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败酱草

【药用】本品为败酱科植物黄花败酱Patrinia  scabiosaefolia  Fisch.  ex  Link.、白花败酱P. villose  Juss.的干燥全草。全国大部分地区均有分布,主产于四川、河北、河南、东北三省等地。夏、秋季采收,全株拔起,除去泥沙,洗净,阴干或晒干。切段,生用。

【植物形态】多年生草本,高达1m。地下茎细长,地上茎直立,密被白色倒生粗生或仅两侧各有1列倒生粗毛。基生叶簇生,卵圆形,边缘有粗齿,叶柄长;茎生叶对生,卵形或长卵形,长410cm,宽25cm,先端渐尖,基部楔形,12对羽状分裂,基部裂片小;上部不裂,边缘有粗齿,两面有粗毛,近无柄。伞房状圆锥聚伞花序,花序分枝及梗上密生或仅2列粗毛;花萼不明显;花冠白色,直径46mm。瘦果倒卵形,基部贴生在增大的圆翅状膜质苞片上,苞片近圆形。花期56月。

【药材性状】根茎呈圆柱形,表面暗棕色至暗紫色,有节,节间长2cm以下,节上有细根。茎圆柱形,具纵棱及节,表面黄绿色或黄棕色,有时被有粗毛。叶对生,多皱缩,破碎,完整者长为卵形,羽状深裂或全裂。顶端裂片较大椭圆状铍针形,侧裂片披针形,边缘有粗锯齿;上表面黄棕色,下表面灰棕色,两面疏生白毛;叶柄短或近无柄,基部略抱茎;茎上部叶较小,常3裂,裂片窄长。有的枝端有伞房聚伞圆锥花序,花黄色。瘦果长方椭圆形,长0.30.4cm,无膜质增大苞片。气特异,味微苦。

合适尺寸 实际尺寸

【性味与归经】辛、苦,微寒。入胃、大肠、肝经。

【功效】清热解毒,消痈排脓,活血行瘀。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】败酱草(洗净,晒干,切碎用)

【注意事项】脾胃虚弱,食少泄泻者忌服。

【临床应用】1.用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒。

本品辛能散结,寒可泄热。临床上常与红藤、苡仁、桃仁、丹皮、大黄等配伍,用治肠痈(急性阑尾炎);与鱼腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、芦根等配伍,用治肺痈(肺脓疡);与银花、连翘等配伍,用治疮痈肿毒,同时用本品鲜草捣烂外敷。

2.用于实热瘀滞所致的胸腹疼痛,产后瘀滞腹痛等症。

败酱草又有活血行瘀的功效,配红花、山楂等药,治产后瘀血,腹中刺痛等症。

近年来本品在临床上又常配蒲公英、金银花,用治急性结膜炎、结膜充血肿痛;配茵陈、栀子等治急性黄疸性肝炎。

【按语】本品药材来源较复杂,属于败酱科的败酱草,仅在民间应用,不见市售。

据《中药志》说:「今市售败酱草主要有两种:北方习惯使用菊科植物苣莳菜的带根全草;南方习惯使用十字花科植物菥蓂的带草全果。」又说:「北方多数地区作败酱草用的苣莳菜,在《植物名实图考》中即称作苣莳菜,并非作为败酱草的别名,但未述及其效用;南方多数地区作败酱草用的菥蓂,亦为另一种药物,《神农本草经》列为上品,主治明目、目痛、泪出等病;败酱草主治暴热火疮、赤气、疥、瘙、疽、痔等病,二者效用不同。」这说明现在市上出售的败酱草恐非古代所用的败酱草,原植物即为菥蓂,一般用量为三钱至一两,煎服。菥蓂一药在临床上应用时常与清热解毒药与活血祛瘀药配伍同用,不作单味药使用,故菥蓂是否具消痈排脓的功效,有待进一步研究。

【现代研究】

1.化学成分:黄花败酱根和根茎含齐墩果酸,常春藤皂苷元,黄花龙芽苷、胡萝卜苷及多种皂苷;含挥发油,其中以败酱烯和异败酱烯含量最高;亦含生物碱、鞣质等。白花败酱含有挥发油,干燥果枝含黑芥子苷等;根和根茎中含莫罗念冬苷、番木鳖苷、白花败酱苷等。

2.药理作用:黄花败酱草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用;并有抗肝炎病毒作用,能促进肝细胞再生,防止肝细胞变性,改善肝功能。尚有抗肿瘤作用。其乙醇浸膏或挥发油均有明显镇静作用。

