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麦门冬

【药用】 本品为百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus(Thunb.)Ker-Gawl.的块根。主产于四川、浙江、江苏等地。夏季采挖,反复暴晒、堆置,至七八成干,除去须根,干燥,打破生用。

【植物形态】多年生常绿草本。叶丛生,窄长线形,长1540cm,宽1.54mm,先端急尖或渐尖,基部稍扩大并在边缘具膜质透明的叶鞘。花葶比叶短,长715cm;总状花序穗状,顶生,小苞片膜质,每苞片腋生13朵花;花梗略弯曲下垂,常于近中部以上有关节;花被片6,披针形,淡紫色或白色;雄蕊6,花丝极短;子房半下位,3室。果实浆果状,球形,熟后暗蓝色。花期58月,果期79月。

【药材性状】块根纺锤形或长圆形,两端略尖,长1.55cm,直径0.30.7cm。表面黄白色,有细纵皱纹。质柔韧,断面类白色,半角质样,中柱细小。气微香,昧微甜。

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【性味与归经】甘、微苦,微寒。入心、肺、胃经。

【功效】清心润肺,养胃生津。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】麦冬、麦门冬、笕麦冬(指产浙江笕桥者)、寸麦冬(指粗大盈寸者)(洗净,晒干用)。

【临床应用】1.用于肺阴受伤,燥咳,咯血,以及心烦不安等症。

麦冬为清润之品,既能润肺止咳,又能清心降火。用治肺虚热咳,咯血等症,可与沙参、天冬、生地等配伍;用于清心除烦,可与竹叶卷心、莲子心等同用。

2.用于津少口渴等症。

麦冬能滋养胃阴而生津,故可用于阴虚内热、胃阴耗伤、津少口渴等症,常与石斛、沙参、天冬、生地、玉竹等配伍应用。

【按语】1.麦冬味甘气凉,质柔多汁,长于滋燥泽枯,养阴生津,善治肺胃虚热,且能清心除烦。

【现代研究】

1.化学成分:本品含多种甾体皂苷、β-谷甾醇、豆甾醇、高异黄酮类化合物、多种氨基酸、各种类型的多聚糖、维生素A样物质、铜、锌、铁、钾等成分。

2.药理作用:家兔用麦冬煎剂肌内注射,能升高血糖;正常兔口服麦冬的水、醇提取物则有降血糖作用;麦冬能增强网状内皮系统吞噬能力,升高外周白细胞,提高免疫功能;能增强垂体肾上腺皮质系统作用,提高机体适应性;能显著提高实验动物耐缺氧能力,增加冠脉流量,对心肌缺血有明显保护作用,并能抗心律失常及改善心肌收缩力;有改善左心室功能与抗休克作用;还有一定镇静和抗菌作用。

3.临床研究:据报道,以麦门冬汤(麦冬、人参、半夏、甘草、大枣、粳米)治疗虚热证梅核气、便血、经行鼻衄患者有较好疗效(河南中医,200059)。以人参、北五味子各6g,红参3g,煎水代茶饮,11剂,2个月为1疗程,治疗脑功能轻微障碍综合征36例,治愈8例,显效12例,好转15例(中医杂志,1992132);用参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎76例,并合用适当的抗心律失常药,显效54例,有效14例,无效8例(浙江中医杂志,19888369);本品还有用于失眠、肺炎、慢性咽炎、小儿支气管哮喘、肺原性心脏病等疾病的报道。

石斛

【药用】 本品为兰科植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.、马鞭石斛D.fimbriatum hook.var.oculatum Hook.、黄草石斛D. Chrysanthum wall.、铁皮石斛D.candidum wall.ex Lindl.或金钗石斛D.nobile Lindl.的茎。主产于四川、贵州、云南等地。全年均可采取,以秋季采收为佳。烘干或晒干,切段,生用。鲜者可栽于砂石内,以备随时取用。

【植物形态】环草石斛 茎细圆柱形,高1045cm,直径27mm。叶长圆状披针形或舌形,肉质,长25cm,宽11.5cm。花期具叶,花单生,膜质,粉红色,唇瓣近圆形,不裂,黄色,有多而细的粉红色线纹,边缘具流苏。

