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海浮石

【药用】本品为胞孔科动物脊突苔虫Costazia aculeala Canu et Bassler 瘤苔虫Ccostazii Audouim的骨骼,俗称石花;或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块,又称大浮海石或小浮海石。前者主产于浙江、江苏、福建、广东沿海,夏秋季捞起,清水洗去盐质及泥沙,晒干;后者主产于辽宁、山东、福建、广东沿海。全年可采,捞出洗净晒干,捣碎或水飞用。

【药材性状】①浮石 为不规则的块状,大小不一,通常直径27厘米,有的可达20厘米。表面粗糙,有多数大小不等的细孔,灰白色或灰黄色。质硬而松脆,易砸碎,断面粗糙有小孔,有的具绢丝样光泽或无。体轻,投入水中,浮而不沉。气微弱,味淡。以体轻、灰白色、浮水看为佳。产广东、福建、山东、辽宁等地。②石花(《本草衍义》) 为脊突苔虫或瘤蔷虫的骨胳。一、脊突苔虫骨胳呈珊瑚样不规则块状,略作扁圆形或长圆形。大小不一,直径 25厘米。灰白色或灰黄色。基部略平坦,另一面多突起,作叉状分技,中部交织如网状。叉状小枝长35毫米,直径约2毫米,先端多折断,多数完整者呈钝圆形。质硬而脆, 表面与断面均密具细孔。体轻,入水不沉。气微腥,昧微威。二、瘤苔虫的骨胳为不规则块状, 直径l3厘米,多为碎块。表面灰黄色或灰黑色。珊瑚状分枝短而较粗,直径约4毫米。先端钝圆,极少折断。气味同上。显微鉴定:本品在偏光显微镜下,可见有火山碎屑结构,此晶屑、晶斑具斜方辉石、中性斜长石和石英的光性特征。基质为火山玻璃(95%)。呈团粒结构,气孔构造。一般多为负突起。无干涉色。

 

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【性味与归经】咸,平。入肝经。

【功效】清肺化痰,软坚散结。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】海浮石、浮海石(打碎用)

【临床应用】1.用于痰热咳嗽,咯痰稠黏、咳血等症。

本品功能化痰,且有清肺之功,故临床主要用于痰热之症,可配伍瓜蒌仁、青黛等同用。

2.用于瘰历结核。

本品又能化痰软坚,治瘰历结核,可配合海藻、昆布等药同用。

此外,据文献记载,海浮石还可用于石淋、小便涩痛,以本品研细末,用生甘草煎汤调服。

【现代研究】

1.化学成分:脊突苔虫的骨骼,主含碳酸钙,并含少量镁、铁及酸不溶物质;火山喷出的岩浆形成的多孔状石块上要成分为二氧化硅,亦含氯、镁等。

2.药理作用:本品有促进尿液分泌及祛除支气管分泌物的作用。

3.临床研究:以大剂量海浮石为主配生地、川贝母、生大黄,水煎服,治疗肺动脉高压所致的顽固性咯血,同对对支气管扩张咯血、支气管炎、淋巴结核等也有很好的作用(浙江中医杂志,199110468);海浮石研细末温开水送服,治胸部迸伤25例,取得良效。(光明中医,1999443),用类似法(黄酒、白酒送服海浮石)治疗闪腰岔气36例,全部有效(山东中医杂志,1997141),以浮海石为主配川楝子、延胡索、硫酸铝制成克癃灵注射液,局部注射治疗前列腺增生,总有效率96%(实用中西医结合杂志,199112739)。

荸荠

【药用】本品为莎草科荸荠属植物荸荠Eleocharis dulcis Burm. f. Trin.ex Henschel [E. tuberosa Roem et Schudt.; E. plantaginea R. Brown.],以球茎及地上部分入药。秋末割取地上部分,晒干;球茎可新鲜采用。原产印度,中国主要分布于广西、江苏、安徽、浙江、广东、湖南、湖北、江西等低洼地区。

