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大蒜

【药用】为百合科植物大蒜Allium sativum L.的鳞茎。全国各地均有栽培。5月叶枯时采挖,晾干。生用。

【植物形态】多年生草本,全株具特异蒜臭气。鳞茎扁圆锥形或球形。叶数片,基生,扁平,线状披针形,灰绿色,长可达50cm,宽22.5cm,基部鞘状。花茎直立,较叶长,高55100cm,圆柱状,苞片)13,膜质,浅绿色。伞形花序,花小,多数稠密,花间常杂有淡红色珠芽,直径45mm;花梗细长;花被片6,粉红色;雄蕊6,白色;子房上位,淡绿白色,长圆状卵形;雌蕊13心皮3室,蒴果。种子黑色。花期57月,果期910月。

【药材性状】鳞茎类球形,直径36cm,由610个鳞茎瓣着生在鳞茎盘上抱合而成,外包13层白色或淡紫红色膜质鳞叶,中央有干缩的花葶残基。小鳞茎瓣长卵圆形,顶端略尖,背面略隆起,外被膜质鳞叶,内为白色肥厚的肉质鳞叶。气特异,味辛辣。

【性味与归经】  辛,温。归脾、胃、肺经。

【功能主治】 行气消积,杀虫解毒。用于感冒、菌痢、阿米巴痢疾、肠炎、饮食积滞、痈肿疮疡。

【用法与用量】  外用适量,捣敷,切片擦或隔蒜灸。内服510g,或生食,或制成糖浆服。

【注意事项】外服可引起皮肤发红、灼热甚至起泡,故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾不宜服用。孕妇忌灌肠用。

【临床应用】  1.用于痈肿疔毒,疥癣。大蒜外用或内服,均有良好的解毒,杀虫,消肿作用。治疮疖初发可用独头蒜切片贴肿处(《外科精要》)。民间亦常用大蒜切片外擦或捣烂外敷,治疗皮肤或头癣瘙痒。

2.痢疾,泄泻,肺痨,顿咳。可单独或配伍入复方中用。如验方以大蒜煮粥送服白及粉治肺痨咯血。治泻痢,或单用或以10%大蒜浸液保留灌肠。大蒜还可防治流感、流脑、乙脑等流行性传染病。

3.钩虫病,蛲虫病。治蛲虫病可将大蒜捣烂,加茶油少许,睡前涂于肛门周围。

此外,大蒜还能健脾温胃而用治脘腹冷痛,食欲减退或饮食不消。

【现代研究】

1.化学成分:主要有大蒜油(挥发油)、大蒜素,硫化亚磺酸脂类,S-烷(烯)-L-半胱氨酸衍生物。γ-L-谷氨酸多肽,苷类,多糖,脂类及多种酶等。

2.药理作用:大蒜有抗较强的广谱抗菌作用,如对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、幽门螺旋杆菌、多种致病性浅部真菌、白色念珠菌、恙虫热立克次体、流感病毒B、疱疹病毒,以及阴道滴虫、阿米巴原虫等,均有不同程度抑杀作用。抗菌作用紫皮蒜优于白皮蒜,鲜品强于干品。又可降低胆固醇和甘油三酯,防治动脉粥样硬化,降血脂可能与减少内源性胆固醇合成有关。大蒜油能抑制血小板聚集增加纤维蛋白的溶解活性。本品又可抗肿瘤,抗突变和阻断亚硝酸胺合成。另外,还有不同程度的抗炎、免疫增加、抗氧化、延缓衰老、降血压、护肝、降血糖、杀精子、兴奋子宫、驱铅等作用。

3.临床研究:据报道,用大蒜或经适当配伍治疗痢疾、小儿霉菌性肠炎、百日咳、结核病、流行性脑脊髓膜炎、小儿真菌性肺炎、急性阑尾炎、急性乳腺炎、多各癣症等疾病,疗效满意。近年还报道:服用大蒜素治疗婴幼儿隐孢子虫感染性腹泻172例,小于180mg/日,12120mg/日,24160mg/日,均分4次服,171疗程,均获治愈(中国医药学报,19943177)。将大蒜(去皮)100g,捣成糊状;李树皮50g,加水100ml,煎取20ml;生姜10g捣烂取汁,加蜂蜜6g调匀,以上诸药调成糊状,外敷关节周围,绷带包扎,待局部有发热、刺痛感3050分钟,除去敷药,暴露患部即可,治疗104例关节炎,总有效率为95.2%(四川中医,1989333)。将大蒜素60mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,日1次,治疗急性脑梗塞101例,有效率77.23%(中国中西医结合急救杂志,19999390)。此外,又可用治高脂血症、前列腺炎、斑秃、扁平疣、急性肾炎、晚期癌肿等多种病证,以及防治铅中毒。

