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瓜蒌皮

【药用】葫芦科藤本植物栝蒌TrichosantheskiritowiiMaxim或双边栝蒌T.unifloraHao.的成熟果皮。我国大部分地区均产。

 【药材性状】干燥果皮通常卷成筒状,长约610厘米;常连有果柄,长约2厘米;果皮很薄,外表面橙黄色,有鲜红斑块及细脉纹,内表面类白色至暗黄色,常附有未去尽的果肉。质硬而脆。芳香,带辣味。以颜色鲜泽、无果柄者为佳。

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【性味与归经】苦,寒。归肺、胃经。

【功效】行气除胀满,化痰开痹,清肺止咳。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】栝蒌皮、瓜蒌皮(清炒至微焦)

【临床应用】1.用于胸腹胀满。

本品功能行气,具有行气滞、除胀满的功能,能入肺胃,故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用,常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。

2.用于胸痹结胸。

本品既能化痰,又能行气,为治胸痹胸痛要药,常与薤白、半夏、桂枝等同用,且又适用于结胸症,可配黄连、半夏等同用。

3.用于肺热咳嗽。

本品性味苦寒,能入肺经,又具有清肺化痰止咳之效,可配贝母、天花粉、桔梗等同用。

此外,近年来临床还用本品治疗冠心病绞痛。

【附药】全瓜蒌:

全瓜蒌及瓜蒌皮(0.9之一)与瓜蒌仁(0.9之二)合用。功能行气除满,清热润肺,化痰开胸除痹,消散乳痈。适用于胸腹胀满,燥热咳嗽,胸痹结胸,以及乳痈初起肿痛等症。一般用量9g~15g,治乳痈初起可用15g~30g煎服。

【按语】瓜蒌,古称栝蒌实,原为皮仁合用。现在临床有三种用法,一为瓜蒌皮,偏于清肺化痰止咳、行气除胀满;一为瓜蒌仁,偏于润肺化痰,润肠通便;一为全瓜蒌,则兼有皮仁两者作用,且又治疗乳痈初起之症。

 

枸橘

【药用】云香科灌木或小乔木枸橘PoncirustrifoliataL.Raf.的未成熟果实。多栽培于荒地、路旁,或作庭园绿篱。陕西、甘肃、河北、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地均有栽培。

【植物形态】枸橘落叶灌木或小乔木。茎无毛;分枝多,小枝呈扁压状。茎枝具腋生粗大的棘刺,长15cm,刺基部扁平。叶互生,三出复叶;叶柄长13cm,宽25mm;顶生小叶倒卵形或椭圆形,长1.56cm,宽0.73cm,先端微凹或圆,基部楔形,边缘有不明显小锯齿;侧生小叶较小,椭圆状卵形,基部稍偏斜,幼嫩时在主脉上有短柔毛,具半透明油腺点。花白色,具短柄,单生或成对生于二年生枝条叶腋,常先叶开放,有香气;萼片5,卵状三角形,长56mm;花瓣5,倒卵状匙形,长1.53cm,宽0.51.5cm;雄蕊820或更多,长短不等;雌蕊1,子房近球形,密被短柔毛,68室,每室具数枚胚珠,花柱粗短,柱头头状。柑果球形,直径25cm,熟时橙黄色,密被短柔毛,具很多油腺,芳香,柄粗短,宿存于枝上。种子多数。花期45月,果期710月。

【药材性状】枸橘绿衣枳实呈圆球形或剖成两半,直径0.8-1.2cm;外表面绿褐色,密被棕绿色毛茸,基都具圆盘状果柄痕;横剖面类白色,边缘绿褐色,可见凹陷的小点,瓤囊黄白色;味苦涩。绿衣枳壳多为半球形,直径2.5-3cm;外皮灰绿色或黄绿色,有微隆起皱纹,被细柔毛;横剖面果皮厚3-5mm边缘有油点1-2列,瓤囊5-7瓣,中轴宽2-5mm。气香,味微苦。

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【性味与归经】辛、苦,温。归肝、胃经。

【功效】疏肝破气,消积化滞。

【用法与用量】3g~9g,煎服。本品有缓泻作用,脾虚便溏者忌用。

【处方用名】枸橘李枸橘梨(洗净,晒干,切碎用)

【临床应用】1.用于肋疼痛,乳房胀痛或结块,疝气疼痛等症

枸橘辛苦而温,善于疏肝理气,常用于肝郁气滞之症,治疗肋疼痛,可配青皮、郁金等;对于乳房胀痛或结块,可配伍柴胡、香附、夏枯草等;若治疝气疼痛,可佩合川楝子、橘核、小茴香等同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满

