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诃子

【药用】 本品为使君子科植物诃子 Terminalia chebula Retz.的成熟果实。主产于云南及 广东、广西等地。秋冬二季采取。晒干。生用或煨用。若用果肉,则去核。

【植物形态】诃子 为落叶乔木,新枝绿色,百褐色短柔毛。单叶互生或近对生,革质,椭圆形或卵形,全缘,叶基两边各有1枚腺体。圆锥花序鼎盛,有数个穗状花序组成;花小,两性,无柄,淡黄色;萼杯状,5 ,长约2mm,裂片三角形,内面被毛;无花瓣,雄蕊10,着生于萼管上;子房1室,下位,长圆形,长约2mm,胚珠2颗,倒垂于室顶。核果,倒卵形或椭圆形,无毛,干时有5纵棱,呈黑褐色;种子1枚。花期56月,果期翌年12月。

绒毛诃子 幼枝密被铜色绒毛,老时叶背毛绒全脱落;苞片长过花;果实卵形,多小于2.5cm

【药材性状】本品为长圆形或卵圆形,长24cm,直径22.5cm。表面黄棕色或暗棕色,略具光泽,有56条纵棱线及不规则的皱纹,基部有圆形果柄痕。质坚实。果肉厚0.20.4cm,黄棕色或黄褐色。果核长1.52.5cm,直径11.5cm,浅黄色,粗糙,坚硬。种子狭长纺锤形,长约1cm,直径0.20.4cm;种皮黄棕色,子叶2,白色,相互重叠卷旋。无臭,味酸涩厚甜。

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【性味与归经】苦、酸、涩,平。入肺、大肠经。

【功效】涩肠止泻,敛肺利咽。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】诃子、诃黎勒、诃子肉(生用,捣碎,一般用于敛肺降火)。煨诃子(用麸皮拌炒至微焦用,用于涩肠止泻)。

【注意事项】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。

【临床应用】1.用于久泻久痢,脱肛等症。

诃子酸收固涩,能敛涩大肠,以制止腹泻,适用于痢疾、泄泻等病症邪气已衰而久泻不止者,以及因久泻而引起的脱肛等症。对于痢疾腹痛而偏热者,可配黄连、木香等同用;对于久泻久痢而偏寒者,可配干姜、肉豆蔻等同用;如因泻痢日久、气阴两伤,须配益气健脾养阴的药物如党参、茯苓、莲肉、甘草、石斛、白芍等品同用。

2.用于肺虚喘咳或久嗽失音等症。

诃子能敛肺下气,又可苦泄降火。治肺虚久咳、动则气促,可与党参、麦冬、五味子等配伍;治痰火郁肺、久嗽失音,可与瓜蒌皮、青黛、川贝母、桔梗、玄参、甘草等同用。

【附药】藏青果:

一名西藏橄榄。即诃子的未成熟果实。有利咽,开音作用。可用治咽喉肿痛,声音嘶哑等症。一般用量为3g~9g,煎服。或每次一枚,含咽其汁。

【按语】诃子一药,主要用于久咳、久泻等症。它酸收而苦降,除能敛肺止咳、治肺虚咳喘外,对久嗽之症而兼有火邪者,也可酌情配用。但因它长于收涩,对于痰嗽泻痢初起、实邪尚盛者,不宜使用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含大量鞣质(可达2040%),其主要成分为诃子酸、原诃子酸等。尚含诃子素、鞣酸酶、番泻苷A等。

2.药理作用:诃子所含鞣质有收敛、止泻作用,除鞣质外,还含有致泻成分,故与大黄相似,先致泻而后收敛。诃子水煎剂(100)除对各种痢疾杆菌有效外,且对绿脓杆菌、白喉杆菌作用较强,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌均有抑制作用。用盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更强的抗菌及抗真菌作用。乙酸乙酯、丁酮、正丁醇和水的提取物、大剂量诃子苯和氯仿提取物具有强心作用。 从干果中用80%乙醇提得的诃子素,对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用。

3.临床研究:据临床报道,用诃子片,口服治急性菌痢100例,临床治愈率94%(新中医,1980,增刊2:23)。取诃子肉、瓜蒌、百部水煎服,治大叶性肺炎,均获良效(武汉新医药,1971,1:25)。用诃子水煎加米醋煮沸。取药液浸渍患处,或用纱布润药液湿敷,治疗急性、慢性湿疹效佳(中西医结合杂志,1988,87:442)

石榴皮

【药用】 本品为石榴科植物石榴 Punica granatum L. 的果皮。我国大部份地区有栽培, 秋季果实成熟时采果取皮。切小块.晒干,生用或炒炭用。

【植物形态】落叶灌木或小乔木,幼枝常呈四棱形,顶端多为刺状。叶对生或近簇生,矩圆形或倒卵形。花1至数朵生枝顶或叶腋;花萼钟形,红色质厚;花瓣通常红色,少有白色,质地柔软多皱。浆果成球形。.果皮厚,顶端有宿存花萼,直径约6cm,种子多数,有透明的肉质外种皮。