 4.不良反应:大蒜汁局部应用有较强刺激性,大蒜外敷过久可引起皮肤发红、灼热、起泡。口服大蒜可刺激胃肠粘膜。大蒜注射液可能引起冠状动脉收缩,加重心肌缺血。对冠心病患者使用大蒜及其制剂时,见心绞痛加重或频繁发作时应立即停药。

木鳖子

【药用】 本品为葫芦科植物木鳖Momordica cochinchinensis (Lour.) Spreng.的成熟种子。主产湖北、广西、四川等地。多为野生,也有栽培。911月采收成熟果实,剖开,晒至半干,取出种子,干燥。用时去壳取仁,捣碎,或制霜用。

【植物形态】草质藤本;有膨大的根茎及根;茎上卷须不分枝。叶互生;叶片圆形至阔卵形,长714cm,通常3浅裂或深裂,两侧裂片常再浅裂,全缘或具微齿,先端急尖,基部近心形,两侧各有凸起腺体1个,叶背密生小乳突。花单性,雌雄同株;单朵腋生,每花具1大型苞片;雄花梗长;花萼5;花冠5,浅黄白色;雄蕊5;子房下位。瓠果长椭圆形,外被软质刺突,成熟后红色;种子扁平,粗糙,呈灰白色。花期68月,果期811月。

【药材性状】种子呈扁圆形,中间稍隆起形似鳖。长24cm,宽1.53.5cm,厚46mm。表面黑褐色或灰黑色,较粗糙,有高低不平的网状花纹。周边有纵棱突起呈锯齿状,其中有一浅灰色种脐凹点。外种皮质坚而脆,破开后内包藏扁圆形或类圆形子叶两片,黄白色,富油性,上披有灰绿色绒毛状内种皮。有特殊的油腻气,味苦。

【性味与归经】  苦、微甘,凉。有毒。归肝、脾、胃经。

【功能主治】 消肿散结,攻毒疗疮。用于疮疡肿毒,乳痈,瘰疬,痔漏,干癣,秃疮。

【用法与用量】  外用适量,研末,用油或醋调涂患处。内服0.61.2g,多入丸、散用。

【注意事项】孕妇及体虚者忌服。

【临床应用】  1.疮疡肿毒,瘰疬,乳痈,痔疮肿痛,干癣,秃疮。本品能散结消肿,攻毒疗疮,并有生肌,止痛作用,故可治上述病证。如单用本品,则以醋磨汁外涂或研末醋调敷于患处。治痈肿诸毒,可与草乌、半夏等炒焦研细,水调外敷,如乌龙膏(《医宗金鉴》)。治痔疮肿痛,《普济方》配伍荆芥、朴硝等分煎汤,熏洗。治瘰疬痰核,可以本品研碎入鸡蛋内蒸熟食之,如木鳖膏(《仁斋直指方》)。若治跌打损伤,瘀肿疼痛可配肉桂、丁香等研末,生姜汁煮米粥调糊外敷,如木鳖裹方(《圣济总录》)。

2.筋脉拘挛。本品亦能疏通经络,而治痹痛,瘫痪。可配乳香为末,清油、黄腊为膏,取少许搓擦患处,不住手以极热为度,如木鳖子膏(《百一选方》)。

【鉴别用药】  木鳖子、马钱子皆为有毒之品,均能消肿散结,通络止痛,用治疮痈肿痛,跌打伤痛等证。但是,木鳖子为胡芦科植物,长于攻毒疗疮,临床上多用于恶疮肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等证;而马钱子为马钱科植物,又名番木鳖,有大毒,应用宜慎,长于通经络,消结肿,止疼痛,临床多用于风湿顽痹,麻木不遂,跌打伤痛等证,止痛强于木鳖子。

