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肉桂

【药用】本品为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮。主产于广东、广西、海南、云南等地。多于秋季剥取,刮去栓皮、阴干。因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格,常见的有企边桂、板桂、油板桂等。生用。

【植物形态】常绿乔木。高1217m。树皮灰褐色,幼枝略呈四棱,被 褐色短茸毛,全株有香气。叶对生或近对生,革质,长 椭圆形或近广披针形,长816cm,宽36cm,全缘,上 面绿色,平滑而有光泽,下面粉绿色,微披柔毛,三出 脉于下面隆起,细脉横向平行。圆锥花序被短毛;花少 ,两性,黄绿色;花托肉质。浆果椭圆形,直径9mm,熟 时黑紫色,基部有浅杯状宿花被。花期67月,果期至 次年23月。

【药材性状】呈槽状或卷筒状,长3040cm,宽或直径310cm,厚0.20.8cm。外表面灰棕色,稍粗糙,有不规则的细纹及横向突起的皮孔,有的可见灰白色的斑纹;内表面红棕色,略平坦,有纵纹,划之显油痕。质硬而脆,易折断,断面不平坦,外层棕色而较粗糙,内层红棕色而油润,两层间有1条黄棕色的线纹。气香浓烈,味甜、辣。

 

【性味与归经】辛、甘、大热。入肝、肾、脾经。

【功效】温中补阳,散寒止痛。

【用法与用量】煎服1.5g~3g,研粉吞服或冲服每次0.9g~1.5g。本品含有挥发油,不宜久煎,须后下,或另泡汁服。

【处方用名】上肉桂、肉桂心、桂心(阴干,切片或研粉用)

【注意事项】阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷,脾阳不振、脘腹冷痛、食少溏泄等症。

肉桂,为大热之品,有益火消阴、温补肾阳的作用,故适用于命门火衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症,常与温补肝肾药如熟地、枸杞、山茱萸、等配伍;对脾肾阳虚所致的腹泻,可与山药、白朮、补骨脂、益智仁等同用。

2.用于久病体弱、气哀血少,阴疽色白、漫肿不溃或久溃不敛之症。

本品能振奋脾阳,又能通利血脉,故常用于久病体弱、气衰血少之症,用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白朮、当归、熟地等品之中,有鼓舞气血生长之功。治阴疽自陷,可与炮姜、熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、生甘草同用。

3.用于脘腹冷痛,寒痹腰痛,经行腹痛等症。

肉桂能温中散寒而止痛,故遇虚寒性的脘腹疼痛,单用一味,亦有相当功效;如虚寒甚者,尚可与其它温中散寒药如附子、干姜、丁香、吴茱萸等合用。治寒痹腰痛,可用独活、桑寄生、杜仲、续断、狗脊等同用。治妇人冲任虚寒、经行腹痛,可与当归、川芎、白芍、艾叶等配伍。

【鉴别用药】肉桂、附子、干姜性味均辛热,能温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃,长于温中散寒、健运脾阳而止呕;肉桂、附子味甘而大热,散寒止痛力强,善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证,二者又能补火助阳,用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归源、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆,用治亡阳证。此功附子力强,干姜力弱,常相须为用。干姜尚能温肺化饮,用治肺寒痰饮咳喘。

肉桂、桂枝性味均辛甘温,能散寒止痛、温经通脉,用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒,用治里寒证;又能补火助阳,引火归源,用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷,下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒,用治风寒表证;又能助阳化气,用治痰饮、蓄水证。

【按语】1.肉桂为树皮,桂枝为嫩枝,两者同出一本,都有温营血、助气化、散寒凝的作用。但桂枝气薄,主上行而散表寒,走四肢而温通经脉。肉桂气厚,主温中而止痛,且能下行而补肾阳,又可引火归源,常与附子同用,以治阴寒里盛、肾阳不足而出现的呼吸短促、面色浮红、溲清便溏、脉浮大无力等“戴阳”的症候。

2.肉桂与附子都能温补命火,以疗下焦虚寒、阳气不足之症。但两药各有特点,肉桂能温营血、助气化,凡属气血寒滞之症,多于调气理血之中酌加肉桂,如妇科寒郁经闭腹痛等症,每多选用;又在峻补气血之中,用肉桂为辅助药,可以鼓舞气血,促使阳生阴长,如十全大补汤。附子则以回阳救逆之功见长,如四逆汤、参附汤中都用附子。

