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枸杞子

【药用】 本品为茄科植物宁夏枸杞Lycium barbarum L.的成熟果实。主产于宁夏、甘肃、新疆等地。夏秋二秋果实呈橙红色时采收,晾至皮皱后,再晒至外皮干硬,果肉柔软,生用。

【植物形态】灌木或小乔木状。主枝数条,粗壮,果枝细长,先端通常弯曲下垂,外皮淡灰黄色,刺状枝短而细,生于叶腋,长14cm。叶互生或丛生于短枝上;叶片披针形或卵状长圆形,长28cm,宽0.53cm。花腋生,26朵簇生于短枝上;花冠漏斗状,5裂;花冠管部较裂片稍长,粉红色或深紫红色,具暗紫色脉纹;雄蕊5,着生于花冠管中部;雌蕊1,子房长圆形。浆果倒卵形,熟时鲜红色,种子多数。花期510月,果期610月。 

【药材性状】本品呈类纺锤形,略扁,长618mm,直径38mm。表面鲜红色或暗红色,顶端有小凸起状的花柱痕,基部有白色的果梗痕。果皮柔韧,皱缩;果肉肉质,柔润而有粘性,种子多数,扁肾形。无臭,味甜、微酸。

【性味与归经】甘,平。入肝、肾经。

【功效】补肾益精,养肝明目。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】甘杞子、枸杞子(洗净,晒干用)。

【临床应用】用于肝肾不足,遗精,腰膝酸痛,以及头晕、目眩等症。

枸杞子有补益肝肾之功,不论肾阴虚亏或肾阳不足,皆可应用。治肾虚遗精等症,常与巴戟天、肉苁蓉、潼蒺藜等配伍应用;用于头晕目昏等症,可与菊花、地黄、山萸肉等配伍。

【按语】1.枸杞子味甘性平,柔润多液,是一味补养肝肾的药品,功与潼蒺藜、菟丝子相近似。然根据临床实践体会,潼蒺藜、菟丝子、枸杞子三药虽都是平补阴阳之品,但潼蒺藜、菟丝子两药助阳之功胜于养阴,故归入助阳药;枸杞子则滋阴之功胜于助阳,且补益作用较佳。本品配以熟地,则补肝滋肾;配以菊花,则养肝明目;配以黄精,则补精益气。凡肝肾不足的疾患,都可配用。

2.据古代文献记载,本品可用治消渴。现民间验方单用枸杞子一味,蒸熟嚼食,每次3g,每日二至三次,治糖尿病症情较轻者,有一定疗效。

3.本品虽为临床常用药物,但如有外邪实热、脾虚湿滞及肠滑便溏者,不宜应用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含甜菜碱、多糖、粗脂肪、粗蛋白、硫胺素、核黄素、烟酸、胡萝卜素、抗坏血酸、尼克酸、β-谷甾醇、亚油酸、微量元素及氨基酸等成分。

2.药理作用:枸杞子对免疫有促进作用,同时具有免疫调节作用;可提高血睾酮水平,起强壮作用;对造血功能有促进作用;对正常健康人也有显著升白细胞作用;还有抗衰老、抗突变、抗肿瘤、降血脂、保肝及抗脂肪肝、降血糖、降血压作用。

3.临床研究:据报道,取枸杞子洗净,烘干,打碎;每日20g,分2次空腹嚼服,2个月为1疗程,治疗慢性萎缩性胃炎,有一定疗效(中医杂志,1987212);以枸杞子、女贞子、红糖制成冲剂,于饭后30分钟口服,12次,46周为1疗程,治疗高脂血症有一定效果(中国中药杂志,19916372);本品还有用于治疗男性不育、慢性肝炎、肥胖病、斑秃等疾病的报道。

女贞子(附:女贞叶)

【药用】 本品为木犀科植物女贞Ligustrum lucidum Ait.的成熟果实。主产于浙江、江苏、湖南等地。冬季果实成熟时采收,稍蒸或置沸水中略烫后,干燥,生用或酒制用。

