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xxX羊蹄根

【药用】本品为蓼科植物羊蹄Rumex japonicus Houtt.或尼泊尔羊蹄R.nepalensis Spreng的根。全国大部分地区均有,主产于江苏、浙江、安徽、湖北、江西、湖南、广东、广西、四川等地。秋季89月采挖,洗净,晒干,切片生用。

【性味与归经】苦、微涩,寒。归心、肝、大肠经。

【功效】凉血止血,杀虫治癣。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】羊蹄根、土大黄(洗净,晒干,切片用)

【临床应用】1.用于鼻衄、咯血、便血、子宫出血等症

本品功能凉血止血,用治各种出血病症,可单用或配合其它止血药同用。

2.用于疥疮、顽癣、头风白屑等症

本品有杀虫止痒的功效。治疥疮,可用鲜根加醋,磨汁或捣汁,再加猪油调匀成膏,敷患处;治顽癣,可用鲜根洗净,加醋磨汁涂患处;治头风白屑(头部脂溢性皮肤炎),用鲜根适量,加食盐少许捣烂外敷。

【按语】1.近年来再临床上发现本品可使血小板增加,能治疗血小板减少性紫癜,每天用本品15g,加红枣30g,煎服。

2.此外,本品尚有缓泻通便作用,可用于大便秘结。

【现代研究】

1.化学成分:羊蹄根含大黄酸、大黄酚、大黄素及酸模素等,叶含槲皮苷、维生素C等。

2.药理作用:大黄酚能明显缩短血凝时间,酊剂对多种革兰氏阳性和阴性菌及致病真菌有一定抑制作用。所含酸模素对红色毛发癣菌及趾间发癣菌有抑制作用。此外,尚能降压、利胆。

3.临床研究:用新鲜羊蹄根100g,加猪大网膜35g,再加食盐少许,捣敷患处,治疗疥疮50例,全部有效(浙江中医杂志,19996500);用羊蹄30g,水煎,分3次服;或用羊蹄粉3g,开水冲服,每日34次,共治疗功能性子宫出血42例,平均4天止血(重庆新医药学,1972121);用本品煎膏,涂于带线棉块上,贴于子宫颈上,12小时后取出,每日1次,共治疗子宫颈炎30例,其中痊愈28例,减轻1例,一般用药46次(陕西新医药,1974235)。现代临床上,常与红枣同煎服,治疗血小板减少性紫癜,有效。

白茅根 

 

【药用】为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的根茎。全国各地均有产,但以华北地区较多。春、秋二季采挖,除去须根及膜质叶鞘,洗净,晒干,切段生用。

【植物形态】多年生草本,高20100cm。根状茎匍匐横走,密生鳞片。茎丛生,直立,光滑无毛,基部被多数老叶及残留的叶鞘。叶线形或线状披针形,叶鞘褐色,具短叶舌。圆锥花序呈穗状,顶生,圆筒状,长520cm,宽12.5cm;花两性,每小穗具1花,基部被白色丝状柔毛;两颖相等或第一颖稍短而狭,具34脉,第二颖较宽,具46脉;稃膜质,无毛,第一外稃卵状长圆形,内稃缺,第二外稃披针形与内稃等长;雄蕊2,花药黄色,雌蕊1,具较长的花柱,柱头羽毛状。颖果椭圆形,暗褐色,成熟的果序被白色长柔毛。花期56月,果期67月。

【药材性状】根茎呈细长圆柱形,长3090cm,直径35mm,表面白色或黄白色,有光泽具明显隆起的环节,节上可见残留的鳞叶,根及芽痕,节间长1.53cm,有深浅不一的纵皱纹。体轻质韧,不易折断,断面外圈皮部有多数空隙,如车轮状,易与中心分离,中心可见一小孔。气微,味微甜。

【性味与归经】甘,寒。归肺、胃、膀胱经。

【功效】凉血止血,清热利尿,清肺胃热。

【用法与用量】煎服,1530g,鲜品加倍,以鲜品为佳,可捣汁服。多生用,止血亦可炒炭用。

【临床应用】

1.血热出血证。本品味甘性寒入血分,能清血分之热而凉血止血,可用治多种血热出血之证,且单用有效,或配伍其它凉血止血药同用。如《妇人大全良方》治鼻衄出血,《千金翼方》治吐血不止,皆以茅根煎汁或鲜品捣汁服用;若治咯血,与藕同用,均取鲜品煮汁服,如二鲜饮(《医学衷中参西录》)。本品不仅善治上部火热之出血,又因其性寒降,入膀胱经,能清热利尿,导热下行,故对膀胱湿热蕴结而致尿血、血淋之证,尤为适宜。如《圣惠方》治小便出血,单用本品煎服;若血尿时发,属虚而有热者,常配人参、地黄、茯苓同用,如茅根饮子(《外台秘要》)。