【药材性状】本品呈不规则的片状或瓢状,大小不一,厚1.5--3mm。外表面红棕色、棕黄色或暗棕色,略有光泽,粗糙,有多数疣状突起。有的有突起的筒状宿萼及粗短果梗或果梗痕。内表面黄色或红棕色,有隆起呈网状的果蒂残痕。质硬而脆,断面黄色,略显颗粒状。无臭,味苦涩。

【性味与归经】酸、涩,温。入胃、大肠经。

【功效】涩肠止泻,杀虫。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】石榴皮(洗净,晒干,切碎用)。

【临床应用】1.用于久泻,久痢等症。

本品有收敛涩肠作用,适用于久泻、久痢等病症,常与诃子、肉果等药配合应用。

2.用于虫积腹痛等症。

本品能驱虫,用治蛔虫病、绦虫病等,常与摈榔、鹤虱等药配合应用。

【附药】石榴根皮:

即石榴树根的外皮。性味、功效均同石榴皮,但杀虫力较强,主要用于虫积腹痛。一般用量为1.5g~9g。有毒性,不可大量应用。

【现代研究】

1.    化学成分

石榴果皮含鞣质10.4%21.3%,还含石榴皮碱、伪石榴皮碱、异石榴皮碱、N-甲基异石榴皮、没食子酸、苹果酸、熊果酸、异槲皮苷、树脂,甘露醇,糖等。

2.药理作用:石榴皮所含鞣质,具有收敛作用。果皮煎剂对金黄色葡萄球菌、史氏及福氏痢疾杆菌、白喉杆菌均有杀灭作用;对霍乱弧菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌及结核杆菌等有明显的抑制作用;对堇色毛癣菌、红色表皮癣菌、奥杜盎氏小孢子菌及星形奴卡氏菌等皮癣真菌有抑制作用。对病毒亦有抑制作用。雌性大鼠或豚鼠服石榴果皮粉,可减少受孕率。盐酸石榴碱对绦虫有杀灭作用。

3.临床研究: 据临床报道,取石榴皮制成100%煎液,烘干研粉装胶囊口服。治疗肠炎、胆道感染、急慢性气管炎、肺部感染、慢性阑尾炎、淋巴结炎、多发性疖肿、外伤感染等共415例,有效率为90(中药大辞典.上海人民出版社,1977620)。石榴皮浓煎顿服,或用石榴皮煎汤浓缩,烘干制成片剂,口服治疗急性菌痢72例,治愈率958(新医药学杂志,1973,7:10) 另有用石榴皮等治疗阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、幼儿腹泻等。用石榴皮水煎,纱布块用药液浸湿,贴于患处,治疗烧伤患者,均获痊愈(吉林中医药,1983529)

肉豆蔻

【药用】 本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻myristica fragrans Houtt的成熟种仁。主产于马来西亚、印度尼西亚;我国广东、广西、云南亦有栽培。冬、春两季果实成熟时采收。除去皮壳后,干燥,煨制去油用。

【植物形态】高大乔木,全株无毛。叶互生,革质;叶片椭圆状披针形或椭圆形,长515cm,全缘,上面暗绿色,下面色淡。花单性,雌雄异株;总状花序腋生,花被壶形,先端3裂,黄白色;雄蕊花丝合生呈一柱,花药合生;子房1室。浆果肉质,卵形,黄棕色,成熟时纵裂成两瓣,露出绯红色肉质的假种皮,内含种子1枚,种皮壳状,木质坚硬。

【药材性状】本品呈卵圆形或椭圆形,长23cm,直径1.52.5cm。表面灰棕色或灰黄色,有时外被白粉(石灰粉末)。全体有浅色纵行沟纹及不规则网状沟纹。种脐位于宽端,呈浅色圆形突起,合点呈暗凹陷。种脊呈纵沟状,连接两端。质坚,断面显棕黄色相杂的大理石花纹,宽端可见干燥皱缩的胚,富油性。气香浓烈,味辛。

【性味与归经】辛,温。入脾、胃、大肠经。

【功效】涩肠止泻,温中行气。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】肉豆蔻、肉果、煨肉果(用麸皮炒至老黄色,肉捣碎用)。

【注意事项】 湿热泻痢者忌用。

【临床应用】1.用于久泻不止。

肉豆蔻善能温理脾胃,长于固涩,可涩肠以止泻,常合干姜、党参、白尤等用于脾虚久泻;对脾肾虚寒泄泻,亦可应用,多配补骨脂、五味子、吴茱萸同用。

2.用于脘腹冷痛。

肉豆蔻虽为收涩之品,然温中行气止痛的作用亦属不弱,故又可配木香、吴茱萸等药用于脾胃虚寒、气滞腹痛等症。

【现代研究】

1.化学成分:肉豆蔻含挥发油515%。另含肉豆蔻醚、丁香酚,异丁香酚及多种萜烯类化合物。

2.药理作用:肉豆蔻所含挥发油,少量能促进胃液的分泌及胃肠蠕动,而有开胃和促进食欲,消胀止痛的功效;但大量服用则有抑制作用,且有较显著的麻醉作用;挥发油中的萜类成分对细菌和霉菌均有抑制作用。肉豆蔻醚对正常人有致幻、抗炎作用;肉豆蔻及肉豆蔻醚能增强色胺的作用,体内外试验均对单胺氧化酶有中度的抑制作用。肉豆蔻对MCADMBA诱发的小鼠子宫癌及皮肤乳头状瘤有抑制作用。

