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桔梗

【药用】本品为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC.的根。全国大部分地区均有。以东北、华北地区产量较大,华东地区质量较优。秋季采挖,除去须根,刮去外皮,放清水中浸23小时,切片,晒干生用或炒用。

【植物形态】多年生草本,有白色乳汁。茎上部稍分枝,微被 白粉。茎中下部叶对生或轮生,上部叶互生,卵形或卵状披针形, 2.56cm,宽12.5cm,边缘具不整齐锐锯齿,下面微被白粉。花大,花萼钟状,5裂;花冠阔钟状,先端5裂,紫蓝色或蓝白色;雄蕊5,花丝基部变宽,有短柔毛。蒴果倒卵形,成熟后顶端5瓣裂,具宿萼。花期79月,果期810月。

【药材性状】根长圆柱形或长纺捶形,稍扭曲,长620cm,直径 12cm表面淡黄白色或淡黄棕色(末去栓皮者),有扭转纵沟 及横长皮孔斑痕,上部有横纹;顶端有较短的根茎,其上有半月 形茎痕。质脆,断面不平坦,形成层环棕色,皮部类白色,木部淡黄白色。昧微甜后苦

【性味与归经】苦、辛,平。入肺经。

【功效】宣肺袪痰,排脓。

【用法与用量】3g~6g,煎服。

【处方用名】苦桔梗、白桔梗、玉桔梗(洗净,晒干,切片用)

【注意事项】本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

【临床应用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。

桔梗辛开苦泄,功能宣肺袪痰。如外感咳嗽,常配合解表药同用。属于外感风寒者,可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍;外感风热,可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用。如咽喉肿痛、声音嘶哑,可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。

2.用于肺痈及咽喉肿痛等症。

本品能祛痰而排脓,用治肺痈,可与生苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍;治咽喉痈肿,可与板蓝根、牛蒡子、马勃、白僵蚕、甘草等同用。

【按语】1.桔梗辛散苦泄,善能宣通肺气、袪痰排脓,故适用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症。

2.本品配甘草,可袪痰利咽;配枳壳,可利胸膈;配鱼腥草,可排脓解毒而治肺痈。

【现代研究】

1.化学成分:本品含多种皂苷,主要为桔梗皂苷,多种混合皂苷经完全水解所产生的皂苷元有桔梗皂苷元,远志酸、以及少量的桔梗酸。另外还含菊糖、植物甾醇等。

2.药理作用:所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃粘膜的直接刺激,反射性地增加支气管粘膜分泌亢进从而使痰液稀释,易于排出;桔梗有镇咳作用,有增强抗炎和免疫作用,其抗炎强度与阿斯匹林相似;水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能,增强中性白细胞的杀菌力,提高溶菌酶活性;对应激性溃疡有预防作用。桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用,又能降血糖、降胆固醇,松弛平滑肌。桔梗皂苷有很强的溶血作用,但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。

3.临床研究:桔梗除用治呼吸系统疾病外,近年来还常治其它系统病变,苍术桔梗汤(苍、白术、桔梗等)治疗小儿病毒性与消化不良性肠炎,取得满意疗效(四川中医,1999242);大黄桔梗组成大黄桔梗汤,开水泡服,治抗精神病药物所致的排尿困难者68例,只有4例无效(中国行为医学科学杂志,2001150);取桔梗、当归、川芎饮片煎煮,制成油/水乳剂,擦面部皮疹处,治疗黄褐斑有确效(医药学报,1992635

4.不良反应:服后能刺激胃粘膜,剂量过大,可引起轻度恶心,甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用,剂量也不宜过大,本品有较强的溶血作用,故只宜口服,不能注射。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏,即无溶血作用。

胖大海

【药用】本品为梧桐科植物胖大海的成熟种子。主产于泰国、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、越南、印度等国。46月果实成熟开裂时,采收种子,晒干。

【植物形态】落叶乔木。单叶互生,革质,有光泽,卵形或椭圆状披针形,长1020cm,宽614cm,先端钝或锐尖,基部圆形或几成近截形,有时近心形,全缘,光滑无毛,具柄。话杂性;圆锥花序顶生或腋生;花萼钟状,宿存,深裂,裂片披针形,外披星状柔毛;雄花具雄蕊1015,罕至30,花药及花丝均具疏柔毛;雌花具雌蕊1,子房由5个被短绒毛的心皮组成,柱头25裂,退化雄蕊为一簇无柄花药。蓇葖果15个,呈船形,成熟前开裂。

