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第二节 润下药

润下药,多为植物的种仁或果仁,富含油脂,具有润滑作用,使大便易于排出,适用于一切血虚津枯所致的便秘。临床还根据不同病情,适当地与其它药物配伍应用,如热盛伤津而便秘者,可与养阴药配伍;兼血虚者,可与补血药配伍;兼气滞者,须与理气药配伍。

火麻仁

【药用】本品为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟果实。全国各地均有栽培。主产于山东、河北、黑龙江、吉林、辽宁、江苏等地。秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干。生用,用时打碎。

【植物形态】一年生直立草本,高13m。掌状复叶互生或下部叶对生,小叶311,披针形,下面密生灰白色毡毛;花单性;雌雄异株;雄花成疏生的圆锥花序,黄绿色,花被5,长卵形,雄蕊5;雌花丛生于叶腋,绿色,每花有一阔卵形苞片,花被1,薄膜状,雌蕊1。瘦果扁卵形,有细网纹,外围有黄褐色苞片。花期56月,果期7月。

 【药材性状】本品呈卵圆形,长44.5mm,直径2.54mm。表面灰绿色或灰黄色,有微细的白色或棕色网纹,两边有棱,顶端略尖,基部有1圆形果梗痕。果皮薄而脆,易破碎。种皮绿色,子叶2,乳白色,富油性。气微,味淡。

【性味与归经】甘,平。入脾、胃、大肠经。

【功效】润肠通便。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】大麻仁、火麻仁(打碎用)

【临床应用】用于肠燥便秘、老人及产后便秘。

火麻仁体润多汁,为甘性平,功能润燥滑肠,兼有滋养补虚作用,临床上常用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘,可配合柏子仁、瓜蒌仁、郁李仁、等同用。

【现代研究】

1.化学成分:主要含脂肪油约30%,油中含有大麻酚、植酸钙镁。

2.药理作用:有润滑肠通的作用,同时在肠中遇碱性肠液后产生脂肪酸,刺激肠壁,使蠕动增强,从而达到通便作用。本品还能降低血压以及阻止血脂上升。

3.临床研究:据报道,以火麻仁为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病,如:以火麻仁馏油,治疗神经性皮炎和慢性湿疹,均有良好疗效(锦州医学院学报,1990123-24);以火麻仁18g,杏仁、枳实各19g等,炼蜜为丸,内服,防止术后大便干燥,有效率达95.8%(中医杂志,19651040);用三妙膏(麻子仁30g,血竭12g,麝香2g)治疗口眼喎斜100例,痊愈86例,好转14例(河南中医,198547)。

4.不良反应:火麻仁食入量大,可引起中毒。症状为恶心、呕吐、腹泻,四肢麻木,烦躁不安,精神错乱,昏迷,瞳孔散大等。

郁李仁

【药用】本品为蔷薇科植物欧李Prunus humilis Bge.、郁李P. japonica Thunb. 或长柄扁桃P. pedunculata Maxim.的干燥成熟种子。前二种习称“小李仁”,后一种习称“大李仁”。主产于内蒙古、河北、辽宁等地。夏、秋二季采收成熟果实,除去果肉及核壳,取出种子,干燥。生用,去皮捣碎用。

【植物形态】欧李为落叶灌木,高11.5米,叶互生,长圆形或椭圆披针形,先端尖边缘有浅细锯齿,下面沿主脉散生短柔毛;托叶线形,边缘有腺齿,早落。花与叶同时开放,单生或2朵并生,萼片5,花瓣5,白色或粉红色。果实近球形,熟时鲜红色,外面无沟,不被蜡粉,味酸甜。花期45月,果期56月。郁李与上种相似,惟小枝纤细,灰褐色,幼时黄河色,无毛。叶卵形或宽卵形,先端长尾状,基部圆形,边缘有锐重锯齿。

【药材性状】小李仁 呈卵形,长58mm,直径35mm。表面黄白色或浅棕色,一端尖,另一端钝圆。尖端一侧有线形种脐,圆端中央有深色合点,自合点处向上具多条纵向维管束脉纹。种皮薄,子叶2,乳白色,富油性。气微,味微苦。

【性味与归经】辛、苦、甘,平。入大肠、小肠、脾经。

【功效】润肠通便,利尿消肿。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】郁李仁(即郁李仁肉,用时打碎)

【临床应用】1.用于肠燥便秘。

郁李仁体润滑降,具缓泻之功,善导大肠燥秘,常配合火麻仁、瓜蒌仁同用。

2.用于小便不利、水肿、脚气等症。

郁李仁又能利小便而退水肿,对水肿腹满、二便不利者,常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。

【按语】郁李仁、火麻仁都能润肠通便,但火麻仁滋养润燥,作用缓和,适用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘;郁李仁则滑肠通便作用较强,且能利尿。服郁李仁后,在大便解下前可能有腹部隐痛。