3.肉桂不仅与附、姜等祛寒等药同用能益火消阴,与参、地等补虚药同用能助阳益阴,而且可与寒凉药同用,如滋肾丸用少量肉桂以助气化,热病伤津及假寒真热等症,不宜应用。

【现代研究】

1.化学成分:肉桂中含挥发油(桂皮油)1.98%2.06%,主要成分为桂皮醛,占52.92%61.20%,其它尚含有肉桂醇,肉桂醇醋酸酯,肉桂酸,醋酸苯丙脂,香豆素,粘液,鞣质等。

2.药理作用:肉桂有扩张血管、促进血液循环、增强冠脉及脑血流量、使血管阻力下降等作用;在体外,其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用;桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥等作用;桂皮油能促进肠运动,使消化道分泌增力、增强消化机能,排除消化道积气、缓解胃肠痉挛性疼痛,并可引起子宫充血;其肉桂水提物、醚提物对动物实验性胃溃疡的形成有抑制作用。肉桂酸具有使人肺腺癌细胞逆转的作用。肇庆产肉桂降糖作用明显。桂皮油对革兰氏阴性菌及阳性菌有抑制作用。桂皮的乙醚、醇及水浸液对多种致病性真菌有一定的抑制作用。

3.临床研究:肉桂粉5g1次服用,每日2次,3周为1疗程,治疗肾阳虚型腰痛102例。治愈47例,显效39例,有效14例,无效2例(中西医结合杂志,19842115);肉桂3g,樟脑2g,山莨菪碱400mg,共研细末,加凡士林9g,调匀备用,外敷治疗冻疮1804人次,随访812人,全部治愈(中西医结合杂志,1987149);肉桂200g,研细末,用好米醋调成糊状,涂敷病损处。2小时后糊干即除掉。若不愈,隔1周后再依法涂敷1次。用治神经性皮炎50例,均收到满意效果。一般轻者1次,重者23次即愈(辽宁中医杂志,19844:封3)。另有用肉桂治疗小儿腹泻、小儿口角流涎、支气管哮喘、老年性支气管肺炎、狭窄性腱鞘炎等。

吴茱萸

【药用】本品为芸香科植物吴茱萸Evodia rutaecarpa (Juss) Benth.、石虎E rutaecarpa(Juss) BenthVarofficinalis  (Dode) Huang 或疏毛吴茱萸E rutaecarpa (Juss) BenthVarbodinieri (Dode) Huang的干燥近成熟果实。主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西、浙江、四川等地。811月果实尚未开裂时,剪下果枝,晒干或低温干燥,除去枝、叶、果梗等杂质。用甘草汤制过应用。

【植物形态】为灌木或小乔木,高2.510m;小枝紫褐色,幼枝、叶轴及序轴均被锈色长柔毛,裸芽密紫褐色长茸毛。叶对生,单数羽状复叶;小叶59,椭圆形至卵形,全缘或有不明显的钝锯两面均密被长柔毛,有粗大腺点。花单性,雌雄异株;聚伞状圆锥花序顶生,花白色,5数;雄花退化子房略呈三棱形,被毛;雌花花瓣较雄花的大,内面被长柔毛,退化春蕊鳞片状,子房上位。蓇葖果,成熟时紫红色,表面有粗大的腺点;每心皮具种子1枚,黑色有光泽。花期68月,果期910月。

【药材性状】呈球形或略呈五角状扁球形,直径25mm。表面间黄绿色至褐色,粗糙,有多数点状突起或凹下的油点。顶端有五角星状的裂隙,基部残留被有黄色茸毛的果梗。质硬而脆,横切面可见子房5室,每室有淡黄色种子12粒。气芳香浓郁,味辛辣而苦。

 

【性味与归经】辛、苦,大热。有小毒。入肝、胃、脾、肾经。

【功效】温中止痛,降逆止呕,杀虫。

【用法与用量】1.5g~4.5g,煎服。

【处方用名】吴萸、淡吴萸(每斤吴茱萸用甘草30g煎汁浸泡,泡至吴茱萸开裂为度,晒干用。辛烈之性稍减。)

