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棕榈炭

【药用】本品为棕榈科植物棕榈Trachycarpus fortunei(HooK.f.) H. Wendl的叶鞘纤维(即叶柄基底部之棕毛)。主产于广东、福建、云南、甘肃、贵州、浙江、台湾等地。全年可采,一般多在910月间采收,以陈久者为佳。采集时,割取叶柄下延部分及鞘片,除去纤维状棕毛,晒干,切成小片,煅炭用。

【植物形态】为常绿乔木。干直而不分支,有环纹。叶大型,具长柄;叶片圆扇形,有狭长皱折索状深裂,裂片硬直,先端2浅裂,基部有纤维状叶鞘。肉穗花序排成圆锥状滑雪式,腋生,佛焰苞多数;花小,单性,黄白色,雌雄异株;花萼、花瓣各三片;雄花有雄蕊6枚;雌花有心皮3枚,基部合生,三室。核果球形。

【药材性状】呈不规则片状或针状,乌黑色,有光泽,可见纵直条纹及细斜纹。质脆易碎。气微,味、苦涩。

【性味与归经】苦、涩,平。入肺、肝、大肠经。

【功效】收涩止血。

【用法与用量】3g~9g,煎服。或入丸、散剂吞服,每次用量为0.9g~1.5g

【处方用名】棕榈炭、陈棕炭(断用)

【注意事项】出血兼有瘀滞,湿热下痢初起者慎用。

【临床应用】用于咯血、衄血、崩漏、便血等症

本品涩可收敛,固有收涩止血的功效,在临床上用至咯血、衄血、便血等症,常与侧柏叶、血余炭、仙鹤草等同用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含有大量纤维及鞣质,并含有较丰富的金属元素锌、铁、铜、锰。

2.药理作用:棕榈子粉的醇提取物能收缩子宫,并有一定的凝血作用。

血余炭

【药用】本品为人的头发经加工成的块状物。各地均有。收集头发,除去杂质,用碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭用。

【药材性状】炭化物呈不规则块状,乌黑光亮,有多数细孔。体轻,质脆,易碎,断面穿呢感蜂窝状。用火烧之有焦发气,味苦。

【性味与归经】苦,平。入肝、胃经。

【功效】止血

【用法与用量】3g~9g,煎服。如研末吞服,每次0.9g~1.5g

【处方用名】血余炭

【临床应用】用于咯血、衄血、血淋、崩漏等症。

本品有止血的功效,临床上用治各种出血症候,常与陈棕炭、侧柏叶、藕节等配合应用。

此外,据文献记载,血余炭又有补阴利尿作用,配滑石等,可治小便不通。

【现代研究】

1.化学成分:血余炭的主要成分是一种优质蛋白,含水分12%15%,脂肪3.5%5.8%,氮17.4%,硫5.0%,灰分0.3%;灰分中含钙、钾、锌、铜、铁、锰、砷;有机质中主要含胱氨酸,以及硫氨基酸与不含硫氨基酸组成的头发黑色素。

2.药理作用:本品能明显缩短出、凝血时间及血浆复钙时间,血余炭煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用。

3.临床研究:用血余炭15g ,煎服或研末服,每次1.5g,每日3次,治疗声带下黏膜出血效果较好(上海中医药杂志,1982531);单用本品研末,麻油调糊,外涂患处,每日1次。治疗带状疱疹,一般1次止痛,23次可治愈(浙江中医杂志,19916255)。另报道,还可用治面部色素痣、拔牙创出血。

藕节

【药用】本品为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的根茎节部。主产于湖南、湖北、浙江、江苏、安徽等地。秋、冬二季采挖根茎(藕),切取其节部,洗净,晒干,生用或炒炭用。