枸橘又能消积化滞可用于食积不化、气滞不畅、脘腹胀满,大便秘结者,常与山楂、六、麦芽等消食药同用。

此外,临床还用本品治胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。

八月札

【药用】木通科藤本植物木通AkebiaquinataThunb.Decne.三叶木通A.trifoliataThunb.Koidz.的成熟果实。产江苏、浙江、安徽、陕西等地。

【植物形态】八月札为本通科植物木通、三叶木通、白本通的果实。 89月间果实成熟时采摘,晒干,或用沸水泡透后晒干。干燥的肉质浆果呈卵状圆柱形,稍弯曲,长38厘米,直径2.53.5厘米,顶端钝圆,基部具果柄痕。表面浅黄棕色至土棕色,皱缩,成熟者皱纹粗大而疏,未熟者皱纹细小而密。果皮厚,革质或微角质。种子多数,包被在絮状果瓤内,形状不规则,呈圆形、长圆形或卵圆形,略扁平,外表红棕色或棕黑色,有光泽,皱纹细密。

【药材性状】干燥的肉质浆果呈卵状圆柱形,稍弯曲,长38厘米,直径2.53.5厘米,顶端钝圆,基部具果柄痕。表面浅黄棕色至土棕色,皱缩,成熟者皱纹粗大而疏,未熟者皱纹细小而密。果皮厚,革质或微角质。种子多数,包被在絮状果瓤内,形状不规则,呈圆形、长圆形或卵圆形,略扁平,外表红棕色或棕黑色,有光泽,皱纹细密。果肉气微香,味涩而淡。以肥壮、皮皱者为佳。

【性味与归经】苦,平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气,散结。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】八月扎八月札预知子(洗净,切片,晒干用)。

【临床应用】1.用于肋疼痛,胸腹胀痛及痛经等症

本品有疏肝理气的功效,对胸胁疼痛、肝胃气痛、痛经等症,常与香附、川楝子、枳壳、广木香等配合应用。

2.用于瘰历

本品具有散结作用,用治瘰历,常与天葵子、牡蛎、昆布、象贝等药配合应用。

此外,近年来临床上又用于乳腺癌及消化系统癌肿。

 

旋覆花

【药用】菊科草本植物旋覆花InulaJaponicaThunb.或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序。生于海拔150-2400米的山坡路旁、湿润草地、河岸和田埂上。广产于我国北部、东北部、中部、东部各省,极常见,在四川、贵州、福建、广东也可见到。在蒙古、朝鲜、苏联西伯利亚、日本都有分布。

【植物形态】多年生草本。根状茎短,横走或斜升,有多少粗壮的须根。茎单生,有时2-3个簇生,直立,高30-70厘米,有时基部具不定根,基部径3-10毫米,有细沟,被长伏毛,或下部有时脱毛,上部有上升或开展的分枝,全部有叶;节间长2-4厘米。基部叶常较小,在花期枯萎;中部叶长圆形,长圆状披针形或披针形,长4-13厘米,宽1.5-3.54厘米,基部多少狭窄,常有圆形半抱茎的小耳,无柄,顶端稍尖或渐尖,边缘有小尖头状疏齿或全缘,上面有疏毛或近无毛,下面有疏伏毛和腺点;中脉和侧脉有较密的长毛;上部叶渐狭小,线状披针形。头状花序径3-4厘米,多数或少数排列成疏散的伞房花序;花序梗细长。总苞半球形,径13-17毫米,长7-8毫米;总苞片约6层,线状披针形,近等长,但最外层常叶质而较长;外层基部革质,上部叶质,背面有伏毛或近无毛,有缘毛;内层除绿色中脉外干膜质,渐尖,有腺点和缘毛。舌状花黄色,较总苞长2-2.5倍;舌片线形,长10-13毫米;管状花花冠长约5毫米,有三角披针形裂片;冠毛1层,白色有20余个微糙毛,与管状花近等长。瘦果长1-1.2毫米,圆柱形,有10条沟,顶端截形,被疏短毛。花期6-10月,果期9-11月。

【药材性状】该品呈扁球形或类球形,直径12cm。总苞由多数苞片组成,呈覆瓦状排列,苞片披针形或条形,灰黄色,长411mm ;总苞基部有时残留花梗,苞片及花梗表面被白色茸毛,舌状花1 列,黄色,长约1cm,多卷曲,常脱落,先端3 齿裂;管状花多数,棕黄色,长约5mm,先端5 齿裂;子房顶端有多数白色冠毛,长56mm。有的可见椭圆形小瘦果。体轻,易散碎。气微,味微苦。

【性味与归经】苦、辛、咸,微温。归肺、脾、大肠经。

【功效】降气止呕,化痰止咳。

【用法与用量】3g~9g,本品入汤不易澄净,每能刺喉作痒,须布包入煎。

【处方用名】旋覆花、全福花、金沸花(晒干用)、灸旋覆花(用蜂蜜拌炒,用于咳喘多痰,有润肺作用)

