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大蓟

【药用】本品为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.的地上部分或根。全国大部分地区均产。华北地区多用地上部分,华东地区多用地上部分及根,中南及西南地区多用根。夏、秋季花开时割取地上部分,或秋末挖根,除去杂质,晒干,生用或炒炭用。

【植物形态】多年生草本,50100cm或更高。根长圆锥形,丛生,肉质,鲜时折断可见橙红色油滴渗出。茎直立,基部被白色丝状毛。基生叶有柄,矩圆形或披针长椭圆形,长1030cm,羽状深裂,边缘不整齐浅裂,齿端具针刺,上面疏生丝状毛,背面脉上有毛;茎生叶互生,和基生叶相似,无柄,基部抱茎。头状花序,顶生或腋生;总苞圆球形,有蛛丝状毛,总苞片多层,条状披针形,外层顶端有刺,花两性,筒状,花冠紫红色。瘦果椭圆形,略扁,冠毛暗灰色比花冠稍短,羽毛状,顶端扩展。花期56月,果期68月。

【药材性状】全草:茎直立,圆柱形,表面绿褐色或棕褐色,有数条纵橉,被丝状毛;质硬而脆,折断面髓部中空或疏松。完整叶展平后呈倒披针形或倒卵状椭圆形,羽状深裂,边缘具不等长的针刺;上表面灰绿色或黄棕色,下表面色较浅,两面均具灰白色丝状毛。头状花序顶生,球形或椭圆形,总苞黄褐色,46列,苞片披针形。花冠管状,通常已脱落,露出羽状冠毛,灰白色。气微,味淡。 根:头部有茎残基,根呈纺锤形,常簇生而扭曲,长515cm,直径26mm。表面暗褐色,有不规则的纵皱纹。质影而脆,易折断,断面粗糙,灰白色。气微,味甘、微苦。

【性味与归经】甘,凉。入肝经。

【功效】凉血,止血。

【用法与用量】9g~15g,鲜草可用30g~60g,煎服。外用适量。

【处方用名】大蓟草、大蓟(洗净,晒干,切碎用)

【临床应用】用于咯血、衄血、崩漏、尿血等症

本品有凉血止血的功效,对咯血、衄血、崩中下血、尿血等症,常与小蓟、生地、蒲黄、藕节等药配伍应用。此外,大蓟鲜草,又可用于疮痈肿毒,无论内服、外敷,都有散瘀消肿的功效。

【现代研究】

1.化学成分:本品主要含三萜和甾体类、挥发油类,长链炔醇类和黄酮苷类化合物。

2.药理作用:大蓟水煎剂能显著缩短凝血时间,其水浸剂、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液均有降低血压作用,乙醇浸剂对人型结核杆菌有抑制作用,水提物对单纯疱疹病毒有明显的抑制作用。

3.临床研究:用大、小蓟各30g,清水洗净,放碗中捣烂,挤出液汁,慢火炖开加糖服下,治疗上消化道出血,有效(中医杂志,19651216);用大蓟100g,水煎分2次口服,每日1剂。若每剂加瘦肉3060g,或猪肺30g同煎更好。连服3个月为1疗程。共观察肺结核26例,结果:痊愈4例,好转17例,无效5例(浙江中医杂志,198711489);用鲜大蓟根,洗净切细,捣烂取汁与食用菜油按比例调成糊状,涂抹患处。治疗Ⅰ、Ⅱ烧烫伤患者182例,均在1030天内痊愈(中医杂志,1988313);另有以本品为主,内服或外用治疗高血压病、乳腺炎以及肌内注射所引起的硬结等。

小蓟 

【药用】为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum(Willd.) MB.或刻叶刺儿菜Cephanoplos setosum(Willd.) Kitarn.的地上部分或根。全国大部分地区均产。夏、秋季花期采集。除去杂质,晒干,生用或炒炭用。

【植物形态】本品茎呈圆柱形,长530cm,直径0.20.5cm;表面灰绿色或带紫色,具纵棱及白色柔毛;质脆,易折断,断面中空。无柄或有柄;完整的叶片呈长椭圆形或长圆状披针形,长312cm,宽1.53cm;全缘或微齿裂至羽状深裂,齿尖具针刺;上表面绿褐色,下表面灰绿色,两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生;总苞钟状,苞片58层,黄绿色;花紫红色。气微,味微苦。

【药材性状】茎呈圆柱形,有的上部分枝,长1530cm,直径25mm。表面灰绿色或带紫色,具纵棱及白色柔毛,质脆,易折断。叶互生,无柄或有短柄;叶片完整者呈长椭圆形或长圆状披针形,全缘或微齿裂至羽状深裂,齿尖具针刺;上表面绿褐色,下表面灰绿色,两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生;花苞钟状,苞片58层,花紫红色。气微,味微苦。

