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第二十一章 收敛药

凡具有收敛固涩作用,可以治疗各种滑脱症候的药物,称为收敛药。又叫收涩药。

滑脱的病症,主要有自汗盗汗,久泻久痢,久咳虚喘,遗精滑精,溲多遗尿,白带日久,失血崩漏等症。因为滑脱诸症,如不及时收招,可引起元气日衰,或变生他症。所以,《本草纲目》说:「脱则散而不收,故用酸涩之药,以敛其耗散。」。

本章药物具有敛汗,止泻,固精,缩小便,止带,止血,止嗽等作用。凡属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用,以免留邪。

碎米荞

【药用】 本品为十字花科植物碎米荞的全草。喜温润,喜肥,耐寒。产西藏东南部及南部,多生于海拔2300-4100m的林下,沟边和湿地。东北、华北、西北至西南地区以及沿喜马拉雅诸国和朝鲜也产。

【植物形态】多年生草本。高25-80cm。奇数羽状复叶具小叶3-6对。花序总状;花淡紫色或紫红色,直径约1cm。花期5-6月。

【性味】甘,温。

【功效】收涩止带,止痢。

【用法与用量】15g~30g,煎服。

【处方用名】碎米荞、白带草(洗净,晒干,切碎用)。

【临床应用】用于妇女白带多,以及痢疾等症。

本品具有收涩作用。临床上配合淮山药、炒白朮、芡实等药,可治疗妇女体虚白带多;也可用以治疗慢性痢疾

白果(附:白果叶)

【药用】 本品为银杏科植物银杏的种子。白果又称银杏、公孙树子。个如杏核大小色洁白如玉,其味甘、苦、涩,过食易引起腹泄。我国特有树种,浙江天目山有野生,全国各地广为栽培。主产区江苏、广西、四川、河南、山东、湖北、辽宁等。数江苏邳州最多,以广西产品为最佳,销往全国,并出口。

【植物形态】落叶乔木,高可达40米。树干直立,树皮灰色。枝有长短两种,叶在短枝上簇生,在长枝上互生或螺旋状散生于长枝,扇形,长48厘米,宽510厘米,上缘浅波状,先端中间2浅裂或深裂,基部楔形,叶脉平行,脉叉状分歧;叶柄长2.57厘米。花单性,雌雄异株,与叶同时开放;雄花呈下垂的短柔荑花序,46个生于短枝上的叶腋内或苞腋,有多数雄蕊,花药2室,生于短柄的顶端;雌花每23个聚生于短枝上,每花有一长柄,柄端两叉,各生1心皮,胚珠附生于上,通常仅1个胚珠发育成熟。种子核果状,倒卵形或椭圆形,长2.53厘米,淡黄色,被白粉状蜡质;外种皮肉质,有白粉,有臭气,熟时橙黄色;内种皮灰白色,骨质,两侧有棱边;胚乳丰富,子叶2。花期45月。果期710月。全国大部分地区有栽培。本植物的根或根皮(白果根)、树皮(白果树皮)、叶(白果叶)亦供药用。

【药材性状】干燥的种子呈倒卵形或椭圆形,略扁,长径1.52.5厘米,短径11.8厘米。外壳(种皮)白色、灰白色至淡棕黄色,平滑,坚硬,边缘有2条棱线盘绕,顶端渐尖,基部有1~2个圆点状种柄痕。壳内有长而扁圆形的种仁,剥落时一端有淡棕色的薄膜。种仁淡黄色或黄绿色,内部白色,粉质。中心有空隙。靠近顶端有子叶2枚或更多。气微,味甘、微苦涩。以外壳白色、种仁饱满、里面色白者佳。

