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薤白    

【药用】为百合科植物小根蒜 Allium macrostemon Bge. 或薤 Achinensis G. Don的地下干燥鳞茎。全国各地均有分布,主产于江苏、浙江等地。夏、秋二季采挖,洗净,除去须根,蒸透或置沸水中烫透,晒干。生用。

【植物形态】草本,鳞茎近球形。花葶高3060(90)cm1/41/3具叶鞘。叶半圆柱形或条形。伞形花序半球或球形,密聚珠芽,间有数朵花或全为花。花被宽针状,红色至粉红色,花柱伸出花被。

【药材性状】鳞茎呈不规则卵圆形,似小蒜头样。高0.51.5cm,直径518mm,表面淡黄色或淡棕色,半透明。因加工程度不同,故颜色深浅不一。全体凹凸不平,有抽沟及皱纹。底部钝圆,有小突起的鳞茎盘,为须根着生处,顶端较尖而细,为连生茎苗处。有外包膜质白皮,白皮质软,易剥掉。质坚硬,角质样,断面黄白色。有蒜臭。味微辣。

【性味与归经】 辛、苦,温。归肺、胃、大肠经。

【功效】 通阳散结,行气导滞。

【用法与用量】 煎服,59g

【临床应用】

1.胸痹证。本品辛散苦降、温通滑利,善散阴寒之凝滞,通胸阳之闭结,为治胸痹之要药。治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证,常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍,如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等(《金匮要略》);若治痰瘀胸痹,则可与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。

2.脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重。本品辛行苦降,有行气导滞、消胀止痛之功。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛,可与高良姜、砂仁、木香等同用;若治胃肠气滞,泻痢里急后重,可单用本品或与木香、枳实配伍。

【古籍摘要】

1.《本草纲目》:“治少阴病厥逆泄痢及胸痹刺痛,下气散血。”

2.《长沙药解》:“肺病则逆,浊气不降,故胸膈痹塞;肠病则陷,清气不升,故肛门重坠。薤白,辛温通畅,善散壅滞,故痹者下达而变冲和,重者上达而化轻清。”

3.《本草求真》:“薤,味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除,瘀血可散,喘急可止,水肿可敷,胸痹刺痛可愈,胎产可治,汤火及中恶卒死可救,实通气、滑窍、助阳佳品也。”

【现代研究】

1.化学成分:本品含大蒜氨酸、甲基大蒜氨酸、大蒜糖等,醇提取物含有前列腺素A1B1等。

2.药理作用:薤白提取物能明显降低血清过氧化脂质,抗血小板凝集,降低动脉脂质斑块,具有预防实验性动脉粥样硬化作用;薤白提取物对动物(大鼠、小鼠)心肌缺氧、缺血及缺血再灌注心肌损伤有保护作用;薤白煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用。 

3.临床研究:以三参桂薤汤(丹参、苦参、红参、桂枝、薤白)加减,治疗室性早搏效果良好(湖南中医杂志,1985317);瓜萎薤白愈心汤(瓜蒌、薤白、桂枝、红花、川芎等)治疗心绞痛62例,总有效率96.77%(四川中医,2000930);瓜蒌薤白桂枝汤加味(瓜蒌壳、厚朴、枳壳、桂枝、薤白、法夏等)治疗慢性心功能不全128例(包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级),总有效率867%(四川中医,20001219)。以苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香等)治疗痢疾有很好疗效(浙江中医杂志,1993131);此外以薤白配剂(薤白、瓜蒌、半夏等为基本药物)辨证配伍其它药物治疗冠心病、急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘、液气胸,以及脾虚痰湿性胃炎均有不同程度疗效。

天仙藤

【药用】为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Siebet Zucc.或北马兜铃Acontorta Bge.的干燥地上部分。主产于浙江、湖北、江苏、河北、陕西等地。秋季采割,除去杂质,晒干,或闷润、切段晒干。生用。

【植物形态】1.北马兜铃草质藤本。叶纸质;叶柄柔弱,长2-7cm;叶片卵状心形或三角状心形,长3-13cm,宽3-10cm,先端短尖或钝,基部心形,两侧裂片圆形,下垂或扩展,边全缘;基出脉5-7条。总状花序有花2-8朵生于叶腋;花序梗和花序轴极短或近无;花梗长1-2cm,小苞片卵形,具长柄;花被长2-3cm,基部膨大呈球形,向上收狭呈一长管,内面具腺体状毛,管口扩大呈漏斗状;檐部一侧极短,有时边缘下翻或稍2裂,另一侧渐扩大成舌片;舌片卵状披针形,先端长渐尖具延伸成1-3cm线形而弯扭的尾尖天仙藤,黄绿色,常具紫色纵脉和网纹;花药贴生于合蕊柱近基部;子房圆柱形,6棱;合蕊柱先端6裂,裂片向下延伸成波状圆环。朔果宽倒卵形或椭圆状倒卵形,长3-6.5cm,先瑞圆形而微凹,6棱,成熟时由基部向上6瓣开裂;果便下垂,随果开裂。种子三角状心形,扁平,有小疣点,具浅褐色膜质翅。花期5-7月,果期8-10月。   2.马兜铃草质藤本。根圆柱形。茎柔弱,无毛。叶互生;叶柄长l-2cm,柔弱;叶片卵状三角形、长圆状卵形或戟形,长3-6cm,基部宽1.5-3.5cm,先端钝圆或短渐尖,基部心形,两侧裂片圆形,下垂或稍扩展;基出脉5-7条,各级叶脉在两面均明显。花单生或2朵聚生于叶腋;花便长l-1.5cm;小苞片三角形,易脱落;花被长3-5.5cm,基部膨大呈球形,向上收狭成一长管,管口扩大成漏斗状,黄绿色,口部有紫斑,内面有腺体状毛;檐部一侧极短,另一侧渐延伸成舌片;舌片卵状披针形,顶端钝;花药贴生于合蕊柱近基部;于房圆柱形,6棱;合蕊柱先端6裂,稍具乳头状凸起,裂片先端钝,向下延伸形成波状圆环。蒴果近球形,先端圆形而微凹,具6棱,成熟时由基部向上沿空间6瓣开裂;果梗长2.5-5cm,常撕裂成6条。种子扁平,钝三角形,边线具白色膜质宽翅。花期7-8月,果期9-10月。

