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常山

【药用】 本品为虎耳草科植物黄常山的根。生于林荫湿润山地,或栽培于林下。采制810月挖根,洗净,除去细根,晒干。分布江西、湖北、湖南、陕西、四川、贵州、云南、广东、广西、福建等地。

【植物形态】落叶灌木,高可达2米。茎枝圆形,有节,幼时被棕黄色短毛,叶对生,椭圆形,广披针形或长方状倒卵形,长517厘米,宽26厘米,先端渐尖,基部楔形,边缘有锯齿,幼时两面均疏被棕黄色短毛;叶柄长12厘米。伞房花序,着生于枝顶或上部的叶腋;花浅蓝色;苞片线状披针形,早落;花萼管状,淡蓝色。长约4毫米,先端56齿,三角形,管外密被棕色短毛;花瓣56,蓝色,长圆状披针形或卵形,长约8毫米;雄蕊1012,花丝长短不等,花药蓝色;雌蕊1,蓝色,子房半下位,1室,花柱4,柱头椭圆形。浆果圆形,径56毫米,蓝色,有宿存萼和花柱。花期67月。果期89月。   

【药材特征】干燥的根圆柱形,常分歧,弯曲扭转,长1015厘米,直径约0.32厘米。表面黄棕色,有明显的细纵纹及支根痕迹,栓皮易剥落,显出淡黄色木质部。质坚硬,折断时有粉飞出。横断面黄白色,用水湿润后可见明显的类白色射线,放射状排列。根基类圆柱形而近块状。横断面除中央有髓外,其他均与根的横断面相同。气微弱,昧苦。以质坚实而重、形如鸡骨,表面及断面淡黄色、光滑者为佳,根粗长顺直、质松、色深黄、无苦味者不可入药。

常山 常山

【性味与归经】苦、辛,微寒。有小毒。入肺、心、肝经。

【功效】涌吐痰涎,截疟。用于胸中痰饮,疟疾。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】常山、炒常山、鸡骨常山(用麸皮同拌炒至黄色)。

【注意事项】有催吐的副作用,量不宜过大,正气不足,久病体弱及孕妇慎用。

【临床应用】用于疟疾。

常山能杀灭疟原虫,为中医沿用已久的抗疟专药,可以控制疟疾症状的发作,并有良好的退热作用,常和知母、摈榔、草果同用。但本品服后往往能引起恶心呕吐,因此,过去也用作催吐药,用以治疗胸中有痰饮积聚之症。然而吐法在目前临床上己很少采用,而用治疟疾则又有一种不良副作用,故在临床上往往配合半夏、陈皮同用,以防止发生恶心呕吐等症的反应。

【附药】蜀漆:甜茶

又名甜茶。即常山的苗叶。性味、功效、用量均同常山。根据现代研究,它的抗疟作用较常山为强。

瓜蒂

【药用】 本品为葫芦科植物甜瓜的果柄。瓜蒂,又叫苦丁香、甜瓜蒂、香瓜蒂,本品来源为葫芦科甜瓜属植物甜的果梗,其种子也作药用。甜瓜盛产期,剪取青绿色瓜蒂阴干即可。本品苦寒有毒,主入胃经,功善催吐热痰、宿食,而治痰迷癫狂。研末畜鼻,去湿热退黄疸。我国各地均产。1112月间采挖。切取果蒂,阴干。

【植物形态】瓜蒂一年生匍匐或攀援草本。茎、枝有棱,有黄褐色或白色的糙毛和疣状突起。卷须单一;被激柔毛。叶互生;叶柄长812cm,具槽沟及短刚柔毛;叶片厚纸质,近圆形或肾形,长宽均815cm,上面被白色糙硬毛,下面沿脉来被糙硬毛,边缘不分裂或37浅裂,裂片先端圆钝,有锯齿。花单性,雌雄同株;雄花数朵,簇生于叶腋;花梗纤细,长0.52cm,被柔毛;花萼筒狭钟形,密被白色长柔毛,裂片近钻形;花冠黄色,长约2cm,裂片卵状长圆形,急尖;雄蕊3,花丝极短,药室折曲,药隔顶端引长;雌花单生,花梗被柔毛;子房长椭圆形,密被长柔毛和硬毛,花柱长l~2mm。,柱头靠合。果实形状、颜色变异较大。一般为球形或长椭圆形,果皮下滑,有纵沟或斑纹,果肉白色、黄色或绿色。种子污白色或黄白色,卵形或长圆形。花、果期夏季。 中国各地广泛栽培。