【药材性状】种子呈椭圆形,似橄榄,先端钝圆,基部略尖而歪。长23cm,直径11.5cm。表面暗棕色或深黄棕色,具不规则皱纹,微有光泽,基部有浅色圆形种脐。种皮外层极薄,质脆,易破碎,内层较厚,可与外层种子剥离。胚乳暗棕色肥厚,子叶2片,黄白菲薄,紧贴于胚乳内方。无臭,味微甘,嚼之有粘液,胚乳味极麻辣。手摇动之无响动声。本品以水浸泡,外层种皮破裂,内层种皮迅速膨大成海绵状,能达原体的四倍。

【性味与归经】甘,寒。入肺、大肠经。

【功效】开肺气,清肺热,润肠通便。

【处方用名】胖大海(晒干用)

【用法与用量】三枚至五枚,煎服。或用沸水炮汁服。

【临床应用】1.用于肺热声哑,咽喉疼痛,痰热咳嗽等症。

本品有开宣肺气、清泄肺热的功效,故适用于肺气闭郁、痰热咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛等症,常与苦桔梗、生甘草、蝉衣、薄荷等药配合应用。

2.用于热结便秘等症。

胖大海不仅能清肺热,同时有润燥通便的功效,用治热结便秘,可单用炮汁饮服,但只适用于轻症,重症尚须配合适宜的清热泻下药同用。对热结便秘引起的头痛、目赤、轻度虚热等症,用之亦有一定的效果。

【现代研究】

1.化学成分:种子外层含胖大海素,果皮含半乳糖、戊糖(主要是阿拉伯糖)。

2.药理作用:胖大海素对血管平滑肌有收缩作用;能改善粘膜炎症。减轻痉挛性疼痛。水浸液具有促进肠蠕动,有缓泻作用,以种仁作用最强。种仁溶液(去脂干粉制成),对猫有降压作用。

3.临床研究:胖大海加冰搪或白糖、红糖。开水泡服,治腹泻各种腹泻病例总有效率达100%,治愈率达78%(中医药研究,1994512);胖大海,泡胀去核搅烂,睡前外敷双眼,纱布固定,治疗红眼病30例,全部于3日内治愈(中医外治杂志,1995516)。

海藻

【药用】本品为马尾藻科植物海蒿子Sargassum pallidum(Turn.) C. Ag.或羊栖菜S.fusiforme.(Harv.Setch.的藻体。前者习称“大叶海藻”,后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、福建、浙江、广东等沿海地区。夏,秋二季采捞,除去杂质,淡水洗净,切段晒干用。

【植物形态】羊栖菜 多年生褐藻,高1540cm,最高可达2m以上。藻体黄褐色,肥厚多汁,干后变黑;固着器由圆柱形假根组成。主干圆柱形,直立,直径13mm,四周互生侧枝和叶。叶棒状,全缘,长23cm,直径24mm,先端常膨大中空。气囊腋生,纺锤形,长510mm。同一藻体,枝、叶、气囊不一定同时存在。生殖托腋生,雌雄异株。

海蒿子 多年生褐藻,褐色。固着器盘状。主干圆柱形,直立,直径27mm,小枝互生,凋落后于主干上残留圆柱形迹。单叶,互生,叶形变化甚大,初生叶倒卵形、披针形,长27cm,直径312mm,全缘,具中肋;次生叶较狭小,线形至披针形,中肋不明显。小枝末端常有气囊,圆球形,直径25mm。生殖托单生或成总状排列于生殖小枝上。

【药材性状】羊栖菜 全体卷曲皱缩成团块状。棕黑色或黑棕色,表面带一层白色盐霜,质脆易破碎。用水浸软后膨胀,粘滑柔韧。固着器假根状。主干直立圆柱形,直径24mm。表面粗糙,主上有分枝,枝上生叶。叶呈线形或棍棒形,气囊球形、纺锤形或梨形。生殖托圆柱状或长椭圆形,有柄,丛生于小枝或叶腋间。气腥,味咸。

海蒿子 全体同羊栖菜。用水浸软后膨胀略粘滑柔韧。固着器盘状。上生圆柱状的主干及枝,干及枝上有小刺。基部的叶披针形,全缘或有粗锯齿,革质,上部的叶呈狭披针形或丝状。气囊为圆球形或纺锤形,顶端圆滑或具针状突起。叶腋间生有圆柱形生殖托。气腥,味咸。

