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杜仲

【药用】 为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。主产于四川、云南、贵州、湖北等地。4~6月采收,去粗皮堆置“发汗” 至内皮呈紫褐色,晒干。生用或盐水炒用。

【植物形态】落叶乔木,树皮、叶、果折断后有银白色细丝。树皮灰色,小枝淡褐色或黄褐色,有皮孔,髓片状。叶互生,椭圆形或卵状椭圆形,长68cm,宽37.5cm,先端渐尖,基部圆或广楔形,边缘有锯齿,下面脉上有毛。花单性,异株,无花被,先叶开放,单生于新枝基部;雄花雄蕊510,花丝极短;雌花子房狭长,单生于新枝基部;雄花雄蕊510,花丝极短;雌花子房狭长,顶端有2叉状花柱。翅果扁薄,狭椭圆形,长约3.5cm。花期35月,果期79月。

【药材性状】树皮板片状,少数为卷片,厚17mm。外表面淡棕色或灰褐色,有明显的皱纹或纵裂槽纹,较薄者未去粗皮,可见明显的皮孔;内表面暗紫色,肖滑。质脆,折断面有细密、银白色、富有弹性的橡胶丝相连。气微,味稍苦。

【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,安胎。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】杜仲、厚杜仲、绵杜仲(洗净,晒干,切片用)。炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲(用盐水炒至微焦,取它补肾作用较好)。

【注意事项】炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出,故比生用效果好。本品为温补之品,阴虚火旺者慎用。

【临床应用】1.用于肝肾不足,腰膝瘦痛,乏力,眩晕,阳痿,小便频数等症。

肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健。杜仲可补肝肾,故有强筋骨的功效,常用于肝肾不足、腰膝酸痛乏力等症,在临床应用时,可视症情需要,或与续断、狗脊等配伍,或与补骨脂、胡桃等同用。本品性偏温补,宜于下元虚冷之症,故又可用治肾虚阳痿、小便频数,常与补骨脂、菟丝子等配伍。至于用治肝肾不足所致的眩晕,宜合滋养肝肾的药品如女贞子等同用。

2.用于孕妇体虚,胎元不固,腰酸、胎动。

本品用以安胎,如孕妇胎动不安兼有肝肾不足病症者,可与桑寄生、白朮、续断等配伍同用。

【按语】1.杜仲能补肝肾而强筋骨,在临床上主要用于肾虚腰部酸痛,这是它的特长。至于它又可用于胎动不安,也是由于肝肾不足、冲任不固所致。

2.据近代研究,本品又有降血压作用,这是它在临床应用上新的发展。

【现代研究】

1.化学成分:本品含杜仲胶、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄酮类化合物等。

2.药理作用:杜仲皮煎剂可显著减少小鼠活动次数。杜仲煎剂能延长戊巴比妥钠的睡眠时间,并能使实验动物反应迟钝,嗜睡等。杜仲皮能抑制DNCB所致小鼠迟发型超敏反应;能对抗氧化可的松的免疫抑制作用,具有调节细胞免疫平衡的功能,且能增强荷瘤小鼠肝糖原含量增加的作用,并能使血糖增高。生杜仲、炒杜仲和砂烫杜仲的水煎剂对家兔和狗都有明显的降压作用,但生杜仲降压作用较弱,炒杜仲和砂烫杜仲的作用几乎完全相同,其降压的绝对值相当于生杜仲的两倍。均能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用,显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的抑制作用增强。

3.临床研究:用补肾安胎饮治疗习惯性流产(陕西中医,1995162):70)。用杜仲叶和皮片剂治疗高血压,对高血压的主要症状均有一定程度改善(陕西中医,198014):27)。

续断

【药用】 本品为川续断科植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.Cheng et T.M.Ai的干燥根。主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。秋季采挖,除去根头及须根,用微火烘至半干堆置“发汗”后再烘干,切片用。

