转自网络,仅供参考。

首页  目录  留言

 

没药

【药用】橄榄科灌木或小乔木没药树CommiphoramyrrhaEngl.及其同属植物中取得的干燥胶树脂。主产于索马里、埃塞俄比亚及印度等地。野生或栽培。11月至次年2月,采集由树皮裂缝处渗出于空气中变成红棕色坚块的油胶树脂。拣去杂质,打成碎块生用,内服多制用,清炒或醋炙。

【植物形态】灌木或矮乔木,高3m。树干粗,具多数不规则尖刺状粗枝;树皮薄,光滑,常有片状剥落,淡棕色至灰色。叶单生或丛生,多为三出复叶;小叶倒长卵形或倒披针形,中央1片较大;叶柄短。总状花序腋生或丛生于短枝上,具雄花、雌花或两性花,萼杯状,宿存;花冠4瓣,白色,雄蕊8;子房3室。核果卵形,棕色。种子13枚。花期夏季。

【药材性状】呈不规则颗粒性团块。大小不等,大者长达6cm。表面棕黄色或棕红色,有的具半透明,部分显棕黑色,富油性,被有黄色粉尘。质坚而脆,破碎面不整齐。具特异的香气,味苦而微辛。

【性味与归经】苦,平。归心、肝、脾经。

【功效】活血止痛,消肿生肌。

【用法与用量】3g~9g,煎服。外用适量。易败胃气,胃弱者慎用。

【处方用名】没药制、没药灸、没药炒、没药(炒去油用)

【注意事项】同乳香。

【临床应用】1.用于脘腹疼痛,风湿痹痛,跌扑伤痛,经行腹痛等症

没药与乳香的功用相同,故两药经常配合同用以治上述症候。

2.用于疮疡肿痛或溃破久不收口

没药和乳香研末,外敷溃疡,有消肿止痛、去腐生肌的作用。

【现代研究】

1.化学成分:没药含没药树脂、挥发油、树胶,少量苦味质,并含没药酸、甲酸、乙酸及氧化酶。挥发油含丁香酚、间甲基酚、蒎烯、柠檬烯、桂皮醛等。树胶与阿拉伯相似,水解则生成阿拉伯糖、半乳糖、木糖。

2.药理作用:没药对离体子宫先呈短暂的兴奋,后呈抑制现象;含油脂部分具有降脂、防止动脉内膜粥样斑块形成的作用;水浸剂对多种真菌有抑制作用,挥发油能轻度抑制霉菌;有局部刺激作用,能兴奋肠蠕动。

3.临床研究:以没药胶囊(每药含没药浸膏0.1g),每次2-3粒,日3次,疗程2个月,共治52例高脂血症。结果没药有明显的降胆固醇的作用,总有效率为 65.7%,并能明显降低血浆纤维蛋白原(中医杂志,1988,(6):45)。用没药、金银花制成煎液,以5-8层纱布浸取药液,外敷患处,治疗192里皮肤病患者,其中急性湿疹67例,慢性湿疹急性发作42例,接触性皮炎52例,脚癣合并感染26例。结果全部治愈。(中西医结合杂志,1990,(8):492)。此外,没药在临床上还用于治疗缺血性心脏病、急慢性软组织扭伤等。

4.不良反应:没药对局部有较强的刺激性,未经炮制或排制不当,可引起胸中烦闷、卧寐不安、呕吐、腹痛腹泻等。制没药的主要不良反应为过敏,表现为周身不适、面部潮红、全身皮疹、瘙痒等。因此,孕妇忌用,胃弱者慎用。如出现不良反应,应即停药,并予抗过敏等对症处理。

 

五灵脂

【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的粪便。主产于河北、山西、甘肃。全年均可采收,除去杂质,晒干。许多粪粒凝结成块状的称“灵脂块”,又称“糖灵脂”,质佳;粪粒松散呈米粒状的,称“灵脂米”,质量较次。生用或醋炙、酒炙用。

【药材性状】①灵脂块,系由许多粪粒凝结而成,不规则的块状,大小不一。表面黑棕色、黄棕色、红棕色或灰棕色,凹凸不平,有的有油润性光泽;粪粒呈长椭圆柱形,其表面常碎裂,呈纤维性。体轻,质较硬,但较易破碎,断面不平坦,可模糊地看出粪粒的形状,有时呈纤维性。气腥臭,味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。