3.临床研究:败酱草常用于多种急性感染性疾病,对感冒、流行性感冒、流行性腮腺炎以及急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、急慢性盆腔炎、急性胰腺炎、慢性结肠炎等均有较好疗效。据报道,本品尚可用于其他疾病,如:用败酱草鲜品大剂量水煎服,或水煎熏洗坐浴,或以鲜品捣烂外敷,治疗肛周脓肿、嵌顿痔、肛裂、肛瘘炎性期、痔出血、血栓痔炎、术后肛门水肿等肛肠疾患均获满意疗效(四川中医1998744);另用本品水煎液洗浴治疗痱毒及化脓性皮炎48例,疗效显著(中医外治杂志1999214);也有以鲜败酱草叶捣烂成糊状外敷或取汁涂擦患处,或将鲜叶中乳白色汁涂擦患处,治疗扁平疣,1~2周疣体即可消退(新中医1999942)。此外败酱草还可用于克山病,急性黄疸型传染性肝炎,肾积水,肾绞痛等。

4.不良反应:据报道,个别病人服黄花败酱后有口干和胃部不适等反应。大量应用,易引起暂时性白细胞减少和头昏、恶心。在用白花败酱注射液试治的134例急性细菌性炎症中,有3例分别于用药的257天时白细胞降至2200~2800之间,停药一周左右恢复正常。

【其他】据本草记载,上述败酱科植物应为败酱草正品,但在北方地区习惯将菊科植物苣荬菜(北败酱)Sonchus  brachyotus  DC.的带根全草作为本品使用;在南方地区习惯将十字花科植物菥蓂(苏败酱)Thiaspi  arvense  L.的带果全草做为败酱草使用。应注意鉴别。

附药  墓头回

为败酱科植物异叶败酱Patrinia  heterophylla  Bunge及糙叶败酱P. seabra  Bunge,的根。主产山西、河南、河北、广西等地。秋季采挖,去净茎苗,晒干。味辛、苦,性微寒。效用与败酱草相似,兼有止血、止带的功效,多用于治疗崩漏下血、赤白带下等证。用法用量同败酱草。

土茯苓

【药用】本品为百合科植物光叶菝葜Smilax  glabra  Roxb.的干燥块茎。长江流域及南部各省均有分布。夏、秋二季采收,除去残茎和须根,洗净,晒干;或趁鲜切成薄片,干燥,生用。

【植物形态】多年生攀援状灌木,茎光滑无刺。地下根状茎长而粗厚。叶互生,长椭圆形或椭圆披针形,长5-15cm,宽1-5cm,全缘,主脉显著3条,薄革质,叶鞘达柄中部,有2卷须(变态的托叶)或有时无。伞形花序腋生;花单性异株,花小,绿白色,花被裂片6枚,外花被片近扁圆形,雄花内轮花被片近圆形,边缘有不规则的齿,雄蕊6枚,花丝较花药短;雌花内轮花被边缘无齿,具3枚退化雄蕊。浆果球形,熟时红紫色。花期7-11月,果期11月至次年4月。

【药材性状】呈不规则块状,多分枝,或略呈圆柱形,有结节状隆起,长5-22cm,直径2-5cm。表面黄棕色,粗糙,凹凸不平,突起的尖端有坚硬的须根残基,有的外皮现不规则裂纹;上端具茎痕。质坚硬,不易折断,切成薄片者,断面呈类白色至红棕色,中间微见维管束点,阳光下可见小亮点(粘液质)。有粉性。以水湿润后有粘滑感。气微,味微甘、涩。

【性味与归经】甘、淡,平。入肝、胃经。

【功效】清热解毒,除湿通络。

【用法与用量】午前治60g,煎服。据文献记载,服药时不可饮茶。

【处方用名】土茯苓(洗净,晒干,切片用)

【注意事项】肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。

【临床应用】用于湿热疮毒、梅毒、筋骨拘挛疼痛及瘰历疮肿等症。

土茯苓味甘淡而性平,为利湿解毒的药品。用本品治梅毒,可配合金银花、白藓皮、威灵仙、甘草等同用。现临床上主要用于湿热疮毒,常与白藓皮、地肤子、苦参、苍朮等配伍同用。

此外,本品近年来在临床上用治钩端螺旋体病,据报导。有一定疗效。

【现代研究】

1.化学成分:本品含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、354’-三羟基芪、(-)表儿茶精L、琥珀酸、β-谷甾醇等皂苷、鞣质、黄酮、树脂类等,还含有挥发油、多糖、淀粉等。

2.药理作用:本品所含落新妇苷有明显的利尿、镇痛作用;对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌和炭疽杆菌均有抑制作用;对大鼠肝癌及移植性肿瘤有一定抑制作用;经动物试验推断:本品可通过影响T淋巴细胞释放淋巴因子的炎症过程而选择性地抑制细胞免疫反应;此外尚能缓解汞中毒;明显拮抗棉酚毒性。