【植物形态】7月底~8月初移植的荠苗,35天返青后,发芽茎顶端的保质茎,向上抽生叶状茎,经不断分蘖,形成母株丛。与此同时其侧芽向四周发生若干根匍匐茎,伸先341015㎝后,其顶端肉质茎的顶芽,继而向上萌生叶状茎,连续分蘖,又形成新的分株。如此反复地分株和分蘖,株丛随之逐渐扩大,叶状茎数直线上升,一株地上茎数可扩大到300400根。气温在2530℃时,分蘖分株发生最快。进入9月份后,气温逐渐下降,光合产物的积累量则逐渐增多,匍匐茎的生长由水平方向转而朝土下斜向生长,俗称“下带”。10月上旬以后,不再产生叶状茎,此时所有的匍匐茎先端开始膨大,球茎开始形成。

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【性味与归经】甘,微寒。入肺、胃、大肠经。

【功效】化痰消积,清热生津,明目退翳。

【用法与用量】30g~90g,煎服。外用适量。

【处方用名】荸荠、地粟(洗净,晒干,切碎用)

【别名】马蹄 、蒲荠(浙江柳市、浙江台州、安徽芜湖,荠的发音和国语相同)、果子(安徽无为)、乌芋、地栗、地梨、苾荠、通天草[浙江杭州]、慈姑(四川),蒲萁(安徽泾县和湖北广水) 钱葱(广东潮汕)、慈姑(湖南邵阳) 、磁米(湖南岳阳)、磨荠(湖南汝城)、蒲丘(四川、重庆)、蒲箕(贵州)

【临床应用】1.用于痰核、瘰历等症。

本品功能清化痰热,可用于肺胃痰热壅滞的病症,对痰核、瘰历出现热象的,常配合海蜇煎服,有化痰消散作用。

2.用于热病烦渴,便秘,以及阴虚肺燥,痰热咳嗽等症。

荸荠善清肺胃热而生津止渴,用于温病热灼津液口渴时,可用鲜者打汁,配鲜芦根汁、鲜藕汁、梨汁等同服。阴虚肺燥、痰热咳嗽,大便燥结时,也可应用。

3.用于目赤热痛及障翳等症。

荸荠有明目退翳功效,治目赤障翳,可配合其它药配合点眼。

第三节 止咳平喘药

止咳平喘药主要作用是制止咳嗽,下气平喘,适用于咳嗽和气喘的症候。

喘咳的症候较为复杂,有干咳无痰,有咳吐稀痰或稠痰,有外感咳嗽气急,有虚劳咳喘等等,寒热虚实各不相同,必须辩证论治,选用相适宜的配伍。止咳平喘药,有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同,在应用时还须加以区别。

杏仁

【药用】本品为蔷薇科植物山杏Prunues armeniaca L. var. ansu Maxim.西伯利亚杏P.sibirica L.东北杏 P. mandshurica Maxim.Koehne或杏 P. armeniaca L.的成熟种子。主产我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域。夏季采收成熟果实,除去果肉及核壳,晾干,生用或炒用。

【植物形态】山杏 乔木,高达10m。叶互生,宽卵形或近圆形,长45cm,宽34cm,先端渐尖,基部阔楔形或截形,叶缘有细锯齿;柄长,近叶基部有2腺体;先叶开花,花单生于短枝顶,无柄;萼筒钟形,带暗红色,5裂,裂片比萼筒稍短,花后反折;花瓣5,白色或淡粉红色;雄蕊多数,比花瓣略短;子房1室,密被短柔毛。核果近球形,果肉薄,种子味苦。花期34月,果期46月。

