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柴胡

【药用】本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinensis DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性状不同,分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。北柴胡主产于河北、河南、辽宁、湖北、陕西等省;南柴胡主产于湖北、四川、安徽、黑龙江、吉林等省。春、秋二季采挖,除去茎叶及泥沙,干燥。切段,生用或醋炙用。

【植物形态】为多年生草本,根常有分歧,茎丛生或单生,实心,上部多分枝,略呈“之”字形弯曲。基生叶倒披针形或狭椭圆形,早枯;中部叶倒被针形或宽条状被针形,长311cm,宽0.61.6cm,有平行脉79条,下面具粉霜。复伞形花序,伞梗410,不等长;小总苞片5,披针形;小伞梗510,花鲜黄色。双悬果宽椭圆形,棱狭翅状。期89月,果期910月。狭叶柴胡与上种主要区别:主根较为发达,常不分歧;基生叶有长柄;叶片线形至线状披针形,有平行脉57条,伞梗较多,小伞梗1020

【药材性状】北柴胡根呈圆锥形,多有分枝,根头部膨大,多具残茎基,向下渐细,长68cm,直径0.51.5cm。表面灰黑色灰棕色,有纵皱纹、支根痕及横向突起皮孔。质坚硬,不易折断,断面纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。气微香,味微苦辛。南柴胡与北柴胡相似,惟根极细,多不分枝或下部稍有分枝,长615cm,直径0.30.8cm。表面红棕色或褐棕色,有纵皱纹及皮孔,近根头部有多数细而紧密的环纹,顶端通常簇生黑棕色纤维状叶其残留物。质脆,易折断,断面平坦。不显纤维状。有显著败油气,味微苦辛。

【性味与归经】苦,平。入心包络、肝、三焦、胆经。

【功效】解表,退热,疏肝解郁,升举阳气。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡(生用,用茎叶者)

硬柴胡、北柴胡、秋柴胡(生用,用根者)

鳖血拌柴胡(用鳖血、陈酒拌匀,主要用于虚热病症。)

【临床应用】1.用于感冒、发热等症。

柴胡功能解表,治疗感冒常与葛根、羌活等同用。

2.用于寒热往来、疟疾等症。

柴胡有较佳的退热作用,邪在少阳、寒热往来,常与黄芩、半夏等同用(如小柴胡汤);对疟疾症,柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。

3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。

柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又为疏肝诸药之向导,是治肝气郁结之要药。对肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用;凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等,均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

4.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。

柴胡药性升浮,配党参、黄耆等补气药物,对气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂等症,有升举阳气作用。

【按语】1.柴胡一药,具有轻清升散,又能疏泄的特点。既能透表退热、疏肝解郁,又可用于升举阳气。因此,它在临床上是一味既可用于实症,又可用于虚症的药物。由于配伍不同而可发挥它各种不同的功效,如:配葛根、羌活,则发汗解表;配黄芩、青蒿,则透表泄热;配常山、草果,则截疟退热;配香附、郁金,则疏肝解郁;配党参、黄耆、白朮、升麻等,则升举阳气。但阴亏津少及肝阳上亢者不宜应用。

2.柴胡与葛根,轻清升散的功用相近似,故在解表退热时常同用。但各有特长,柴胡能疏肝解郁,配益气药可升阳举陷,用于子宫脱垂、脱肛,然无生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生发清阳,用于水泻,然无疏肝解郁功能

豆鼓

【药用】本品为豆科植物大豆黑色的种子(即黑大豆),经加工发酵而成。我国较为有名的豆豉有:云南双柏的妥甸豆豉、广东阳江豆豉、开封西瓜豆豉、广西黄姚豆豉、山东八宝豆豉、四川潼川豆豉和永川豆豉、湖南浏阳豆豉等、陕西汉中香辣豆豉和风干豆豉等。

【植物形态】一年生草本,高50150cm。茎多分枝密生黄褐色长硬毛。三出复叶,叶柄长达20cm,密生黄色长硬毛;小叶卵形、广卵形或狭卵形,两侧的小叶通常为狭卵形,长515cm,38.5cm;旗瓣倒卵形,翼瓣长椭圆形,龙骨瓣斜倒卵形。荚 果带状矩形,黄绿色或黄褐色,密生长硬毛,长57cm,宽约1cm。种子24粒,卵圆形或近球形。花期67月,果期79月。

【药材性状】加工后的种子呈椭圆形,略扁,长0.61cm,直径0.50.7cm。表面黑色,皱缩不平。质柔软,断面棕黑色。气香,味微甘。

【性味与归经】辛、甘、微苦,寒(因炮制方法不同,又有偏于辛微温者)。入肺、胃经。

【功效】解表,除烦。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】清豆鼓(用桑叶、青蒿等同制,药性偏于寒凉,主要用于感冒风热之症。)

淡豆鼓(用麻黄、紫苏等同制,药性偏于辛温,可用于感冒风寒之症。)

炒香鼓(炒微焦后应用。上海地区药店付淡豆鼓。)