【性味与归经】苦、咸,寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结,散瘿瘤。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】淡海藻、海藻(洗净,晒干用)

【注意事项】传统认为反甘草。但临床也每有配伍同用者。

【临床应用】用于痰涎结核,瘿瘤、瘰历等症。

海藻功能消痰软坚,为治疗瘿瘤的要药,常配合昆布等应用;此外,由于它具有良好的消痰软坚作用,故又多用于治疗痰核瘰历等症。

【现代研究】

1.化学成分:羊栖菜和海蒿子均含褐藻酸、甘露醇、钾、碘、灰分等。海蒿子还含马尾藻多糖、岩藻甾醇等。羊栖菜还含羊栖菜多糖ABC及褐藻淀粉。

2.药理作用:海藻因含碘化物,对缺碘引起的地方性甲状腺肿大有治疗作用,并对甲状腺机能亢进,基础代谢率增高有暂时抑制作用。褐藻酸硫酸酯有抗高血脂症作用,又可降低血清胆固醇及减轻动脉粥样硬化。水浸剂有降压作用。海藻中所含褐藻酸有类似肝素样作用,表现为抗凝血、抗血栓、降血粘度及改善微循环作用。羊栖菜对枯草杆菌有抑制作用,海藻多糖对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。

昆布(海带)

【药用】本品为昆布科植物海带Laminaria japonica Aresch.或翅藻科植物昆布 Ecklonia kurome Okam.的叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、秋两季采捞,除去杂质,漂净,切宽丝,晒干。

【植物形态】海带  为大型褐藻,植物体为带状,长达6m以上。根状固着器粗纤维状,由数轮叉状分枝假根组成,假根末端有吸着盘。其上为圆柱状的短柄,长515cm。柄的上端为叶状体,叶状体呈长带状,扁平,长26m,宽2050cm,坚厚,鞘状,中部稍厚,两边较薄。生殖期在叶状体两面产生孢子囊。

昆布与上种的主要区别为:植物体明显分为固着器、柄和带片散部分。带片为单条或羽状,边缘有粗锯齿。

【药材性状】海带 叶状体多卷成不规则团块。全体绿黑色或黑褐色,少有棕黄色。表面被有白色盐霜,革质而脆硬或质薄而脆。用水浸软后展开,完整者长达126m,宽720cm以上。固着器呈叉状分枝。柄部粗短下部圆柱形,上部扁圆形。叶片长带状,革质或质薄柔滑,半透明状,中部较厚,由中部向两侧渐薄,全缘或有波状皱褶。气腥,味咸。

昆布 叶状体卷成不规则团块。全体黑褐色或深棕色,表面被有白色盐霜。革质而硬脆。用水浸软后展开,完整者全长30100cm。固着器呈粗壮的树枝状。柄部圆柱形,近叶片部渐扁平,长412cm,直径37mm。叶片中央部分厚,自其两侧呈12回羽状深裂,裂片长舌状,革质柔滑。表面有细纵皱纹,叶缘有疏锯齿或全缘。气腥,味咸。

海带

【性味与归经】咸,寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结,散瘿瘤。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】昆布、淡昆布(洗净,晒干,切断用)  (海带)

【临床应用】用于瘿瘤、瘰历等症。

本品清热化痰、软坚散结,为治疗瘰历、瘿瘤之要药,常与海藻等药配伍同用。

此外,本品与海藻配合其它利水消肿药,又可用以治疗水肿或脚气等病症。

【现代研究】

1.化学成分:本品含藻胶酸、昆布素,半乳聚糖等多糖类,海带氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸,脯氨酸等氨基酸,维生素B1 B2CP及胡萝卜素,碘、钾、钙等无机盐。

2.药理作用: 含碘和碘化物,有防治缺碘性甲状腺肿的作用;海带氨酸及钾盐有降压作用;藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇的作用;热水提取物对于体外的人体KB癌细胞有明显的细胞毒作用,对S180肿瘤有明显的抑制作用,并能提高机体的体液免疫,促进机体的细胞免疫,昆布多糖能防治高血糖。