②灵脂米,呈长椭圆形圆柱状,两端钝圆,长515毫米,直径36毫米。表面黑棕色,较平滑或微粗糙,常可见浅色的斑点,有的具有光泽。体轻而松,易折断,断面黄色,黄绿色或黑棕色,呈纤维性。气微弱,味微苦咸。以表面粗糙,外黑棕色、内黄绿色,体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。显微鉴定:粉末:黄褐色。滴加50%硫酸,放置10min以上,可见团块(粪粒)中析出众多小颗粒状结晶,逐渐形成针簇状或长方形片状结晶。此外,常可见管胞、纤维、表皮、花粉粒等植物组织碎片。

【性味与归经】甘,温。归肝经。

【功效】活血止痛,化瘀止血。

【处方用名】五灵脂、炒五灵脂(清炒至微焦用)

【用法与用量】3g~9g,包煎。或入丸、散用。

【注意事项】血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂,一般不宜同用。

【临床应用】1.用于胸腹疼痛,经行腹痛,产后瘀滞腹痛等症。

五灵脂入肝经血分,能通利血脉而消散瘀血,具有良好的止痛效果,为治疗血滞诸痛的要药,用于胸腹疼痛、经行腹痛、产后瘀痛,常与生蒲黄同用。

2.用于瘀滞出血病证。

五灵脂炒用,行中有止,既能化瘀,又能止血,用于妇女崩漏经多、色紫成块、少腹刺痛,可与三七、生地、丹皮。

此外,本品研末外敷,可治蜈蚣、蛇、蝎等螯咬之症。

【按语】五灵脂活血散瘀止痛的功效,与乳香、没药相似,故是一味治疗血滞诸痛的要药。近年来临床上常用本品配合活血利气药治疗冠心病引气的心绞痛,有一定疗效。

【现代研究】

1.化学成分:主要含有尿素、尿酸、维生素A类物质及多量树脂。

2.药理作用:可抑制血小板聚集,降低全血粘度、血浆粘度;降低心肌细胞耗氧量;提高耐缺氧、耐寒和耐高温能力;能缓解平滑肌痉挛;增强正常机体免疫功能,改善实验性微循环;对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用,并能抑制结核杆菌。

3. 临床研究:以五灵止痛散(含冰片、五灵脂、炒蒲黄等药),每次0.30.6g,口服或舌下含服,痛时即服,治疗急性痛证554例。结果显效194例,有效298例,无效62例。止痛服药后最快10分钟,完全止痛一般3060分钟。止痛时间服1次药后可维持30分钟—12小时,多数能维持23小时(新编中药药理与临床应用,第一版,上海科学技术出版社,1993.384)。

【其他】五灵脂与人参的配伍关系研究。对毒性的影响:以人参与五灵脂合煎后给小鼠灌胃或腹腔注射,均未见小鼠死亡。以人参五灵脂煎液在相当于成人剂量300倍的情况下灌胃不具毒性,但腹腔注射则有毒性增加趋势。对药效的影响:人参五灵脂煎液以80g/kg灌胃对小鼠的游泳时间、耐缺氧能力分别小于红参和五灵脂单用的作用。两者合用既不增加 CC14造成的急性肝损伤小鼠肝脏毒性,也不降低人参的护肝作用。两者配伍能显著增强正常小鼠免疫器官发育、单核细胞的吞噬功能,溶血素抗体形成等。对环磷酰胺造成的免疫功能低下,小鼠胸腺、脾脏重量以及溶血素抗体形成也有明显促进作用。同时又可提高腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数。能显著改善血瘀模型动物的全血粘度、红细胞压积及红细胞电泳时间。临床应用:人参五灵脂配伍治疗胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠球部糜烂性炎症、慢性结肠炎均获较好疗效,且无1例出现任何毒副反应。两者配伍治疗冠心病也取得满意效果。此外,临床上两者相配用于治疗肿瘤,五灵脂与党参配伍治疗慢性支气管炎、妇科出血、月经不调、跌损骨折等。

夏天无

 

【药用】 为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens(Thunb.)Pres.的块茎。主产于河南、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖南、湖北等地。每年4月上旬至5月初待茎叶变黄时,在晴天挖掘块根茎,除去须根,洗净泥土,鲜用或晒干。