【临床应用】1.用于伤风感冒、发热、恶寒、头痛等症

豆鼓的解表力较弱,用治外感表症多配合其它解表药同用,其用于风热、风寒,随加工方法而异。如用于感冒风热多用清豆鼓,并配合薄荷、连翘等应用;如用于感冒风寒多用淡豆鼓,并配合葱白等应用。

2.用于胸中烦闷、虚烦不眠等症

豆鼓配山栀有除烦作用,主要用于热病后出现的虚烦不眠、心中懊闷的病症。

【按语】1.豆鼓未用药物同制者,其透发力量甚弱,并无发汗作用。现上海地区用的淡豆鼓都是用麻黄、苏叶等煮汁拌入黑大豆内,再煮透发酵而成的,它的透发解表力量主要还是依靠麻黄、苏叶的发汗作用。但据报导,外地用清豆鼓较为普遍。

2.豆鼓用麻黄煎汁浸制,估计至少已有一百年以上的历史。清代《冷庐医话》说:「吴人畏服重药,马元仪预用麻黄浸豆发檗,凡遇应用麻黄者,方书大黄豆卷,俾病家无所疑惧。」这说明当时江南一带病家畏惧麻黄,医者为了不使病家有所疑惧,遂用麻黄煎汤浸豆发芽而成豆卷,当须要用麻黄表时,即以此豆卷代替。当时医者又因江西豆豉系用麻黄蒸制,就将豆鼓与豆卷并用,以代替麻黄的发表作用,于是后世有「过桥麻黄」之说,嗣后即发展成为以麻黄等汁浸制豆鼓的用法。

【现代研究】

1;化学成分:本品含脂肪、蛋白质和酶类等成分。

2.药理作用:淡豆豉有微弱的发汗作用,并有健胃、助消化作用。

附药:大豆黄卷

本品系采用大豆浸水湿润发芽,晒干而成。性味甘、淡,平;归脾、胃经。功效解表祛暑,清热利湿。适用于暑湿、湿温初起,湿热内蕴所致发热汗少,恶寒身重,胸闷苔腻等症。用量1015g

3.临床研究:据报道,三黄石膏汤(黄连9g,黄芩9g,黄柏9g,栀子9g,淡豆豉9g,麻黄8g,石膏4050g(先煎),生姜3片,大枣3枚,细茶10g),每日12剂,水煎服,治疗流行性感冒高热53例,收到了较好的疗效(福建中医药,1997281):44)。以淡豆豉、地骨皮各15g,焦山栀5g,柴胡12g,白薇30g组成“癌热灵”,水煎服,2周为1个疗程,治疗癌性发热59例有效(浙江中医杂志,1997326):250)。以薄荷、前胡、牛蒡子、淡豆豉、木通、葛根为主组成辛凉解表汤,腹胀痛加厚朴、香附,乳食减少有完谷者加神曲、山楂,治疗小儿泄泻52例,收到了较好的疗效(长春中医学院学报,1997131):48)。

蝉蜕

【药用】本品为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏等省。全国大部分地区亦产。夏、秋二季采集,除去泥士、杂质,晒干。生用。

【药材性状】1.土蝉衣:略呈椭圆形而弯曲,腿爪多相互抱拢。长约3.5cm,宽约2cm。全体黄棕色,半透明。头部横生二目,稍突出,额部具突出的黄棕色细毛。吻发达,上唇宽短,下唇伸长成管状。 胸部背面呈十字形裂开,裂口向内卷曲,胸部生足3对,前一对似螳螂爪,后二对稍细长,作两截形,足尖有细钩,均有黄棕色细毛。中部两旁具小翅两对,前对长,后对较短。背腹部圆而丰满有曲纹,末端钝尖。由腹部至尾部共分9节,每节均有棕色横纹。体轻而光亮。无臭,味淡。

2.金蝉衣:体较小,金黄色。背部裂口呈一字形开裂,腹狭长,环节单线,由腹部至尾端共七节,尾端尖。

【动物形态】 全形似蝉,中空,稍弯曲,长约3.5cm,宽约2cm。黄棕色,半透明,有光泽。头部触角多已脱落,复眼1对横生,略突出,透明。额部突出,上唇宽短,下唇延长成管状。胸部背面呈十字形裂开,裂口向内卷曲,左右具小翅2对;腹面有足3对,前一对足粗壮具齿,后两对足稍细长,均被黄棕色细毛。腹部圆而丰满,有曲纹,尾部钝尖,由腹部至尾端共9节。体轻,中空,易碎。无臭,味淡。

【性味与归经】甘、寒。入肺、肝经。

【功效】散风热,利咽喉,退目翳,定惊痫。

【用法与用量】3g~6g,煎服。治破伤风可用15g~30g

【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣(均洗净、生用。)