3.临床研究:土茯苓及其制剂,在临床上常用于梅毒和淋病,无论是改善临床症状或血清变化均取得了较好的疗效。近年土茯苓又用于治疗多种疾病,如:用土茯苓30g,配伍野菊花、忍冬藤、虎杖、透骨草,水煎浸泡熏洗患处,治疗类丹毒79例(从事鱼、肉类加工人员由于猪丹毒杆菌经皮损侵入所引起的如丹毒样皮肤急性感染性疾病),痊愈72例,好转6例(中医杂志200111649);用土茯苓研末与仙人掌按2:1比例捣烂加少许鸡蛋清混匀为膏状敷患处,用于急性睾丸炎红、肿、热、痛而无脓液者,治疗26例,均获痊愈(中医杂志20011164);用土茯苓合剂(土茯苓、薏苡仁、麦芽、谷芽、乌梅、瓜蒌等),治疗食道贲门癌28例,能改善症状延长存活期,疗效显著(基层中药杂志2000157)。此外,土茯苓尚可用于心律失常、痛风症、银屑病、扁平疣、滴虫性阴道炎、肾盂肾炎、乙型肝炎、急性扁桃体炎、钩端螺旋体病以及治疗慢性铅中毒,缓解激素撤减困难和鸦片依赖症状等。

射干

【药用】本品为鸢尾科植物射干Belamcanda  chinensis  (L.)  DC,的干燥根茎。主产于湖北、河南、江苏、安徽等地。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖,以秋季采收为佳。除去苗茎、须根及泥沙,洗净,晒干。切片,生用。

【植物形态】多年生草本,高50120cm。根茎呈结状,鲜黄色,生多数须根。叶2裂,嵌迭状排列,剑形,扁平,长2060cm,宽24cm,绿色常带白粉,先端渐尖,基部抱茎,叶脉平行。伞房花序顶生,有2苞片;花被橘黄色,长期23cm,散生暗红色斑点;雄蕊3枚;子房下位,3室,花柱3裂。蒴果倒卵形至长椭圆形。花期79月,果期810月。

【药材性状】呈不规则结节状,长310cm,直径12cm。表面黄褐色、棕褐色或黑褐色,皱缩,有排列较密的环纹。上面有数个圆盘状凹陷的茎痕,偶有茎基残存;下面有残留细根及根痕。质硬,断面黄色,颗粒性。气微,味苦、微辛。

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【性味与归经】苦,寒。入肺、肝经。

【功效】清热解毒,利咽喉,消痰涎。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】射干、嫩射干(洗净,晒干,切片用)

【注意事项】本品苦寒,脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

【临床应用】1.用于感受风热,或痰热壅盛所致的咽喉肿痛等症。

射干为治咽喉肿痛常用的药品,能清热毒、消肿痛,常和牛蒡子、桔梗、甘草等配合应用。

2.用于痰涎壅盛,咳嗽气喘等症。

射干清肺热而消痰涎,用治咳嗽痰喘,常与麻黄、紫菀、款冬等配合应用。

【按语】1.射干能降逆祛痰、破结泄热。本品目前临床上除用为消痰、利咽的药物之外,在鳖甲煎丸中还用以消症瘕、除疟母、通经闭。别名为乌扇。

2.本品配牛蒡子或黄芩,则清热利咽;如配麻黄,则消痰平喘。

【现代研究】

1.化学成分:本品含射干定、鸢尾苷、鸢尾黄酮苷、鸢尾黄酮、射干酮、紫檀素、草夹竹桃苷及多种二环三萜及其衍生物和苯酚类化合物等。

2.药理作用:射干对常见致病性真菌有较强的抑制作用;对外感及咽喉疾患中的某些病毒(腺病毒、ECHO11)也有抑制作用;有抗炎、解热及止痛作用;尚有明显的利尿作用。

3.临床研究:据报道,射干临床常用于支气管炎、哮喘、肺炎、咽喉炎等多种急性感染,均有良好疗效。也可用于其他疾病,如:用射干、山豆根,配伍辛夷、细辛等药水煎服,治疗慢性鼻窦炎50例,痊愈32例,好转16例(安徽中医学院学报1986236);另用射干水煎加糖适量口服,治疗乳糜尿104例,痊愈94例(中医杂志1981544);用射干、甘松各3g研末以白酒冲服,治疗阳痿效果好(山西中医199424)。此外,射干还可治疗稻田性皮炎、咽喉癌、胃痛等。

山豆根

【药用】本品为豆科植物越南槐Sophora  tonkinensis  Gapnep.的干燥根及根茎。本品又名广豆根。主产于广西、广东、江西、贵州等地。全年可采,以秋季采挖者为佳。除去杂质,洗净,干燥。切片生用。