【植物形态】常绿乔木,树皮光滑不裂。叶对生,叶片卵圆形或常卵状披针形,全缘,无毛,革质,背面密被细小的透明腺点。圆锥花序顶生,花白色;花萼钟状,4浅裂;花冠4裂,裂片长方形;雄蕊2,着生在花冠筒喉部。浆果状核果,成熟时蓝黑色,内有种子12枚。花期67月,果期812月。

【药材性状】本品呈卵形、椭圆形或肾形,长68.5cm,直径3.55.5mm。表面黑紫色或灰黑色,皱缩不平,基部有果梗痕或具宿萼及短梗。体轻。外果皮薄,中果皮较松软,易剥离,内果皮木质,黄棕色,具纵棱,破开后种子通常为1粒,肾形,紫黑色,油性。无臭,味甘、微苦涩。

【性味与归经】甘、苦,平。入肝、肾经。

【功效】补肾滋阴,养肝明目。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】熟女贞、女贞子(蒸熟用)。

【临床应用】用于肝肾不足,头晕,耳鸣,两目昏糊,头发早白等症。

女贞子能滋养肝肾之阴,为一味清补的药品。在临床上常与桑椹子、旱莲草等配伍,用于肝肾阴亏、头晕耳鸣、眼目昏糊、头发早白等症。

【附药】女贞叶:即女贞的叶。性味苦涩微甘平。功能清热利咽。适用于咽喉肿痛等症。一般用量为三片至五片,冷开水洗净,嚼服。

【按语】1.女贞子一药,根据临床应用的体会,它的滋养肝肾的功用与枸杞子、桑椹子相近。但枸杞子能平补阴阳,用治肝肾不足,不论阴虚、阳虚,都能适用;桑植子补肝肾之阴,且能补血;而女贞子则只能滋阴,不能助阳,偏治肝肾阴虚,并无补血作用。总的说来,此药性质平和,作用较缓,久服始能见功。

2.本品多用易致滑肠,如脾胃虚寒泄泻者,不宜应用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、熊果酸、甘露醇、葡萄糖、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸等成分。

2.药理作用:女贞子可增强非特异性免疫功能,对异常的免疫功能具有双向调节作用;对化疗和放疗所致的白细胞减少有升高作用;可降低实验动物的血清胆固醇,有预防和消减动脉粥样硬化斑块和减轻斑块厚度的作用,能减少冠状动脉粥样硬化病变数并减轻其阻塞程度;能明显降低高龄鼠脑、肝中丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,具一定抗衰老应用价值;有强心、利尿、降血糖及保肝作用;并有止咳、缓泻、抗菌、抗肿瘤作用。

3.临床研究:据报道,以女贞子注射液(每ml含乙酸乙酯总提取物10mg),治疗冠心病,效果良好,对心绞痛的有效率为86.3%,显效率为23.5%(中医杂志,1982324);以贞芪扶正冲剂治疗慢性萎缩性胃炎336例,服药3月后胃镜检查及症状疗效的总有效率分别为74.1%95.0%(兰州医学院学报19922122)。本品还有用于治疗肝炎、慢性气管炎、高脂血症、消化吸收不良症等疾病的报道。

墨旱莲

【药用】 本品为菊科植物鳢肠Eclipta prostrata L.的地上部分。主产于江苏、江西、浙江等地。花开时采割,晒干,切段生用。

【植物形态】一年生草本,全体被伏生短毛。叶对生,披针形。头状花序;舌状花雌性,白色,舌片全缘或2裂,管状花两性,有4裂片。

【药材性状】本品全体被白色茸毛。茎呈圆柱形,有纵棱,直径25mm;表面绿褐色或墨绿色。叶对生,近无柄,叶片皱缩卷曲或破碎,完整者展平后呈长披针形,全缘或具浅齿,墨绿色。头状花序直径26mm。瘦果椭圆形而扁,长23mm,棕色或浅褐色。气微,味微咸。

【性味与归经】甘、酸,寒。入肝、肾经。

【功效】养阴益肾,凉血止血。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】墨旱莲、旱莲草(洗净,晒干,切碎用)。

