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款冬花

【药用】本品为菊科植物款冬 Tussilago farlara  L.的花蕾。主产于河南、甘肃、山西、陕西等地。12月或地冻前当花尚未出土时采挖,除去花梗,阴干,生用,或蜜炙用。

【植物形态】多年生草本,高1025cm。基生叶阔心形具长柄,叶片圆心形,长710m1015cm,先端钝尖或近圆形,基部心形,边缘有波状疏齿,上面暗绿色,光华无毛,下面密生白色茸毛,具掌状网纹,主脉59条。花茎数个,长510cm,被白茸毛;具互生鳞状叶10余叶,淡紫褐色;花先叶开放,头状花序单一,顶生,黄色;边缘具多层舌状花,雌性;中央为管状花,两性。瘦果长圆形,有明显纵棱,冠毛淡黄色。花期12月。

【药材性状】头状花序的花蕾呈长圆形棒状,长12cm,直径0.61cm。色泽鲜艳呈紫红棕色或粉紫棕色,上端较粗大、丰满而充实,向下渐细,形似初生的春荀。外被鳞片状苞片,错综环抱,下部苞片呈钝三角形,中部者呈宽卵形,上部者卵圆形,其内表面布满白色絮状如丝的棉毛。下部花序梗为浅粉紫色或淡黄绿色,梗上有节痕,质地坚硬。剥净苞片,其内为多数、细小、黄色的舌状花。稍有香气,味微苦辛,嚼之显棉絮状。

【性味与归经】辛,温。入肺经。

【功效】止咳化痰。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】款冬花、冬花(上海地区,均付生者)、炒冬花、炒款冬(炒微焦用)、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花(蜂蜜拌炒用,有润肺作用)

【临床应用】用于咳嗽气喘,肺虚久咳等症。

款冬花有较好的化痰止咳作用,在用治咳喘或久咳之时,往往与紫菀同用,可收消痰下气之效。因其性温,故较宜于寒嗽,若作适当配伍,也可用于痰嗽带血等症。

【按语】款冬花与紫菀两药功效相近,都能化痰止咳,故在临床应用上常配合同用。但款冬花的止咳作用较强,而袪痰作用较弱;紫菀正好与它相反。

【现代研究】

1.化学成分:本品含生物碱款冬花碱、克氏千里光碱;及倍半萜成分款冬花素、甲基丁酸款冬花素酯、去乙酰基款冬花素;三萜成分款冬二醇、山金车二醇;芸香苷、金丝桃苷、精油、氨基酸及鞣质等。

2.药理作用:煎剂及乙醇提取物有镇咳作用,乙酸乙醇提取物有祛痰作用,醚提取物小量略有支气管扩张作用,醇、醚提取物有呼吸兴奋作用。醚提取物及煎剂有升血压作用;醚提取物能抑制胃肠平滑肌,有解痉作用;提取物及款冬花素有抗血小板激活因子作用。

3.临床研究:单味款冬花嚼成糊状,涂于消毒布块外贴于伤面,治51例慢性骨髓炎,总有效率92%(新中医,19891138

马兜铃

【药用】本品为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge.或马兜铃A. debilisSieb. et Zucc.的成熟果实。前者主产于黑龙江、吉林、河北等地;后者主产于山东、江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采收,晒干,生用、炒用或蜜炙用。

【植物形态】北马兜铃为多年生缠绕性草本,全株无毛。叶互生,叶片三角状广卵形,全缘。花310朵簇生于叶腋,花梗细长,花被喇叭状,先端偏斜,基部膨大呈球状,浅黄绿色,上部略带紫色;雄蕊6;柱头6。蒴果椭圆形或倒卵形,下垂,成熟时自基部延腹缝开裂成六瓣,果柄也随之开裂。种子三角学,有宽翅。

马兜铃与上种相似,但叶片为三角状狭卵形;花单生于叶腋。

【药材性状】蒴果为卵圆形或长圆形。长35cm,直径23.5cm。表面黄绿色至灰棕色,有12条纵棱线,由棱线分出多数横向平行的细脉纹。基部有细长果梗,果皮轻脆,易裂为6瓣,果梗也相互分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽,有较密的横脉纹。果实6室,每室具多数平叠的种子。种子扁平而薄,钝三角形或扇形,长0.61cm,宽0.81.2cm,边缘具淡棕色的翅。气微特异,味微苦。

  【性味与归经】苦、微辛,寒。入肺、大肠经。

【功效】清肺止咳,降气平喘。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】马兜铃(晒干用)、炙马兜铃(蜜炙用,有润肺之功)