2.水肿、热淋、黄疸。本品能清热利尿,而达利水消肿、利尿通淋、利湿退黄之效。如《肘后方》治热淋,《医学衷中参西录》治水肿、小便不利,均单用本品煎服,也可与其它清热利尿药同用;治湿热黄疸,常配茵陈、山栀等同用。

3.胃热呕吐、肺热咳喘。本品既能清胃热而止呕,又能清肺热而止咳。用治胃热呕吐,常与葛根同用,如茅根汤(《小品方》);用治肺热咳喘,常配桑白皮同用,如如神汤(《圣惠方》)。

【鉴别用药】白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛,且常相须为用。然白茅根偏入血分,以凉血止血见长;而芦根偏入气分,以清热生津为优。

【古籍摘要】

1.《神农本草经》:“主劳伤虚赢,补中益气,除瘀血,血闭,寒热,利下便。”

2.《医学衷中参西录》:“中空有节,最善透发脏腑郁热,托痘疹之毒外出;又善利小便淋涩作疼,因热小便短少,腹胀身肿;又能入肺清热以宁嗽定喘;为其味甘,且鲜者嚼之多液,故能入胃滋阴以生津止渴,并治肺胃有热,咳血、吐血、衄血、小便下血,然必用鲜者其效方著。春前秋后剖用之味甘,至生苗盛茂时,味即不甘,用之亦有效验,远胜干者。”

3.《本草正义》:“白茅根,寒凉而味甚甘,能清血分之热而不伤于燥,又不粘腻,故凉血而不虑其积瘀,以主吐衄呕血。泄降火逆,其效甚捷。”

【现代研究】

1.化学成分:含糖类化合物:葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖等以及淀粉;简单酸类及钾盐:柠檬酸、苹果酸、草酸等;三萜烯:白茅素、芦竹素、羊齿醇等;5-羟色胺等;其它尚含类胡萝卜素类及叶绿素、维生素、白头翁等。

2.药理作用:本品能显著缩短出血和凝血时间,其水煎剂和水浸剂有利尿作用,以给药510天时作用明显;对肺炎球菌、卡他球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌及福氏、宋氏痢疾杆菌等有抑制作用,有一定抗HBV病毒能力。

3.临床研究:用白茅根800g,白糖20g,水煎取汁1000g,分服,每日1剂。治疗急性肾炎40例,总有效率为97.5%(安徽中医学院学报,1994327);用白茅根100g,鱼腥草、车前子各60g,煎水1000ml,代茶饮,每日1剂。治疗乳糜尿12例,结果:痊愈6例,好转6例(湖南中医杂志,1987555);另据报道,本品还可用治病毒性肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、紫癜性苔藓样皮炎等。

苎麻根 

【药用】为荨麻科植物苎麻Boehmeria nivea (L.) Gaud.的根和根茎。我国中部、南部、西南均有产,主产于江苏、浙江、安徽、山东、陕西等地。冬、春季采挖,洗净,晒干,切段生用。

【植物形态】多年生草本或亚灌木,高12m。根呈不规则圆柱形,略弯曲。茎直立,分枝,绿色,有短或长毛。叶互生,阔卵形或近圆形,长516cm,宽3.514cm,先端尾尖,基部宽楔形或圆形,边缘具粗齿,上面粗糙,下面密生白色绵毛。花单性同株,花序圆锥形;雄花序在雌花序下,雄花花被片4,雄花4,有退化雌蕊;雌花序簇生或球形,花被管状,4齿裂,子房1室,内含l胚珠。瘦果椭圆形,有毛,外被宿存花被,顶有宿存柱头,丝状。花期58月,果期810月。

【药材性状】根不规则园柱形,略弯曲,长430cm,直径0.45cm。表面灰棕色,密生疣状突起及横向皮孔。切面皮部棕色,易剥落,木部黄白色。质坚硬,断面粉性。气微,味淡,有粘性。

