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木香

【药用】菊科本草植物木香AucklandialappaDecne.的根。主产于云南、广西者,称为云木香;主产于四川、西藏等地者称川木香。秋、冬二季采挖,除去泥沙及须根,切段,大的再纵剖成瓣,干燥后撞去粗皮。生用或煨用。

【植物形态】多年生草本,高1.52m,主根粗大。茎被稀疏短柔毛。茎生叶有长柄,叶片三角状卵形或长三角形,长30100cm,宽1530cm,基部心形,下延成不规贝勺分裂的翅状,边缘不规则倾波状或浅裂并具稀疏的刺,两面有短毛;茎生叶基部翼状抱茎。头状花序顶生和腋生,花序直径约3cm,常数个集生于花茎顶端,总苞片约10层;花冠暗紫色,5裂;雄蕊5,聚药;子房下位,花柱伸出花冠外。瘦果长锥形,上端有两层羽状冠毛。花期78月,果期810月。

【药材性状】根圆柱形或半圆柱形,长510cm,直径0.55cm。表面黄棕色至灰棕色,有皱纹、纵沟及侧根痕,有的可见网状纹。质硬,难折断,断面较平坦,棕色至暗棕色,散有棕色点状的油室,形成层环棕色,有放射状纹理,老根中央多枯朽。气芳香,味甜、苦,稍刺舌。

 

【性味与归经】辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆经。

【功效】行气止痛。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】木香、广木香(生用行气止痛)、煨木香、炙木香、炒木香(麸皮拌炒用以止泻)

【临床应用】用于胸腹胀痛,胁肋疼痛及泻痢腹痛等症。

木香辛温通散,善于行气而止痛,为行散胸腹气滞常用要药,每可与枳壳、川楝子、延胡索同用;对于胸腹胀痛,可与柴胡、郁金等品同用。又能入大肠,治疗气滞大肠,泻痢腹痛,里急后重得症候,可与槟榔、枳实、大黄等同用;对湿热泻痢,腹痛常与黄连配伍同用。

此外,木香常用于补益剂中,以舒畅气机,使补益药补而不滞。

【现代研究】

1.化学成分:云木香含挥发油。油中成分为紫杉烯、α-紫罗兰酮、木香烯内酯、α及β木香烃、木香内酯、二氢脱氢木香内酯、木香醇、水芹烯等。有机酸成分有棕榈酸、天台乌药酸,其它还有甘氨酸、瓜氨酸等20种氨基酸及胆胺、木香碱等成分。

2.药理作用:木香对胃肠道有兴奋或抑制的双向作用,能促进消化液分泌,木香单味药能通过胃肠蠕动加快、促进胃排空,明显拮抗大鼠急性胃粘膜损伤,溃疡抑制率达100%;有明显的利胆作用;有松弛气管平滑肌作用;并能抑制链球菌、金黄色与白色葡萄球菌的生长;有利尿及促进纤维蛋白溶解等作用。

3.临床研究:以柴胡、木香、瓜蒌仁、半夏、枳壳等治疗慢性萎缩性胃炎34例,总有效率为94%(黑龙江中医药,1987646);以香参止泻方(广木香10g、苦参30g)治疗急性腹泻96例,总有效率为979%(湖北中医杂志,199269);以茵陈、金钱草、木香、柴胡、枳壳、等,水煎服,治疗胆石症,排石率在60%以上(山东中医杂志,1996264);以利胆通腑胶囊(生大黄、木香各17g,天仙子lg)治疗胆绞痛开水送服,总有效率7176%(实用中医内科杂志,19883115);另有单用木香治疗无黄疸型肝炎、迁延型肝炎,用木香为主的复方治疗胆囊炎、小儿肠炎、细菌性痢疾、肠绞痛、肠胀气、消化性溃疡、腹泻型肠道易激综合征、痛经等。

青木香

【药用】为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Siebet Zucc.的干燥根。主产于江苏、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒干,切片。生用。