     3.临床研究:据临床报道,用煨肉蔻、炒五味子、煨木香、诃子肉、炒吴茱萸共研末,开水调服。治疗慢性腹泻效佳.(中国中医秘方大全(上册)北京:文汇出版社,1989)  用肉豆蔻、车前子、诃子、木香各等分,研为细末,用姜汁调成糊状,敷于脐部治疗婴儿腹泻,一般l2次可愈(中原医刊,1986,4:21)

4.不良反应:肉豆蔻所含挥发油中有效成份肉豆蔻醚具有一定的毒性,动物试验可引起肝变性;肉豆蔻醚对正常人有致幻作用。对人的大脑有中度兴奋作用。在中毒时,轻者出现幻觉,或恶心,眩晕;重者则谵语,昏迷,瞳孔散大,呼吸变慢,反射消失,甚至死亡。中毒原因及预防:肉豆蔻未经炮制去油,或用量过大,可引起中毒。一般不可用生品。

赤石脂

【药用】本品为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,主含含水硅酸铝〔Al4(Si4O10) (OH)8'4H2O〕。主产于福建、山东、河南等地。全年均可采挖。拣去杂石。研末水飞或火煅水飞用。

【药材性状】本品为块状集合体,呈不规则的块状。粉红色、红色至紫红色,或有红白相间的花纹。质软,易碎,断面有的具蜡样光泽。吸水性强。具粘土气,味淡,嚼之无沙粒感。

【性味与归经】甘、酸、涩,温。入胃、大肠经。

【功效】涩肠止泻,止血生肌。

【用法与用量】9g~24g,煎服。外用适量。

【处方用名】赤石脂。

【注意事项】湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。

【临床应用】1.用于虚寒性泄泻及久痢脱肛等症。

赤石脂酸涩收敛,有涩肠止泻之效,主要用于虚寒性泄泻或久痢不止,常与禹余粮、党参、焦白朮、干姜等配合同用,对久痢兼有出血症状者,更为适宜。

2.用于妇女月经过多,崩漏带下等症。

赤石脂能入血分,有止血之功,故可用治崩漏等症,常与侧柏叶、乌贼骨等同用。此外,本品还可外治疮痈久不敛合,有生肌收口作用。

【现代研究】

1.化学成分:本品主含含水硅酸铝,尚含相当多的氧化铁等物质。

2. 药理作用:有吸附作用。能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物,减少对肠道粘膜的刺激,而呈止泻作用。对胃肠粘膜有保护作用。能制止胃肠道出血,显著缩短家兔血浆再钙化时间。

3.临床研究: 取赤石脂、白及,用量按1:1比例配制,温开水调成糊状空腹服用。治疗上消化道出血40,总有效率95%(浙江中医杂志,1991,6:247)。复方石脂片(赤石脂、枯矾、天仙子)治疗慢性腹泻35例,总有效率为943%(中西医结合杂志,198443146)。取赤石脂、冰片,用量比例为10:1,将二药分别研细末。外敷,治烧伤(四川中医,1985,8:53)

禹余粮

【药用】本品为氢氧化物类矿物褐铁矿,主含碱式氧化铁(Feo.(OH))。主产于浙江、广东等地。全年可采。拣去杂石,洗净泥土,干燥。醋煅用。

【药材性状】本品为块状集合体,呈不规则的斜方块状。长5--10cm,宽1--3cm。表面红棕色、灰棕色或浅棕色,多凹凸不平或附有黄色粉末。断面多显深棕色与淡棕色或浅黄色相间的层纹,各层硬度不同。质松部分指甲可划动。体重,质硬。无臭,无味,嚼之无沙粒感。

【性味与归经】甘、涩,平。入胃、大肠经。

【功效】涩肠止泻,收敛止血。

【用法与用量】9g~24g,煎服。

【处方用名】禹余粮、禹粮石、余粮石(打碎用)。

【注意事项】孕妇慎用。

【临床应用】1.用于久泻久痢。

禹余粮涩大肠而止泻痢,与赤石脂作用相似,故两药常配合应用。

2.用于崩漏带下。

本品有固涩止血作用,治体虚崩漏可与党参、当归、熟地、赤石脂等同用;治带下可与乌贼骨、牡蛎等同用。

【现代研究】

1.化学成分: 本品含氧化铁及磷酸盐,尚有AICaMgKNaPO4SiO4和粘土杂质。

2.药理作用: 100%禹余粮的生品,煅品,醋品水煎液能抑制小鼠肠蠕动。生品禹余粮能明显缩短凝血时间和出血时间,而煅品则出现延长作用。据报道禹余粮能促进胸腺增生,提高细胞免疫功能作用。




 

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