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鸡血藤

【药用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤茎。主产于广西、云南等地。野生。秋、冬两季采收茎藤,除去枝叶及杂质,润透,切片,晒干。生用或熬膏用。

【植物形态】木质大藤本,长达数十米,老茎扁圆柱形,稍扭转,砍断后有红色汁液流出,横断面呈数圈偏心环。三出复叶互生;有长柄,小叶宽卵形,长1020cm,宽715cm,先端短尾尖,基部圆形或浅心形,背脉腋间常有黄色簇毛,小托叶针状。大型圆锥花序生枝顶叶腋,花近无柄,单生或23朵簇生于序轴的节上成穗状;花萼肉质筒状,被白毛;蝶形花冠白色,肉质。荚果扁平,刀状,长810.5cm,宽2.53cm,被绒毛,只顶部有1粒种子。花期67月,果期812月。

【药材性状】藤茎呈圆柱形或扁圆柱形,稍弯曲。长1530cm。直径27cm。通常斜切成片,厚0.31cm。栓皮灰棕色,栓皮脱落处现红棕色,有明显的纵沟及小形点状皮孔,横切面可见小型 的髓,偏向一侧。木部淡棕色或棕色,有多数导管孔呈不规则排列,韧皮部有树脂状分泌物呈红褐色或黑棕色,二者相间排列呈38个偏心性半圆形的环。质坚实,难折断,断面呈不整齐的裂片状。气微,味涩。

【性味与归经】苦、微甘,温。归肝、肾经。

【功效】活血调经,养血通络。

【用法与用量】9g~30g,煎服。

【处方用名】鸡血藤(洗净,晒干,切片用)

【临床应用】1.用于月经不调,痛经,经闭等症

鸡血藤功能调经,可用于月经不调、经闭痛经之症,而又兼有养血之功故亦宜于血虚引起的月经不调诸症,常与当归、川芎等同用。

2.用于肢体麻木,风湿痹痛

鸡血藤既能活血,又能养血,并具舒筋活络之功,对肢体麻木、风湿痹痛等症,无论血虚、瘀滞均可应用,常与补血、活血及祛风通络的药物配伍同用。

【现代研究】

1.化学成分:主要含有异黄酮类化合物如刺芒柄花素、大豆黄素等,三萜类化合物如表木栓醇、木栓酮等以及甾体类化合物如β-谷甾醇、胡萝卜素苷、油菜甾醇、鸡血藤醇等。

2.药理作用:水提醇沉制剂能增加实验动物股动脉血流量,降低血管阻力,对血小板聚集有明显抑制作用;水煎剂可降低动物胆固醇,明显对抗动脉粥样硬化病变;水提物及酊剂有明显的抗炎作用,并对免疫系统有双向调节功能;酊剂有一定的镇静催眠作用;注射液或灌胃对小鼠有明显的抗早孕作用;鸡血藤尚能促进小鼠肾总磷代谢,促进小鼠子宫24小时总磷代谢。

3.临床研究:用藤川合剂(鸡血藤、川芎)治疗冠心病38例,对心电图ST段改变及心绞痛症状有明显疗效(新医学,197894):176)。以鸡血藤、土大黄、仙鹤草为主治疗血小板减少性出血症30例。结果出血症状消失,血小板升至正常者19例,部分缓解者10例,无效1例(浙江中医杂志,1989248):349)。用鸡血藤为主制成糖浆口服,治疗血虚闭经33例。结果痊愈26例,好转4例,有效率89.1%(闽东医药,1978,(3):26)。以鸡血藤为主,辅以麦芽、山楂、通草,制成冲剂。每次一包(相当于生药30g),日3次,共治860例乳腺增生(含男性22例)。结果近期总有效率99%(中西医结合杂志,198995):301)。

王不留行

【药用】石竹科草本植物麦蓝菜VacariasegetalisNeck.Garcke的成熟种子。全国各地均产,主产于江苏、河北、山东、辽宁、黑龙江等地,以产于河北邢台者质优。多为野生,亦有栽培。夏季果实成熟、果皮尚未开裂时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质,晒干生用或炒用。

【植物形态】一年或二年生草本,高3070cm,全株无毛。茎直立,节略膨大。叶对生,卵状椭圆形至卵状披针形,长26(-9)cm ,宽1.52.5cm,基部稍连合抱茎,无柄。聚伞花序顶生,下有鳞状苞片2枚;萼筒具5条宽绿色脉,并稍具5棱,花后基部稍膨大,顶端明显狭窄;花瓣5,粉红色,倒卵形,先端具不整齐小齿,基部具长爪;雄蕊19;蒴果卵形,包于宿萼内,成熟后,先端十字开裂;种子多数。花期45,果期57月。         