【植物形态】 伏生紫堇 多年生草本,无毛,高16-30cm。块茎近球形,直径3-9mm,黑褐色,当年生块茎叠生于老块茎之上,老块茎随即变空。   不定根发自块茎表面。茎细弱,2-3枝丛生,不分技。基生叶常1枚;具长柄;叶片轮廓三角形,长约6cm,二回三出全裂,未回裂片无柄,狭倒卵形,全缘,叶下面有白粉;茎生叶3-4枚,互生或对生,生于茎中、上部,似基生叶而小,柄短。总状花序顶生,长1.5-4cm,疏列数花;苞片卵形或狭倒卵形,长5-7mm,全缘;下部花使长达12mm;花冠淡紫红色,外轮上瓣长14-18mm,瓣片近圆形,先端微凹,边缘波状,距圆筒形,长6-8mm;柱头具4乳突。蒴果细长椭圆形,略呈念珠状。种子细小,2列。花期4-5月,果期5-6月。

【药材性状】本品呈类球形、长圆形或不规则块状,长0.53cm,直径0.52.5cm。表面灰黄色、暗绿色或黑褐色,有瘤状突起和不明显的细皱纹,顶端钝圆,可见茎痕,四周有淡黄色点状叶痕及须根痕。质硬,断面黄白色或黄色,颗粒状或角质样,有的略带粉性。无臭,味苦。以个大、质坚、断面黄白色者为佳。

夏天无

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】 苦、微辛,温。归肝经。

【功效】 活血止痛,舒筋通络,祛风除湿。

【用法与用量】 煎服,515g。或研末服,13g。亦可制成丸剂使用。 

【临床应用】

1.中风半身不遂、跌仆损伤及肝阳头痛。本品既能活血行血,又能舒筋通络,且有一定的平抑肝阳的作用,用于治疗中风偏瘫,手足不遂及肝阳上亢引起的头痛、头晕,常与夏枯草、钩藤、桑寄生,地龙等药同用。用于跌仆损伤,瘀肿疼痛,既可单用,也可配伍鸡血藤、乳香、没药等药同用。

2.风湿痹痛,关节拘挛不利。本品既能舒筋通络,又能祛风除湿,用于风湿痹痛,关节拘挛不利,可与当归、羌活、独活、威灵仙等药同用。

【现代研究】

1.化学成分:含延胡索乙素、原阿片碱、空褐鳞碱、藤荷包牡丹定碱等多种生物碱。

2.药理作用:具有镇痛和镇静作用;能增加冠脉流量,扩张外周血管,降低血压;能抑制血小板聚集,对抗血栓形成;对子宫平滑肌和肠平滑肌具有松弛和解痉作用。

3.临床研究:用夏天无针剂及片剂治疗200例患者,其中风湿性关节炎76例,坐骨神经痛55例,类风湿性关节炎7例,高血压8例,脑血管意外5例,其他病例49例。结果痊愈113例,显效57例,好转27例,无效3例(福建医药杂志,1979,(4):63)。用夏天无制成眼药水(每1ml含生药1g)治疗青少年近视眼,在1小时内,每隔15分钟滴眼1次,连续滴眼4次后,检查视力变化。若视力未达到1.0,则在第23日继续按上法治疗,共观察188347只眼,治愈232只眼,治愈率66.9%,有效率97.7%(中草药通讯,1976,(11):37)。

枫香脂

【药用】 为金缕梅科植物枫香树Liquidambar formosana Hance的树脂。主产于浙江、江西、福建、云南等地。选择生长20年以上的粗壮大树,于7-8月间凿开树皮,从树根起每隔15-20cm交错凿开一洞。到11月至次年3月间采收流出的树脂。晒干或自然干燥。

【植物形态】枫香树落叶乔木,高20-40m。树皮灰褐色,方块状剥落。叶互生;叶柄长3-7cm;托叶线形,早落;叶片心形,常3裂,幼时及萌发枝上的叶多为掌状5裂,长6-12cm,宽8-15cm,裂片卵状三角形或卵形,先端尾状渐尖,基部心形,边缘有细锯齿,齿尖有腺状突。花单性,雌雄同株,无花被;雄花淡黄绿色,成葇荑花序再排成总状,生于枝顶;雄蕊多数,花丝不等长;雌花排成圆球形的头状花序;萼齿5,钻形;子房半下位,2室,花柱2,柱头弯曲。头状果序圆球形,直径2.5-4.5cm,表面有刺,蒴果有宿存花萼和花柱,两瓣裂开,每瓣2浅裂。种子多数,细小,扁平。花期3-4月,果期9-10月。