【性味与归经】甘、苦,凉。归心、肝经。

【功效】凉血止血,祛淤消肿。用于衄血,吐血,尿血,便血,崩漏下血,外伤出血,痈肿疮毒。

【用法与用量】煎服,1015g,鲜品加倍。外用适量,捣敷患处。

【临床应用】1.血热出血证。本品性属寒凉,善清血分之热而凉血止血,无论吐咯衄血,便血崩漏等出血由于血热妄行所致者皆可选用。如《卫生易简方》单用本品捣汁服,治九窍出血;《食疗本草》以本品捣烂外涂,治金疮出血;临证治疗多种出血证,常与大蓟、侧柏叶、茅根、茜草等同用,如十灰散(《十药神书》)。因本品兼能利尿通淋,故尤善治尿血、血淋,可单味应用,也可配伍生地、滑石、山栀、淡竹叶等,如小蓟饮子(《济生方》)。

2.热毒痈肿。本品能清热解毒,散瘀消肿,用治热毒疮疡初起肿痛之证。可单用鲜品捣烂敷患处,也可与乳香、没药同用,如神效方(《普济方》)。

【现代研究】

1.化学成分:主要含生物碱、黄酮、三萜以及简单酚酸。其中止血活性成分有刺槐素-7-鼠李糖苷、芸香苷、咖啡酸、绿原酸、原儿茶醛以及蒲公英甾醇等。

2.药理作用:本品能收缩血管,升高血小板数目,促进血小板聚集及增高凝血酶活性,抑制纤溶,从而加速止血。体外实验表明,小蓟煎剂对白喉杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有一定的抑制作用。此外,本品尚能降脂、利胆、利尿、强心、升压等。

3.临床研究:用小蓟30g,加水800ml,煎取200ml,灌胃,治疗胃切除术后出血11例,疗效满意(浙江中医杂志,20017285);用小蓟干品6g或鲜品10g放入杯中,用开水3050ml浸泡10分钟,睡前服,疗程2个月。共治疗顽固性失眠56例,疗效确切,无不良反应(山东中医杂志,1995914)。临床以本品为主,还可预防菌痢,治疗高血压、传染性肝炎、外伤感染、麻风性鼻衄、产后子宫收缩不全及血崩等。

侧柏叶

【药用】本品为柏科植物侧柏Platycladus orientalis(L.) Franco的嫩枝叶。全国各地均有产。多在夏、秋季节采收,除去粗梗及杂质,阴干,生用或炒炭用。

【植物形态】长绿小乔木,树皮薄,淡红褐色,常易条状剥落。树枝向上伸展,小枝扁平,排成一平面,直展。叶鳞形、质厚、紧贴在小枝上交互对生,正面的一对通常扁平。花单性,雌雄同株;雄花球长圆形,黄色,生于上年的枝顶上;雌花球长椭圆形,单生于短枝顶端,由68枚鳞片组成。球果卵状椭圆形,嫩时蓝绿色,肉质,被白粉;熟后深褐色,木质。种子褐色、卵形、无翅或有棱脊。花期45月,果期1011月。

【药材性状】枝稍中轴圆柱形,多分枝,小枝扁平。叶细小鳞片状,交互对生,贴伏于枝上,深绿色或黄绿色,先端钝圆。质脆,易折断,断面黄白色。气清香,味苦、涩、微辛。

【性味与归经】苦、涩,微寒。入肺、肝、大肠经。

【功效】凉血止血。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】侧柏炭(炒至外呈黑色为度)、生侧柏叶(洗净,晒干,切断用)。

【临床应用】用于各种出血病症。

侧柏叶生敛止血,且有凉血作用,故主要用于血热妄行引起的出血病症,如咯血、呕血、鼻衄、尿血、便血及崩漏等,多与仙鹤草、蒲黄、藕节、生地等同用。

【按语】1.侧柏叶止血效用较好,为治疗各种出血病症的要药。性属寒凉,所以主要用于血热妄行的出血症;若虚寒性出血,本品又可配合干姜、艾叶等同用。研末,还可用于外伤出血。

2.近年来本品在临床上应用于老年慢性支气管炎,发现它又有止咳祛痰的功效。

【现代研究】

1.化学成分:侧柏叶中含挥发油0.26%,油中主要成分为α-侧柏酮、侧柏烯、小茴香酮等;其它尚含黄酮类成分,如香橙素、槲皮素、杨梅树皮素、扁柏双黄酮等;叶中还含钾、钠、氮、磷、钙、镁、锰和锌等微量元素。

2.药理作用:侧柏叶煎剂能明显缩短出血时间及凝血时间,其止血有效成分为槲皮素和鞣质。此外,尚有镇咳、祛痰、平喘、镇静等作用。体外实验表明,本品对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等均有抑制作用。