【药材性状】种子呈圆球形,直径0.150.2cm,表面乌黑色,少数为红棕色,在扩大镜下观察,可见密布细小颗粒状疣状突起,一端有一浅色圆点状种脐,一侧有一条纵沟。质坚硬,破开后可见种皮薄,胚乳白色,胚弯曲成环状,子叶2。无臭。味微苦涩。

 

【性味与归经】苦,平。归肝、胃经。

【功效】祛瘀通经,通下乳汁。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】生王不留行生留行子(晒干用)、王不留行炒王不留行留行子(清炒至爆开)

【临床应用】1.用于血滞经闭,痛经

本品性善走窜,行而不住,走而不守,善于通利血脉,故有祛瘀通经的功效,临床用治经闭、痛经,常与当归、川芎、桃仁、红花等配合应用。

2.用于乳汁不通,乳痈肿痛等症

本品为通下乳汁要药,用治产后乳汁不下,常与穿山甲同用;若气血虚弱,乳汁稀少者,可配伍当归、黄耆等补气益血药同用;因其长于活血通经下乳,故又能用于乳痈肿痛,可配伍葡公英、瓜蒌等药同用。

此外,本品又有利尿作用,与利水通淋药配伍,可治诸淋。

月季花

【药用】蔷薇科灌木月季RosachinensisTaeq.的花。全国各地均产,多为栽培,主产于江苏、山东、山西、河北等地,以江苏产量大、品质佳。全年均可采收,花微开时采摘。阴干或低温干燥。

【植物形态】常绿灌木,茎圆柱形,具三棱形狗状皮刺。单数羽状复叶互生;小叶35枚,稀为7枚;小叶柄上具腺毛及刺;小叶片阔卵形至卵状长圆形,长27cm,宽14cm,先端渐尖或急尖,基部阔楔形或圆形,边缘具沟刺;总叶柄茎部有托叶,边缘有腺毛。花通常数朵簇生或单生,红色或玫瑰色,重瓣;总苞2,披针形,先端长尾状,表面有毛,边缘有腺毛;花萼5,向下反卷;花瓣倒卵形,先端圆形,脉纹明显,呈覆瓦状排列;雄蕊多数;着生于花萼筒边缘的花盘上;雌蕊多数,生于壶状花托的底部,子房有毛。果实卵形或陀螺形。花期59月。       

【药材性状】花呈类球形,直径1.52.5cm。花托半长圆形(壶形),基部渐尖,与花萼基部合生。萼片5,暗绿色,卵形。花瓣淡紫红色至紫红色。呈覆瓦状排列。雄蕊多数,黄色,与花柱近等长,体轻,质脆。气清香,味淡、微苦。

【性味与归经】甘,温。归肝经。

【功效】活血调经,消肿散结。

【用法与用量】3g~4.5g,煎服。内服可能引起便溏腹泻,故脾胃虚弱者须慎用;月经过多及孕妇也须忌服。

【处方用名】月季花、月月红(晒干用)

【注意事项】用量不宜过大,多服久服可引起腹痛及便溏腹泻。孕妇慎用。

【临床应用】1.用于月经不调,经闭痛经等症。

本品甘温通利,为活血调经之药品,适用于肝郁不舒、经脉阻滞、月经不调、经闭痛经等症,常与丹参、茺蔚子、当归、香附等同用。

2.用于瘰历

本品能活血消肿而散结,用于瘰历肿痛,可与夏枯草、牡蛎等同用。

【现代研究】

1.化学成分:主含挥发油,大部分为萜醇类化合物:香茅醇、橙花醇、丁香油酚等。此外还含有没食子酸、苦味酸、鞣质等。

2.药理作用:所含没食子酸有很强的抗真菌作用。

3.临床研究:用月季饮(月季花3090g,公鸡1只,炖服),每月1剂,经前服用,治疗痛经、闭经以及不孕有一定的疗效(浙江中医学院学报,1978,(4):46)。

4.不良反应:过量服用月季花可引起剧烈腹痛,头冒冷汗。停药或减量则消失。

凌霄花

【药用】紫葳科藤本植物凌霄CmpsisgrandifloraThunb.k.Schum的花。主产于江苏、浙江等地,以江苏苏州的产品最优。夏、秋两季花盛开时采摘。晒干或低温干燥,生用。