【性味与归经】甘,寒。归心、肝经。

【功效】凉血止血,安胎,清热解毒。

【用法与用量】煎服,1030g;鲜品3060g,捣汁服。外用适量,煎汤外洗,或鲜品捣敷。

【临床应用】

1.血热出血证。本品性寒而入血分,功能凉血止血,凡血分有热,络损血溢之诸出血证,皆可应用。若出血量少,证情较轻者,可单用本品煎服;证情较重,出血不止,有气随血脱之象者,应配伍人参、蛤粉等同用,如苎根散(《圣济总录》)。

2.胎动不安、胎漏下血。本品既能止血,又能清热安胎,历来视为安胎之要药。凡胎热不安、胎漏下血之证,可单用取效,如《梅师集验方》治妊娠胎动下血腹痛,以单味苎麻根煎汤服用。若治劳损所致的胎动腹痛下血,常配地黄、阿胶、当归、白芍等同用,如苎根汤(《小品方》)。

3.热毒痈肿。本品性寒能清热解毒,故可用治热毒痈肿,多以外用为主,常以鲜品捣敷患处。如《本草图经》治痈疽发背初起,未成脓者,《梅师集验方》治乳痈初起微赤,均以本品捣敷;《外台秘要》、《肘后方》治丹毒,单用本品煮浓汁外洗。

【古籍摘要】

1.《名医别录》:“主小儿赤丹,其渍苎汁治渴。安胎,贴热丹毒肿有效。沤苎汁,主消渴也。”

2.《医林纂要》:“孕妇两三月后,相火日盛,血益热,胎多不安。苎根甘咸入心,能布散其光明,而不为郁热,此安胎良药也。”

3.《本草纲目拾遗》:“治诸毒,活血,止血。功能发散,止渴,安胎;涂小儿丹毒,通蛊胀,崩漏,白浊,滑精,牙痛,喉闭,骨鲠,疝气,火丹,疖毒,胡蜂,毒蛇咬,发背,疔疮,跌扑损伤。”

【现代研究】

1.化学成分:根含酚类、三萜甾醇、绿原酸、咖啡酸等。

2.药理作用:由苎麻根所含成分绿原酸生成的咖啡酸有明显止血作用。另对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

3.临床研究:取苎麻根粉适量,用醋调成糊状,外涂患处,每日34次,治疗腮腺炎有较好疗效(福建中医药,1991321);用苎麻根15g,牛蒡子10g,生甘草6g,水煎2次,合并浓缩至50ml,加入60%乙醇沉淀,滤取上清液,回收乙醇,浓缩至30ml。分23次,每晚睡前30分钟用以漱口,每次35分钟,含漱后咽下,14日为1疗程。共治疗鼾症254例,总有效率为95.66%(黑龙江中医药,1991513)。此外,还可用于糖尿病、白细胞低下等病症。

 

百草霜

【药用】本品为燃烧柴草的铁锅底下所结成的烟煤,或是烟囱中的黑灰。木柴灶的灶门口,外额上,是烟火从灶里出来的必经之路。因之,灶门边、灶额上往往结成一层黑霜,这就是百草

【药材性状】为黑色粉末,或结成小颗粒状,手捻即为细粉。质轻,入水则飘浮分散。无油腻感。无臭,味淡微辛。以乌黑色、质轻细、无杂质者为佳。

【性味与归经】辛,温。入肺、胃、大肠经。

【功效】止血,止泻。

【用法与用量】1.5g~4.5g,包煎。或入丸、散用。外用适量。

【处方用名】百草霜

【临床应用】1.用于咯血、呕血、衄血及外伤出血等症。

百草霜有收敛止血的功效,内服可用治咯血、呕血、衄血,常与藕节、侧柏叶、茅根等药配伍应用;又可外用止血,用于鼻衄及外伤出血等症。

2.用于食积泻痢等症。

本品又能收敛止泻,在临床上用于食积泄痢,常与山渣、六曲、木香等同用;治挟热下痢脓血者,可以配黄连研末同服。

3、流鼻血不止。用百草霜末吹入鼻孔,血立止。

灶心土

【药用】本品为烧木柴或杂草的土灶内底部中心的焦黄土块。全国农村均有。在拆修柴火灶或烧柴火的窑时,将烧结的土块取下,用刀削去焦黑部分及杂质即可。又名伏龙肝。

【性味与归经】辛,温。入脾、胃经。

【功效】收敛止血,温中止呕。

【用法与用量】15g~30g,布袋包,先煎。或用60g~120g,煎汤代水。

【处方用名】灶心土、伏龙肝(打碎用)