【药材性状】本品呈不规则块状,或呈类圆形颗粒状,大小不等,直径多在0.5-1cm之间,少数可达3cm。表面淡黄色至黄棕色,半透明或不透明。质脆易碎,破碎面具玻璃样光泽。气清香,燃烧时香气更浓,味淡。

枫香脂枫香树

【性味与归经】 辛、微苦,平。归肺、脾经。

【功效】 活血止痛,止血,解毒,生肌。

【用法与用量】  1.53g,宜如丸、散剂。外用适量。

【注意事项】孕妇忌服。

【临床应用】

1.风湿痹痛,跌打损伤。本品辛行苦泄,能活血通络止痛,用治风湿痹痛,可配伍草乌、地龙、当归、乳香等为丸,如一粒金丹(《宣明论方》)。治跌打损伤,瘀滞疼痛,可与乳香等制成膏药外帖局部,如白胶香膏(《鸡峰普济方》)。

2.血热吐衄。本品有散瘀止血之功,用治吐血、咯血、衄血,单用为散调服有效;若治血热出血证,常配生地黄、玄参、赤芍等药用。

3.瘰疬、痈疽肿痛。本品能解毒、散瘀以消肿,既可痈疽肿痛初起,又可用于痈疽肿毒已溃之证。如治痈疮溃烂,痛不可忍者,可以本品配乳香、没药等为丸内服,如乳香丸(〈〈证治准绳〉〉);只瘰疬、痰核等证,可以本品与草乌、地龙、木鳖子等配伍,如小金丹(〈〈外科全生集〉〉)。

4.臁疮不愈。本品既能解毒,又能生肌,用治臁疮日久不愈,可研末外敷,方见《袖珍方》。

【现代研究】

1.化学成分:主要含有挥发油,其中桂皮酸类约占6.4%,萜类约占84.4%,其他成分为9.2%

2.药理研究:本品及挥发油有抗血栓作用。

第二节  活血调经药

凡以调畅血脉,通经止痛为主要功效的药物,称活血调经药。本类药物性能大多辛散苦泄,主归肝经血分,具有活血散瘀之功,尤善通畅血脉而调经水。主治血行不畅所致的月经不调,痛经,经闭及产后瘀滞腹痛;亦常用于瘀血痛证,症瘕,跌打损伤,疮痈肿毒。

妇女瘀滞经产之证,多与肝之疏泄失常有关。故在使用活血调经药时,常配伍疏肝理气之品。同时须根据引起瘀滞的原因而选用不同的活血调经药,并进行适当的配伍。

丹参

【药用】唇形科草本植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.的根及根茎。多为栽培,全国大部分地区均有。主产于四川、安徽、江苏、河南、山西等地。春、秋两季采挖,除去茎叶,洗净,润透,切成厚片,晒干。生用或酒炙用。

【植物形态】多年生草本,高3080cm,全株密被柔毛,根呈圆柱形,有分枝,砖红色。茎方形,多分枝。奇数羽状复叶,小叶37对,顶端小叶较大,小叶呈卵形,边缘具锯齿,轮伞花序集成多轮顶生或腋生的总状花序;花紫色,苞片披针形;花萼钟形,二唇形,上唇全缘,下唇裂为二齿;花冠紫蓝色,冠檐二唇形,上唇先端微缺,下唇3裂,花冠筒内有毛环;能育雄蕊2,生于下唇中下部。小坚果4,黑色。花期58月,果期89月。

【药材性状】根茎短粗,顶端有的残留茎基;根长圆柱形。表面红棕色或暗棕色,粗糙,具纵皱纹;老根外皮疏松、紫棕色,呈鳞片状剥落。质硬而脆。气微,味微苦涩。

【性味与归经】苦,微寒。归心、心包、肝经。

【功效】活血祛瘀,凉血清心,养血安神。

【注意事项】反藜芦。孕妇慎用。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】丹参、紫丹参(洗净,晒干,切碎用)、炒丹参(清炒至微焦)、猪心血拌丹参(用猪心血,黄酒拌后干燥,增强养血安神作用)

【临床应用】1.用于胸肋胁痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调经闭痛经,产后瘀痛等病症。

丹参活血祛瘀作用亦非常广泛,尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块,以及月经不调、经闭经痛具有良效,常与川芎配伍应用。惟药性寒凉,用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。