【植物形态】多年生水生草本;根状茎横生,长而肥厚。叶圆形,高出水面,直径2590cm。花单生,直径1020cm;萼片45,早落;花瓣多数,红色、粉红色、或白色;雄蕊多数;心皮多数,离生,嵌生于花托穴内;花托一果期膨大。坚果椭圆形或卵形,长1.52.5cm;种子卵形或椭圆形,种皮红色或白色。花期78月,果期910月。

【药材性状】本品呈短圆柱形。长24cm,直径约2cm。表面灰白色或灰棕色。节部膨大,有多数残留的须根或须根脱落后的圆疤痕。节两端有残留的根茎(藕),抽皱有顺纹。体轻质硬,难折断,断面中央有一圆孔,周围有79个圆孔。无臭,味微甜。

【性味与归经】涩,平。入肝、肺、胃经。

【功效】收涩止血

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】生藕节(止血而兼有化瘀作用)、藕节炭(炒焦黑存性,用以止血)

【临床应用】用于各种出血症

藕节既能收涩,又能化瘀,故能止血而不留瘀,可用治各种出血的症候,对呕血、咯血等症,尤为适宜,常配合白芨、茜草炭等同用。

【现代研究】

1.化学成分:含天冬酰胺及鞣质。

2.药理作用:本品能缩短凝血时间。

3.临床研究:用干藕节125g(小儿酌减),煎汤代茶服,治疗鼻出血80例,痊愈50例,有效22例,无效8例(湖北中医杂志,199423);用生藕节(连须)60g,乌梅30g(焙焦),白矾15g,冰片3g,共研末,取少许吹入患侧鼻孔,每小时1次,5天为1疗程。共治疗鼻息肉35例,痊愈27例,显效5例,无效3例(中医杂志,1987612);用生藕节去毛洗净,放入食盐里贮存2周以上备用。用时取藕节,以开水冲洗后含服,每次1枚,每天2次。共治疗急性咽喉炎26例,均痊愈,最多含服4枚(广西中医药,1989327);另据报道,以本品为主还可用治上消化道出血、急性乳腺炎、乳腺增生病等。

紫珠

【药用】为马鞭草科植物杜虹花Callicarpa formosana Rolfe或紫珠C.bodinieri Levl.的叶。前者分布于陕西及河南南部至长江以南各省,后者分布于东南沿海各地。夏、秋季采收,除去杂质,晒干,生用。

【植物形态】1.杜虹花 灌木,高1-3m,小枝、叶柄和花序均密被灰黄色星状毛和分枝毛。单叶对生,叶脉粗壮,杜虹花长1-2.5cm;叶片卵状椭圆形或椭圆形,长6-15cm,宽3-8cm,先端渐尖,基部钝圆或截形,边缘有细锯齿,表面被短硬毛,背面被灰黄色星状毛和细小黄色腺点;侧脉8-12对。聚伞花序腋生,4-7次分歧,花序梗长1.5-2.5cm;具细小苞片;花萼杯状,被灰黄色星状毛。萼齿钝三角形;花冠紫色至淡紫色,无毛,长约2.5mm,裂片4,钝圆,长约1mm;雄蕊4,长约5mm;子房无毛。果实近球形,紫色,径约2mm。花期5-7月,果期8-11月。   

2.白棠子树 小灌木,高1-3m。多分枝。小枝纤细,带紫红色,幼时略被星状毛。单叶对生;叶柄长2-5mm;叶片倒卵形披针形,先端长尖或尾尖,两面无毛,背面密生细小黄色腺点;侧脉5-6对。聚伞花序腋生,细弱,宽1-2.5cm2-3次分歧;花序梗长约1cm,略被星状毛,结果时无毛;具线形苞片;花萼杯状,先端具不明显的4齿或近截头状;花冠紫色,长1.5-2cm,先端4白棠子树裂,钝圆;雄蕊4,花丝长约为花冠的2倍,花药卵形,细小;子房无毛,具黄色腺点。果实球形,紫色,径约2mm。花期5-6月,果期7-11月。   