【临床应用】1.用于噫气,呕吐

本品性善下降,能入脾胃,善于降胃气而止呕噫,主要用于脾胃虚寒或痰湿内聚,胃失和降所致的噫气呕吐,常与代赭石、半夏、生姜等品配伍同用。

2.用于喘咳痰多

旋覆花能入肺经,可化痰饮、下肺气,适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的喘咳痰多之症,可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏等品配伍;如有表证者,当配荆芥、细辛、前胡、半夏等同用。

【附药】旋覆梗:

即旋覆花的地上部份,又名金沸草。性能、主治、用量俱与旋覆花同。

【按语】1.旋覆花,物髓花类,性属沉降,和胃降气止呕,能治噫气呕吐;化痰止咳平喘,能治痰多咳嗽。性味苦辛咸而微温,以诸寒证为宜,归入脾胃肺及大肠,故有以上诸效。

2.旋覆花始载与《本经》,又名金沸草。现在药店中以旋覆花的茎叶称为金沸草,又名旋覆梗,古今名用不同,应于了解。

代赭石

【药用】本品为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿Haematitum的矿石。又名须丸、赤土、丁头代赭、血师、紫朱、赭石、土朱、铁朱、钉头赭石、钉赭石、赤赭石、红石头、代赭,为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。主产于河北、山西、山东、河南、湖南、广东、四川等地,开采后,除去杂石泥土,打碎生用或醋淬研粉用。

【矿石形态】赤铁矿,三方晶系。晶体常呈薄片状、板状。一般以致密块状、肾状、葡萄状、豆代赭石状、鱼子状、土状等集合体最为常见。结晶者呈铁黑色或钢灰色;土状或粉末状者,呈鲜红色。但条痕都呈樱桃红色。结晶者呈金属光泽,土状者呈土状光泽。硬度5.5-6,但土状粉末状者硬度很小,比重5-5.3。在还原焰中烧后有磁性。赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一,可以形成于各种地质作用中,但以热液作用,沉积作用或区域变质作用为主。作用为药用的鲕状、豆状、肾状集合体赤铁矿系沉积作用的产物。

【药材性状】为不规则的扁平块状,大小不一。全体棕红色或铁青色,用手抚摸,则有红棕代赭石色粉末沾手,表面有圆形乳头状的突起,习称"钉头代赭",另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬,不易砸碎。断面显层叠状,且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭,无味。在砖上摩擦显红色。以色棕红、断面显层叠状,每层均有钉头者为佳。能溶于浓盐酸,其溶液显铁化合物的各种特殊反应。

合适尺寸 实际尺寸

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【性味与归经】苦,寒。归肝、心包经。

【功效】降气止呕定喘,凉血止血,平抑肝阳。

【用法与用量】 煎服,1030g;宜打碎先煎。入丸、散,每次13g。外用适量。降

【处方用名】代赭石(打碎生用,用以镇潜降逆)、代赭石、赭石(用,用以收敛止血)逆、平肝宜生用,止血宜煅用。

【注意事项】孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

【临床应用】1. 肝阳上亢,头晕目眩。本品为矿石类药物,质重沉降,长于镇潜肝阳;又性味苦寒,善清肝火,故为重镇潜阳常用之品。用于肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症,常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用,如镇肝息风汤,建瓴汤(《医学衷中参西录》);若肝阳上亢,肝火上升所致的头晕头痛,心烦难寐,可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等,如脑立清(《上海市药品标准》)。借其重镇、清肝之效,亦可用治小儿急慢惊风,吊眼撮口,搐搦不定,如《仁斋直指方》单用本品醋煅,细研水飞白汤调下。

2. 呕吐,呃逆,噫气。本品质重性降,为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等证,常与旋覆花、半夏、生姜等配伍,如旋覆代赭汤(《伤寒论》);若治噎膈不能食,大便燥结,配伍党参、当归、肉苁蓉等,如参赭培气汤(《医学衷中参西录》);治疗宿食结于肠间,胃气上逆不降,大便多日不通者,可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用,如赭遂攻结汤(《医学衷中参西录》)。

3. 气逆喘息。本品重镇降逆,亦能降上逆之肺气而平喘。用治哮喘有声,卧睡不得者,《普济方》单用本品研末,米醋调服取效;用治肺肾不足,阴阳两虚之虚喘,每与党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用,如参赭镇气汤(《医学衷中参西录》);若治肺热咳喘者,可与桑白皮、苏子、旋覆花等同用。

4. 血热吐衄,崩漏。本品苦寒,入心肝血分,有凉血止血之效。又本品善于降气、降火,尤适宜于气火上逆,迫血妄行之出血证。可单用,如《头门方》以本品煅烧醋淬,研细调服,治吐血、衄血;《普济方》用代赭石研为细末,醋汤调服,治崩中淋沥不止;如因热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者,可与白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍,如寒降汤(《医学衷中参西录》);用治血热崩漏下血,可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等,如震灵丹(《和剂局方》)。