【植物形态】多年生草本,高50100cm,主根长圆锥形,或数条并生;茎直立,具68棱,棱上有刺毛。叶对生,基生叶有长柄,叶片羽状分裂;叶片多为3裂,中裂片最大,边缘有粗锯齿,两边有短毛或刺毛。头状花序顶声或腋生。花冠白色或淡黄色,倒钟形。瘦果。

【药材性状】呈长圆柱形,略扁,微弯曲,长515cm,直径0.52cm。外表面灰褐色或棕褐色,全体有明显扭曲的纵皱及沟纹。质软,久置干燥后变硬,医折断,断面不平坦,皮部外缘呈褐色,内呈黑绿色或棕色,木部黄色呈放射状花纹。气微香,味苦、微甜而后涩。

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【性味与归经】苦,微温。入肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,续伤折,治崩漏。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】续断、川断肉、川断(洗净,晒干,切片用)。炒续断(炒用,治崩漏)。

【注意事项】风湿热痹者忌服。

【临床应用】1.用于肝肾不足,腰膝瘦痛,脚软乏力等症。

续断补肝肾、强筋骨的功效,与杜仲相近,故在临床上用于肝肾不足、腰膝酸痛、乏力等症时,两药往往同用。

2.用于筋骨折伤等症。

本品能通利血脉,有接骨疗伤作用,为伤科要药,常配伍地鳖虫、自然铜等同用。

3,用于妇女经水过多,妊娠胎动漏血等症。

本品能补肝肾而治崩漏,在临床上常与杜仲、阿胶、当归、地黄、艾叶炭等药配伍同用。

【按语】续断既能补益肝肾,疗腰痛脚弱,崩漏胎动;又可通行血脉,医跌扑损伤、筋骨不利。本品功近杜仲,但杜仲补肝肾较好,续断则以通血脉见长。故用本品以治胎动漏血,须与补血止血药配伍。

【现代研究】

1.化学成分:本品含三萜皂苷类、挥发油。

2.药理作用:续断有抗维生素E缺乏症的作用。对疮疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生作用。可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。

3.临床研究:川断、菟丝子等治疗先兆流产有效(中医杂志,1983,(12):24);固冲汤加减治疗功能性失调性子宫出血有效(新中医,1993259):27)。

补骨脂

【药用】为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的成熟果实。主产于陕西、河南、山西、江西、安徽、广东、四川、云南等地。栽培或野生,以河南、四川等地较多。秋季果实成熟时采收,晒干。生用,炒或盐水炒用。

【植物形态】一年生草本,高60150cm,全株有白色毛及黑褐色腺点。茎直立。叶互生,多为单叶,仅枝端的叶有时侧生1枚小叶;叶片阔卵形至三角状卵形,长49cm,宽36cm,先端钝或圆,基部圆或心形,边缘有不整齐的锯齿。花多数,密集成近头状的总状花序,腋生;花冠蝶形,淡紫色或白色。荚果近椭圆形,果皮黑色。花期78月,果期911月。

【药材性状】果实扁肾形,长35mm,宽24mm,厚约1.5mm。表面黑色、黑褐色或灰褐色,具细微网状皱纹。质硬。气香,味辛、微苦。

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【性味与归经】 苦、辛,温。归肾、脾经。

【功能主治】温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精、腰膝冷痛、肾虚作喘、五更泄泻;白癜风、斑秃。

【用法与用量】6g~12g,煎服。

【处方用名】补骨脂、破故纸(用盐水炒至微焦应用。)

【注意事项】本品性质温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺及大便秘结者忌服。

【临床应用】

1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。本品苦辛温燥,善壮肾阳暖水脏,常与菟丝子、胡桃肉、沉香等同用,治肾虚阳痿,如补骨脂丸(《和剂局方》);与杜仲、胡桃肉同用,治肾虚阳衰,风冷侵袭之腰膝冷痛等,如青娥丸。