西伯利亚杏 小乔木或小灌木;叶卵形或近圆形,花小,直径1.53cm;果肉薄,质较干,种子味苦。

东北杏 乔木,叶椭圆形或卵形,先端尾尖,基部圆形,很少近心形,边缘具粗而深的重锯齿,锯齿狭而向上弯曲;花梗长于萼筒,长1cm,无毛;核果边缘圆钝,种子味苦。

与山杏基本相似,惟叶较大,长510cm,宽48cm,基部近心形或圆形;果较山杏为大,直径3cm或更多,果肉厚,种子味甜或苦。

【药材性状】种子呈扁心脏形,长11.9cm,宽0.81.5cm,厚0.50.8cm。外皮黄棕色至棕色。顶端略尖,底部钝圆而厚。左右不对称。尖端稍下方的一侧边缘有线形种脐,基部中央有一圆形合点,由合点处向上密部纵行不规则的皱纹。种皮薄,除去种皮后可见子叶两片,乳白色,富油性。臭特殊,味苦。

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【性味与归经】甘、苦,温。有小毒。入肺、大肠经。

【功效】止咳化痰,润肠通便。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】苦杏仁、光杏仁(去种皮,打碎用)

【注意事项】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒,用量不宜过大;婴儿慎用。

【临床应用】1.用于咳嗽气喘。

杏仁苦泄降气而止咳,故可用于咳嗽、气喘等症,常与麻黄、甘草,或贝母、前胡等配伍应用。

2.用于肠燥便秘。

本品质润多油,故又有润肠通便之功,应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。

【附药】甜杏仁:

又称巴旦杏仁、叭哒杏仁。性味甘平。功能润肺止咳,用于肺虚久咳之症。一般用量为3g~9g,煎服。

【按语】1.杏仁功能降气止咳,主要用于咳嗽气逆、喘促之症,不论风寒、风热,都可配用。如属风寒咳喘,可与麻黄、甘草等配伍;风热咳嗽,可与桑叶、象贝等配伍。

2.苦杏仁与甜杏仁,二药功用不同,在临床应用上一般认为它们的区别是:苦杏仁性属苦泄,长于至喘咳实症;甜杏仁偏于滋润,多用于肺虚久咳。

【现代研究】

1.化学成分:本品含苦杏仁苷及脂肪油、蛋白质、各种游离氨基酸。尚含苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、绿原酸、肌醇、苯甲醛、芳樟醇。

2.药理作用:所含苦杏仁苷口服后,在下消化道分解后产生少量氢氰酸,能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。在生成氢氰酸的同时,也产生苯甲醛,后者可抑制胃蛋白酶的活性,从而影响消化功能。苦杏仁苷及其水解生成的氢氰酸和苯甲酸体外试验均证明有微弱抗癌作用。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用,且有润滑性通便作用。此外,苦杏仁苷有抗突变作用,所含蛋白质成分还有明显的抗炎及镇痛作用。

3.临床研究:杏仁炒干粉碎,加红糖搅匀服,治疗气滞痰郁的慢性咽炎效果良好。(四川中医,19911048);苦杏仁苷,口服或静脉滴注,治疗晚期肺癌、食道癌,肿瘤病灶未见明显缩小,但大部患者的症状均有不同程度的缓解(肿瘤,19846273);苦杏仁苷还用于何杰金氏病、支气管癌、梭状细胞肉瘤、精母细胞瘤、慢性髓性白血病、胸膜癌、恶性淋巴瘤、多发性直肠癌、乳癌并发骨转移等的治疗;以杏仁为主治疗上消化道溃疡,效果满意(河南中医,1997156);苦杏仁火炙或焙后研末,香油调敷,分治小儿脓疮、黄水疮多例均痊愈。(山东中医学院学报,1980366;中医外治杂志,1987545);本品和猪脂共捣为泥,用布包擦患处,治老年性皮肤瘙痒症,效佳(山东中医杂志,199510470);苦杏仁与醋合煎,涂患处,治疗足癣疗佳(广西中医药,1985545)。