3.华紫珠 灌木,高1-3m。小枝纤细,幼时稍有星郑州志,老时脱落。单叶对生;叶柄长2-8mm;叶片椭圆形至卵状披针形,长4-10cm,宽1.5-3cm,先端渐尖,基部楔形,边缘密生细锯齿,两面近无毛,有显著的红色腺点;侧脉5-7对。聚伞花序细弱,生于叶腋,3-4次分歧,微被星状毛,总花梗稍长于叶柄或近等长,苞片细小;花萼杯状,具星状毛和红色腺点,萼齿明显或钝三角形;花冠淡紫色,疏被星状毛,有红色腺点;雄蕊4,花丝与花冠近等长;子房无毛。果实紫色,球形,径约2mm。花期5-7月,果期8-11月。    

4.老牙糊 灌木,高1-3m。小枝灰黄色,圆柱形,被星状毛。单叶对生;叶柄长1-2cm;叶片纸质,宽椭圆形,长5-15cm ,2-7cm,先端渐尖,基部楔形或下延成狭楔形,边缘有锯齿,表面黄绿色,稍有毛,背面淡绿色,疏被星状毛和细小黄色腺点;侧脉8-10对。聚伞花序腋生,宽2-3cm4-5次分歧,被星状毛;花萼钟状,长约1.5cm,疏被星状毛,后脱落,有黄色腺点,萼齿钝三角华紫珠形;花冠紫色,长约3mm,稍有毛,具黄色腺点;雄蕊4,药隔具黄色腺点;子房被毛。果实球形,紫色,初被星状毛,熟时无色,径约2.5-4mm。花期5-6月,果期7-11月。

 【药材性状】1.杜虹花叶   多皱缩卷曲,有的破碎。完整叶片展平后呈卵状椭圆形,长4-19cm,宽2.5-gcm;先端渐尖或钝圆,基部紫珠叶宽楔形或钝圆,边缘有细锯齿,近基部全缘,上表面灰绿色或棕绿色,在扩大镜下可见星状毛和短粗毛,下表面淡绿色或淡棕绿色,被棕黄色分枝茸毛,主脉和侧脉突起,侧脉8-12对,小脉伸入齿端;叶柄长0.5-1.5Cm。嫩校及黄色,有时可见细小白色点状的皮孔。气微,味微苦涩。   2.白棠子树叶   完整叶片呈倒卵形或被外形,长2-6cm,宽1-3cm;先端急尖或尾状尖,基部楔形,边缘中部以下具数个粗锯齿,上表面粗糙,下表面无毛,密生细小黄色腺点,侧脉5-6对;叶柄较短,长约0.5cm   3.华紫珠叶   完整叶片呈椭圆形或卵形,长4-8cm,宽1.5-3cm;先端渐尖,基部楔形,边缘密生细锯齿,两面近于无毛,有显著的红棕色腺点,侧脉5-7对,在两面均稍隆起,细脉和网脉下陷;叶柄长0.4-0.8cm   4.老鸦糊叶   完整叶片呈宽椭圆形至被针状长圆形,长5-15cm,宽2-7cm;先端渐尖,基部楔形或下延成狭楔形,边缘有锯齿,上表面黄绿色,稍有微毛,下表面淡绿色,疏被星状毛和细小黄色腺毛,侧脉8-10对,主脉、侧脉和细脉在叶背均隆起;叶脉长l-2cm

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】苦,寒。归肝、脾、肺经。

【功效】止血,解毒。

【用法与用量】9g15g,煎服。研粉吞服,每次12克。外用适量。

【处方用名】紫珠、紫珠草(洗净,晒干,切碎用)

【临床应用】1.用于多种出血病症

紫珠草有较好的止血作用,能治疗咯血、呕血、鼻出血、尿血、便血、及子宫出血等出血症候。尤以治肺胃出血证,疗效更佳,可单味应用,也可配仙鹤草、旱莲草等同用。此外,研末外掺,或取鲜叶捣烂外敷,还可治外伤性出血。