2.肾虚遗精、遗尿、尿频。本品兼有涩性,善补肾助阳,固精缩尿,单用有效,亦可随证配伍它药。如治滑精,以补骨脂、青盐等分同炒为末服(《三因方》);单用本品炒,为末服,治小儿遗尿,如破故纸散(《补要袖珍小儿方论》);与小茴香等分为丸,治肾气虚冷,小便无度,如破故纸丸(《魏氏家藏方》)。

3.脾肾阳虚五更泄泻。本品能壮肾阳、暖脾阳、收涩以止泻,与肉豆蔻、生姜、大枣为丸,如二神丸(《普济本事方》);或上方加吴茱萸、五味子,均治五更泄如四神丸(《证治准绳》)。

4.肾不纳气,虚寒喘咳。本品补肾助阳,纳气平喘,多配伍胡桃肉、蜂蜜等,可治虚寒性喘咳,如治喘方(《医方论》);或配人参、木香等治疗虚喘痨嗽(《是斋医方》)。

【按语】补骨脂为临床常用的助阳药,它能益肾固精而缩尿,温运脾阳以止泻,且可补肾纳气而平喘。如属阴虚火旺,大便秘结者,不宜应用。

【现代研究】

1.化学成分:含香豆素类、黄酮类及单萜酚类。

2.药理作用:复方补骨脂冲剂对垂体后叶素引起的小鼠急性心肌缺血有明显的保护作用,补骨脂对由组胺引起的气管收缩有明显扩张作用,补骨脂酚有雌激素样作用,能增强阴道角化,增强子宫重量,补骨脂是通过调节神经和血液系统,促进骨髓造血,增强免疫和内分泌功能,从而发挥抗衰老作用。

3.临床研究:将复方补骨脂软膏涂于患处,治疗外阴白斑有效(山西中医药杂志,199322,(4):286);补骨脂、益智仁研末分包,晨起以米汤送服,用治疗遗尿(湖南医药杂志,1998,(1):34)。

4.不良反应:补骨脂总油、补骨脂酚和异补骨脂素,小鼠分别灌服补骨脂酚0.1250.250.51.0,可引起肾脏病变,大剂量可见进行性肾损害。

锁阳

【药用】 本品为锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、青海、新疆等省。春季采收。除去花序,置沙土中半埋半露,连晒带烫,使之干燥,防霉。切片生用。

【植物形态】多年生寄生草本,无叶绿素,高10100cm。茎圆柱状,暗紫红色,有散生鳞片,基部膨大。穗状花序生于茎顶,棒状、长圆形或狭椭圆形,生于密集的花和鳞片状苞片;花杂性,暗紫色。坚果球性。

【药材性状】肉质茎呈扁圆柱形,稍弯曲。长515cm,直径1.55cm。表面棕色或棕褐色,粗糙,具明显纵沟及不规则凹陷,有的残存三角形的黑棕色鳞片。体重,质硬,难折断,断面浅棕色或棕褐色,有黄色三角状维管束。气微,味甘而涩。

 

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肾壮阳益精,润燥滑肠。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】锁阳(洗净,晒干,切片用)。

【注意事项】阴虚阳亢、脾虚泄泻、实热便秘均忌服。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,腰膝无力,遗精滑泄等症。

本品甘温体润,能益精兴阳、养筋起痿,对肾虚阳痿、腰膝无力等症,常与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合应用。

2.用于虚火便秘等症。

本品体润滑肠,有润燥通便之功,对虚火便秘之症,可与火麻仁、柏子仁等配合应用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含黄酮类有花色苷等;萜类有熊果酸、乙酰熊果酸等;醇类有β-谷甾醇、菜油甾醇等;有机类有棕榈酸、油酸、亚麻酸等。

2.药理作用:灌胃锁阳醇提物,可使吞噬功能低下小鼠的巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力有所恢复。静脉点滴锁阳醇提物可使幼年大鼠血浆睾酮含量显著提高,提示锁阳有促进动物性成熟作用。锁阳水浸液对实验动物有降低血压、促进唾液分泌作用,能使细胞内DNARNA合成率增加。