【植物形态】小灌木,高12m。老茎秃净,新枝密被短柔软毛。奇数羽状复叶,互生,小叶片1117,卵形至卵状披针形,长12.5cm,宽0.51.5cm,顶端小叶较大,上面疏被短毛,下面密被灰棕色短柔毛。总状花序,密被短毛;花萼阔钟状,先端5齿;花冠蝶形,黄白色,雄蕊10,离生;子房圆柱形,密被长柔毛,具短柄,花柱弯曲,柱头簇生长柔毛。荚果串珠状不开裂。花期56月,果期78月。

【药材性状】根茎呈不规则的结节状,顶端常残茎基,其下着生根数条。根呈长圆柱形,常有分枝,长短不等,直径0.71.5cm;表面棕色至棕褐色,有不规则的纵皱纹及突起的横向皮孔。质坚硬,难折断,断面皮部浅棕色,木部淡黄色。有豆腥气,味极苦。

 

【性味与归经】苦,寒。入心、肺经。

【功效】清热解毒,利咽喉。

【用法与用量】3g~9g,煎服。

【处方用名】山豆根(洗净,晒干,切片用)

【注意事项】本品有毒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用,故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。

【临床应用】用于咽喉肿痛等症。

山豆根功能清热利咽,治咽喉肿痛属于热毒者,常配合射干、银花、连翘、板蓝根等同用。

此外,本品尚可用于肺热咳嗽及黄疸等症。

【按语】1.山豆根苦降泄热,主要用于咽喉红肿热痛属于实火肺热者。

2.如剂量过大,易致呕吐,如用至一两,能引起中毒而发生呕吐、腹泻、胸闷、心悸。

3.山豆根的来源尚有多种:

防己科缠绕性藤本植物蝙蝠葛的根茎,主销华北,东北各省;上海地区亦曾经用过。

豆科木蓝属的多种植物如多花木蓝,和?木蓝及宜昌木蓝等的根,在江苏、湖北、河南、山西等应用较多。

【现代研究】

1.化学成分:本品主要生物碱及黄酮化合物。生物碱有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱和甲基金雀花碱等;黄酮类化合物包括柔枝槐酮、柔枝槐素、柔枝槐酮色烯、柔枝槐素色烯。其他尚含紫檀素、山槐素、红车轴草根苷等。

2.药理作用:本品有抗癌作用,所含苦参碱、氧化苦参碱对实验性肿瘤均呈抑制作用。有抗溃疡作用,能抑制胃酸分泌、对实验性溃疡有明显的修复作用;对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌、麻风杆菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌以及钩端螺旋体均有抑制作用;本品所含臭豆碱、金雀花碱能反射性地兴奋呼吸,氧化苦参碱和槐果碱有较强的平喘作用;此外,本品还有升高白血球、抗心律失常作用、抗炎作用及保肝作用。

3.临床研究:据报道,山豆根在临床上尚可用于治疗多种疾病,如:用山豆根、桔梗各4.5g,生甘草3g,治疗小儿寻常型银屑病300例,总有效率95%(北京中医1990223);用肝炎注射液(山豆根提取物)治疗慢性迁延性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH)各80例,总有效率CPH82.5%CAH77.5%,降酶效果显著(中药新药与临床药理2000268);此外,还可用于钩端螺旋体病、白细胞减少症、痢疾、心律失常、宫颈糜烂以及绒毛膜上皮癌等。

4.不良反应:大剂量广豆根总碱对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍,对呼吸中枢先兴奋后抑制。中毒成分可能是苦参碱和氧化苦参碱以及槐果碱。中毒时主要症状为:不同程度的头痛,头晕,恶心,呕吐,腹痛(或腹泻),四肢无力,心悸,胸闷;重者表现为面色苍白,四肢颤抖、麻木,大汗淋漓,心跳加快,血压升高,步态不稳等;继则呼吸急促、浅表,四肢抽搐,面唇青紫,瞳孔散大,最终因呼吸衰竭而死亡。山豆根中毒的主要原因是超剂量用药(大于10g)。因此,应用时应严格掌握剂量,一般以36g为宜。中毒救治的一般疗法为:早期催吐、洗胃;服药超过4小时,可导泻,并服活性炭。重度中毒者须用维生素c6542静脉滴注,或用维生素B6静脉注射。若抽搐痉挛者用氯丙嗪;腹痛剧烈者注射阿托品;昏迷者给氯酯醒,吸氧;合并血压下降、肺水肿、呼吸衰竭者则用升压、利尿和呼吸兴奋药,同时加用抗生素预防感染。

附药  北豆根

为防已科植物蝙蝠葛Menispermum  dauricum  DC.的干燥根茎。切片生用,为北方地区所习用。本品性味苦寒,有小毒。功能清热解毒,祛风止痛。用于热毒壅盛,咽喉肿痛,泄泻痢疾及风湿痹痛。煎服,3~10g。脾胃虚寒者不宜使用。




 

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