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】甘、苦,平。有小毒。入肺经。

【功效】定痰喘,止带浊。

【用法与用量】3g~9g,或五只至十只,煎服。本品有毒,如炒熟服食,不宜过多。

【处方用名】白果(带壳,打碎,生用)。白果肉(打碎,去壳,生用)、蒸白果,炒白果,熟白果等。为原药材去外壳及仁外之薄衣。捣碎入药者。

【别名】银杏,银杏仁,白果仁,灵眼,佛指柑,佛指甲,公孙树果仁,鸭脚子,鸭脚果仁,鸭掌树果仁。   

【临床应用】1.用于咳嗽痰多气喘。

白果能敛肺止咳而定痰喘,适用于咳嗽气急较剧的症候,在临床上常与麻黄、甘草等药配伍,用治哮喘痰嗽等病症;如兼有肺热现象,可再加桑白皮,黄芩等清肺药品。

2.用于白带、白浊及小便频数等症。

白果长于固涩,故可止带浊、缩小便,常与芡实、莲肉等配伍同用。

【附药】白果叶:即银杏的叶。性味苦甘涩平。有杀虫功效,可防治虫害。据报道,本品又可用于高血压及冠心病。

第一节  固表止汗药

   本类药物性味多为甘平,性收敛。肺主皮毛,司汗孔开合;汗为心之液。故其多入肺、心二经。能行肌表,调节卫分,顾护腠理而有固表汗止汗之功。临床常用于气虚肌表不固,腠理疏松,津液外泄而自汗;阴虚不能制阳,阳热迫津外泄而盗汗。治自汗当配补气固表药同用,治盗汗宜配滋阴除蒸药同用,以治病求本。

凡实邪所致汗出,应以祛邪为主,非本类药物所宜。

麻黄根

【药用】 本品为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica stapf 或中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.的根及根茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、四川等地。立秋后采收。剪去须根,干燥切段。生用。

【植物形态】草麻黄  为小灌木、常呈草本状,茎高20--40cm,分枝少,木质茎短小,匍匐状;小枝圆,对生或轮生,节间长2.56cm,直径约2mm。叶膜质鞘状,上部二裂(3),裂片锐三角形,反曲。雌雄异株;雄球花有多数密集的雄花,苞片通常4对,雄花78枚雄蕊。雌球花单生枝顶,有苞片45对,上面一对苞片内有雌花2朵,雌球花成熟时苞片红色肉质;种子通常2粒。花期5月;种子成熟期7月。

贼麻黄  为直立灌木,高达1m,茎分枝较多,黄绿色,节间短而纤细,长1.53cm。叶膜质鞘状,上部仅1/4分离,裂片2,呈三角形,不反曲。雌花序常着生于节上成对,苞片内有雌花1朵,种子通常1粒。

中麻黄   直立灌木,高达成1m以上。茎分枝多,节间长26cm。叶膜质鞘状,上部1/3分裂,裂片3(2),钝三角形或三角形。雄球花常数个密集于节上,呈团状;雌球花23生于节上,仅先端一轮苞片生有23雌花。种子通常3(2)

【药材性状】呈圆柱形,略扭曲,直径0.5-1.5cm。表面红棕色或灰棕色,有纵皱纹及支根痕,栓皮易成片脱落。体轻,质硬而脆,断面皮部黄白色,木部浅黄色或黄色,有放射状纹理。

【性味与归经】甘,平。入肺经。

【功效】止汗。

【临床应用】用于自汗,盗汗。

本品专用于止汗,无论气虚自汗,阴虚盗汗,均可应用,常与黄耆、浮小麦、当归、牡蛎等配合应用。也可研末外扑以止汗。

【注意事项】有表邪者,忌用。

【处方用名】麻黄根(洗净,晒干,切片用)。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【现代研究】

1.化学成分:本品含多种生物碱,主要包括麻黄根素,麻黄根碱ABCD及阿魏酰组胺等。尚含有麻黄宁ABCD和麻黄酚等双黄酮类成份。

2.药理作用:麻黄根甲醇提取物能降低血压,但麻黄素有升压作用。麻黄根所含生物碱可使蛙心收缩减弱,对末梢血管有扩张作用,对肠管、子宫等平滑肌呈收缩作用;能抑制低热和烟碱所致的发汗。

3.临床研究:麻黄根30 %,牡蛎30%,乌洛托品15%,滑石粉25 %四药共研末,用适量撒在脚上治脚汗(全国中草药汇编.上册.人民卫生出版社,1975.724)

浮小麦

【药用】 本品为禾本科植物小麦Triticum aestivum L.未成熟的颖果。各地均产。收获时,扬起其轻浮干瘪者,或以水淘之,浮起者为佳,晒干。生用,或炒用。

【植物形态】一年生或二年生草本,高0.61cm。杆直立,通常具有69节。叶鞘光滑,叶舌膜质,短小,叶片扁平,长披针形,先端渐尖,基部方圆形。穗状花序直立,长310cm;小穗两侧扁平,长约1.2cm,每小穗具39花,颍短,革质,背面具有锐利的脊,有时延伸成芒;雄蕊3枚;花丝细长;子房卵形。颍果矩圆形或近卵形,长约6mm,浅褐色。花期45月,果期56月。

【药材性状】果实呈长圆形,两端略尖。长约7mm,直径约2.6mm。表面黄白色,稍皱缩。有时尚带有未脱尽的外稃于内稃。腹面有一深陷的纵沟,顶端盾形,带有浅黄棕色柔毛,另一端成斜尖形,有脐。质硬而脆,易断,断面白色,粉性。无臭,味淡。