【现代研究】

1.化学成分:含木鳖子皂苷、木鳖子酸、木鳖子素、齐墩果酸、甾醇、氨基酸,以及油35.72%、蛋白质30.59%、海藻糖等。

2.药理作用:木鳖子皂苷有抗炎及降血压作用,并能抑制离体蛙心和离体兔十二指肠。

3.临床研究:据报道,用木鳖子或经适当配伍治疗牛皮癣、干癣、秃疮等多种疾病,疗效满意。近年还报道:取木鳖子1个研碎放入适量75%乙醇浸泡,4872小时后过滤,加入3g升汞和10ml甘油,再加75%乙醇至100ml,涂擦患处,治神经性皮炎效果明显(中原医刊,1984411);木鳖子(去壳)、荜茇、藿香、冰片按5531比例研细粉,每次取0.05g  鼻(痛侧鼻孔吸入),日约4次,治疗三叉神经痛62例,有效率91.9%(中医杂志,1994135);取木鳖子3个劈开,入香油内煎至黑色,取油点耳用,治疗中耳炎60余例,收效甚佳(山东中医杂志,1993450)。此外,又可治疗乳腺增生、小儿腹泻、脱肛等。

4.不良反应:木鳖子水及乙醇浸出液均有较大毒性,其皂苷有溶血作用。[药学杂志(日),19712174]。其中毒表现为:恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,腹泻,四肢乏力,便血,烦躁不安,意识障碍,休克等。中毒轻者,可用15000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭洗胃,服蛋清,灌肠,硫酸镁导泻等方法解毒。

【其他】 实验证明木鳖子无论动脉、静脉给药,在出现降压作用后,动物均于数日内死亡[中国医药科学院,1956年论文报告会,论文摘要(Ⅱ)]

土荆皮

【药用】 本品为松科植物金钱松Pseudolarix kaempferi Gord.的根皮或近根树皮。主产于江苏、浙江、安徽、江西等地。多为栽培。于立夏前后剥取,除去杂质,晒干。生用。又名土槿皮。

【植物形态】落叶乔木。有长枝和短枝之分,长枝上的叶螺旋状散生,短枝上的叶1530簇生,叶片条形或倒披针状条形辐射平展,秋后呈金黄色,似铜钱。雌雄同株;雄球花数个簇生于短枝顶端;雌球花单生于短枝顶端,苞鳞大于珠鳞。球果当年成熟,成熟时种鳞和种子一起脱落。种子具翅。

【药材性状】本品呈不规则条块状,外表面黄白色或灰白色,粗糙,外皮易呈鳞片状脱落,脱落处红棕色或黄棕色;内表面黄棕色或红棕色,质韧,断面可层层剥落。 

【性味与归经】  辛,温。有毒。归肺、脾经。

【功能主治】 杀虫,止痒。用于疥癣瘙痒。

【用法与用量】  外用适量,酒或醋浸涂擦,或研末调涂患处。

【注意事项】只供外用,不可内服。

【临床应用】  1.体癣、手足癣、头癣等多种癣病。有较好杀虫疗癣,祛湿止痒作用。以外用治癣为主,可单用浸酒涂擦或研末加醋调敷。现多制成1050%土槿皮酊,或配合水杨酸、苯甲酸等制成复方土槿皮酊外用,如鹅掌风药水(《中国药物大全》)。

2.湿疹,皮炎,皮肤瘙痒。可单用浸酒外擦,或配大黄、苦参、黄柏等同用。

【现代研究】

1.化学成分:根皮含土荆皮酸、β-谷甾醇、鞣质、挥发油、多糖等。

2.药理作用:其有机酸、乙醇浸膏及苯浸膏,对我国常见的10 种致病性皮肤真菌和白色念珠菌均有一定抗菌作用;其水浸液,体外无抗真菌作用。土荆皮酸能抗癌细胞,还能抗早孕,抑制卵子受精;尚可抗中孕,但抗着床作用不明显。其提取物和制成的止血粉,实验均有良好止血作用。

    3.不良反应:土荆皮酸A给犬口服的中毒症状主要在消化系统,对肠粘膜的损害随剂量增大而加重,提示给药时应注意胃肠道反应(生殖与避孕,1989134)。

蟾酥

【药用】 为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melaos-tictus Schneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥而成。主产于河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。多为野生品种。夏、秋二季捕捉蟾蜍,洗净体表,挤取耳后腺及皮肤腺的浆液,盛于瓷器内(忌与铁器接触),晒干贮存。用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化,然后风干或晒干。