【注意事项】本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。

【临床应用】1.用于脘腹冷痛,痛,疝痛,脚气疼痛,以及经行腹痛等症。

吴茱萸温散开郁、疏肝暖脾,善解厥阴肝经的郁滞,而有行气止痛的良效。其治胃腹冷痛,可配温中散寒的淡干姜或行气止痛的广木香;治寒疝少腹痛,可配理气止痛的台乌药、小茴香及川楝子;治脚气疼痛,可配舒肝活络的木瓜。由于本品祛寒、止痛之功甚佳,故在临床上又常配合桂枝、当归、川芎等品,治妇女少腹冷痛、经行后期。还可配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子,治脾肾虚寒、腹痛泄泻。

2.用于肝胃不和、呕吐涎沫等症。

本品能疏肝理气,又有降逆止呕之功,故可用治肝胃不和而致呕吐涎沫,可配生姜、黄连等同用。

此外,根据近人经验,治蛲虫病,可用淡吴萸9g,加水煎取汁,第一天晚上服头汁,第二天晚上服二汁,连服三至五剂。

【按语】1.吴茱萸辛苦大热,不但能温中散寒、降逆止呕,且能疏肝解郁、行气止痛。根据临床体会,以止痛与止呕两种功效为最佳。凡肝气郁滞所致的痛、头痛,肝胃失调所致的胃痛、呕吐,吴萸是常用的药品。

2.吴萸是厥阴肝经的主药,其性虽属大热,但在肝气郁滞的情况下,如有热象,亦可配合寒凉药同用,如左金丸,即以本品辅助黄连,治肝火痛、呕吐吞酸;又如戊己丸,用本品配伍黄连、白芍,治下痢腹痛。

3.本品温中散寒的功效,与干姜相似,故寒郁中焦,脘腹冷痛,吴萸、干姜,每常同用。但干姜尚能温上焦,可温肺化饮;吴萸还能温下焦,暖厥阴以治寒疝,助肾阳而治寒泻,这是两药功用不同之点。

【现代研究】

1.化学成分:含挥发油,油中主要为吴茱萸烯、罗勒烯、月桂烯、吴茱萸内酯、吴茱萸内酯醇等。还含吴茱萸酸,吴茱萸碱,吴茱萸啶酮,吴茱萸精,吴茱萸苦素等。

2.药理作用:本品甲醇提取物,水煎剂有抗动物实验性胃溃疡的作用;水煎剂对药物性导致动物胃肠痉挛有对抗作用,有明显的镇痛作用;本品注射液静注对麻醉大鼠和狗有明显升高血压的作用;其煎剂、蒸馏液和冲剂过滤后,分别给正常兔、犬和实验性肾型高血压犬进行静注,均有明显的降压作用;煎剂给犬灌胃,也呈明显降压作用,甘草煎剂可使吴茱萸的降压作用消失;能抑制血小板聚集,抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成;其煎剂,吴茱萸次碱和脱氢吴茱萸碱对家兔离体及在体子宫有兴奋作用;在猫心肌缺血后,吴茱萸及吴茱萸汤能改善部分心电图,部分减少血中磷酸肌酸酶及乳酸脱氢酶的释放,明显增加血中一氧化氮的浓度,缩小心肌梗塞面积,具有一定的保护心肌缺血的作用。

3.临床研究:吴茱萸研细末,用水拌如饼,外敷神阙穴,治疗腹泻,尤以脾肾阳虚五更泄效果佳,小儿每次3g,成人每次6g,观察病例19例,总有效率94.3%(陕西中医,19956271);吴茱萸10~15g,研成粉未,未熟热米饭200g,混合成饼,放于脐部,纱布绷带固定,治疗小儿肠炎400例,痊愈312例,显效72例,无效16例(中国医院药学杂志,2001299);吴茱萸10g,研细过100目筛,加凡士林90g,研匀。治疗牛皮癣21例,总有效率为95.2%(中医药信息,2000247)。另有用吴茱萸治疗呃逆、小儿多涎症、小儿支气管肺炎、高血压病、腮腺炎、蛲虫病、疥疮、湿疹、复发性口腔溃疡等。