4.不良反应:苦杏仁的主要成分苦杏仁苷水解后的产物氢氰酸,为有效成分,也是中毒成分,误服过量杏仁可产生氢氰酸中毒,使延髓各生命中枢先抑制后麻痹,并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷,惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。中毒的处理:早期可用高锰酸钾或过氧化氢或10%硫代硫酸钠洗胃,然后大量饮糖水,或静脉注射葡萄糖液。严重者立即给氧,静注3%亚硝酸钠溶液10mL。如病情危急时,吸入亚硝酸异戊酯,每隔2分钟吸30秒,反复吸入3次,以代替亚硝酸钠。对于轻症,民间用杏树皮(去粗皮)60g,加水500mL,煮沸20分钟,取汁温服。

紫菀

【药用】本品为菊科植物紫菀Aster tataricus Lf.的根及根茎。主产于东北、华北、西北及河南、安徽等地。春、秋二季采挖,除去有节的根茎,编成辨状晒干,切厚片生用,或蜜炙用。

【植物形态】多年生草本,高40150cm;根茎粗短,密生多数须根。基生叶丛生,有长柄,叶片长椭圆形至椭圆状披针形,长2040m,宽612cm,基部下延;茎生叶狭长椭圆形或披针形,互生,无柄。头状花序盱衡伞房状;花序边缘为舌状花,雌性,蓝紫色,中部为管状花,两性,黄色。瘦果扁平。花期89月,果期910月。

【药材性状】根茎呈不规则块状。长短不一,直径1.53.5cm。顶端有茎及叶柄残基,下端有时留有未除尽的直根,常具节,直或稍弯曲,淡黄棕色,质稍硬,根茎周围簇生多数细根,形如马尾,长315cm,直径0.10.2cm,多辫结成辫状。表面紫红色或灰红色,有细条纹及细皱纹,质柔软,不易折断,断面灰白色,周边暗紫红色。七微香,味甜、微苦。

【性味与归经】辛、苦,温。入肺经。

【功效】化痰止咳。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀头(洗净,晒干,切片用)、炙紫菀、蜜炙紫菀(蜜炙,润肺)

【临床应用】用于咳嗽气逆,咯痰不爽,肺虚久咳,痰中带血等症。

紫菀气温而不热,质润而不燥,故对咳嗽之症,不论外感或内伤,寒嗽或热咳,皆可配用,为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咯痰不爽,可与白前、桔梗、甘草等配伍;治肺虚久咳、痰中带血,常与款冬花、川贝、麦冬、阿胶等品同用。

【按语】紫菀辛散苦泄,袪痰作用较强,而止咳的力量较弱。它性温而不燥烈,不论肺寒、肺热,只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者,不论新病、久病,皆可配用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含紫菀皂苷AG、紫菀苷、紫菀酮、紫菀五肽、紫菀氯环五肽、丁基-D-核酮糖苷、槲皮素、无羁萜、表无羁萜醇、挥发油等。

2.药理作用:水煎剂及苯、甲醇提取物均有显著的祛痰作用,目前,初步认为祛痰的有效成分为丁基-D-核酮糖苷;根与根茎的提取物中分离出的结晶之一有止咳作用。体外试验证明,紫菀对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌有一定抑制作用;所含的表无羁萜醇对小鼠艾氏腹水癌有抗癌作用;槲皮素有利尿作用。

3.临床研究:有报道,以本品配知母、川贝、桔梗等组成紫菀汤治肺结核、支气管扩张、肺癌咯血,总有效率为71.74%(陕西中医,199410444

百部

【药用】本品为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia(Mig.)Mig.蔓生百部SjaponicaBL.) Miq.或对叶百部Stuberosa Lour.的块根。主产于安徽、江苏、湖北、浙江、山东等地。春、秋二季采挖,除去须根,洗净、置沸水中略烫或蒸至无白心,取出,晒干,切厚片生用,或蜜炙用。

【植物形态】直立百部为多年生直立草本,高3060cm。块根肉质,常呈纺锤形,数个或数十个簇生。叶多34片轮生,卵形或近椭圆形,长46cm,宽24cm,全缘,弧形叶脉35条。花多数生于茎下部鳞状叶腋间,花梗向上斜生或直立,花被4片,淡绿色,外列2片稍大;雄蕊4枚,紫色,药隔膨大成披针形附属物;子房扁三角形,柱头短、蒴果卵形。花期45月,果期7月。