【植物形态】北马兜铃为多年生缠绕性草本,全株无毛。叶互生,叶片三角状广卵形,全缘。花310朵簇生于叶腋,花梗细长,花被喇叭状,先端偏斜,基部膨大呈球状,浅黄绿色,上部略带紫色;雄蕊6;柱头6。蒴果椭圆形或倒卵形,下垂,成熟时自基部延腹缝开裂成六瓣,果柄也随之开裂。种子三角学,有宽翅。

【药材性状】根呈圆柱形或稍扁,略弯曲,长315cm,直径0.51.5cm。表面黄褐色或灰棕色,有纵皱纹及须根痕。质坚脆,打断时有粉尘飞出。断面皮部淡黄色或灰白色,形成层环状,黄棕色,木部黄色,射线与木部相间排列呈放射状。气微香,味苦、微辛。

【性味与归经】辛、苦,寒。归肝、胃经。

【功效】 行气止痛,解毒消肿。

【用法与用量】 煎服,39g。散剂每次152g,温开水送服。外用适量,研末敷患处。   

【注意事项】本品不宜多服,过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。

【临床应用】1.胸胁、脘腹疼痛。本品辛行苦泄,主入肝胃经,能行气疏肝,和中止痛。治疗肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛,单味服用即有效,或与香附、川楝子、佛手等同用。

2.泻痢腹痛。本品苦寒,清热解毒辟秽,味辛行气止痛。可取鲜品捣汁服或干品研末服,或与葛根、黄连、木香等配伍,用治夏令饮食不洁,暑湿内阻所致泻痢腹痛。

3.疔疮肿毒,皮肤湿疮,毒蛇咬伤。本品苦寒,有清热燥湿,解毒消肿之功。治疔疮肿毒,可单味研末,水蜜调敷,或以鲜品捣敷;若治皮肤湿疮,可取本品煎水外洗,并研末外撒,或配伍明矾、五倍子、炉甘石等;治毒蛇咬伤,则每与白芷配伍,内服并外用,或与穿心莲、蚤休等同用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含挥发油,油中主要成分为马兜铃酮,并含马兜铃酸、青木香酸,木兰花碱、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。

2.药理作用:青木香煎剂对多种原因引起的高血压有明显的降低血压作用,其所含木兰花碱对肾性高血压的降压作用明显;青木香总碱对金黄色葡萄球菌及绿脓、大肠、变形等杆菌有不同程度的抑制作用;马兜铃酸有提高机体免疫功能的作用,并能增强腹腔巨噬细胞的吞噬活性;研究证实,马兜铃酸有一定的致突变和致癌作用。

3.临床研究:用青木香精制浸膏片(每片相当生药6g),每次412片,每日34次,治疗Ⅱ期高血压有疗效,收缩压下降较舒张压下降明显(中药药理与临床应用,人民卫生出版社,198219);单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎患者30例,并与西医三联疗法治疗此病患者30例作对照,4周为1个疗程。结果2组临床有效率、HP清除率比较基本近似,但HP根除率青木香组(864%)较高于三联组(680%),P005,有显著性差异,服药期间青木香组无1例有不良反应 (安徽中医临床杂志,19986352);用青木香20g,地锦草100g水煎服,治疗细菌性痢疾,有较好疗效(四川中医,1990131);以青木香在患处局部外用,治疗五官科急性炎症148例,治愈113例,总有效率926%(福建中医药,1958233)。另有单用青木香治疗溃疡病、胃炎、胃痉挛及其他原因引起的胃痛,以青木香局部外用治疗五官科急性炎症等。

4.不良反应:有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒,开始恶心呕吐,食入即吐,继则尿少,腹胀肢肿,导致急性肾功能衰竭、尿毒症。(江西中医药,1995225)。口服大量青木香流浸膏可见恶心呕吐,胃纳减退,口干,便秘等;静脉注射可出现全身痉挛,瞳孔先大后小,肌肉松弛,呼吸抑制,最后心跳停止。中毒原因主要为治疗用量过大;中毒预防首先不宜用注射剂,其次是口服剂量也不可过大。中毒救治:中毒较轻者,停止用药,多可缓解;中毒较重,视情况随症处理,如出现呼吸麻痹,可进行人工呼吸、气管插管等。