3.临床研究:现临床还广泛用治其它疾病,特别多用于眼科疾患上,如用2%昆布液行离子导入,再配以1%昆布液点眼,治疗眼视网膜震荡,有效率为92.2%,治愈率为71.1%(中国中医眼科杂志,19924216);治玻璃体混浊,也取得了良好的效果。(中西医结合杂志,19907445);另用昆布60g,温水泡服后,加调料服,治疗35例便秘患者,结果8例痊愈,24例有效。(浙江中医杂志,19929398)。

黄药脂 (黄药子)

【药用】本品为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifera L.的块茎。主产于湖北、湖南、江苏等地。秋冬两季采挖。除去根叶及须根,洗净,切片晒干生用。

【植物形态】缠绕草质藤本。块茎卵圆至长圆形。茎左旋。叶互生,宽心状卵形,长722cm,宽718cm先端锐尖,全缘或微波状,叶腋有大小不等的紫棕色球形或卵圆形珠芽(零余子)。花单性异株,穗状花序下垂;雄花单生密集,花被片6,雄蕊6;雌花有退化雄蕊6,子房下位,3室。蒴果长圆形,反曲,翅距圆形,成熟时草黄色,表面密生紫色小斑点。种子扁卵形,着生于果实每室顶端,一面有翅。花期710月,果期811月。

【药材性状】块茎的横切片呈类圆形或圆形,直径310cm,厚0.31.5cm。外皮较薄,棕黑色,有皱折,具多数短小的细根及黄白色或棕黄色微突起的须根痕。切面淡黄色至黄棕色,平滑或呈颗粒状凹凸不平。质脆,折断面颗粒状。气微,味苦。

【性味与归经】苦,平。入肝、心经。

【功效】化痰消瘿,止咳,止血。

【用法与用量】9g~30g,煎服。外用适量。

【处方用名】黄药脂、黄药子、黄独(洗净,晒干,切片用)

【注意事项】本品有毒,不宜过量。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应,并对肝肾有一定损害,故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。

【临床应用】1.用于瘿瘤结种,疮疖,无名肿毒等症。

本品有化痰消瘿散结的作用,能至瘿瘤结块,常与夏枯草等同用;用至疮疖、无名肿毒等症,可与土大黄共研粉末外敷。

2.用于咳嗽气喘,百日咳,吐血、咯血等症。

黄药脂能止咳平喘,治咳嗽、气喘,可配合胡颓叶同用;治百日咳,用冰糖炖化服。还有止血的功效,可以治疗吐血、咯血等症。

此外,本品近来在临床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌,以及甲状腺肿瘤等病,但多用或久服对肝脏有一定影响。

【现代研究】

1.化学成分:黄药子含黄药子素AH8-表黄药子E乙酸酯,薯蓣皂苷元、D-山梨糖醇、二氢薯蓣碱,还含蔗糖、还原糖、淀粉、鞣质。

2.药理作用:黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用,而对未孕子宫则有兴奋作用,此外有止血作用。水浸剂体外对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。能直接抑制心肌,醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。

3.临床研究:现代多用黄药子治甲状腺疾患及消化、呼吸系统肿瘤,除此之外,还多妇科及皮肤粘膜疾患:如黄药子浸黄酒后,用消毒棉球浸贴于宫颈表面,治宫颈炎(重庆医药,19883148);用乙醇黄药子酊,直接涂擦皮损局部,治疗银屑病(皮肤病防治资料,1986111);黄药子与朴硝、瓦松一同蒸煮,薰洗患处,治疗小儿肛周瘘管有良效(实用中医药杂志,1994116);此外,还可治皮肤疣(中西医结合杂志,1989144)、急性软组织损伤(辽宁中医杂志,19881039)、老年人前列腺肥大性尿潴留(浙江中医杂志,1993337)。

4.不良反应:常规剂量服用黄药子制剂后,也会出现口干,有食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛,流涎,恶心,呕吐,腹痛腹泻,瞳孔缩小,严重者出现黄疸。其直接毒性作用,是该药或其代替产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果,大量的有毒物质在体内蓄积可以导致急性肝中毒,最后出现明显黄疸,因肝昏迷,也有因窒息,心脏麻痹而死亡。中毒救治:除一般常规处理外,内服蛋清水或葛根糊、活性炭。静泳滴注葡萄糖盐水。给于大量维生素CBATP、辅酶A。也可用大量绿豆汤,或生姜30g榨汁,用白米醋60ml,甘草10g、加水煎成500ml饮用。



 

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