【临床应用】1.适用于各种出血症。

灶心土性温而止血,故对出血症属于虚寒症为宜。临床多用于呕血、便血等病症,常配合地黄、阿胶、附子等药同用。

2.用于呕吐反胃、妊娠呕吐等症。

灶心土降逆止呕作用较佳,药性微温有温中功能,所以用于脾胃虚寒的呕吐为多;对妊娠呕吐也有很好的疗效。脾胃虚寒的呕吐常与半夏、干姜等药配伍应用;对妊娠呕吐可配合藿香、竹茹、生姜等药同用。

【现代研究】

1.化学成分:主要含硅酸、氧化铅、痒化铁,此外,尚含氧化钠、氧化钾、氧化镁等。

2.药理作用:本品有缩短凝血时间,抑制纤维蛋白溶解酶及增加血小板第三因子活性等作用,能减轻洋地黄酊引起的呕吐,有止呕作用。

第二节   化瘀止血药

本类药物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀的特点,适用于瘀血内阻,血不循经之出血病证。部分药物尚能消肿、止痛,还可用治跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等病证。本类药物虽适用于出血兼有瘀滞之证,然随证配伍也可用于其它各种出血之证。

本类药物具行散之性,对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。

三七

【药用】本品为五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen的干燥根。主产于云南、广西等地。夏末秋初开花前或冬季种子成熟后采挖,去尽泥土,洗净,晒干,生用或研细粉用。

【植物形态】多年生草本。茎直立,无毛。掌状复叶,34片轮生于茎端,小叶通常57,长椭圆形至倒卵状长椭圆形,长515cm,宽25cm,边缘有细锯齿,上面沿脉疏生刚毛。伞形花序单个顶生;花小,淡黄绿色;花瓣5;雄蕊5;子房下位,花柱分离为2。核果浆果状,近肾形,熟时红色。花期68月,果期810月。

【药材性状】根呈倒圆锥形或纺锤形。长 1.56cm,直径14cm。表面呈光亮的黑棕色(成品)或灰黄色(毛货)。顶端较平或有茎痕。周围有瘤状突起,全体有断续的纵皱纹,支根痕及少数横向皮孔。体重,质坚实,难折断,断面灰黑色或灰棕色,有光泽,皮部有细小棕色斑点(树脂道)。中心木质部微显放射状纹理(菊花心)。气微,味苦微甜。习称“铜皮铁骨,狮子头”。

【性味与归经】甘、微苦,温。入肝、胃经。

【功效】祛瘀止血,活血止痛。

【用法与用量】3g~9g,煎服。如研粉吞服,每次0.9g~1.5g,每天二次至三次.本品价格昂贵,故临床应用,多数是研粉吞服。

【处方用名】三七、参三七、田七(洗净,晒干,切片用)、三七粉(晒干研末)

【注意事项】孕妇慎用。

【临床应用】1.用于吐血、衄血、便血等症

三七有良好的止血作用,并有活血行瘀的功效,对人体各种出血均可应用,如兼有瘀滞现象者,尤为适合。可单独应用,也可配合花蕊石、血余炭研粉吞服。

2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛等症

本品能活血行瘀,尤长于止痛,用治瘀滞疼痛及伤痛,常单独应用,或配合活血、理气等药同用。

【按语】本品古称“山漆”,主要是说它产于山间,功能止血,如漆黏物;现在多种于田间,故又称“田七”。它的功用,主要为止血、化瘀、止痛三种,不论内服或外用,都有良好的疗效。跟据临床实践体会,本品止血的功效颇为显着,且有“止血不留瘀”的特点,故在大量出血或出血不止的时候,可以应用。至于它的化瘀止痛作用也很明显,适用于气滞血阻诸痛,如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症,为伤外科常用药物,著名成药“云南白药”中即含有本品。

【现代研究】

1.化学成分:本品主要含皂苷、黄酮苷、氨基酸等。止血活性成分为三七氨酸。

2.药理作用:本品能够缩短出血和凝血时间,具有抗血小板聚集及溶栓作用;能够促进多功能造血干细胞的增殖,具有造血作用;能够降低血压,减慢心率,对各种药物诱发的心律失常均有保护作用;能够降低心肌耗氧量和氧利用率,扩张脑血管,增强脑血管流量;能够提高体液免疫功能,具有镇痛、抗炎、抗衰老等作用;能够明显治疗大鼠胃黏膜的萎缩性病变,并能逆转腺上皮的不典型增生和肠上皮化生,具有预防肿瘤的作用。