【植物形态】株高约20m。树皮灰褐色,呈细条状纵裂。叶对生,奇数羽状复叶,小叶7-9枚。顶生聚伞花序或圆锥花序,花大型,漏斗状,外橘黄,内鲜红色

【药材性状】凌霄花凌霄 多皱缩卷曲,黄褐色至棕褐色,完整花朵长45cm。萼筒钟状,长22.5cm,裂片5,裂至中部,萼筒基部至萼齿尖有5条纵棱。花冠先端5裂,裂片半圆形,下部联合呈漏斗状,表面可见细脉纹,内表面较明显。雄蕊4,着生在花冠上,22短,花药个字形,花柱1,柱头扁平。气清香,味微苦、酸。

【性味与归经】辛,为寒。归肝、心包经。

【功效】祛瘀通经消症,凉血祛风。

【用法与用量】3g~9g,煎服。外用适量。

【处方用名】凌霄花、紫葳花(晒干用)

【注意事项】孕妇忌用。

【临床应用】1.用于血滞经闭,症瘕结块等症。

本品辛散,能活血破瘀通经,故可用于妇女经闭属于瘀阻者,以及症瘕结块等症。用于瘀滞经闭,常配合当归、红花、赤芍、刘寄奴等药同用;若治症瘕,可与鳖甲、虫、丹皮等同用。

2.用于周身风痒。

凌霄花性寒泄热,功能凉血祛风,临床多用于血热风盛的周身风痒之症,可单用本品煎服。

此外,本品配雄黄、白矾、黄连、羊蹄根、天南星等外擦,又可治皮肤湿癣。

【现代研究】

1.化学成分:含有芹菜素、β-谷甾醇、辣红素、水杨酸、阿魏酸等。

2.药理作用:煎剂对福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌有不同程度的抑制作用;芹菜素对平滑肌有中度解痉作用,并能抗溃疡。β-谷甾醇有降血胆固醇、止咳、抗癌、抗炎等作用。

3.临床研究:有报道临床上应用凌霄花治疗原发性肝癌、红斑狼疮、酒齄鼻、头痛、胃肠道息肉、寻麻疹等,取得一定疗效。

第三节  活血疗伤药

凡以活血疗伤,治疗伤科疾患为主的药物,称为活血疗伤药。

本类药物性味多辛、苦、咸,主归肝、肾经,功善活血化瘀,消肿止痛,续筋接骨,止血生肌敛疮,主要适用于跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。也可用于其它一般血瘀病证。

骨折筋伤病证,多与肝肾有关,故使用本类药物时,当配伍补肝肾强筋骨药以促进骨折伤损的愈合恢复。

马钱子

【药用】本品为马钱科植物马钱 Strychnos nux-vomica L.或云南马钱 Strychnos pierriana A.W.Hill 的干燥成熟种子。前者主产于云南、广东、海南等地;后者主产于印度、越南、缅甸、泰国等地。野生或栽培。冬季果实成熟时采收,除去果肉,取出种子,晒干,炮制后入药。

【植物形态】马钱 乔木,高1013m。叶对生,革质,广卵形或近圆形,长615cm ,38.5cm,全缘,主脉5条。聚伞花序顶生;花萼先端5裂;花冠筒状,白色,先端5裂;雄蕊5,无花丝。浆果球形,直径613cm,成熟时橙色,表面光滑;种子呈圆盘形。

云南马钱 木质大藤本。树皮灰白色。叶腋间有螺旋状卷须。叶对生,椭圆形,长712cm,宽34.5cm,全缘,主脉3条。枝梢开白色管状花;花萼5深裂;花冠管圆筒状,上部5裂;雄蕊5,着生于花冠管喉部。浆果球形,直径46cm,成熟时橘红色,种子长圆形而扁。     

【药材性状】种子呈圆盘形纽扣状,边缘微隆起,一面稍凹入,另一面稍隆起。直径1.52.5cm,厚0.30.5cm。表面灰绿色或浅棕色,有光泽,密被压伏状的丝状茸毛自中心向四周呈辐射状排列。在种子的底面近中央处有一凸起的圆点状种脐,边缘有一小突起的珠孔。在种脐与珠孔之间有一条棱线。质坚硬,难破碎,纵向剖开可见胚乳类白色,角质状,2片心性子叶,叶脉57(云南马钱子子叶叶脉3)。无臭味极苦。

【性味与归经】 苦,寒。有大毒。归肝、脾经。

【功能主治】通络止痛,散结消肿。用于风湿顽痹,麻木瘫痪,跌扑损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。

【用法与用量】 0.30.6g,炮制后入丸、散用。外用适量,研末调涂。

【注意事项】内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收,故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用,体虚者忌用。