马鞭石斛 茎圆锥形或纺锤形,灰黄色,高37150cm,直径可达2cm。叶椭圆形,长815.5cm,宽23.6cm,先端急尖。花期无叶,总状花序侧生于茎顶,花橘黄色,唇瓣广卵形,边缘分裂成复流苏状,中央有益紫色斑块,两侧有紫红色条纹。

黄草石斛 茎圆柱形,高50200cm,直径0.51.5cm。叶鞘膜质,干后常具鳞秕状斑点。花期无叶,伞形花序近无梗,具24(6)花,黄色,唇瓣横长圆形,唇盘上表面具2个血色圆形斑块,边缘具流苏。

铁皮石斛  茎丛生,圆柱形,长达35cm,直径24mm,上部茎节有时生根,长出新植株,干后青灰色;叶纸质,矩圆状披针形,长47cm,宽11.5cm,边缘褐中脉淡紫色,叶鞘矩紫色斑;总状花序常具花25朵,花被片黄绿色,唇瓣卵状披针形,先端急尖,近上部中间具紫红色斑点。

金钗石斛  多年生附生草本。茎丛生,直立,上部多少回折状,稍扁,基部收窄而圆,高3050cm,粗达1.3cm,具槽纹,多节。叶近革质,矩圆形,长612cm,宽13cm,先端偏斜状凹缺;叶鞘抱茎,总状花序生于上部节上,基部被鞘状总苞片1对,有花14朵,矩卵状苞片;花大,花径68cm,下垂,白色,先端带淡红色或淡紫色,唇瓣卵圆形,边缘微波状,基部有深紫色斑块,两侧有紫色条纹。蒴果。花期58月。

【药材性状】环草石斛 呈细长圆柱形,常弯曲或盘绕成团,长1535cm,直径0.10.3cm。节间长12cm。表面金黄色,有光泽,具细纵纹。质柔韧而实,断面较平坦。无臭,味淡。

马鞭石斛 呈长圆锥形,长40120cm,直径0.50.8cm。节间长34.5cm。表面黄色至暗黄色,有深纵槽。质疏松,断面呈纤维性。味微苦。

黄草石斛 3080cm,直径0.30.5cm。节间长23.5cm。表面金黄色至淡黄褐色,具纵沟。体轻,易折断,断面略呈纤维性。嚼之有粘性。

铁皮石斛(耳环石斛) 呈螺旋形或弹簧状,一般为24个旋纹,茎拉直后长3.58cm,直径0.20.3cm。表面黄绿色,有细纵皱纹,一端可见茎基部留下的短须根。质坚实,易折断,断面平坦。嚼之有粘性。

金钗石斛 呈扁圆柱形,长2040cm,直径0.40.6cm。节间长2.53cm。表面金黄色或黄中带绿色,有深纵沟。质硬而脆,断面较平坦。味苦。

【性味与归经】甘,微寒。入肺、胃、肾经。

【功效】滋阴,养胃,生津。

【用法与用量】3g~9g,煎服。鲜者用量加倍。

【处方用名】金石斛、金钗石斛(养胃生津)。川石斛、干石斛、细石斛、黄草(主要清胃火、养阴生津,但生津之力稍差,而价较金石斛稍贵)。鲜金石斛、鲜金钗(清热生津之功较佳,价较低廉)。鲜铁皮石斛、鲜石斛(功与鲜金石斛相似,但价较贵)。枫斗、霍斗、霍山石斛(养胃生津之功较佳,但价甚贵,临床应用较少)。

【临床应用】用于热病伤阴,口干燥渴,或病后津亏虚热,以及胃阴不足、舌绛、少津等症。

石斛用于阴虚内热、口干燥渴以及胃阴不足、舌绛少津等症,常与麦冬、沙参、生地等品配伍。鲜者清热生津之功较佳,故凡遇热病肺胃火炽、津液已耗、舌绛干燥或舌苔变黑、口渴思饮者,可用新鲜石斛。

【按语】石斛一药,作用较为单纯,主要用于养胃阴,清虚热。它的养胃生津之功较麦冬为佳,但无润肺止咳、清心除烦的作用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含石斛碱、石斛胺、石斛次胺、石斛星碱、石斛因碱等生物碱,及粘液质、淀粉等。