【临床应用】1.用于肝肾阴亏,头晕,目眩,头发早白等症。

旱莲草能养阴而益肝肾,临床上治疗肝肾不足,头晕目眩,头发早白等症,常配合女贞子、桑椹子等同用。

2.用于阴虚血热的各种出血症候如咯血、吐血、尿血、便血以及崩漏等症。

本品有凉血止血作用,能治疗上述诸种失血,可用鲜草二至90g,用冷开水洗净,捣烂绞汁内服;或与仙鹤草等配伍,煎汁内服。此外,如遇外伤出血,可用鲜草洗净,捣烂外敷;或晒干研细末,外敷伤口,能止血止痛。

【按语】1.旱莲草又称墨旱莲,采集鲜草,搓揉其茎叶,有黑汁流出,故名。此药性本寒凉,略有养阴的功效,故有益于肝肾。但单用本品滋阴补肾,殊嫌其作用较弱,故须与女贞子配伍,始能发挥它的作用,如成药二至丸,即是临床上常用的药品。

【现代研究】

1.化学成分:本品含皂苷、鞣质、维生素A样物质、鳢肠素、三噻嗯甲醇、三噻嗯甲醛、螃蜞菊内酯、去甲螃蜞菊内酯、去甲螃蜞菊内酯苷及烟碱等成分。

2.药理作用:本品具有提高机体非特异性免疫功能,消除氧自由基以抑制5-脂氧酶,保护染色体,保肝,促进肝细胞的再生,增加冠状动脉流量,延长小鼠在常压缺氧下的生命,提高在减压缺氧情况下小鼠的存活率,并有镇静、镇痛、促进毛发生长、使头发变黑、止血、抗菌、抗阿米巴原虫、抗癌等作用。

3.临床研究:据报道,以墨旱莲水煎口服,治疗血小板减少症53例,服药平均53.5天后,血小板计数平均由5.6万上升至13.14万,临床症状消失或基本消失(湖南中医学院学报,1992429);以墨旱莲6090g,水煎服,每日1剂;或用鲜品500g,凉开水洗净,捣烂取汁,加冷开水100ml,分2次服,治疗药物引起的溶血患者11例,疗效满意(中成药,1993645);。

龟板(附:龟板胶)

【药用】 本品为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的腹甲及背甲。主产地浙江、湖北、湖南等。全年均可捕捉。杀死,或用沸水烫死,剥取甲壳,除去残肉,晒干,以砂炒后醋淬用。

【药材性状】背甲及腹甲由甲桥相连,背甲稍长于腹甲。背甲呈长椭圆形,前部略窄于后部,外表面棕褐色或黑色,前端有颈角板1块。腹甲呈板片状,近长方椭圆形,外表面淡黄棕色止棕色,角板12块,内表面黄白色至灰白色。质坚硬,气微腥,味微咸。

【性味与归经】咸、甘,平。入肾、心、肝经。

【功效】滋阴潜阳,益肾健骨。

【用法与用量】9g~30g,先煎。

【处方用名】生龟板(生用)。龟板、败龟板、炙龟板(砂炙用)。

【临床应用】1.用于肾阴不足、骨蒸劳热、潮热盗汗,或阴虚阳亢以及热病伤阴、阴虚风动等症。

本品能滋肾阴而潜浮阳。在临床应用方面,治阴虚发热,可与地黄、知母、黄柏等配伍。用治阴虚阳亢,可与生牡蛎、鳖甲、白芍、生地等配伍;若阴虚而动风者,再增入阿胶、鸡子黄等品,以滋液而息风。