沉香

【药用】瑞香科乔木沉香AquilariaagallochaRoxb.及白木香A.sinensisLour.Gilg含有树脂的木材。沉香主产于东南亚、印度等地,白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。全年均可采收,割取含树脂的木材,除去不含树脂的部分,阴干,打碎或锉末。生用。

【植物形态】白木香为常绿乔木,小枝被柔毛,芽密被长柔毛。单叶互生,革质,叶片卵形或倒卵形至长圆形,先端渐尖,基部楔形,全缘。伞状花序,被灰色柔毛;花梗长412cm;花被钟状,5裂,黄绿色,被柔毛,喉部具密被绒毛的鳞片10枚。蒴果木质,倒卵形,扁平,长2.53cm,密被灰色绒毛,基部有宿存略为木质的花被子;种子卵形,基部有长约2cm的尾状附属体,长为种子的2倍。花期35月,果期67月。

【药材性状】多为不规则的木块和木片,形状大小不一,长达30cm,或更长。表面黑褐色、棕褐色至黄褐色,含树脂多的部分呈现黑色或黑褐色。木纹粗糙,常见加工时除去腐朽部分所形成的沟、槽和空洞,有的留有未除尽的朽木和刀痕。体重或较轻,质较坚实。气香,燃烧时香气更浓,味微苦。

【性味与归经】辛、苦,温。归脾、胃、肾经。

【功效】降气止呕,温肾纳气,行气止痛。

【用法与用量】0.9g~3g,入煎应后下。研末冲服,每次0.5~1g。亦可用原药磨汁服。

【处方用名】沉香、海南沉(劈开,打成丝条用)、沉香粉(研成细粉)

【临床应用】1.用于呕吐呃逆。

沉香质重沉降,功能温中降逆,可用于脾胃虚寒、呕吐呃逆之症常配合陈皮、半夏等药同用。

2.用于肾不纳气的虚喘。

沉香性温达肾,又能温肾助阳,对下元虚冷、肾不纳气的虚喘,疗效颇佳,可与附子、补骨脂、五味子等同用。

3.用于胸腹胀痛。

沉香芳香辛散,温通祛寒,能行气止痛,常用于寒凝气滞胸腹胀痛,可配合木香、乌药、槟榔等同用。

【按语】沉香,能沉于水,而气味芳香,故以为名。味苦质重,药性沉降,功能降逆以止呃,纳肾而平喘;辛香而温,又善行通,故尚能温中以散寒,行气以止痛。

【现代研究】

1.化学成分:本品含挥发油和树脂等,成分有白木香酸、白木香醛、沉香螺旋醇、白木香醇、苄基丙酮、呋喃白木香醛,呋喃白木香醇等,还有酚性成分等。

2.药理作用:本品对家兔离体小肠运动有抑制作用,使麻醉猫注射乙酰胆碱后肠管收缩幅度减少,蠕动减慢;所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌作用,以及麻醉、止痛、肌松等作用;沉香煎剂对结核杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌均有较强的抗菌作用。

3.临床研究:以三末饮(琥珀154g,沉香、肉桂各12g)研末,另以车前子20g、泽泻15g,水煎,取药液调服上末,治疗产后尿潴留有效(黑龙江中医药,1989417);以沉香6g煎煮浓缩内服,接服煮沸过的蜂蜜、猪油,治疗肠梗阻20例,均获满意疗效(山东中医学院学报,1979236);自拟沉香芍药五物散胶囊(沉香、琥珀、三七、白芍、甘草)治疗痛经53例,结果 治愈37例;好转14例,无效2例,一般23个疗程内获愈(河南中医药学刊,1999654)。