【临床应用】1.跌打损伤,骨折肿痛。本品善散结消肿止痛,为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤,骨折肿痛,可配麻黄、乳香、没药,等分为丸,如九分散(《急救应验良方》);亦可与穿山甲等同用,如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。

2.痈疽疮毒,咽喉肿痛。本品苦泄有毒,能散结消肿,攻毒止痛。治痈疽疮毒,多作外用,单用即效。治喉痹肿痛,可配青木香、山豆根等分为末吹喉,如番木鳖散(《医方摘要》)。

3.风湿顽痹,麻木瘫痪。本品善能搜筋骨间风湿,开通经络,透达关节,止痛强,是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药,单用有效,亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用,如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末,炼蜜为丸服,以治手足麻木、半身不遂。

【现代研究】

1.化学成分:含有总生物碱,主要为番木鳖碱(士的宁)及马钱子碱,并含有微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、马钱子碱、伪马钱子碱、奴伐新碱、α及β—可鲁勃林、士屈新碱以及脂肪油、蛋白质、绿原酸等。

2.药理作用:所含的士的宁首先兴奋脊髓的反射机能,其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢,并能提高大脑皮层的感觉中枢机能。马钱子碱有明显的镇痛作用和镇咳祛痰作用,其镇咳祛痰的作用强度超过可待因,但平喘作用较弱。士的宁具强烈苦味,可刺激味觉感受器,反射性增加胃液分泌,促进消化机能和食欲。水煎剂对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、卡他球菌以及许兰氏黄癣菌等有不同程度的抑制作用。

3.临床研究::将由马钱子1g,樟脑粉0.3g,膏药脂4g制成的面麻膏治疗面神经麻痹。用时将膏药烘软并贴在患侧耳垂前面神经干区域,4天换药1次。100例患者,经过432天的治疗后,痊愈98例,好转2例。(江苏中医,1988,(6):31)。用风痛散(含马钱子和麻黄等量)治疗慢性风湿性关节炎58例,减轻18例,缓解17例;慢性类风湿性关节炎16例,减轻9例;慢性肥大性关节炎5例,有效3例;一般性关节酸痛24例,有效13例;平均有效率61.4%(新医学,1985162):35)。取马钱子、密陀僧各3g,浸于80%甲酚皂溶液200ml中,用棉签蘸药水少许,轻轻涂擦患处,每周涂药2次。共治疗100余例神经性皮炎,一般涂药5-6次即可痊愈(湖北卫生,1977,(7):43)。另有用马钱子治疗手足癣、三叉神经痛、重症肌无力、呼吸肌麻痹、慢性支气管炎、精神分裂症、癫痫、漏肩风等。

4.不良反应:成人一次服510mg的士的宁可致中毒,30mg致死。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。中毒的主要表现为口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状。亦见心慌、肢体不灵、恐惧、癫痫样发作。如一次误服士的宁0.031g以上,开始出现嚼肌及颈部肌有抽筋感觉,咽下困难,全身不安,随后出现强直性惊厥,并反复发作,患者可因窒息而死亡。可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射,以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥,惊厥停止后,如认为胃中尚有余毒,可用高锰酸甲溶液洗胃。

自然铜

【药用】硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿矿石。主产于四川、湖南、云南、广东等地。全年均可采集。采后除去杂质,砸碎,以火煅透,醋淬,研末或水飞用。

【药材性状】多呈方块形,似骨骰。大小不等,一般直径0.72.5cm。淡黄铜色,表面可见细纹理,具金属光泽。质坚硬,易砸碎,而成为形状不整的碎块及粉末,碎块仍有金属光泽。条痕为黑绿色。无臭,无味。

【性味与归经】辛,平。归肝经。

【功效】祛瘀疗伤。

【用法与用量】3g~9g,煎服。入丸散应用,每次0.1~0.3g

【处方用名】自然铜、自然铜(用)

【注意事项】不宜久服。凡阴虚火旺,血虚无瘀者慎用。

【临床应用】用于跌打伤痛、筋伤骨折等症

本品味辛气平,入血行血,有散瘀止痛、续筋接骨的功效,为伤科专用之品,对跌打损伤、筋伤骨折等症,常与虫、续断、落得打等同用。

【现代研究】

1.化学成分:主要成分为二硫化铁,并混有铜、砷、锑等物质。

2.药理作用:能促进骨折愈合,表现为骨痂生长快,量多且较成熟;对多种病原性真菌有不同程度的拮抗作用。

3.临床研究:对骨折患者,以手法复位后,外敷接骨丹(自然铜、骨碎补等),治疗骨折106例,疗效良好者79人,尚好者15人,欠佳者9人,中断治疗者3人(江苏中医,1958733)。




 

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