2.用于腰脚痿弱,筋骨不健,小儿囟门不合等症。

龟板能益肾阴而健骨,故可用于筋骨不健、囟门不合等症,可与牛膝、锁阳,虎骨、当归、芍药等品同用。

3.用于血热所致的崩漏等症。

本品有滋阴益血的功效,能益肾阴而通任脉,且性平偏凉,故可用于血热所致的崩漏等症,可配合地黄、旱莲草等同用。

此外,本品还可用于难产之症,可与当归、川芎、牛膝等品配伍。

【附药】龟板胶:由龟板煎熬而成。功效与龟板同,但滋补的作用较强,对肾阴虚所致的痉弱、崩漏等症尤为适宜。一般用量为3g~9g,烊化冲服。

【按语】龟板与鹿茸两药,都能益肾而健骨,可用治筋骨痿软的病症。但是龟板益肾阴而通任脉,能滋阴潜阳、补血止血,治阴虚发热、血热崩漏,又可用于难产;鹿茸则助肾阳而补督脉,能温肾助阳、生精补髓,治肾阳不足、血崩漏下属于虚寒者。两药一为补阴,一为助阳,作用不同。如果阴阳两虚,又可配合应用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含动物胶、角蛋白、脂肪、骨胶原、18种氨基酸,及钙、磷、锶、锌、铜等多种常量及微量元素。龟上甲与下甲所含成分相似。

2.药理作用:龟甲能改善动物“阴虚”证病理动物机能状态,使之恢复正常;能增强免疫功能;具有双向调节DNA合成率的效应;对离体和在体子宫均有兴奋作用;有解热、补血、镇静作用;尚有抗凝血、增加冠脉流量和提高耐缺氧能力等作用;龟甲胶有一定提升白细胞数的作用。

3.临床研究:据报道,以龟板、猪肚各500g,洗净切成小块,置砂锅内加水文火炖成糊状,不放或少放盐,早晚各服1次,2日服完;隔日再用1剂,3剂为1疗程;治疗慢性肾炎蛋白尿,有一定疗效(广西中医药,1985411);用全龟丸治疗肿瘤患者的胃肠道反应,对症状有改善,患者精神好转,体力有明显增强(中成药,1994556)。本品还有用于治疗腰椎肥大症、皮肤瘙痒症、小儿消化不良等疾病的报道。

鳖甲(附:鳖甲胶)

【药用】 本品为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。主产于湖北、湖南、安徽等地。全年均可捕捉,杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出,除去残肉,晒干,以砂炒后醋淬用。

【动物形态】体呈椭园形或卵圆形,体长3040cm。吻长,形成吻突,上下颌均无齿,颌缘覆有角质硬鞘;眼小;颈较长,头和颈可自由伸缩于甲腔内。体表被以革质皮肤,背褐色,腹部肉黄色;两侧及腹面有黄色条纹;指、趾间的蹼厚且发达。

【药材性状】呈椭圆形或卵圆形,长1020cm,宽817cm,厚约5mm。背部隆起,表面灰褐色或墨绿色密布皱摺并有灰黄色或灰白色斑点;腹面灰白色,中部有突起的脊椎骨,颈骨向内卷曲,两侧有对称的肋骨8条,伸出边缘。质坚硬,气微腥,味淡。

【性味与归经】咸,平。入肝、脾、肾经。

【功效】滋阴潜阳,散结消痞。

【用法与用量】9g~30g,先煎。

【处方用名】生鳖甲(生用。主要用于滋阴潜阳)。炙鳖甲、鳖甲(砂炙用,主要用于软坚散结)。

【临床应用】1.用于肾阴不足、潮热盗汗,或阴虚阳亢,以及热病伤阴、阴虚风动等症。

鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳。治阴虚潮热,常配青蒿、地骨皮等同用;治阴虚阳亢动风,常与龟板、牡蛎、白芍、阿胶等同用。

2.用于久疟、疟母、胸胁作痛及月经不通,症瘕积聚等症。

本品能软坚散结,且可破瘀通经,故适用于久疟、疟母、胸胁作痛以及月经不通、症瘕积聚等症,可与三棱、莪朮、青皮、香附、红花、桃仁等配伍应用。

【附药】鳖甲胶:系用鳖甲熬制而成。功能补肾滋阴,适用于肾阴虚亏。一般用量为3g~9g,烊化后冲入药汁中。

【鉴别用药】  龟甲与鳖甲,均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳。均宜用于肾阴不足,虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足,肝阳上亢之头痛、眩晕等症。但龟甲长于滋肾,鳖甲长于退虚热。此外,龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效,还常用肝肾不足,筋骨痿弱,腰膝酸软,妇女崩漏、月经过多及心血不足,失眠、健忘等证。鳖甲还兼软坚散结作用,还常于腹内癥瘕积聚。