蔓生百部区别于上种的特征为:为攀缘状多年生草本,叶常24-5)片轮生,花梗着生在叶片中脉上。

对叶百部不同于上述两种的特征为:茎缠绕,长45m。叶对生,较大,叶片宽卵形,长1020cm,宽310cm,叶脉713条。花梗腋生,顶端着生13朵较大的花。

【药材性状】小百部:根单个或10至数十个簇生于根茎上。块根呈纺锤形,上端较细厂,皱缩弯曲,长512cm。表面灰白色或土黄色,有不规则深纵沟,偶有横皱纹。质脆,受潮后软韧,断面平坦,角质样,淡黄棕色或黄白色,皮部宽广,中部扁缩。气微,味甘、微苦。

大百部:根呈纺锤形或长条形,长1030cm,直径.81.5cm。表面淡黄棕色至灰棕色,具浅纵皱纹或不规则纵槽。质硬,断面黄白色至暗棕色,中柱大,髓部类白色。味苦。

【性味与归经】甘、苦,微寒。入肺经。

【功效】润肺止咳,灭虱杀虫。

【用法与用量】3g~9g,煎服。外用适量。

【处方用名】百部(洗净,晒干,切片用。杀虫灭虱力强)、炙百部(蜜炙用,有润肺作用)、蒸百部(蒸熟用)

【临床应用】1.用于一般咳嗽,久咳不已,百日咳及肺痨咳嗽等症。

本品为治肺痨咳嗽的要药,且能用于一般咳嗽,尤以久咳为良,用治顿咳,也有很好疗效。临床常配合紫菀、款冬、黄芩、白芨等同用。

2.用于蛲虫病及人、畜的头虱、体虱等。

用于蛲虫病可每天用生百部30g,加水煎取浓汁30毫升,在晚上910时做保留灌肠,连用五天,为一疗程。又用本品制为20﹪的醇(70﹪)浸液或50﹪的水煎液涂擦,对人畜的头虱、体虱及虱卵都有强烈的杀灭力。此外,并可用以杀灭农作物虫害。

【按语】1.百部是一味具有抗痨作用的药物,据报导,用本品配合黄芩、丹参等治疗肺结核,具有一定疗效。

2.本品又是一味常用止咳药,不论新咳、久咳、寒咳、热咳,都可应用。配荆芥、桔梗、甘草等,可治新咳;配五味子、诃子等,可治久咳;配干姜、半夏等,可治寒咳;配黄芩、竹茹等,可治热咳。

3.此外,本品配白前、贝母、沙参等,又可用治百日咳。

【现代研究】

1.化学成分:本品含多种生物碱:如百部碱、百部定碱、原百部碱、次百部碱、直立百部碱、对叶百部碱、蔓生百部碱等,还含糖、脂类、蛋白质、琥珀酸等。

2.药理作用

百部所含生物碱能降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,而奏止咳之效。对支气管痉挛有松驰作用,强度与氨茶碱相似。体外试验对人型结核杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌,霍乱弧菌均有抑制作用,对流行性感冒病毒,一切皮肤真菌也有抑制作用。水浸液和醇浸液对体虱、阴虱皆有杀灭作用。此外,尚有一定的镇静、镇痛作用。

3.临床研究: 现代临床以本品为主,配黄芩、丹参,治肺结核,对痰菌转阴及病灶的吸收均有一定疗效,治百日咳痉咳期效果较佳;百部用白酒浸泡成百部酒,涂搽患处,能痒止疹退(北京中医杂志,19834643);以苦参百部汤(炙百部、苦参子、甘草)口服,治疗梨形鞭毛虫病15例,全部治愈,无发生任何不良副作用(福建中医药,19844143);治疗:百部用乙醇浸泡,搽患处,治疗酒渣鼻有效(中医杂志,19814273)。




 

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