【性味与归经】甘,凉。入心经。

【功效】止汗。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】浮小麦(晒干用)。

【临床应用】 1.自汗,盗汗。本品甘凉入心, 能益心气、敛心液;轻浮走表,能实腠理、 固皮毛、为养心敛液,固表止汗之佳品。凡自汗,盗汗者,均可应用。可单用炒焦研末,米汤调服。治气虚自汗者,可与黄芪、煅牡蛎、麻黄根等同用,如牡蛎散(《和剂局方》);治阴虚盗汗者,可与五味子、麦冬、地骨皮等药同用。

2.骨蒸劳热。本品甘凉并济,能益气阴,除虚热。治阴虚发热,骨蒸劳热等证,常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等药同用。

【现代研究】

化学成分:本品主含淀粉及酶类蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素等。

【附药】小麦

为小麦的成熟颖果。性味甘,微寒。归心经。功能养心除烦。治心神不宁,烦躁失眠及妇人脏躁证。 煎服,30~60g

糯稻根

【药用】 本品为禾本科植物糯稻 Oryza  sativa  L. var.  glutinosa  Matsum.的根茎及根。10月间糯稻收割后采收。控取根茎及须根,除去残茎,洗净,晒干。生用。糯稻根,中草药材,又称稻根须、糯谷根、糯稻草根。为不规则的段片或集结成疏松团状。根茎段呈圆柱形,黄棕色,直径3-6mm,中空。根段外表棕黄色或黄白色。体轻,气微,味淡。贮干燥容器内,置通风干燥处。全国各地均有栽培。

【植物形态】一年生栽培植物。秆直立,丛生,高约1m左右。叶鞘无毛,下部者长于节间;叶舌膜质而较硬,披针形,基部两侧下延与叶鞘边缘相结合,长5-25mm,幼时具明显的叶耳;叶片扁平,披针形至条状披针形,长30-60cm,宽6-15cm。圆锥花序疏松,成熟时向下弯曲,分枝具角棱,常粗糙;小穗长圆形,两侧压扁,长6-8mm,含3小花,下方两小花退化仅存极小的外稃而位于1两性小花之下;颖极退化,在小穗柄之顶端呈半月形的痕迹;退化外稃长3-4mm,两性小花外稃,有5脉,常具细毛,有芒或无芒,内稃3脉,亦被细毛;鳞被2,卵圆形,长1mm;雄蕊6;花药长2mm;花柱2枚,筒短,柱头帚刷状,自小花两侧伸出。颖果平滑。花、果期6-10月。

【药材性状】全体集结成疏松的团状,上端有分离的残茎,圆柱形,中空,长2.5-6.5cm,外包数层灰白色或黄白色的叶鞘;下端簇生多数须根。须根细长而弯曲,直径lmm,表面黄白色至黄棕色,表皮脱落后显白色,略具纵皱纹。体轻,质软,气微,味淡。

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】  甘,平。  归心,肝经。

【功效】  固表止汗,益胃生津,退虚热。

【用法与用量】  煎服,1530g

【处方用名】糯稻根、糯稻根须(洗净,晒干用)。

【临床应用】

1.自汗, 盗汗。本品甘平质轻,能固表止汗,且有益胃生津之功。用于各种虚汗兼有口渴者尤宜。治气虚自汗,可单用煎服;或配伍黄芪、党参、白术、浮小麦等药同用。 治阴虚盗汗,可与生地黄、地骨皮、麻黄根等药同用。

2.虚热不退,骨蒸潮热。本品能退虚热,益胃津。常用于病后阴虚口渴,虚热不退及骨蒸潮热者,可与沙参、麦冬、地骨皮等药同用。

【附药】糯稻草:

即糯稻的茎叶。可治疗传染性肝炎,亦可作为预防用。一般用量为15g~30g,煎服。

【现代研究】

临床研究:用糯稻根120g,煎水,每日2次分服,20日为1疗程,治乳糜尿(中药大辞典.下册.上海人民出版社.1975.2734)。 

其它具有收涩安神的药物

1.龙骨、牡蛎(安神)

2.敛汗:酸枣仁(安神)

3.除热止汗:橹豆衣

4.固精涩尿:山楂(消食)、山药、益智仁、山茱萸(补虚)

5.止血固带:鹿茸(补虚)

6.止泻摄涎:益智仁(补虚)

7.补脾止泻:菟丝子(补虚)




 

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