3.临床研究:用鲜侧柏叶,1岁以下每日20g153050g61060100g,加水200400 ml,煎取90300 ml,分6次服,每次1550 ml7日为1疗程。治疗百日咳92例,观察12个疗程,结果:治愈80例,好转10例,无效2例(安徽中医学院学报,1988134);用鲜侧柏叶300500g,洗净,捣成泥,用75%的乙醇少许调成糊状,外敷。治疗烧伤61例,治愈58例(中西医结合杂志,198910630);用鲜侧柏叶2535g,切碎,浸泡于60%75%乙醇100ml中,7天后滤出备用。用时将药液涂于脱发部位,每日34次擦头皮,治疗秃发160例,总有效率77.5%(中华医学杂志,1973854)。另据报道,本品还可用治肺结核、慢性支气管炎、小儿肺炎、支气管哮喘、细菌性痢疾、毛囊炎、急性阑尾炎、急性乳腺炎、流行性腮腺炎、急性淋巴结炎、带状疱疹等。

槐花

【药用】本品为豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花蕾及花。全国各地区产,以黄土高原和华北平原为多。夏季花未开放时采收其花蕾,称为“槐米”;花开放时采收,称为“槐花”。采收后除去花序的枝、梗及杂质,及时干燥,生用、炒用或炒炭用。

【植物形态】落叶乔木,高可达25m。羽状复叶,互生,小叶915,卵形至卵状披针形,长2.57.5cm。圆锥花序顶生;花萼钟形,先端5浅裂;花冠乳白色,旗瓣阔心形,具短爪,稍向外反曲,有紫脉。荚果肉质,成连珠状,长256cm,不裂。种子、16枚,肾形。花期79月,果期910月。

【药材性状】花多皱缩,花瓣多散落。完整者花萼钟状,黄绿色,边缘具5小齿,内面被短柔毛。花瓣5乳白色,旗瓣较大,阔心形,先端微凹,基部具短爪,其余4片长圆形。雄蕊10,其中9个基部连合;子房筒状,有细长毛,花柱弯曲,柱头圆形。体轻。气香,味微苦。

【性味与归经】苦,微寒。入肝、大肠经。

【功效】凉血止血。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】槐花炭、槐米炭(炒焦黑,用以止血)。、生槐花、生槐米(现多用于高血压)。

【注意事项】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。

【临床应用】用于便血、血痢、痣血、崩漏、咯血、衄血等症。

槐花主要用于出血属于血热的病症。本品善治下部出血,多用于便血、痣血等症,常配合地榆等药同用。如仙鹤草、白茅根、侧柏叶等配伍,还可用至咯血、衄血等症。

【现代研究】

1.化学成分:本品富含芸香苷(Rytub)、槲皮素(Quercetin)、鞣质等。

2.药理作用:槐花水浸剂能够明显缩短出血和凝血时间,制炭后促进凝血作用更强;其煎液有减少心肌耗氧量,保护心功能的作用。另对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、星状奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

3.临床研究:用槐米30g,蚤休、生甘草各15g,烘干研末,分早晚2次,以水、酒送服;配合局部热敷。治疗急性乳腺炎32例,均获愈。治疗时间最短2天,最长7天;一般服药2日肿痛消失,4日而愈(陕西中医,1985474)。取槐花炒黄研成细粉,每次3g,每日2次,饭后用温开水送服。治疗银屑病53例,痊愈6例,显著进步22例,进步19例,无效6例(皮肤病防治研究通讯,19723207)。另有报道,用本品为主,还可用治颈淋巴结核、高脂血症、高血压病及毛细血管出血性疾患等。

【附药】槐角:

一称槐实。系槐树的果实。性味功效与槐树相似,主要用于便血与痔疮出血,一般用量为9g~15g

【植物形态】落叶乔木,高可达25m。羽状复叶,互生,小叶915,卵形至卵状披针形,长2.57.5cm。圆锥花序顶生;花萼钟形,先端5浅裂;花冠乳白色,旗瓣阔心形,具短爪,稍向外反曲,有紫脉。荚果肉质,成连珠状,长256cm,不裂。种子、16枚,肾形。花期79月,果期910月。

【药材性状】果实呈圆柱形,直或弯曲,不开裂,于种子间缢缩呈念珠状,长38cm,直径0.61cm。表面黄绿色或黄褐色,略有光泽;一侧边缘呈黄色带状,先端有明显突起的残留柱基,基部残留果柄,长12cm,棕黄色。果肉皱缩,棕黑色或黄绿色,呈粘胶样或半透明角质状,有光泽,内含种子16粒。种子缢缩处易折断。种子扁椭圆形,似黑豆,长810mm,宽58mm,其一侧有种脐,椭圆形,下陷,长约2mm,灰白色,光滑,一端与线状种脊相连,质坚硬,剖开后有子叶2片,黄绿色。果肉臭微弱,有焦糖味,微苦。种子豆腥气。