【临床应用】1.用于外感风热、发热恶寒、咳嗽,以及风疹、皮肤瘙痒等症。

蝉蜕有疏散风热作用,用于风热表症常配合薄荷等同用;对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。

2.用于麻疹透发不畅。

蝉蜕透发而有清热作用,因其主要为疏风热,故用于麻疹初起透发不畅者居多,常与牛蒡子、薄荷同用;但如热盛疹出不畅,又可配紫草、连翘等应用。

3.用于咽喉肿痛以及音哑等症。

蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜,因其有疏风热、利咽喉作用,多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑,则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜,取其宣肺开音之功,常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。

4.用于目赤肿、翳膜遮睛。

本品对风热引起的目赤、翳障,及麻疹后目生翳膜,有明目退翳作用,可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。

5.用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。

蝉蜕既能祛外风,又能息内风而定惊解痉,对破伤风出现四肢抽搐,可配全蝎等同用;对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安,可配钩藤等同用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含大量甲壳质,并含异黄质蝶呤、赤蝶呤、蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类化合物等成分。

2.药理作用:蝉蜕具有抗惊厥作用,其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长,可减轻家兔已形成的破伤风惊厥,蝉蜕能对抗士的宁、可卡因、菸碱等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡,抗惊厥作用蝉蜕身较头足强。本品具有镇静作用,能显著减少正常小鼠的自发活动,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,对抗咖啡因的兴奋作用。蝉蜕尚有解热作用,其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。

3.临床研究:①以蝉蜕10g,通草5g,生大黄9g(后下),组成蝉蜕通黄汤,随病情加味,治疗产后急性尿潴留,疗效较好(中医杂志,2000414):245)。②治疗小儿阴茎水肿,用蝉蜕10g,生甘草梢1015g,加水200300ml,煎煮1015min,滤渣,先温洗小儿患处数次,再用药棉沾水外敷35min,每日35次(中医外治杂志,1999189):416)。③以疏风解痉之蝉蜕为主,辅以润肺止咳化痰之品,组成基本方:蝉蜕10g,百部5g,桑白皮5g,杏仁10g,浙贝10g,厚朴5g,茯苓10g,陈皮5g,每日1剂,治疗百日咳有效(甘肃中医,1999122):40)。④用蝉蜕、苍术各20g,僵蚕、川芎各15g,制白附子10g,治疗部分性癫痫持续状态,效果较好(浙江中医杂志,1999346):265)。此外,蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿腹泻、喉源性咳嗽、顽固性眼睑跳动、角膜炎、面神经麻痹、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等病。

浮萍

【药用】本品为浮萍科植物紫萍Spirodela polyrrhiea (L.)Schleid.的干燥全草。全国各地池沼均有产,以湖北、江苏、浙江、福建、四川等省产量大。69月采收,除去杂质,晒干。生用。

【植物形态】多年生漂浮植物。叶状茎扁平,倒卵形或椭圆形,长69mm,直径36mm,先端圆,上面绿色,有光泽,下面紫红色,常34片相连,自中央下垂十余条纤维状须,中心有明显的维管束一条,束端有根帽。佛焰苞短小,唇形。花序由2个雄花及1个雌花组成,白色或淡绿色。花期夏季。

【药材性状】紫萍:叶片呈圆形或卵圆形。直径26mm。多单一或23片集生在一起。上表面淡绿色或灰绿色,下表面紫色或紫棕色,边缘整齐或微卷曲。上表面一侧有小凹陷,下表该处有数条细根,长23mm。体轻,质松软,易碎。微臭,味淡。

青萍:药材性状与紫萍相似,但上下表面均为绿色灰绿色。下面只有一条细根。

【性味与归经】辛,寒。入肺经。

【功效】发汗解表,利水。

【用法与用量】3g~6g,煎服。外用适量,煎汤熏洗。

【处方用名】浮萍、浮萍草、紫背浮萍(洗净,晒干用。)

【临床应用】1.用于感冒发热无汗,麻疹隐隐不出,或疹出不透等。

本品性寒,轻浮升散,善开毛窍,入肺经过皮肤,有发汗解表、透疹等功效,故可用于外感风热及麻疹透发不畅等症,临床常与西河柳、牛蒡子、薄荷等配伍应用。对风热瘾疹亦可内服、外用。

2.用于风水水肿,小便不利等症。

浮萍能泄热利水,故对于水肿而有表热者用之。

【现代研究】

1.化学成分:本品含红草素、牡荆素等黄酮类化合物。此外,还含有胡萝卜素、叶黄素、醋酸钾、氯化钾、碘、溴脂肪酸等物质。

2.药理作用:浮萍有利尿作用,其有效成分主要为醋酸钾及氯化钾。浮萍水浸膏有强心作用,并能收缩血管使血压上升。此外,尚有解热及抑菌作用。

3.临床研究:据报道,以紫背浮萍鲜品60g,紫草15g,白鲜皮30g为主组成的双紫白肤汤,辨证加减用药,治疗痤疮、湿疹的等常见皮肤病215例,取得了良好的效果(黑龙江中医药,1998,(2):7)。以桂枝浮萍汤(桂枝、苍术、防风、薏苡仁各15g,浮萍、皂角刺各10g,地肤子20g,蚕砂25g)加减,治疗荨麻疹50例,效果显著(中医药学报,1998263):43)。




 

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