高良姜

【药用】本品为姜科植物高良姜Alpinia officinarun Hance 的干燥根茎。主产于广东、广西、海南等地。夏末秋初采挖生长4~6年的根茎,除去地上茎、须根及残留鳞片,洗净,切段,晒干。生用。

【植物形态】多年生草本。地下根茎横走,棕色或紫色,多节。茎直立。叶二列,无叶柄叶片窄条状披针形,长1530cm,先端渐尖或尾尖,两面光滑无毛,叶鞘抱茎。圆锥花序顶生,花极密集,花淡红色。蒴果肉质,球形,熟时橘红色。

【药材性状】呈圆柱形,多弯曲,有分枝,长59cm,直径11.5cm。表面棕红色至暗褐色,有细密的纵皱纹及灰棕色的波状环节,每节长0.21cm,下面有圆形的根痕。质坚韧,不易折断,断面灰棕色或红棕色,纤维,中柱约占1/3。气香,味辛辣。

 

【性味与归经】辛、热。入脾、胃经。

【功效】散寒止痛。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】高良姜、良姜(洗净,晒干,切片用。)

【临床应用】用于胃寒作痛及呕吐等症

本品善散脾胃寒邪,且有温中止痛之功,故适用于脘腹冷痛等病症。如治胃疼痛,常与香附配伍同用;治腹部疼痛,可配肉桂、厚朴等同用。因为它温中散寒作用较好,所以还可用于胃寒呕吐,常与半夏、生姜等配用。

【现代研究】

1.化学成分:含挥发油0.5%~1.5%,油中主要成分为1,8-桉叶素、桂皮酸甲酯、丁香油酚、蒎烯、荜澄茄烯及辛辣成分高良姜酚等。尚含黄酮类高良姜素、山柰素、山柰酚、槲皮素、异鼠李素等。

2.药理作用:本品水提取物具有镇痛抗炎作用,醚提物只有镇痛作用,二者均能抗动物实验性胃溃疡的形成及蓖麻油引起的腹泻,还能延长断头小鼠张口动作持续时间和氰化钾中毒小鼠的存活时间;煎剂灌胃能升高犬胃液总酸排出量,兴奋兔离体肠管运动,对抗因阿托品所致小鼠胃肠抑制后的墨汁推进率;采用体内血栓形成法,给大鼠灌胃高良姜水提物或挥发油均有抗血栓形成的作用;100%煎液对炭疽杆菌、α-或β-溶血性链球菌、白喉及类白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等革兰氏阳性嗜气菌皆有抗菌作用。

3.临床研究:高良姜、制香附、元胡各30g,姜半夏10g,共研末,每次3g,饭前温开水送服。治疗胃痛175例,其中虚寒型75例,肝气犯胃100例,治愈135例,显效27例,有效13例(四川中医,1983612);良姜、黄芩、黄柏、干姜各9g,附子8g,日一剂,早晚分服,6剂为1疗程,治疗复发性口腔溃疡数百例,全部治愈(临床医学,19904188);良姜、制川乌、制草乌各3g,北细辛2g,治虫牙、风火牙痛83例,全部有效(四川中医,1992750)。另有用高良姜治疗心绞痛等。

【附药】红豆蔻:

为姜科植物大高良姜的种子。性味辛热。功能温中散寒,醒脾解酒。适用于脘腹冷痛及饮酒过多以致呕吐等症。一般用量为1.5g~3g,煎服。

【植物形态】多年生草本,高达2m;根茎粗壮,横走;淡棕红色,有节;茎直立。叶2列;叶狭长椭圆形至披针形,长3060cm,宽715cm,除上下主脉有淡黄色稀毛外,余均光亮无毛;叶柄短,叶舌近圆形。圆锥花序直立,长1530cm,总轴密被小柔毛,分枝多而短;萼筒状,绿白色,3浅裂;花冠筒状,白色,略长于萼筒,裂片3,矩圆形,长1.21.6cm;唇瓣倒卵形,深2裂,白色而有红线条;雄蕊1;雌蕊1,花柱上端夹于花瓣间。果矩圆形,为不开裂的肉质蒴果,顶端具宿存花萼,熟时橙红色。花期67月,果期78月。