【按语】鳖甲与龟板都髓滋阴潜阳,治虚热盗汗及阴虚阳亢等症,两药往往同用。但鳖甲清虚热的作用较强,且能通血脉、破瘀散结,可用于肝脾肿大、月经闭止;龟板则补血止血、益肾健骨,可用于崩漏下血及筋骨痿软。这是两药不同之点。

【现代研究】

1.化学成分:本品含动物胶、骨胶原、角蛋白、17种氨基基酸、碳酸钙、磷酸钙、碘、维生素D及锌、铜、锰等微量元素。

2.药理作用:鳖甲能降低实验性甲亢动物血浆CAMP含量;能提高淋巴母细胞转化率,延长抗体存在时间,增强免疫功能;能保护肾上腺皮质功能;能促进造血功能,提高血红蛋白含量;能抑制结缔组织增生,故可消散肿块;有防止细胞突变作用;还有一定镇静作用。

3.临床研究:据报道,以鳖甲、穿山甲各等份共研细末,每服4g,以饭后蜂蜜调服更佳,2个月为1疗程,治疗肝脾肿大患者100例,其中78例肝脾明显回缩或至正常,血小板上升至10万以上/mm3(陕西中医,19897315);以醋炙鳖甲、炮甲珠32用量共研细末,每服6g12次,治疗肝病血清蛋白比例倒置,服药24天~107天后,有一定疗效(山西中医,1990524)。

灵芝

【药用】本品为多孔菌科真菌灵芝(赤芝)Ganoderma lucidun (Leyss.ex Fr.) Karst.或紫芝 Ganoderma japonicum (Fr.) Lloyd. 的干燥子实体。主产于四川、浙江、江西、湖南等地。除野生外,现多为人工培育品种。全年可采收,除去杂质,剪除附有朽木,泥沙或培养基的下端菌柄,阴干或在40~50℃烘干。

现代人把所有的芝菌都称之为灵芝,这与古人所指的灵芝是根本不同的,自然界的芝菌品种繁多,绝大多数的品种从目前来说都没有经济价值,也不可食用。古人所定义的灵芝,是指既可食用,又有极高的医药疗效的芝菌。从形态上,灵芝也有着它独特的形状。(见下图)灵芝的茎部形状带有行走类动物肢体骨肉关节的形态特征,呈不规矩形体,有着植物的质地,灵芝的叶片形状有如动物心肾的形状,且在一支茎端能长出二片以上的叶片。成熟的灵芝明显有着雌雄两性之分,形成的叶片有所不同状态和数量。普通的芝类在一枝茎上只能生长出一个叶片,有些芝类是无茎的,这些芝类很常见,并不是古人所指的灵芝。   

灵芝——这是中国对这个菌类独有的名称,以别于其它的芝菌。现代科学已证明芝菌是由动物与植物的基因结合而产生的一个物种,但对于灵芝是由何种动物和植物所组成自今尚没定论,这是由于缺乏灵芝的实物可作研究。人类在1975年召开的第十二届国际生物学会上才把真菌定性为属于植物、动物相并列的新界别——真菌界。而早在远古年代,灵芝就已经是非常稀罕的东西,古人才奉之为仙物。【本草纲目】记述灵芝产生的三大条件:灵芝是某种珍稀高山动物的尸体附着在千年栎树的朽木之上的芝菌,须在海拔千米以上的阴湿环境气候下才能生长,这三大条件决定了灵芝非天工做巧所能也。近代人类对自然的破坏,使得大量的动植物和原始森林的灭绝,产生灵芝的自然环境条件就非常少有,灵芝的生长又非常的缓慢,加之人类几千年来的采摘,灵芝早已几近灭绝。