【注意事项】用量不宜过大,以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服,胃弱者慎服。

【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促,肺虚久咳及痰中带血等症。

马兜铃具泄热降气之功,为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症,可与枇杷叶、前胡等药配伍;用治肺虚久咳,可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍;用治痰中带血,可与阿胶白芨等药配伍应用。此外,据文献记载,本品又能清泄大肠热邪,故亦可用于肠热痣血之症。

【附药】1.青木香:

即马兜铃的根。性味苦微辛寒。功能顺气止痛,解毒,消食,降血压,祛风湿。用于暑天发痧腹痛,胃气痛,可研末,吞服,每次五分至3g。用治皮肤湿疹,研末,适量,麻油调擦。还可用治高血压病、风湿性关节炎。一般用量为3g~9g,煎服。

【附药】2.青木香藤:

旧名“天仙藤”,即马兜铃的茎叶。性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效,适用于风湿痛,妊娠水肿等病症。一般用量为6g~12g,煎服。

【按语】马兜铃味甚苦,生用量宜小,如平素胃弱者,用至三钱,易致恶心呕吐;故临床上常用蜜炙马兜铃,不仅有润肺之功,且可矫味,缓和它苦泄之性。

【现代研究】

1.化学成分:北马兜铃果实含马兜铃酸ACD,β-谷甾醇和木兰花碱。马兜铃果实和种子含有马兜铃酸A和季铵生物碱。

2.药理作用:明显止咳作用,煎剂有微弱祛痰作用;舒张支气管,缓解支气管痉挛。对多种致病真菌有抑制作用。

3.临床研究:据报道从马兜铃中提取马兜铃酸,经500名产妇服后,分娩期感染率从26.8%下降至8.2%(国外医学•药学分册,1979186

4.不良反应:服用马兜铃3O90g可引起中毒反应,所含木兰花碱,对神经节有阻断作用,并具有箭毒样作用。临床表现为频繁恶心、心烦、呕吐、头晕、气短等症状,严重者可出现出血性下痢,知觉麻痹,嗜睡,瞳孔散大,呼吸困难,由肾炎而引起蛋白尿及血尿。轻度症状如恶心、呕吐等,用蜜炙马兜铃后再入药,可免此弊;较严重者,需对症处理,可洗胃、服浓茶或鞣酸等。肌内注射维生素B112次,每次2Omg,静脉注射25%葡萄糖液或静脉滴注葡萄糖盐水10001500ml。出现麻痹或呼吸困难时,可用苯甲酸钠,咖啡因,或尼可刹米或樟脑磺酸钠等肌内注射。

桑白皮

【药用】本品为桑科植物桑Morus alba L.的根皮。全国大部分地区均产,主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。秋末叶落时至次春发芽前挖根,刮去黄棕色粗皮,剥取根皮,晒干,切丝生用,或蜜炙用。

【植物形态】落叶乔木或灌木,有乳汁。单叶互生,卵形,有时分裂,托叶早落。花单性,雌雄异株,呈葇荑花序;雄花花被片4,雄蕊4,与花被片对生,中央有退化雌蕊;雌花花被片4,子房上位,由2个合生心皮组成,1室,1胚珠。瘦果包于肉质化的花被片内,组成聚花果,黑紫色或白色。

【药材性状】根皮呈长而扭曲的板形,或双边向内卷曲成半筒状。厚36mm。外表面淡黄白色或白色,时有残留的红棕色或红黄色栓皮斑块,并有明显的纵向细纹。内表面黄白色或灰黄色,亦有纵纹。体轻质韧,难折断,断面纤维状极强,易纵裂但难分开,撕裂时有白色粉末飞出。气微弱,味甘微苦。久嚼后发粘,纤维成团似丝棉。

【性味与归经】甘,寒。入肺经。

【功效】泻肺平喘,行水消肿。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】桑白皮(洗净,晒干,切碎用)

【临床应用】1.用于肺热咳嗽,喘逆痰多等症。

本品能泻肺热而下气平喘,故适用于肺热喘咳,如喘咳而兼身热者,常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。

2.用于面目浮肿、小便不利等症。

桑白皮有利尿消肿作用,用治面目浮肿、小便不利等症,常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含多种黄酮类衍生物,如桑根皮素、桑皮色烯素,桑根皮素等;伞形花内酯,东莨菪素,还含有作用类似乙酰胆碱的降压成分;近又提得桑皮呋哺A

2.药理作用:本品有轻度止咳作用,并能利尿,尿量及钠、钾、氯化物排出量均增加;煎剂及其乙醇、乙醚、甲醇的提取物,有不同程度的降压作用;对神经系统有镇静、安定、抗惊厥、镇痛、降温作用;对肠和子宫有兴奋作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及抑制作用。本品对子宫颈癌JTC28、肺癌细胞有抑制作用,近年研究还表明,还能抗爱滋病毒。