【鉴别用药】代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品,均能平肝潜阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经,偏重于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经,偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。

【现代研究】

1.化学成分:本品主含三氧化二铁(Fe2O3)。正品钉头赭石含铁60%以上,并含镉、钴、铬、铜。锰、镁等多种微量元素;尚含对人体有害的铅、砷、钛。

2. 药理作用:本品对肠管有兴奋作用,可使肠蠕动亢进;所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生;对中枢神经系统有镇静作用。

3. 临床研究:据报道,用代赭石3060g研细末,水煎取浓汁100ml,分为3次口服,治疗腹部术后顽固呃逆,一般服药3小时后可使呃逆症状明显减少或消失(山东中医杂志,200011:667);用代赭石、芦荟各30g,研细末制成丸剂。每服6g,治疗顽固性便秘500余例,均获满意效果(山东中医杂志,19833:28)。另有用代赭石等治疗牙痛、脱发、梅核气、胆汁返流性胃炎等。

 

丁香

【药用】桃金娘科乔木丁香EugeniacaryophyllataThunb.的花蕾或果实。主产于坦桑尼亚、马来西亚、印度尼西亚,我国主产于广东、海南等地。通常于9月至次年3月,花蕾由绿转红时采收,晒干。生用。

【药材性状】干燥的花蕾略呈短棒状,长152厘米,红棕色至暗棕色;下部为圆柱状略扁的萼管,长11.3厘米,宽约5毫米,厚约3毫米,基部渐狭小,表面粗糙,刻之有油渗出,萼管上端有4片三角形肥厚的萼;上部近圆球形,径约6毫米,具花瓣4片,互相抱合。将花蕾剖开,可见多数雄蕊,花丝向中心弯曲,中央有一粗壮直立的花柱,质坚实而重,入水即沉;断面有油性,用指甲划之可见油质渗出;气强烈芳香,味辛。以个大、粗壮、鲜紫棕色、香气强烈、油多者为佳。

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【性味与归经】辛,温。归肺、胃、脾、肾经。

【功效】降气止呃,温中散寒止痛,温肾助阳。

【用法与用量】2g~5g,煎服。

【处方用名】丁香公丁香(生用,花蕾)母丁香鸡舌香(生用,果实)

【临床应用】1.用于呃逆,呕吐等症

丁香温中散寒,善于降逆,故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆,常与降气止呃的柿蒂配伍;治呕吐,可与降逆止呕的半夏同用。

2.用于脘腹疼痛

丁香温中散寒,又能止痛,可用治脘腹疼痛,可与肉桂等同用。

3.用于肾阳不足、阳萎、脚弱及寒湿带下等症

丁香又能温肾助阳,以治肾虚阳萎、寒湿带下等症,可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。

此外,丁香外用有温通散寒、消肿止痛的作用,可用于阴疽、跌打损伤等症,常与肉桂等分,研末同用。

【现代研究】

1.化学成分:含挥发油16%~19%,油中主要成分是丁香油酚、乙酰丁香油酚,微量成分有丁香烯醇、庚酮、水扬酸甲脂、α-丁香烯、胡椒酚、苯甲醇、苯甲醛等。

2.药理作用:本品内服能促进胃液分泌,增强消化力,减轻恶心呕吐,缓解腹部气胀,为芳香健胃剂;其水提物、醚提物均有镇痛抗炎作用;丁香酚有抗惊厥作用;其煎剂对葡萄球菌、链球菌及白喉、变形、绿脓、大肠、痢疾、伤寒等杆菌均有抑制作用,并有较好的杀螨作用;另有抗血小板聚集、抗凝、抗血栓形成、抗腹泻、利胆和抗缺氧等作用。

3.临床研究:丁香5g,郁金、旋覆花(包煎)各10g,柿蒂5个,代赫石(包煎)15g,治疗呃逆32例,均获显效(上海中医药杂志,1990237);丁香1.5g,肉桂3g,共研细末,用水调成糊状,贴于脐上,治疗小儿腹泻120例,总有效率99%(中国民间疗法,1998621);丁香、厚朴各4g,薄荷2g,用开水浸泡15分钟,滤去药渣后含漱,治疗牙痛11例,总有效率为100%(黑龙江中医药,1991253;丁香油5ml,调三七粉2~3g,为糊,外敷,治疗腮腺炎32例,均4~6天痊愈(中国乡村医药,1999417)。另有用丁香治疗急性胃肠炎、乙型肝炎、痹证、头痛、妊娠呕吐、足癣、口腔溃疡等。




 

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