4.不良反应:曾有多例沉香过敏的报道,如炮制沉香过程中出现过敏性皮疹1例(中国中药杂志,19964251)。

檀香

【药用】檀香科乔木檀香SantalumalbumL.的木材。主产于印度,澳大利亚、印度尼西亚,我国海南、广东、云南、台湾等地亦产。以夏季采收为佳。除去边材,镑片或劈碎后入药。生用。

【植物形态】常绿小乔木,具寄生根,茎多分枝,枝柔软,开展,幼枝圆形,光滑无毛。单叶对生,叶片革质,椭圆状卵形或卵状披针形。三歧或聚伞状圆锥花序丛生顶部,花梗约与花被管相等;花被子钟形;密腺4枝。核果球形。

【药材性状】心材呈圆柱形,有的略弯曲,一般长50100cm,直径1030cm。表面淡黄棕色或黄褐色,光滑细致,有的具疤节或纵裂。两端平截而整齐,截断面圆形或微扁圆形,棕黄色,显油迹,并可见锯断痕迹。质致密而坚实,极难折断,碎块折断后呈刺状。气清香,燃烧时更为浓烈,味淡,嚼之微有辛辣感。

【性味与归经】辛,温。归脾、胃、肺经。

【功效】行气止痛。用于寒凝气滞,胸痛,腹痛,胃痛食少;冠心病,心绞痛。

【用法与用量】0.9g~3g,煎服。或入丸散。

【处方用名】檀香白檀香檀香屑(去外皮锯断劈碎或刨片用)

【注意事项】阴虚火旺,实热吐衄者慎用。

【临床应用】用于胸腹疼痛等症

檀香味辛性温,能入肺胃,善调膈上诸气,对胸腹气滞所引起的疼痛等症,常与砂仁、乌药等药配伍应用;用于血瘀气滞、心腹疼痛,可配丹参、砂仁等同用。

此外,近年来临床用以治疗冠心病心绞痛,可配细辛、延胡索等同用。

【现代研究】

1.化学成分:本品含挥发油。油中主要成分为α-檀香萜醇、β-檀香萜醇,并含檀萜烯,檀萜烯酮等。

2.药理作用:檀香液给离体蛙心灌流,呈负性肌力作用,对四逆汤、五加皮中毒所致心律不齐有拮抗作用;檀香油有利尿作用;对痢疾杆菌、结核杆菌有抑制作用。

3.临床研究:以丹参饮(丹参、檀香、砂仁)加味治疗各种胃痛有明显疗效(湖北中医杂志,1986512);以丹参饮加味(丹参、白檀香、砂仁、蒲黄等)水煎服,治疗痛经34例,每月行经前35天开始服药,服到经净为止,治愈33例(四川中医,1985516);以檀香、丹参、山楂、何首乌各适量水煎服,治疗高脂血症30例,疗前后胆固醇、甘油三酯、和脂蛋白三项指标的检查结果经统计学处理,有显著性差异(新疆中医药,1992223)。另有用檀香入复方治疗冠心病心绞痛、外伤胸痛等。

川楝子

【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。我国南方各地均产,以四川产者为佳。冬季果实成熟时采收,除去杂质,干燥。用时打碎。生用或炒用。

【植物形态】落叶乔木,高达10m。树皮灰褐色,小枝灰黄色。2回羽状复叶互生,总叶柄长512cm;羽叶45对,小叶511,狭卵形,长410cm,24cm,先端渐尖或长渐尖,全缘或少有疏锯齿。圆锥花序腋生;花萼56裂;花瓣56,淡紫色;雄蕊1012,花丝合生成筒;子房上位,瓶状,68室。核果圆形或长圆形,直径约3cm,黄色或栗棕色。花期45月,果期1012月。

【植物性状】果实类球形,直径23cm。表面金黄色至棕黄色,微有光泽,具深棕色小点。顶端有花柱残基,基部凹陷有果梗痕。外果皮革质,与果肉间常成空隙,果肉松软,淡黄色,遇水润湿显粘性。果核球形或卵圆形,质坚硬,两端平截,有68条纵棱,内分68室,每室含黑棕色长圆形的种子1粒。气特异,味酸、苦。