【药材特征】果柄细圆柱形,常扭曲,长3-6cm,直径0.2-0.4cm,连接瓜的一端略膨大,直径约8mm,有纵沟纹;外表瓜蒂面灰黄色,有稀疏短毛茸。带果皮的果柄较短,长.3-2.6cm,略弯曲或扭曲,有纵沟纹,果皮部分近圆盘形,直径约2cm,外表面暗黄色至棕黄色,皱缩,边缘薄而内卷,内表面黄白色至棕色。果柄质较而韧,不易折断,断面纤维性,中空。气微,味苦。以色棕黄、味苦者为佳。瓜蒂一年生匍匐或攀援草本。茎、枝有棱,有黄褐色或白色的糙毛和疣状突起。卷须单一;被激柔毛。叶互生;叶柄长812cm,具槽沟及短刚柔毛;叶片厚纸质,近圆形或肾形,长宽均815cm,上面被白色糙硬毛,下面沿脉来被糙硬毛,边缘不分裂或37浅裂,裂片先端圆钝,有锯齿。花单性,雌雄同株;雄花数朵,簇生于叶腋;花梗纤细,长0.52cm,被柔毛;花萼筒狭钟形,密被白色长柔毛,裂片近钻形;花冠黄色,长约2cm,裂片卵状长圆形,急尖;雄蕊3,花丝极短,药室折曲,药隔顶端引长;雌花单生,花梗被柔毛;子房长椭圆形,密被长柔毛和硬毛,花柱长l~2mm。,柱头靠合。果实形状、颜色变异较大。一般为球形或长椭圆形,果皮下滑,有纵沟或斑纹,果肉白色、黄色或绿色。种子污白色或黄白色,卵形或长圆形。花、果期夏季。 中国各地广泛栽培。

 

 

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】苦,寒。有小毒。入胃经。

【功效】涌吐痰食。

【用法与用量】0.3g~0.9g,宜作散剂。本品有毒,用量不可过大。

【处方用名】瓜蒂、苦丁香(洗净,晒干用)。

【临床应用】用于痰涎雍盛,宿食停聚等症。

瓜蒂苦寒有毒,用于痰涎、宿食停聚胃中而宜于涌吐者,用本品与赤小豆为末,香鼓煮汁,温服以催吐。

治疗急性黄痘型传染性肝炎   

1、口服法:取未成熟的甜瓜蒂6克(干品),装入小口瓶内,加开水100毫升,浸10分钟后加热,待瓶口微微出气约34分钟,即将瓶口塞紧;10天后取出过滤34次,经高压灭菌34小时(借以减少副作用)后始可服用。每日23次食后服,10个月至3岁小儿每次1毫升,4122毫升,成人5毫升。或用生瓜蒂50克,玄胡650克,公丁香350克,共研细末,加入白糖350克,淀粉200克,葡萄糖500克,混合制成蜜丸(每丸含瓜蒂25毫克)。日服2次,每次半丸。小儿酌减。   