3.临床研究:因本品有肯定的降血压作用,有人用五皮饮加重桑白皮用量,治疗高血压危象(安徽中医学院学报,1995322);单用桑根白皮一味煎服,治小儿流涎21例,均治愈,随访1年未见复发(云南中医杂志,1987137);单用外敷治疗臁疮亦有效(四川中医,1991449

枇杷叶

【药用】本品为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonicaThunb.)Lindl.的叶。全国大部分地区均有栽培。主产于广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年均可采收,晒干,刷去毛,切丝生用或蜜炙用。

【植物形态】 长绿小乔木,小枝粗壮,被锈色绒毛。叶互生、革质、具短柄或近无柄;叶片长椭圆形至倒卵状披针形。圆锥花序顶生,长716cm,分枝粗壮,句淡黄色绒毛;花芳香,萼片5,花瓣5,白色。梨果卵形、扁圆形或长圆形,黄色或橙色。种子圆形或扁圆形,棕褐色、有光泽。花期911月,果期翌年45月。

【药材性状】  叶片长椭圆形,长1230cm。宽39cm。上表面淡棕绿色、黄绿色或红棕色,有光泽。下表面灰绿色或棕黄色,密布灰棕色绒毛。叶脉呈羽毛状两侧斜生,中间主脉呈棕黄或棕红色,显著突起。叶先端渐尖,周边有疏锯齿。叶柄极短,被黄棕色或棕黑色绒毛。叶厚革质,质脆易碎。微有清香气,味微苦。

【性味与归经】苦,平。入肺、胃经。

【功效】清肺止咳,和胃降逆。

【用法与用量】3g~9g,包煎。

【处方用名】枇杷叶(洗净,晒干,切碎用)、蜜炙枇杷叶、炙枇杷叶(蜜炙,有润肺作用)

【临床应用】1.用于肺热咳嗽,气逆喘息等症。

枇杷叶能清泄肺热而化痰下气,用于肺热咳嗽、气逆喘息等症,可与桑白皮、杏仁、马兜铃等同用。

2.用于呕吐呃逆,口渴等症。

本品有清泄苦降之功,故可和胃降逆而止呕呃,常与半夏、茅根、竹茹等配伍;至于用治口渴,亦取它清泄胃热之功,可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用。

【按语】1.枇杷叶泄热苦降,既能清肺气而止咳,又可降胃逆而止呕。凡风热燥火所引起的咳嗽、呕呃,都可应用。因此,它是一味止咳止呕的常用药物。枇杷叶背面绒毛甚多,入汤不易澄清,可能刺喉作痒,故在使用前须拭去绒毛,并宜布包入煎。如确已将绒毛拭净,就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用,和胃止呕宜生用。

2.本品配以鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡,可用治痰热郁肺、喉痒咳嗽;配以炙紫菀、款冬花,可用于久咳痰喘;配以鲜芦根、淡竹茹,可用于胃热呕呃。

【现代研究】

1.化学成分:本品含挥发油(主要为橙花椒醇和金合欢醇)以及酒石酸、熊果酸、齐墩果酸、苦杏仁苷、鞣质,维生素BC,山梨醇等。

2.药理作用:本品有镇咳、平喘作用,祛痰作用较差;煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用,对白色葡萄球菌、肺炎双球菌及痢疾杆菌亦有抑制作用。乙醚冷浸提取物及所含熊果酸有抗炎作用。

3.临床研究:鲜枇杷叶煮后,煎液浓缩,空腹服用,治小儿蛲虫病122例,结果阴转率67.21%,肛周成虫阴转率为78.85%,肛周虫减少率为88.14%。(中医研究,1989232);枇杷叶,配杏仁、栀子、淡豆豉组成枇杷叶煎,配合短程(7日内)的西药对症处理,治疗小儿急性肾炎,在提高治愈率、预后等方面,均优于单一的治疗方法。(河北中医,19986325)。

白果(银杏仁)

【药用】为银杏科植物银杏Gimkgo biloba L.的成熟种子。全国各地均有栽培。主产于广西、四川、河南、山东、湖北。秋季种子成熟时采收,除去肉质外种皮,洗净,稍蒸或略煮后烘干。用时打碎取种仁,生用或炒用。