2.药理作用:石斛能促进胃液的分泌而助消化,使其蠕动亢进而通便;但若用量增大,反使肠肌麻痹。有一定镇痛解热作用,其作用与非那西汀相似而较弱;可提高小鼠巨噬细胞吞噬作用,用氢化可的松抑制小鼠的免疫功能之后,石斛多糖能恢复小鼠免疫功能;石斛水煎对晶状体中的异化变化有阻止及纠正作用;对半乳糖性白内障不仅有延缓作用,而且有一定的治疗作用。

3.临床研究:据报道,以石斛、玄参、天花粉、蚤休各10g,将其煎液经蒸馏提纯,用超声雾化器使患者吸入咽部,治疗慢性咽炎172例,显效62例,好转87例(辽宁中医杂志,1992331)。本品还有用于血栓闭塞性脉管炎、关节炎、皮肤化脓性感染等疾病的报道。

玉竹

【药用】 本品为百合科植物玉竹Polygonatum odoratum(Mill.)Druce的根茎。主产于湖南、河南、江苏等地。秋季采挖,洗净,晒至柔软后,反复揉搓,晾晒至无硬心,晒干;或蒸透后,揉至半透明,晒干,切厚片或段用。

【植物形态】多年生草本,高2060cm。地下根茎横走,肉质,淡黄白色,有结节,密生多数须根。茎直立,向一边倾斜,叶互生,椭圆形或狭椭圆形,长612cm,宽35cm,全缘,叶面绿色,背面粉白色。花腋生,着生花14朵(在栽培情况下,多至8朵),花被筒状,黄绿色至白色,先端6裂;雄蕊6枚,子房上位,花柱细长。浆果蓝黑色,花期56月,果期79月。

【药材性状】本品呈长圆柱形,略扁,少有分枝,长418cm,直径0.31.6cm。表面黄白色或淡黄棕色,半透明,具纵皱纹及微隆起的环节,有白色圆点状的须根痕和圆盘状茎痕。质硬而脆或稍软,易折断,断面角质样或显颗粒性。气微,味甘,嚼之发粘。

【性味与归经】甘,平。入肺、胃经。

【功效】滋阴润肺,养胃生津。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【临床应用】1.肺阴虚证。本品药性甘润,能养肺阴,微寒之品,并略能清肺热。适用于阴虚肺燥有热的干咳少痰、咳血、声音嘶哑等症,常与沙参、麦冬、桑叶等品同用,如沙参麦冬汤(《温病条辨》)。治阴虚火炎,咳血,咽干,失音,可与麦冬、地黄、贝母等品同用。

又因本品滋阴而不碍邪,与疏散风热之薄荷、淡豆豉等品同用,治阴虚之体感受风温及冬温咳嗽,咽干痰结等症,可使发汗而不伤阴,滋阴而不留邪,如加减葳蕤汤(《重订通俗伤寒论》)。

2.胃阴虚证。本品又能养胃阴,清胃热,主治燥伤胃阴,口干舌燥,食欲不振,常与麦冬、沙参等品同用;治胃热津伤之消渴,可与石膏、知母、麦冬、天花粉等品同用,可共收清胃生津之效。

此外,本品还能养心阴,亦略能清心热,还可用于热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证,宜与麦冬、酸枣仁等清热养阴安神之品配伍。

【按语】1.玉竹原名为葳蕤,又称萎蕤,味甘多脂,质柔而润,长于养阴,补而不腻,故适用于内热燔灼、耗伤肺胃阴液的症候。它养阴润肺的功效,与天冬、麦冬相近似,但天冬能滋肾,麦冬可清心,玉竹则专治肺胃燥热,三者各有所长。

2.本品虽为养阴之品,然无滋腻之性,故补阴而不恋邪,可用于素体阴虚、感受外邪而致发热、无汗、恶寒、咳嗽、咽干口渴等症,可与葱白、豆豉、薄荷、桔梗、白薇、甘草等同用。