2.用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥等症。

丹参性寒,入血分而能凉血,入心经而能清心,故可用治热入营血、身发斑疹,以及神昏烦燥等症,常与鲜地黄、犀角、玄参等药同用。

3.用于心悸怔忡、失眠等症。

丹参还有养血安神的作用,用于心悸失眠,常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。

此外,近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大,子宫外孕等病症。

【按语】1.丹参味苦性微寒,入心兼归肝,专入血分,清而兼补。活血祛瘀作用广泛,能治瘀血阻滞各种病症;入营凉血,疗效显著,能治热病斑疹、热毒疮疡。至于安神之功,配清心之品,用于热入心包;配补益之品,则主失眠心悸。近时临床用于心绞痛、脉管炎及肝脾肿大诸症,颇受赞誉。惟月经过多及孕妇当所忌用。

2.昔人有「一味丹参,功同四物」之说。查四物汤方(地黄、芍药、当归、川芎),随君臣灵活之变化,药物生熟、品种及药用部份之改变,而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余,补血之力不足,谓之活血祛瘀之功同于四物则可,谓补血之用相等,则非矣。

【现代研究】

1.化学成分:主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、丹参酮Ⅲ,隐丹参酮、羟基丹参酮、丹参酸甲酯、紫丹参甲素、紫丹参乙素、丹参新酮、丹参醇Ⅰ、丹参醇Ⅱ、丹参醇Ⅲ、丹参酚、丹参醛等。水溶性成分主要含有丹参素,丹参酸甲、乙、丙,原儿茶酸、原儿茶醛等。

2.药理作用:能扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,促进心肌缺血或损伤的恢复,缩小心肌梗死范围;能提高耐缺氧能力,对缺氧心肌有保护作用;能改善微循环,促进血液流速;能扩张血管,降低血压。能改善血液流变性,降低血液粘度,抑制血小板和凝血功能,激活纤溶,对抗血栓形成;能保护红细胞膜。能调节血脂,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。能保护肝细胞损伤,促进肝细胞再生,有抗肝纤维化作用。能促进骨折和皮肤切口的愈合。能保护胃粘膜、抗胃溃疡。对中枢神经有镇静和镇痛作用。具有改善肾功能、保护缺血性肾损伤的作用。具有抗炎、抗过敏的作用。对金黄色葡萄球菌、多种杆菌、某些癣菌以及钩端螺旋体等有不同程度的抑制作用。

3.临床研究:丹参舒心片(每片含丹参提取物0.2g),治疗冠心病323例,结果症状改善总有效率为80.9%,心电图改善的有效率为57.3%(心血管疾病,197421):5)。复方丹参注射液4ml(含丹参、降香各4g)加入2.5%葡萄糖或生理盐水40ml缓慢注入瘫痪肢体对侧颈动脉内,隔日1次,共治疗5次。共治疗脑溢血10例,脑血栓19例,脑栓塞1例。结果总有效率96.7%(上海中医药杂志,1987,(1):26)。以丹参注射液(每ml含生药1.5g)静脉滴注,每日1次,每次1520ml,治疗急性病毒性肝炎104例,痊愈85例,总有效率97%(陕西中医,1980,(6):15)。复方丹参注射液12ml加入0.9% 生理盐水500ml中静脉滴注,疗程20天,治疗糖尿病并发末梢神经炎325例,结果使其症状明显改善,疗效81.8%(中西医结合杂志,1988,(2):504)。此外,丹参在临床上还广泛地用于治疗慢性肝病、慢性肾功能不全、小儿病毒性心肌炎、脉管炎、硬皮病、流行性出血热、过敏性紫癜、精神分裂症、肺炎、血管性头痛、鼻炎等。

4.不良反应:个别患者在丹参使用过程中,会出现胃痛、食欲减少,口咽干燥,恶心呕吐,与丹参能抑制消化液的分泌有关,宜停药,并可口服胃舒平、普鲁苯辛等药,重者可皮下注射阿托品。个别晚期血吸虫肝脾肿大患者在服用大剂量丹参后会发生上消化道出血,应停用丹参,并给予止血剂、维生素等。丹参可引起过敏反应,表现为全身皮肤瘙痒、皮疹、寻麻疹,有的还伴见胸闷憋气,呼吸困难,甚则恶寒、头晕,恶心呕吐,烦躁不安,随即面色苍白、肢冷汗出、血压下降,乃至昏厥休克等。立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药,同时用中药生脉散加减调理。




 

转自网络,仅供参考。

首页  目录  留言