【药材性状】灵芝的菌盖(菌帽)木栓质,半圆形或肾形,宽1220cm,厚约2cm,皮壳坚硬,初黄色,渐变为红褐色,有光泽,具环状棱纹和辐射状皱纹,边缘薄而平截,常稍内卷。菌盖下表面菌肉白色至浅棕色,有无数菌管构成;菌柄侧生,长达19cm,径约4cm,红褐色至紫褐色,有漆样光泽。菌管内有多数孢子。孢子褐色卵形,直径为8.511.5×56um,一端平截,外壁光滑,内壁粗糙。

紫芝的子实体形状于灵芝极相似,主要区别为,菌盖与菌柄的皮壳呈紫黑色或黑色;菌肉锈褐色;孢子直径1012.5×78.5um,内壁有显著小疣。

 

【性味与归经】 甘,平。归心、肺、肝、肾经。

【功能主治】养心安神,补气益血,止咳平喘。用于神经衰弱,头昏失眠,冠心病,高血脂症及老年性慢性气管炎。

青芝:一名龙芝,酸、平、无毒。明目,补肝,安神,增强记忆力。   

赤芝:一名丹芝,苦、平、无毒。解胸胃郁结,补中益气,使人神志清明。   

黄芝:一名金芝,甘、平、无毒。益脾胃,安神。   

白芝:一名玉芝、素芝,辛、平、无毒。止咳益肺,安神,亦增强体力。   

黑芝:一名玄芝,咸、平、无毒。利水道,益肾气。   

紫芝:一名木芝甘、温、无毒。益精气,坚筋骨,利关节,疗虚劳。   

【用法与用量】 煎服,612g;研末吞服1.53g

【临床应用】1.心神不宁,失眠,惊悸。本品味甘性平,入心经,能补心血、益心气、安心神,故可用治气血不足、心神失养所致的心神不宁、失眠、惊悸、多梦、健忘、体倦神疲、食少等症。可单用研末吞服,或与当归、白芍、酸枣仁、柏子仁、龙眼肉等同用。

2.咳喘痰多。本品味甘能补,性平偏温,入肺经,补益肺气,温肺化痰,止咳平喘,常可治痰饮证,见形寒咳嗽、痰多气喘者,尤其对痰湿型或虚寒型疗效较好。可单用或与党参、五味子、干姜、半夏等益气敛肺,温阳化饮药同用。

3.虚劳证。本品有补养气血作用,故常用治虚劳短气、不思饮食、手足逆冷、或烦躁口干等症,常与山茱萸、人参、地黄等补虚药配伍,如紫芝丸(《圣济总录》)。

【现代研究】

1.化学成分:本品含多糖、核苷类、呋喃类、甾醇类、生物碱、三萜类、油脂类、多种氨基酸及蛋白质类、酶类、有机锗及多种微量元素等。

2.药理作用:灵芝多糖具有免疫调节、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老及抗肿瘤作用;三萜类化合物能净化血液,保护肝功能;灵芝多种制剂分别具有镇静、抗惊厥、强心、抗心律失常、降压、镇咳平喘作用;此外,灵芝还有抗凝血、抑制血小板聚集及抗过敏作用。

3.临床研究:据报道,口服灵芝糖浆,治疗更年期综合征31例,总有效率为90.4%(湖南中医杂志,200011:40)用紫灵芝6g,切片,文火久煎取浓汁,晨起空腹服或午饭前1小时服,治疗阳痿36例,总有效率达93.94%(福建中医药,19951:15);用人工培养的灵芝制成子实体糖浆和孢子糖浆,治疗潜在型及慢性克山病100例,有效率为90%(中草药通讯,19746:54)另有用灵芝治疗冠心病、心律失常、慢性气管炎、病毒性肝炎、白细胞减少症等。

4.不良反应:口服灵芝无不良反应,但灵芝注射液有过敏反应,一般注射20~30分钟后,轻者有荨麻疹、心慌气短、胸闷、腹痛、胃痛、呕吐、喉头水肿,重者出现过敏性休克或过敏性脑炎。




 

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