2.用于疮痈肿毒,毒蛇咬伤等症

治疗疮痈肿毒或毒蛇咬伤,可用紫珠草适量煎汤外洗,有解毒消肿的功效。

【现代研究】

1.化学成分:含氨基酸、酚类、鞣质、还原性物质、苷类、黄酮和内酯等。

2.药理作用:本品可使局部血管收缩,缩短凝血时间及凝血酶元时间,对纤溶系统有显著的抑制作用;煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。

3.临床研究:用紫珠、地稔各15g,水煎并浓缩为500ml备用。治呕血或单纯黑便,每次50ml,每日34次;治急性大出血,取本品放置冰冻至3℃~4℃时,每次经胃管注入胃内50ml3分钟抽出,如此反复23次,抽尽胃内容物后再灌注200ml,每日13次。共治疗上消化道出血305例,总治愈率为93.1%,总有效率为95.4%(中药通报,1988848);用紫珠叶制成31水煎液。先清洁创面,后用单层纱布浸湿药液,覆盖创面,胶布固定,每日换药1次。共治疗化脓性皮肤溃疡232例,总治愈率为98.25%,平均治愈天数为9.87天(中草药通讯,1972242)。此外,还可治疗妇女阴道炎、功能性子宫出血、拔牙后出血等,水煎剂也可用以代替碘酒、乙醇作皮肤黏膜消毒。

檵木 

为金缕梅科植物继木(继花)Loropetalum chinense (R.Br.) Oliv.的根、茎、叶或花。檵木国内分布:产苏州、无锡、宜兴、溧阳、句容等县,生于山坡矮林间;分布在华东、华南、西南各省区。叶在生长季节均可采收,根、茎四季可采。洗净,晒干,生用。

【植物形态】通常为灌木,稀为小乔木,高达12米,径30厘米;小枝有锈色星状毛。叶革质,卵形,长156厘米,宽1525厘米,顶端锐尖,基部偏斜而圆,全缘,下面密生星状柔毛;叶柄长25毫米。苞片线形,萼筒有星状毛,萼齿卵形;花瓣白色,线形,长12厘米;雄蕊4,花丝极短,退化雄蕊与雄蕊互生,鳞片状。蒴果褐色,近卵形,长约1厘米,有星状毛,2瓣裂,每瓣2浅裂;种子长卵形,长45毫米。花期5月,果期8月。

檵木

【性味与归经】苦、涩,平。归肝、胃、大肠经。

【功效】收敛止血,清热解毒,止泻。

【用法与用量】煎服,花610g,茎叶1530g,根3060g,鲜品加倍。外用适量。

【临床应用】

1.出血证。本品涩可收敛,具有较好的收敛止血作用,可用于多种出血病证。如治鼻衄,可用其花煎服;治咯血,可用其根煎服;治外伤出血,可用其花、叶鲜品捣烂外敷。

2.水火烫伤。本品既能止血生肌,又能清热解毒,可用治水火烫伤。以继木叶烧灰存性,麻油调涂,或以鲜继木叶捣烂,滤过加茶油,清疮后,将药液涂于疮面上,治疗烧伤有效。

3.泄泻、痢疾。本品苦涩,功能收敛止泻,主治泄泻、痢疾。可单本品水煎服,或加糖水煎服,或配伍骨碎补、荆芥、青木香同用。

【古籍摘要】

《植物名实图考》:“其叶捣烂敷刀刺伤,能止血。”

【现代研究】

1.化学成分:花含槲皮素和异槲皮苷,叶含没食子酸、鞣质、黄酮类(主要是槲皮素)。

2.药理作用:叶的合剂和干叶粉末均有止血作用;所含黄酮能增强冠脉流量,并有强心、扩张外周血管作用;体外实验表明,本品对链球菌、葡萄球菌、伤寒及大肠杆菌均有抑制作用。