3.临床研究:与巴戟天等配伍治疗性功障碍显效(新中医,1992249):40)。

蛤蚧

【药用】 本品为守宫科动物蛤蚧除去内脏的尸体。分布于孟加拉、柬埔寨、中国、印度、印尼、老挝、马来西亚、缅甸、尼泊尔、越南、菲律宾、泰国、美国 (被引入至佛罗里达州和夏威夷) 。中国的广东、广西、云南、贵州、江西、福建和台湾等地。[

【动物形态】蛤蚧(拉丁文学名:Gekko gecko)陆栖的爬行动物,全长34厘米。体尾等长。头呈三角形,长大于宽,吻端凸圆。鼻孔近吻端,耳孔椭圆形,其直径为眼径之半;上唇鳞1214,第一片达鼻孔;吻鳞宽,不达鼻孔;吻鳞后缘有三片较大的鳞。头及背面鳞细小,成多角形,尾鳞不甚规则,近于长方形,排成环状;大而突起的鳞片成行的镶嵌在小鳞片中,行距间约有三排小鳞,分布在躯干部的有1012纵行左右;在尾部的有6行;尾侧有三对隆起的鳞;胸腹部鳞较大,均匀排列成复瓦状。指、趾间具蹼;指趾膨大,底部具有单行劈褶皮瓣,第一指趾不特别短小但无爪,余者末端均具小爪。雄性有20余枚股孔,左右相连;尾基部较粗,肛后囊孔明显。体背为紫灰色,有砖红色及蓝灰色斑点;液浸标本成为深浅相间的横斑,背部约有78条;头部、四肢及尾部亦有散在;尾部有深浅相间的环纹7条,色深者宽;腹面近于白色,散有粉红色斑点。

蛤蚧的繁殖期为58月,5月开始交配产卵,但以67月产卵最多。每次产2枚卵,白色,外面有革质鞘,比鸽子的卵略小,呈圆形,卵重57克,可以粘附在岩洞的墙壁或岩石面上,孵化期为3545天,有时需要更长的时间。刚出壳的幼体的体长大约为8厘米。适应力强,容易饲养。

【药材性状】全体呈扁片状,头部及躯干部长1318cm,腹背部宽69cm,尾长614cm。头稍扁,略呈三角形,两眼多凹陷呈窟窿,无眼睑,吻鳞不切鼻孔,口内角质齿密生于颚的边缘,无大齿。背部灰褐色或银灰色,有黄白色或绿色斑点(进口蛤蚧多为砖红色斑点)散在。脊椎骨及两侧肋骨突起。四足均有5指趾,除第一指趾外,均具爪,趾底面具吸盘。尾细长而结实,扁圆形,有不甚明显的银灰色环带数条。全身密被类圆形微有光泽的细鳞。趾坚韧。气腥,味微咸。

【性味与归经】咸,平。有小毒。入肺、肾经。

【功效】补肺肾,定喘嗽。

【用法与用量】常用一对,焙微焦,研末,每次0.9g~1.5g,冲服,或吞服。

【处方用名】蛤蚧(去内脏,晒干或烘干用)。

【临床应用】用于肾虚气喘,肺虚咳喘等症。

本品长于补肺益肾,尤能摄纳肾气,故对虚劳咳嗽,肾虚气喘,肺虚咳喘等症,可与人参、茯苓、贝母、甘草等配合应用。

1、肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳喘咳。本品兼入肺肾二经,长于补肺气、助肾阳、定喘咳,为治多种虚证喘咳之佳品。常于贝母、紫苑、杏仁等同出,治虚劳咳嗽,如蛤蚧丸(《圣惠芳》);或与人参、贝母、杏仁等同出,治肺肾虚喘,如人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》)。   

2、肾虚阳痿。本品质润不燥,补肾助阳兼能益精养血,有固本培元之功。可单用浸酒服即效;或与益智仁、巴戟天、补骨脂等同出,如养真丹(《御院药方》)。



 

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