【功效】凉血止血,清热泻火。用于肠热便血,痔肿出血,肝热目赤,头痛眩晕。

地榆

【药用】本品为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆S. officinalis L.var.longifolia(Bert.) Yu et Li的根。前者产于我国南北各地,后者习称“绵地榆”,主要产于安徽、浙江、江苏、江西等地。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。除去须根,洗净,晒干生用,或炒炭用。

【植物形态】地榆:多年生草本。根茎粗壮,着生多数暗棕色肥厚的根。茎直立,有细棱。单数羽状复叶,基生叶具长柄,小叶通常49对,小叶片卵圆形或长圆状卵形,边缘有具芒尖的粗锯齿,两面均无毛,小叶柄基部常有小托叶;托叶抱茎,镰刀状,有齿花小,紫红色,密集成近球形或短圆柱形的穗状花序;每小花有膜质苞片2;萼片4,宿存:无花瓣;雄蕊4,花药黑紫色;子房上位。瘦果暗棕色,被细毛。花期及果期69月。

长叶地榆与上种的区别为:根富纤维性,折断面呈细毛状,基生小叶线状长圆形至线状披针形,茎生叶与基生叶相似,但较细长。穗状花序圆柱形。花、果期811月。

【药材性状】地榆:根呈不规则纺锤形或圆柱形,稍弯曲。长515cm,直径0.52cm。表面灰褐色至暗棕紫色,粗糙,有纵皱纹,有时有支根。质硬,断面较平坦,粉红色或淡黄色,木部色较浅呈放射状纹理。气无,味微苦、涩。

长叶地榆:根呈长圆柱形,稍扭曲。长625cm,直径0.52cm。表面红棕色或棕紫色,有细纵皱纹、横裂纹及支根痕。质坚韧,断面黄棕色或红棕色,皮部有较多黄色至棕色纤维外露。气味同上。

【性味与归经】苦、酸,微寒。入大肠经。

【功效】凉血止血,泻火敛疮。

【用法与用量】3g~9g,煎服。外用适量。

【处方用名】地榆炭(炒至外黑内呈老黄色为度。用以止血)、生地榆(研末,外用可治烫伤)

【注意事项】本品性寒酸涩,凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

【临床应用】1.用于便血、血痢、痔疮出血、尿血、崩漏等症。

地榆凉血止血,善于治下部出血的病症,尤其对痔血、便血等症为常用之品,往往与槐花等药配合应用。

2.用于烫伤、皮肤溃烂、流脂水、疼痛等症。

地榆泻火毒并有收敛作用,烫伤后,取生地榆研极细末,麻油调敷,可使脂水减少,疼痛减轻,愈合加速,为治烫伤要药。

【按语】1.地榆性寒而降,功能凉血止血,泻火解毒。前人说:「古者断下多用之」。用治一切血症,而以下焦血热如肠风下血、血痢、崩漏等症为主;其它如吐血、咯血、衄血,亦可应用。

2.过去一般用治便血,多用地榆炒炭。近年来经临床实践,体会到用生地榆治便血,也有一定效果。在必要时剂量可用15g30g,煎服。

3.本品在临床上应用比较广泛,除用于止血之外,还可应用于痢疾、烧伤、皮炎、湿疹及狂犬病等。

【现代研究】

1.化学成分:地榆根部含有地榆苷Ⅰ、Ⅱ、ABE等及酚酸类性化合物,尚含少量维生素A。止血主要成分为鞣质。

2.药理作用:地榆煎剂可明显缩短出血和凝血时间,生地榆止血作用明显优于地榆炭;实验表明,地榆制剂对烧伤、烫伤及伤口的愈合有明显的作用,能降低毛细血管的通透性,减少渗出,减轻组织水肿,且药物在创面形成一层保护膜,有收敛作用,可减少皮肤擦伤,防止感染,有利于防止烧、烫伤早期休克和减少死亡发生率。体外实验表明,地榆水煎剂对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌及钩端螺旋体等均有抑制作用,尤其对痢疾杆菌作用较强。

3.临床研究:用地榆30g,醋适量。以醋煎地榆,放置一夜,次晨温服之,每日1剂。治疗崩漏43例,总有效率为95%(山东中医杂志,1991353);用地榆、艾叶各1030g,大黄6g(后下),煎服,每日1剂,37天为1疗程。治疗菌痢80例,总有效率为96.3%(湖北中医杂志,1994432);另据报道,本品还可用治伤寒、上消化道出血、慢性胃炎、慢性结肠炎、肛裂、烫伤等。




 

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