3.本品经近人作药理实验,发现有强心作用,用于临床有一定疗效。

【现代研究】

1.化学成分:本品含甾体皂苷(铃兰苦苷、铃兰苷等)、黄酮及其糖苷(槲皮素苷等)、微量元系、氨基酸及其他含氮化合物,尚含粘液质,白屈菜酸、维生素A样物质。

2.药理作用:本品具有促进实验动物抗体生成,提高巨噬细胞的吞噬百分数和吞噬指数,促进干扰素合成,抑制结核杆菌生长,降血糖,降血脂,缓解动脉粥样斑块形成,使外周血管和冠脉扩张,延长耐缺氧时间,强心,抗氧化,抗衰老等作用。还有类似肾上腺皮质激素样作用。

3.临床研究:据报道,以玉竹25g,水煎服,治疗风心病、冠心病或肺心病引起的心力衰竭5例,均在用药510日内心衰得到控制(科技医讯,19781126);以玉竹、党参等量,共制为丸剂,治疗高脂血症,有一定疗效(辽宁中医杂志198016)。本品还有用于高血压病、萎缩性胃炎、黄褐斑等疾病的报道。

百合

【药用】 本品为百事科植物百合Lilium brownii F.E. Brown var. Viridulium Baker或细叶百合L. Pumilum DC.的肉质鳞叶。全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。秋季采挖。洗净,剥取鳞叶,置沸水中略烫,干燥,生用或蜜炙用。

【植物形态】百合 鳞茎近球形,白色。见光后变为紫红色,鳞片披针形至阔卵形。叶散生,倒披针形至倒卵形。花单生或数朵排列成伞形花序;花喇叭状,乳白色外面稍紫色,芳香,先端外弯,蜜腺沟两侧和花被片基部具乳头状突起,花冠喉部淡黄色,常在开放一段时间后转白色。

卷丹与上种的主要区别为:茎带紫色,常具深紫色至深褐色的斑点,被白色棉毛;叶条状披针形,中部以上的叶腋有黑紫色的珠芽(小鳞茎)。花橙红色至朱红色,内面具黑紫色斑点,花被强度反卷;花药淡紫色、花粉粒红色。

细叶百合与上述两种的主要区别为:叶片条形。花鲜红色,无斑点或有时仅在内面近基部有少数黑色斑点。

【药材性状】本品呈长椭圆形,长25cm,宽12cm,中部厚1.34mm。表面类白色、淡棕黄色或微带紫色,有数条纵直平行的白色维管束。顶端稍尖,基部较宽,边缘薄,微波状,略向内弯曲。质硬而脆,断面较平坦,角质样。无臭,味微苦。

【性味与归经】甘,微寒。入心、肺经。

【功效】润肺止咳,宁心安神。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】百合、野百合(洗净,晒干用)。

【临床应用】1.肺阴虚证。本品微寒,作用平和,能补肺阴,兼能清肺热。润肺清肺之力虽不及北沙参、麦冬等药,但兼有一定的止咳祛痰作用。用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等症,常与生地、玄参、桔梗、川贝母等清肺、祛痰药同用,如百合固金汤(《慎斋遗书》)。

2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。本品能养阴清心,宁心安神。治虚热上扰,失眠,心悸,可与麦冬、酸枣仁、丹参等清心安神药同用。治疗神志恍惚,情绪不能自主,口苦、小便赤、脉微数等为主的百合病心肺阴虚内热证,用本品既能养心肺之阴,又能清心肺之热,还有一定的安神作用。常与生地黄、知母等养阴清热之品同用。

此外,本品还能养胃阴、清胃热,对胃阴虚有热之胃脘疼痛亦宜选用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含酚酸甘油脂、丙酸酯衍生物、酚酸的糖苷、酚酸甘油酯糖苷、甾体糖苷、甾体生物碱、微量元素、淀粉、蛋白质、脂肪等成分。

2.药理作用:百合水提液对实验动物有止咳、祛痰作用;可对抗组织胺引起的蟾蜍哮喘;百合水提液还有强壮、镇静、抗过敏作用;百合水煎醇沉液有耐缺氧作用;还可防止环磷酰胺所致白细胞减少症。

3.临床研究:据报道,以百合、蒲公英各30g,乌药、青皮、五灵脂各10g,水煎,于晚饭后顿服,治疗消化性溃疡,有一定疗效(云南中医杂志,1987614)。




 

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