【药材性状】呈扁圆形团块状或片状。棕褐色或红棕色。团块状质坚,不易折断,断面棕褐色,角质状,微有光泽;片状质脆,易碎,断面红棕色,半透明,气微腥,味初甜而后持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏。

 

合适尺寸 实际尺寸

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【性味与归经】甘、辛,温。有毒。入心、胃经。

【功效】解毒消肿,止痛,辟秽浊。

【用法与用量】  内服0.0150.03g,研细,多入丸、散用。本品有毒不宜久服。外用适量。

【处方用名】蟾酥。蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蟆酥

【注意事项】本品有毒,内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。

【临床应用】1.用于疮痈肿毒,咽喉肿痛等症。

蟾酥具有解毒消肿止痛的功效。用于痈疽、疮肿、咽喉肿痛,常配合腐香、牛黄等制成丸剂内服。

2.用于暑天饮食不洁、吐泻腹痛等症。

蟾酥功能辟秽浊,故对暑天感受秽恶导致的吐泻腹痛,常与茅朮、雄黄、麝香等制成丸剂应用。

【附药】蟾皮:

即蟾蜍刮去蟾酥、除去内脏的干燥尸体。性味辛凉有小毒。功能杀虫治痛,拔毒疗疮。适用于小儿虫积痛热,痈疡肿毒、恶疮等症。一般用量为3g~6g,煎服。或入丸散中用,每次吞服量一般为0.3g~0.9g

为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melaos-tictus Schneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥而成。主产于河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。多为野生品种。夏、秋二季捕捉蟾蜍,洗净体表,挤取耳后腺及皮肤腺的浆液,盛于瓷器内(忌与铁器接触),晒干贮存。用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化,然后风干或晒干。

【现代研究】

1.化学成分:主要有蟾酥毒素类:如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等,蟾毒配基类,蟾毒色胺类,以及其他化合物:如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。

2.药理作用:蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用,又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层及呼吸中枢、抗炎、镇痛及局部麻醉作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用,并能升高白细胞、抗放射线;还有镇咳、增加免疫力、抗疲劳、兴奋肠管和子宫平滑肌等作用。

3.临床研究:据报道,用蟾酥或经适当配伍治疗化脓性感染、神经性皮炎、急性咽炎、淋巴结结核、淋巴结炎、急慢性牙髓炎等多种疾病,以及抢救呼吸及循环衰竭、局部麻醉,均获满意疗效。近年还报道:用蟾酥与茯苓19比例治成强心散、胶囊或片剂服,治疗心力衰竭30例,有效率86.7%(新医药通讯,1992546);用华蟾素注射液静脉点滴治疗慢性乙型肝炎118例,有效率76.3%(现代中西医结合杂志,2001171632);每日用华蟾素注射液20ml40ml5%葡萄糖注射液500ml静脉点滴,治疗癌性疼痛143例,止痛有效率为94.9%(中国中医药信息杂志,2001360)。此外,又常用以拔牙、治疗瘘管、结核病、小儿再生障碍性贫血、第三腰椎横突综合征、晚期复发性肝癌等。

4.不良反应:静注或腹腔注射蟾酥后小鼠出现呼吸急促、肌肉痉挛、惊厥、心律不齐,最后麻痹而死亡。

樟脑   

【药用】 为樟科植物樟Cinnamomum camphora (L.) Presl. 的枝、干、叶及根部,经提炼制得的颗粒状结晶。主产于台湾及长江以南地区。以台湾产量最大,质量最佳。多为栽培品。每年多在912月砍伐老树,锯劈成碎片,置蒸馏器中进行蒸馏,冷却后即得粗制樟脑,再经升华精制而得精制樟脑。因易挥发,应密封保存。