【植物形态】落叶乔木。枝分长枝与短枝。叶簇生于短枝,或螺旋状散生于长枝,扇形,上缘浅波状,有时中央浅裂或深裂,脉叉状分枝;叶柄长。花单性异株,衡同株;球花生于短枝叶腋或苞腋,与叶同时开放;雄球花成?荑花序状,雌球花有长梗,梗端2叉,叉端生1珠座,每珠座生1胚球,仅1个发育。种子核果状,椭圆形至近球形,外种皮肉质,有白粉,熟时橙黄色,内种皮骨质,白色。花期5月,果期10月。

【药材性状】药材卵形或椭圆形,长1.53cm,宽11.8cm;表面乳白色至淡棕黄色,光滑,基部有12个圆点状突起,边缘有棱线。内种皮坚硬,种仁扁球形,淡黄绿色。味微甘、苦。

【性味与归经】甘、苦、涩,平。有毒。归肺经。

【功能主治】 敛肺定喘,止带浊,缩小便。用于痰多喘咳、带下白浊、遗尿尿频。

【用法与用量】煎服,510g,捣碎。

【注意事项】本品有毒,不可多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐,严重者可呼吸麻痹而死亡。

【临床应用】1.哮喘痰嗽。本品性涩而收,能敛肺定喘,且兼有一定化痰之功,为治喘咳痰多所常用。治寒喘由风寒之邪引发者,配麻黄辛散,敛肺而不留邪,开肺而不耗气,如鸭掌散(《摄生众妙方》);如肺肾两虚之虚喘,配五味子、胡桃肉等以补肾纳气,敛肺平喘;若外感风寒而内有蕴热而喘者,则配麻黄、黄芩等同用,如定喘汤(《摄生众妙方》)。若治肺热燥咳,喘咳无痰者,宜配天门冬、麦门冬、款冬花以润肺止咳。

2.带下,白浊,尿频,遗尿。本品收涩而固下焦。治妇女带下,属脾肾亏虚,色清质稀者最宜,常配山药、莲子等健脾益肾之品而用;若属湿热带下,色黄腥臭者,也可配黄柏、车前子等,以化湿清热止带,如易黄汤(《傅青主女科》)。治小便白浊,可单用或与萆薢、益智仁等同用,遗精、尿频、遗尿,常配熟地、山萸肉、覆盆子等,以补肾固涩。

【现代研究】

1.化学成分:种子含蛋白质、脂肪、淀粉、氰苷、维生素B2及多种氨基酸;外种皮含有毒成分白果酸、氢化白果酸、白果酚、白果醇等。肉质外种皮含白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、银杏二酚、白果醇和黄酮类化合物。

2.药理作用:能抑制结核杆菌的生长,体外对多种细菌及皮肤真菌有不同程度的抑制作用。乙醇提取物有一定的祛痰作用,对气管平滑肌有微弱的松弛作用。白果二酚有短暂降压作用,并引起血管渗透性增加。银杏外种皮水溶性成分能清除机体超氧自由基,具有抗衰老作用,还具有免疫抑制及抗过敏作用

3.临床研究:白果仁,有恶心呕吐者加干姜,研末服,治美尼尔氏综合征,一般48次可愈( 中医杂志,1986163);带壳生白果,文火煎服。治疗神经性头痛1O例,大多1剂见效[中医杂志,1982472);白果仁,切出平面,频搓患部,治疗酒刺116例,均获效,一般用药714次可愈(新中医,1982472)。

4.不良反应:银杏毒性成分为银杏毒及白果中性素(白果酸、白果醇及白果酚等)。银杏毒有溶血作用,服用量过大,易中毒,生品毒性更大,而以绿色胚芽最毒。白果的毒性成分能溶于水,加热可被破坏,故本品熟用毒性小,若做为食品,应去种皮、胚芽,浸泡半天以上,煮熟透后才可食用。一般中毒症状为恶心呕吐,腹痛腹泻,发热,烦躁不安,惊厥,精神萎顿,呼吸困难,紫绀 ,昏迷,瞳孔对光反应迟钝或消失;严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。解救方法:服后23小时内,应洗胃,导泻,利尿,服鸡蛋清或活性炭,以减轻毒素的继续吸收;呼吸困难及紫绀者,给氧,并予呼吸兴奋剂;惊厥抽搐者,给予安定、苯巴比妥等镇静,抗惊厥药,静脉注射高渗葡萄糖,及其他对症处理,中药可用甘草30g,水煎服,或白果壳3060g,水煎服,或用木香适量用开水磨汁,入麝香少许服之。

附药  银杏叶

为银杏树的叶,主要成分为银杏黄酮。性味苦、涩,平。功能敛肺平喘,活血止痛。用于肺虚咳喘,以及高血脂、高血压、冠心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服510g,或制成片剂、注射剂。




 

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