2、鼻腔吸入法:将在78月间剪下之瓜蒂把阴干,用文火焙黄,研粉分包,每包0.10.15克。用时取1包分成46等分,于晨起空腹时每隔2030分钟从两鼻孔各吸入一等分,经40分钟至1小时许鼻腔便流出黄色分泌液,每隔57天(视体质情况)用l包,4包为一疗程。吸入深度以至中鼻道为宜;如吸得过深,会引起上呼吸道刺激症状,个别还可能产生发热。吸药时宜取俯卧、侧卧或坐位。临床共治151例,除年老体弱及小儿单用瓜蒂液或丸口服外,其余均并用鼻腔吸入法;重症患者加用其它中药、静脉输液等。结果治愈(症状消失,肝脾回缩至正常或稳定,肝功能复查2次完全恢复正常)者占93.33%,好转(症状明显减轻,肝功能好转)者占6.67%。平均治愈日数34.77天。普遍在吸药12次后食欲增进,黄疸消退;一般吸药35次(平均3.17次)即可治愈,计:食欲增加平均6.43天,肝脾回缩正常23.29天,肝功能恢复正常(黄疸指数11.88天,转氨酶及其它项目25.63天),副作用:吸入后鼻粘膜易干燥,有时可引起少量鼻血,另有单用瓜蒂液口服观察103例,结果在10天内治愈昔占46.6%,15天内治愈者达92.2%;肝肿恢复至肋缘下1.5厘米以内,在30天内者占35.92%,在40天内者占97.09%;黄疸在5天内消失者占70.87%,10天内消失者为95.14%;尿三胆试验阳性及肝功能异常的病例,治疗后全部恢复正常。追踪观察12年未发现肝硬化或死亡病例。治疗中未见副作用。

此外,本品研末搐鼻,有退黄疸的作用。

《国药诠证》:“甜瓜蒂性味苦寒。《本经》主治大水,身面四肢浮肿,下水。大水,大蓄水证也。水积不化,则身面四肢皆浮肿,故以燥湿清热主治也。燥湿清热可以化水而消肿,其不化者自能下达,故曰下水也。肠中生虫曰蛊,以蛊生于湿,故燥湿下水可以杀蛊毒。胸中有水湿则气阻而咳逆上气,故燥湿下水可以治咳逆上气。食诸果不消则积而为病,以胸腹中有积水也。燥湿则胸膈之水受刺激,积水上涌则吐,下达则泻,或由小便泄出,故曰吐下之也。或以甜瓜蒂为吐药,于此可知不仅能吐,亦能使下也。”

藜芦

【药用】 本品为百合科植物黑藜芦的根茎与根。藜芦(Lí Lú)为百合科植物藜芦、牯岭藜芦、毛穗藜芦、兴安藜芦及毛叶藜芦的根及根茎。英文名,Falsehellebore Root and Rhizome。又名:黑藜芦、山葱、大叶藜芦、棕包头、人头发、七厘丹等。1112月间采挖。除去苗叶,晒干或用开水浸烫后晒干。生于海拔1200-3300米的山坡林下或草丛中。产自中国东北、河北、山东、河南、山西、陕西、内蒙古、甘肃、湖北(房县)、四川和贵州。也分布于亚洲北部和欧洲中部。

【植物形态】藜芦、植株高可达1米,通常粗壮,基部的鞘枯死后残留为有网眼的黑色纤维网。叶椭圆形、宽卵状椭圆形或卵状披针形,大小常有较大变化,通常长22-25厘米,宽约10厘米,薄革质,先端锐尖或渐尖,基部无柄或生于茎上部的具短柄,两面无毛。圆锥花序密生黑紫色花;侧生总状花序近直立伸展,长4-12(-22)厘米,通常具雄花;顶生总状花序常较侧生花序长2倍以上,几乎全部着生两性花;总轴和枝轴密生白色绵状毛;小苞片披针形,边缘和背面有毛;生于侧生花序上的花梗长约5毫米,约等长于小苞片,密生绵状毛;花被片开展或在两性花中略反折,矩圆形,长5-8毫米,宽约3毫米,先端钝或浑圆,基部略收狭,全缘;雄蕊长为花被片的一半;子房无毛。蒴果长1.5-2厘米,宽1-1.3厘米。花果期7-9月。

【药材特征】藜芦根茎圆柱形或圆锥形,长2-4cm,直径0.5-1.5cm;表面棕黄色或土黄色,顶端残留叶基及黑色纤维,形如蓑衣,有的可见斜方形的网眼,下部着生10-30条细根。根细长略弯曲,长10-20cm,直径0.1-0.4cm;黄白色或黄褐色,具细密的横皱纹;体轻,质坚脆,断面类白色,中心有淡黄色细木心,与皮部分离。气微,味苦、辛,有刺喉感;粉末有强烈的催嚏性。