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【植物形态】樟脑樟,常绿乔木,高20-30m。树皮灰褐色或黄褐色,纵裂;小枝淡褐色,光滑;枝和叶均有樟脑味。叶互生,革质,卵状椭圆形以至卵形,长6-12cm,宽3-6cm,先端渐尖,基部钝或阔楔形,全缘或呈波状,上面深绿色有光泽,下面灰绿色或粉白色,无毛,幼叶淡红色,脉在基部以上3出,脉腋内有隆起的腺体;叶柄长2-3cm。圆锥花序腋生;花小,绿白色或淡黄色,长约2mm;花被6裂,椭圆形,长约2mm,内面密生细柔毛;能育雄蕊9,花药4室;子房卵形,光滑无毛,花柱短;柱头头状。核果球形,宽约1cm,熟时紫黑色,基部为宿存、扩大的花被管所包围。花期4-6月。果期8-11月。

【药材性状】樟脑为白色的结晶性粉末或为无色透明的硬块,粗制品则略带黄色,有光亮,在常温中易挥发,火试能发生有烟的红色火焰而燃烧。若加少量乙醇、乙醚或氯仿则易研成白粉。具窜透性的特异芳香,味初辛辣而后清凉。以洁白、透明、纯净者为佳。

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【性味与归经】辛,热。有毒。归心、脾经。

【功效】除湿杀虫,温散止痛,开窍辟秽。

【用法与用量】内服0.10.2g,入散剂或用酒溶化服。  外用适量,研末撒布或调敷。

【注意事项】气虚阴亏,有热及孕妇忌服。

【临床应用】 

1.疥癣瘙痒,湿疮溃烂。本品辛热燥烈,外用除湿杀虫、消肿止痒以奏效。治癣可与土槿皮、川椒、白矾等伍用。若与枯矾、轻粉共为细末,湿则干掺,干则油调敷,可治臁疮,如香白散(《外科大成》)。若与雄黄等分为末,用时先以荆芥煎汤洗患处,再用麻油调涂,可治瘰疬溃烂,如雄脑散(《外科全生集》)。

2.跌打伤痛,牙痛。借其辛烈行散,消肿止痛之力以取效。治跌打伤痛,肌肤完好者,可泡酒外擦。治龋齿牙痛,与黄丹、皂角(去皮、核)各等分为末,蜜丸,塞孔中,如《余居士选奇方》。

3.痧胀腹痛,吐泻神昏。樟脑辛香走窜,有开窍醒神,辟秽化浊和温散止痛之功。与没药、乳香(123 为细末,每次以茶水调服0.1g,可治感受秽浊疫疠或暑湿之邪,而致腹痛闷乱、吐泻昏厥诸证,如《本草正义》方。

【古籍摘要】 

1.《本草品汇精要》:“主杀虫,除疥癣,疗汤火疮,敌秽气。”

2.《本草纲目》:“通关窍,利滞气,治中恶邪气、霍乱、心腹痛、寒湿脚气、疥癣、风瘙、龋齿、杀虫,避蠹,着鞋中去脚气。”

【现代研究】

1.化学成分:为一种双环萜酮(C10H16O)物质。

2.药理作用:樟脑涂擦皮肤有温和的刺激和防腐作用,可作发赤剂,并有局部麻醉作用,临床用樟脑擦剂有止痒和镇痛作用。口服有驱风和轻微祛痰作用;对高级中枢神经兴奋作用明显,大剂量可引起癫痫样惊厥。在体内水溶性代谢产物氧化樟脑,有明显的强心、升压和兴奋呼吸作用。

3 临床研究:据报道,用樟脑或经适当配伍治疗皮肤病、足癣感染、麦粒肿、中耳脓疖、褥疮、肛门湿疹、牙痛等多种疾病,疗效满意。近年还报道:用樟脑、山萘各等量,研细末后混匀,取适量撒于胶布中心,贴敷患处,治疗淋巴结炎21例,治愈率95.2%(时珍国药研究,19913132);用樟脑丸1/4粒研末、豆腐50100g捣成膏外敷患处,治疗下肢溃疡42例,均获治愈(江苏中医,19981133)。用樟脑油于止泻穴注射,每日1次,治疗婴幼儿腹泻60例,结果4天全部治愈,疗效优于对照组(吉林中医药,1994125)。此外,又可用治冻疮、小儿呕吐、偏头痛等病证。

4.不良反应:口服樟脑0.51.0g,可致头晕、头痛、温热感,乃至兴奋、谵妄;服用2.0g以上,出现大脑皮层兴奋,导致癫痫样惊厥,而后因呼吸衰竭死亡(中毒急症手册,上海科技出版社,1978326)。




 

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