【现代研究】

1.化学成分:含苦杏仁苷、脂肪油、挥发性有机酸、皂苷、植物甾醇等。

2.药理作用:具润滑性缓泻作用。并对实验动物有显著降压作用。

蜂蜜

【药用】本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等酿成的糖类物质。

【昆虫形态】蜂蜜随着蜜源植物种类不同,颜色差别很大。无论是单花还是混合的蜜种,都具有一定的颜色,而且,往往是颜色浅谈的蜜种,其味道和气味较好。因此,蜂蜜的颜色,既可以作为蜂蜜分类的依据,也可作为衡量蜂蜜品质的指标之一。一般认为,浅色蜜在质量上大多优于深色蜜。在国际市场上蜜分为特种蜜(单花蜜〕和混合蜜、蜂蜜之间存在着色泽差异,将其分为水白色、特白色、白色、特浅琥珀色、浅琥珀色、琥珀色及深琥珀色7个等级、

【药材性状】性状鉴别,本品为半透明、带光泽、浓稠的液体,白色至淡黄色或橘黄色至黄褐色,久置或遇冷渐有白色颗粒状结晶析出。气芳香,味极甜。

 

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】甘,平。入肺、脾、大肠经。

【功效】滑肠通便,补肺润中,缓急,解毒。

【用法与用量】9g~30g,用开水冲服。

【处方用名】蜂蜜、白蜜、炼蜜(即经过熬制,在做丸药时应用)

【临床应用】1.用于肠燥便秘。

本品甘而滋润,能滑利大肠,内服能使大肠通畅。对肠燥便秘,体虚而不宜用攻下药者,甚为适宜。

2.用于肺燥干咳,肺虚久咳,喉干口燥等症。

本品有润肺滋养作用,故对干咳、久咳等症,在使用化痰止咳药如枇杷叶、款冬花、紫菀、百部等时,常用本品拌炒(即蜜炙);又如治虚劳干咳、咯血的琼玉膏,即用本品与鲜生地、茯苓、人参配制而成。又因它能滋补脾胃,故滋补丸药用蜜丸者甚多,不仅取其矫味及黏性,同时还取它的缓和药性与补养作用。

此外,本品还可以用解乌头毒。

松子仁 

【药用】为松科植物红松Pinus koraiensis Sieb. et Zucc等的种仁。主产于东北。于果实成熟后采收,晒干,去硬壳取出种子。

【植物形态】乔木,高50m,胸围1m。幼树皮灰褐色,大树皮灰褐色或灰色,不规则鳞片状纵,脱后露出红褐色内皮。一年生枝密生黄褐色柔毛;冬芽淡红褐色,长圆状卵形,先端尖。针叶5针一束,长6-12cm,粗硬,直,边缘有锯齿,背面通常无气孔线,腹面每侧有6-8条气孔线,横切面近三角形,内见3个树脂道,中生,叶鞘早落。雄球花椭圆状圆柱形,红黄色,长7-10mm,密集新枝下部成穗状;雌球花绿褐色,圆柱状卵圆形,直立,单生或数个集生。球果圆锥状卵圆形、圆锥状长卵圆形或卵状长圆形,长9-14cm,6-8cm,梗长1.5cm,熟后种鳞张开;种鳞菱形先端钝,向外反曲,鳞盾黄褐色,三角形或斜方状三角形,外面有皱纹,鳞脐不显著。种子大,暗紫褐色或褐色,倒卵状三角形,微扁,长1.2-1.6cn。花期6月,果熟期翌年9-10月。

【药材性状】种子倒卵状三角形,无翅,红褐色,长1.2-1.6cm,宽7-10mm。种皮坚硬,破碎后或可见种仁,卵状长圆形,先端尖,淡黄色或白色。有松脂样香气,味淡有油腻感。

松子仁 图片

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】  甘,温。归肺、肝、大肠经。

【功效】  润肠通便,润肺止咳。

【用法与用量】  煎服,510g。或入膏、丸。

【注意事项】脾虚便溏,湿痰者禁用。

【临床应用】

1.肠燥便秘。本品质润气香,甘润入肠而有润肠通便作用,宜用于津枯肠燥便秘之证。如老人虚秘,可以本品配火麻仁、柏子仁等份同研,溶白醋为丸,黄芪汤送服(《本草衍义》)。

2.肺燥干咳。本品质润,入肺而有润肺止咳之功。用治肺燥咳嗽,可与胡桃仁共捣成膏状,加熟蜜,饭后米汤送服(《玄惑传尸方》)。

3.松子内含有大量的不饱和脂肪酸,常食松子,可以强身健体,特别对老年体弱、腰痛、便秘、眩晕、小儿生长发育迟缓均有补肾益气、养血润肠、滋补健身的作用。   

松子仁营养丰富,据测定,每100克松子仁中含有蛋白质16.7克,脂肪(主要成分为油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸)63.5克,碳水化合物9.8克,钙78毫克,磷236毫克,铁6.7毫克。这些营养成分对延年益寿,防衰抗老,强健身体,美容润肤皆有良好的促进作用。

一般人群均可食用:

1. 适宜中老年体质虚弱,大便干结,以及慢性支气管炎久咳无痰之人食用;适宜心脑血管疾病之人食用;   

2. 便溏、精滑、咳嗽痰多、腹泻者忌用;因含油脂丰富,所以胆功能严重不良者应慎食。

【现代研究】

化学成分:含脂肪油74%,主要为油酸脂、亚油酸脂。另尚含掌叶防已碱、蛋白质、挥发油等。




 

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