3.临床研究:用生三七粉1g,每日23次冲服。治疗高脂血症76例,结果:降胆固醇的有效率为78%,降甘油三酯的有效率为57.5%,降β脂蛋白的有效率为53%,(中医杂志,1994270);用三七粉3g,早晚各1次空腹冲服,7天为1疗程。治疗脑震荡后遗症60例,总有效率为86.1%(河南中医,19974235);用三七粉、西洋参各15g,每日1g冲服,15天为1疗程,治疗前列腺肥大26例,总有效率为88.5%(中医杂志,19944199);用三七研粉过110目筛,醋调成糊状备用。先清洁疮面,再涂药膏,2天换药1次。治疗褥疮36例,经410次换药,全部治愈(时珍国医国药,19964200);另据报道,本品还可用治重症肝炎、冠心病、肺心病、上消化道出血、疤痕疙瘩、术后粘连、痔疮等。

茜草

【药用】本品为茜草科植物茜草Rubia cordifolia L.的干燥根及根茎。主产于安徽、江苏、山东、河南、陕西等地。春、秋二季采挖,除去茎苗、泥土及细须根,洗净,晒干,生用或炒用。

【植物形态】多年生攀缘草本,根细长,丛生于根茎上,红褐色;茎四棱,棱及叶柄上有倒钩刺。叶4片轮生,叶片三角状卵形,长29cm,宽14cm,全缘,基出脉5条。伞聚花序排成圆锥状;花冠辐射状,5裂,淡黄色;雄蕊5枚,资方下位,2室。浆果球形,熟时红色转黑。花期79月,果期910月。

【药材性状】根茎呈结节状,丛生粗细不等的根。根呈圆柱形,略弯曲或作扭曲状,主根不明显,支根丛生于根头部,数条或数十条,长1015cm,直径 0.20.6cm,根头部有时有茎的残基。表面棕红色或红褐色,有细皱纹及少数须根痕。外皮易剥落,剥落处色较鲜艳。质轻脆,易折断,断面平坦,皮部薄,木部黄红色或淡红色,用放大镜观察可见多数小孔。无臭,嚼之如软木,且使唾液变红,味微苦。

【性味与归经】苦、寒。入肝经。

【功效】凉血止血,行血祛瘀。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】茜草炭(炒至外黑内微焦为度,用以止血)、生茜草、茜草根(生用,有行血作用)

【临床应用】1.用于各种出血症。

茜草凉血而止血,主要用于血热妄行的各种出血病症,多配合山栀、生地、地榆等药应用。

2.用于妇女经闭,月经不调,产后恶露不下及跌扑损伤,关节疼痛,痈疽初起等症。

茜草生用能行血祛瘀,凡瘀血阻滞之症,都可应用。故应用较为广泛,往往与桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮等药配伍应用。

【附药】茜草藤:

又名过山龙,即茜草的茎藤。有活血消肿的功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服,也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为9g~15g,煎服。外用适量。

【按语】临床应用本品时,一般认为生用则行血,炒炭则止血。但现在有人认为生用也有止血功效。

【现代研究】

1.化学成分:主要含水溶性成分环六肽系列物,脂溶性成分蒽醌、还原萘醌及其糖苷等,尚富含钙离子等。

2.药理作用:有明显的促进血液凝固作用,表现为复钙时间、凝血酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间缩短;茜草的粗提取物具有升高白细胞作用,其煎剂有明显的镇咳和祛痰作用,水提取液对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌和部分皮肤真菌有一定抑制作用。另对碳酸钙结石的形成也有抑制作用。

3.临床研究:用茜草200g,川军100g,以粗布包煎20分钟,水浸洗,温后敷局部,冷后再次加热使用。共治疗软组织损伤300例,用药38天,治愈率为86.6%(陕西中医,1987135);用茜草1520g,日1剂,早晚服,连用1442天,不用其它制霉菌药物。共治疗念珠菌病5例,全部治愈(实用中西医结合杂志,19915312);用茜草100g,煎水代 茶饮。若腮腺肿甚而热者,加青黛6g,醋调涂敷患处,每日2次。治疗流行性腮腺炎217例,总有效率为96%(山东中医杂志,19956259)。另据报道,本品还可用治慢性气管炎、过敏性紫癜、白细胞减少症、肝炎等。



 

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