3.临床研究:以大蓟根膏2.6g,继木叶膏1.3g,白及粉2.1g,打细粉,每次服3g,日服3次。共治疗上消化道出血、肺结核咯血369例,治愈率84.3%,平均止血天数5天(中草药通讯,1973245)。还可用治产后宫缩不良与出血、烧伤、中毒性消化不良等,也可作为皮肤消毒剂。

 

第四节  温经止血药

本类药物性属温热,能温内脏,益脾阳,固冲脉而统摄血液,具有温经止血之效。适用于脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血病证。

应用时,若属脾不统血者,应配益气健脾药;属肾虚冲脉失固者,宜配益肾暖宫补摄之品。

然其性温热,热盛火旺之出血证忌用。

艾叶

【药用】本品为菊科植物艾Artemisia argyi Levl. et Vent.的叶。全国大部分地区均产。以湖北蕲州产者为佳,称“蕲艾”。夏季花未开时采摘,除去杂质,晒干或阴干,生用、捣绒或制炭用。

【植物形态】多年生草本,高45120cm。茎具明显棱条,上部分支,被白色短绵毛。单叶,互生,茎中部叶卵状三角形或椭圆形,有柄,羽状深裂,上面暗绿色密布小腺点,下面灰绿色,密被白色绒毛;茎顶部叶全缘或3裂。头状花序排列成复总状,总苞卵形,45层,密被灰白色丝状绒毛;外层雌性花,花冠筒状,顶端23裂,内层两性花,花冠喇叭筒状,长约2mm。瘦果长圆形、无冠毛。花期710月。

【药材性状】叶多皱缩,破碎。完整叶片展开后呈卵状椭圆形,羽状深裂,裂片椭圆状披针形,边缘有不规则粗锯齿。上表面灰绿色或深黄绿色,疏生蛛丝状柔毛及白色腺点,下表面密生灰白色绒毛。有短柄。质柔软。气清香,味苦。

【性味与归经】苦、辛,温。归肝、脾、肾经。

【功效】温经止血,散寒止痛。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】陈艾炭(炒至黑色为度,用以止血)、生艾叶、蕲艾(生用,用以散寒止痛)、艾绒(捣制成绒,用以烧灸)

【临床应用】1.用于咯血、衄血、便血、月经过多、妊娠漏红等病症。

艾叶温经止血,主要用于虚寒性的出血病症,对妇女崩漏尤为临床常用,可配当归、阿胶等药应用。对于血热妄行的的咯血、衄血,也可用鲜艾叶配合凉血止血的鲜生地、侧柏叶、鲜荷叶等药同用。(即四生丸)

2.用于经行腹痛等症。

艾叶辛温散寒,对虚寒性的月经不调、腹痛等症,有散寒止痛的作用,可配合吴茱萸、当归、香附等药同用。

【按语】1.艾叶性温而辛香,能暖气血而温经脉,逐寒湿而止冷痛,《金匮要略》的胶艾汤用以治崩漏下血,《本草纲目》认为是治经带的药品。因此,本品在妇科方面应用较多。

2.总的来说,艾叶所治的病症,以下焦虚寒为主,如寒冷腹痛,经寒不调,都是取它散寒的功效。在止血方面,在临床上也是用于虚寒性的出血病症为主,所以,从温经止血这个意义上来说,它有点类似炮姜的功效。

3.艾叶捣制成绒,为针灸常用的料品。用以烧针,则热气内注,具有温熙气血的作用。

【现代研究】

1.化学成分:本品主要为挥发油、倍半萜类、环木菠烷型三萜及黄酮类化合物等。

2.药理作用:本品能明显缩短出血和凝血时间,艾叶油对多种过敏性哮喘有对抗作用,具有明显的平喘、镇咳、祛痰作用,其平喘作用与异丙肾上腺素相近。体外实验证明,艾叶油对肺炎球菌,甲、乙溶血型链球菌、奈瑟氏球菌有抑制作用,艾叶水浸剂或煎剂对炭疽杆菌、α-溶血性链球菌、β-溶血性链球菌、白喉杆菌,肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及多种致病真菌均有不同程度的抑制作用;另外,对腺病毒、鼻病毒、疮疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等亦有抑制作用。对子宫平滑肌有兴奋作用。