黎芦

【性味与归经】苦、辛,寒。有毒。入肝、肺、胃经。

【功效】涌叶风痰;杀虫。治中风痰涌,风痫癫疾,黄疸,久疟,泄痢,头痛,喉痹,鼻息,疥癣,恶疮。用于中风、癫痫、喉痹症见痰涎涌盛。用于疥癣秃疮。此外,以本品研末外渗,有灭虱功效。又近用以杀灭蚊蝇及其幼虫,也作农药杀虫剂及兽医作催吐药使用。

【用法与用量】0.3g~0.9g,宜作散剂。外用适量。有毒,用量不可过大。

【处方用名】藜芦(洗净,晒干,切片用)。

【临床应用】1、用于风痰壅盛及缠喉风。

本品涌吐作用较强,如欲涌吐痰涎,作为急救,可用防风、瓜蒂、藜芦三味,研细末,取少量,温水送服以催吐。对于癫痫痰涎壅盛,或缠喉风见痰涎壅塞者,可偶一用之。本品有毒,用时宜慎。

2、外用治疥癣。

本品有杀虫之功,用治疥癣,可用藜芦研为细末,加生油调成软膏,外涂。

3、治疗疟疾

取天目藜芦3根(1寸长),插入鸡蛋(1个)内烧熟。去药吃蛋。于发作前12小时服。忌鱼腥;孕妇及溃疡病患者忌服。治疗现症病人120例痊愈100例,好转15例,无效5例;休止期患者36例,痊愈33例,无效3例。

4、治疗骨折

能促进骨折愈合,从而缩短治愈时间,尤以股骨干骨折最为突出,平均临床愈合日期为37天,但愈合时间长短与骨折类型及手法复位技术有明显关系。据认为,应用藜芦治疗,需在骨折两断端血运良好的条件下才能充分发挥其作用,用法:将黑藜芦根须洗净、晒干、研粉,加等量黄连素制成含量10毫克之片剂内服。成人每次30毫克,日服3次,用凉开水送下。用药时间依据临床愈合情况而定,一般约为24周。同时按常规予以复位及固定。服药后多数病例脉搏偏快,全身和局部有发热感;3例发现在肝功能正常情况下血清碱性磷酸酶均有所增高。

【药理作用】①降压作用天目藜芦之总碱及天目藜芦宁碱,贵州产黑藜芦根的初提液,辽宁乌苏里藜芦混合碱,云南产小藜芦的提取成分,毛穗藜芦之总碱,毛叶藜芦之总碱,兴安藜芦根浸膏的水溶液及精制品的醇溶液,经过多种麻醉动物实验均证明具有明显而持久的降压作用,无急速耐受现象,在降压的同时伴有心率减慢、呼吸抑制或暂停(Bezold-Jarisch效应)

   天目藜芦的初提液乙较上海市中药行购得之藜芦(经鉴定为百合科藜芦属)的初提液甲降压作用强23倍,于麻醉猫的降压实验中,毛穗藜芦总碱较毛叶藜芦总碱作用强,天目藜芦总碱较前两者弱,肌肉注射量需大于静脉注射量10倍以上方有降压作用,可维持较长时间,口服需大于静注量15倍以上方有效,此时已有个别动物表现中毒症状(恶心、呕吐),甚至死亡,故肌肉注射与口服给药不太安全;预先应用氯丙嗪可防止发生恶心、呕吐。

   上海市中药行购得之藜芦的初提液甲对慢性肾型高血压犬(灌胃)表现降压作用,贵州产黑藜芦初提液对肾型高血压兔亦有降压作用。

   关于藜芦生物碱一类的降压原理,一般认为,由于颈动脉窦及心肺感受区经窦神经及迷走传入纤维反射性地抑制血管运动中枢,引起血压下降。

   离体兔耳及猫后肢灌流无直接扩张血管作用。

   毛穗藜芦碱的降压作用中,脑和肾血管舒张起一定的作用,但作用短暂。

   日本产蒜藜芦提取物亦有降压作用,并谓与绿藜芦相似。

    ②其他作用天目藜芦对感染日本血吸虫的小鼠无明显治疗作用。

   兴安藜芦对妊娠毒血症有良好的效果。

   黑藜芦对家蝇有强大的毒杀效力。




 

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