【药材性状】呈长球形,中部略细,长0.71.2cm,直径0.50.7cm。表面红棕色或暗红色,略皱缩,顶端有黄白色管状宿萼,基部有果梗痕。果皮薄,易破碎。种子6,扁圆形或三角状多面形,黑棕色或红棕色,外被黄白色膜质假种皮,胚乳灰白色。气香,味辛辣。

【功能主治】燥湿散寒,醒脾消食。用于脘腹冷痛,食积胀满,呕吐泄泻,饮洒过多。

花椒

【药用】本品为芸香科植物青椒Zanthoxylum schinifolium Siebet Zucc.或花椒Z bungeanum Maxim.的干燥成熟果皮。我国大部分地区有分布,但以四川产者为佳,故又名川椒、蜀椒。秋季采收成熟果实,晒干,除去种子及杂质。生用或炒用。

【植物形态】高大灌木或小乔木。小叶511,卵形,椭圆形至广卵圆形,长1.57cm,宽0.83cm,边缘有细圆锯齿,齿缝处有粗大透明腺点;叶轴具狭翅,下面生有向上升的小皮刺。花序顶生;花被片48;雄花雄蕊57;雌花心皮46。果成熟时红色至紫红色,密生疣状突起的油点。花期35月,果期710月。

【药材性状】分果瓣多单生,偶有2个,罕为3个并生,直径45mm,果皮由腹面开裂或延伸至背面亦稍开裂;外表面红紫色或红棕色,极皱缩,散有多数疣状突起的油点,直径0.51mm;内果皮淡黄色,常由基部与外层果皮分离并向内反卷。香气浓,味麻辣而持久。

【性味与归经】辛、大热。有毒。入脾、胃、肺、肾经。

【功效】温中止痛,杀虫。

【用法与用量】1.5g~4.5g,煎服。

【处方用名】川椒、花椒、蜀椒(晒干用。)

【临床应用】1.用于胃腹冷痛,寒湿泄泻等症

本品味辛大热,善散阴冷,能温中而止痛,暖脾而止泻。治胃腹冷痛,可与党参、干姜、饴糖配伍;治寒湿泄泻,可配苍朮、陈皮、厚朴、甘草等同用。外治胃腹冷痛,可用蜀椒炒热,布裹温熨痛处,可奏缓解疼痛之效。

2.用于虫积腹痛或吐蛔等症

本品有驱蛔作用,在临床上常与驱虫药如使君子、榧子等同用;对于吐蛔病症,常配合乌梅、黄连等同用。

【附药】椒目:

即是蜀椒的种子。性味苦寒。功能行水,平喘满。适用于痰饮喘息,水肿胀满等症。一般用量为2.4g~4.5g,煎服。

【现代研究】

1.化学成分:果皮中挥发油的主要成分为柠檬烯,占总油量的25.10%1,8-桉叶素占21.98%,月桂烯占11.99%,还含α-蒎烯,β-蒎烯,香桧烯,紫苏烯,芳樟醇,爱草脑等。果皮还含香草木宁碱,茵芋碱,单叶芸香品碱,脱肠草素等。

2.药理作用:本品具有抗动物实验性胃溃疡形成的作用;对动物离体小肠有双向调节作用,小剂量时兴奋,大剂量时抑制;并有镇痛抗炎作用;其挥发油对11种皮肤癣菌和4种深部真菌均有一定的抑制和杀死作用,其中羊毛小孢子菌和红色毛癣菌最敏感,并能杀疥螨等。

3.临床研究:花椒20粒、食醋100g、糖少许煎煮后去花椒,一次服用,治胆道蛔虫病106例,治愈与好转95例(解放军医学杂志,19882139);川椒(去籽)25g,紫皮大蒜100g,研成泥,揉搓患处,每日1~2次,治疗顽癣45例,经1~3个疗程全部治愈(中西医结合杂志,19904211);花椒油制成栓剂,每晚置阴道中,5天为1疗程,治疗真菌性阴道炎418例,总有效率82.3%(药学通报,19885291)。另有用花椒治疗绦虫病、牙痛、支气管哮喘、鸡眼等。




 

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