【药材性状】藤茎呈细长圆柱形,略扭曲。直径13mm.表面淡棕色或黄绿色,光滑,无毛有纵沟及节,节间不等长。质脆易折断,断面有数个大小等的维管束。单叶互生,叶片多皱缩破碎或脱落,完整叶片呈三角状狭卵形或三角状宽卵形,基部心形,绿色或绿棕色,叶脉明显,叶柄细长。气清香,味淡微苦。

【性味与归经】 苦,温。归肝、脾经。

【功效】 理气,祛湿,活血止痛。

【用法与用量】煎服,459g

【别名】都淋藤、三百两银、兜铃苗、马兜铃藤、青木香藤、长痧藤、香藤。天仙藤

【临床应用】

1.胃脘痛、疝气痛、产后腹痛。本品苦泄温通,能理气活血而止痛。治疗肝胃不和之胃脘痛,可配伍理气止痛药木香、香附、川楝子;若治疝气痛,可与酒共煮服用,如《孙天仁集效方》方,或配伍疏肝理气药物青皮、乌药、小茴香;治疗产后腹痛,可炒焦为末服用;若为血气腹痛,可与生姜、酒同用,如天仙藤散(《普济方》),或配伍活血行气之品。   

2.妊娠水肿。本品苦温燥湿,善治妊娠水肿。可配香附、陈皮、乌药等同用,如天仙藤散(《妇人大全良方》)。   

3.风湿痹痛。本品苦燥温通,活血止痛。治风湿痹痛,常与独活、威灵仙、五加皮等同用;若痰注臂痛,可配羌活、白芷、半夏等,如天仙散(《仁斋直指方》)。

4.癥瘕积聚。本品既能理气,又能活血。用治气滞血瘀之癥瘕积聚,可配乳香、没药、延胡索等同用,如《本草汇言》方。

【古籍摘要】

1.《本草纲目》:“流气活血,治心腹痛。”

2.《本草备要》:“治风劳腹痛,妊娠水肿。”

3.《本草求真》:“天仙藤,观书所论主治,止属妊娠子肿、腹痛、风痨等症,而于他症则未及焉。即其所治之理,亦不过因味苦主于疏泄,性温得以通活,故能活血通道,而使水无不利,风无不除,血无不活,痛与肿均无不治故也。 ”

【现代研究】

1.化学成分:本品木兰碱,马兜铃酸D,β-谷甾醇、以及硝基菲类有机酸衍生物或内酰胺成分等。

2.药理作用:鲜北马兜铃叶在试管内对金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用;有一定的抗癌作用,马兜铃酸Ⅰ为抗癌活性成分。

3.临床研究:以天仙藤汤(天仙藤、乌药、苏叶、香附、陈皮等)治疗特发性水肿10例,治愈8例,好转2例(江西中医药,1997159);用天仙藤散(天仙藤、香附、陈皮、苏叶、木瓜等)水煎口服,日服一剂,五剂为一个疗程,治疗特发性浮肿,总有效率88%,平均服药3个疗程(温州医学院学报,1996125)

4、不良反应:本药含马兜铃酸,其毒性、不良反应见“关木通”。

 

理气药应注意事项

一、应用理气药时,须根据气滞病证的不同部位及程度,选择相应的药物。

二、气滞之证,病因各异,兼夹之邪亦不相同,故临床应用理气药时宜作适当的配伍。如肺气壅滞,因外邪袭肺者,当配合宣肺化止咳之品;如痰热郁肺,咳嗽气喘者,当配合清热化痰药。脾胃气滞而兼有湿热之证者,宜配清利湿热之药;兼有寒湿困脾者,需并用温中燥湿药;食积不化者酌加消食导滞药;兼脾胃虚弱者,有当与益气健脾药合用等等。

三、本类药物大多辛温香燥,易耗气伤阴,故气弱阴虚者慎用。

四、本类药物中行气力强之品,易伤胎气,孕妇慎用。

五、本类药物打多含有挥发油成份,不宜久煎,以免影响药效。




 

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