症。一般用量一钱至二钱,煎服。

【附药】2.砂仁花:

即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。

【按语】1.砂仁气味辛温,气味芳香,化湿而能行气,故治湿阻中焦,脾胃气滞,温中而能止泻,故治寒湿为患,大便泄泻。更有行气安胎之功,能治胎动、恶阻诸症。以其入脾胃肾经,故为中下焦寒湿气滞要药。

2.前人临床处方应用熟地黄又恐其滋腻妨胃,每以砂仁拌用,诚有补而兼行之利,维亦可另用佐之,不必拘于相拌而施之。

【现代研究】

1.化学成分:阳春砂含挥发油,油中主要成分为右旋樟脑、龙脑、乙酸龙脑酯、柠檬烯、橙花叔醇等,并含皂苷。缩砂含挥发油,油中主要成分为樟脑、一种萜烯等。

2.药理作用:本品煎剂可增强胃的功能,促进消化液的分泌,可增进肠道运动,排出消化管内的积气。可起到帮助消化,消除肠胀气症状。砂仁能明显抑制因ADP所致家兔血小板聚集,对花生四烯酸诱发的小鼠急性死亡有明显保护作用,同时有明显的对抗由胶原和肾上腺素所诱发的小鼠急性死亡作用。

3.临床研究:据报道,以砂仁为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病,如:用砂仁研细末,与糯米饭拌均,塞鼻,治疗乳腺炎50例,均茯良效(江苏中医杂志,19871110);或将砂仁9g,填入癞蛤蟆腹内,用黄泥包好,放火上烤酥为细面,冲服,治疗慢性粒细胞型白血病(浙江中医学院学报,1990556);另用砂仁、茯苓、焦三仙、麝香、制成膏、贴敷于中脘、气海穴上,治疗小儿厌食症100例,总有效率达97%(陕西中医,19945226)。

白豆蔻

【药用】姜科草本植物白豆蔻AmonumKravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻A.compactumSolandexMaton的成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、越南,我国云南、广东、广西等地亦有栽培;按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收,晒干生用,用时捣碎。

【植物形态】为多年生草本,高23m;根茎匍匐;茎直立。叶2列,叶片披针形,长达23cm,宽7.510cm;先端尾尖,基部窄,边缘近波状,两面光滑无毛;叶舌长达7mm,先端2裂,叶鞘口及叶舌密长硬毛。穗状花序近茎基部处的根茎上抽出,总总花梗不分枝,长811cm,苞片覆瓦状排列;花长2.53cm;花萼管状,3裂,白色带红,被长柔毛;花冠白色,唇瓣椭圆形,黄色,先端内凹,基部具瓣柄;雄蕊1,红隔附属物3裂,白色带红,被长柔毛。蒴果扁球形,3瓣裂。

【药材性状】果实呈球形,具不显著的钝三棱,直径1.21.8cm。表面黄白色至淡黄棕色,有三条较深的纵向槽纹及众多纵向筋脉纹理,顶端有突起的柱基,基部有凹下的果梗痕,两端均有浅棕色绒毛。果皮质脆体轻,易纵向裂开,内含种子2030粒,集结成团,习称“蔻球”,蔻球为三瓣,中有白色隔膜,每瓣有种子710粒,习称“蔻米”或“蔻仁”。种子为不规则多面体,背面略隆起,直径34mm,表面暗棕色,有皱纹,具浅种沟,并被有残留的假种皮。质坚硬,破开后呈白色粉质,含油性。气芳香,味辛凉,略似樟脑。

【性味与归经】辛,温。归肺、脾、胃经。

【功效】化湿行气,温中止呕。

【用法与用量】3g~6g,入汤剂宜后下。

【处方用名】白豆蔻、豆蔻、紫豆蔻(带壳,打碎用)

【注意事项】阴虚血燥者慎用。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃,脘腹胀满,不思饮食,胸闷气滞,以及湿温初起等症。

白豆蔻气味芳香,辛温通散,功能化湿醒脾,兼能行气对湿阻气滞作用较好,可与苍朮、半夏、陈皮等同用。本品气清上浮,能入肺经,又可用于气滞胸闷之症,可配厚朴、枳壳等同用。此外,还可用于湿温初起,如属热盛者可配黄芩、连翘、竹叶等同用;湿重者可合淡渗利湿之品如滑石、苡仁、通草等同用。

2.用于恶心呕吐。

白豆蔻能温中散寒,具有止呕作用,用治胃寒呕恶,常合半夏、藿香、生姜等同用。治小儿胃寒吐乳,可配砂仁、甘草共研细末,常渗口中。

【附药】1.豆蔻壳:

即白豆蔻的果壳。工用与豆蔻相同,但温性略减,力亦较弱。适用于寒湿气滞、脘腹胀闷、胃呆、呕吐等症。一般用量一钱至二钱,煎服。

【附药】2.豆蔻花:

即白豆蔻的干燥花。功用与用量同豆蔻壳。

【按语】1.白豆蔻辛温而不热,芳香而气清,入肺经宣滞宽胸,入脾胃化湿行气,温中而能止呕,为中上二焦寒湿气滞之要药。

2.砂仁与白豆蔻,性味相同,皆入脾胃,均有化湿醒脾、行气宽中作用,惟砂仁芳香而气浊,能温中止泻,且入肾经,适用于中下二寒湿气滞,尚有安胎作用;白豆蔻芳香而气清,能温中止呕,且入肺经,适用于中上二焦寒湿气滞之症。

【现代研究】

1.化学成分:含挥发油,主要成分为14桉叶素,α-樟脑、律草烯及其环氧化物。

2.药理作用:能促进胃液分泌,增进胃肠蠕动,制止肠内异常发酵,祛除胃肠积气,故有良好的芳香健胃作用,并能止呕。挥发油对豚鼠实验性结核,能增强小剂量链霉素作用。

3.临床研究:据报道,以白豆蔻、石菖蒲、草果仁等六味中药组成益肾降浊冲剂,治疗70例慢性肾功能衰竭(CRF)患者,显效51例,有效15例,无效4例,经治疗后Bun明显下降,消化功能紊乱明显纠正,食欲显著增进,感染有所控制,出血迅速制止,症状明显缓解,基本起到了消除毒素,排除体内代谢产物,缓解改善病情,保护残余肾脏功能,处长了CRF病人存活时间(中成药,1993320)。




 

转自网络,仅供参考。

首页  目录  留言