【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】疏肝理气,杀虫疗癣。用于胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛。

【用法与用量】3g~9g,煎服。外用适量。

【处方用名】川楝子金铃子灸川楝子(清炒至微焦用)

【注意事项】 本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因性寒,脾胃虚寒者慎用。

【临床应用】1.用于肋疼痛,脘腹胀痛及疝痛,痛经等症

川楝子功能行气,归肝经,善治肝气犯胃疼痛以及肋疼痛、经行腹痛;又入胃经,对脾胃气滞、脘腹胀痛,亦颇为常用,常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒,行气而无辛燥之弊,故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之痛等症,可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛,常配合小茴香、青皮等同用。

2.用于虫积腹痛,头癣

川楝子有杀虫的功效,又能止痛,用治虫积腹痛,常配合槟榔、使君子等同用;但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣;焙黄研末,用猪油或麻油调成油膏,涂于患处(在涂药前先须将患处洗净)。

【按语】川楝子能入肝、胃,行气止痛力佳,善治脘腹胀痛,对肝气郁结痛、经痛、疝痛均有良好疗效。且苦寒而不辛燥,无伤阴之弊,对阴虚气滞用之尤为惬当。同时又能杀虫,内服可治虫积腹痛,外用可治头癣。

【现代研究】

1.化学成分:本品含川楝素、楝树碱、山奈醇及脂肪油等。

2.药理作用:本品所含川楝素为驱虫有效成分,与山道年相比,作用缓慢而持久,对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭等有明显的杀灭作用;川楝子有松弛奥狄氏括约肌,收缩胆囊,促进胆汁排泄的作用;能兴奋肠管平滑肌,使其张力和收缩力增加;川楝子对金黄色葡萄球菌、多种致病性真菌有抑制作用;尚有抗炎、抗癌作用。

3.临床研究:以川楝子、乌梅各40g、川椒、黄连各20g、生大黄10g烘干混合为末,制成胶囊剂,治疗胆道蛔虫症,治102例,均获痊愈(上海中医药杂志,1985828);以生大黄、郁金各10g,金铃子、山楂各12g,积雪草20g,每日1剂水煎服,治疗急性胆囊炎60例,痊愈43例(湖北中医杂志,1987217);以金铃泻肝汤(川楝子、乳香、没药、龙胆草、大黄等)治疗胆系感染150例,痊愈 130例,好转20例(辽宁中医杂志,1991427);以川楝子去核取肉,研末,用猪油或凡士林调膏外涂局部,治疗头癣、秃疮,有良好效果(中医杂志,19629181);此外有用川楝子复方治疗急性乳腺炎、乳腺增生、睾丸疾病、蛲虫病等。

4.不良反应:中毒较轻时,可见头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等,严重时会出现呼吸中枢麻痹,中毒性肝炎、内脏出血、精神失常等症状。川楝子临床应用一般无严重反应,但不少地方以苦楝子代用或用量过大引起中毒则较多见。本品主要毒性成分是川楝素,苦楝萜酮内酯等。川楝子对胃肠道有刺激作用,对肝脏有损害,会阻断神经肌肉接头的正常传递功能,还会造成急性循环衰竭和中枢性呼吸衰竭而死亡。预防中毒措施:控制用量,一般内服用量310g,不可过量或持续使用(因为川楝素为强积累物质);注意品种,苦楝子毒性比川楝子大,不可以前者替代川楝子使用。中毒救治的方法为:催吐或洗胃,服用泻药如番泻叶或硫酸镁等;服蛋清或活性炭吸附毒素,以保护胃粘膜;中药解毒可用白糖、甘草煎服;对症治疗。

【其它】 同科属不同种植物苦楝树Melia azedarach L.的果实苦楝子,性状、成分及药效与本品略有不同,苦楝子毒性较川楝子为大,应区别用药,不能混淆。




 

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