3.临床研究:用艾叶100g,加水1000ml,煎取汁,待水温达3540℃,薰洗皮肤,治疗中期妊娠皮肤瘙痒症9例,全部有效(安徽中医临床杂志,20015354);用鲜艾叶10g,每次加水125ml2次煎取180ml,趁热加适量冰糖拌溶,凉温后频频喂服,每日1次。共治疗婴幼儿秋季腹泻96例,其中1剂治愈者68例,2剂治愈者21例,3剂治愈者7例(时珍国医国药,19923135);用艾叶100g,炒热,白酒与水各半拌至艾湿润,以不灼手时敷于局部,另用针刺三阴交。共治疗阴缩症75例,均1次见效(新中医,1990317);另据报道,以本品为主还可用治慢性肝炎、肝硬化、慢性气管炎、哮喘、新生儿硬肿症、婴幼儿病毒性肠炎、三叉神经痛、间日疟等。

炮姜

 

【药用】为姜科植物姜Zingiber  officinale  Rosc.干燥根茎的炮制品,又名黑姜。主产于四川、贵州等地。以干姜砂烫至鼓起,表面呈棕褐色,或炒炭至外表色黑,内至棕褐色入药。

【植物形态】同干姜。

【药材性状】为扁平不规则的块茎,有指状分枝。46cm,厚0.42cm,外表焦黄色,内面黄色,具纵皱纹及明显的环节。体轻泡。气芳香,味辛辣。

【性味与归经】苦、涩,温。归脾、肝经。

【功效】温经止血,温中止痛。

【用法与用量】煎服,36g

【临床应用】

1.出血证。本品性温,主入脾经,能温经止血,主治脾胃虚寒,脾不统血之出血病证,可单味应用,如《姚氏集验方》以本品为末,米饮下,治血痢不止;临床用以治疗虚寒性吐血、便血,常配人参、黄芪、附子等同用。若治冲任虚寒,崩漏下血,可与乌梅、棕榈同用,如如圣散(《证治准绳》)。

2.腹痛、腹泻。本品性温,善暖脾胃,能温中止痛止泻,适用于虚寒性腹痛、腹泻。如《千金方》以本品研末饮服,治中寒水泻;《世医得效方》以之与厚朴、附子同用,治脾虚冷泻不止。若治寒凝脘腹痛,常配高良姜,如二姜丸(《和剂局方》);治产后血虚寒凝,小腹疼痛者,可与当归、川芎、桃仁等同用,如生化汤(《景岳全书》)。

【鉴别用药】生姜、干姜和炮姜本为一物,均能温中散寒,适用于脾胃寒证。由于鲜干质量不同与炮制不同,其性能亦异。生姜长于散表寒,又为呕家之圣药;干姜偏于祛里寒,为温中散寒之至药;炮姜善走血分,长于温经而止血。

【古籍摘要】

1.《医学入门》:“温脾胃,治里寒水泄,下痢肠辟,久疟,霍乱,心腹冷痛胀满,止鼻衄,唾血,血痢,崩漏。”

2.《本草正》:“阴盛格阳,火不归原,及阳虚不能摄血而为吐血、下血者,但宜炒熟留性用之,最为止血要药。”

3.《得配本草》:“炮姜守而不走,燥脾胃之寒湿,除脐腹之寒痞,暖心气,温肝经,能去恶生新,使阳生阴长,故吐衄下血有阴无阳者宜之。”

【现代研究】

1.化学成分:含挥发油、树脂、淀粉等。

2.药理作用:能显著的缩短出血和凝血时间,对应激性及幽门结扎型胃溃疡、醋酸诱发的胃溃疡均有抑制作用。




 

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