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穿心莲

【药用】为爵床科植物穿心莲Andrographis  paniculata  Burm. F.)  Nees的干燥地上部分。主产于广东、广西、福建,现云南、四川、江西、江苏、浙江、上海、山东、北京等地均有栽培。秋初茎叶茂盛时采收,除去杂质,洗净,切段,晒干生用,或鲜用。

【植物形态】一年生草本,茎四方形多分枝且对生,节稍膨大。叶对生,卵状披针形至披针形,纸质,叶面光亮,深绿色,叶柄短。圆锥花序顶生或腋生;花淡紫色,二唇形,花萼5深裂,外被腺毛;花冠唇瓣向外反卷,外面有毛,下唇三裂,内面有紫色花斑;雄2;子房上位,2室。。蒴果长椭圆形至线形,似橄榄状,2瓣裂;种子多数。花期59月,果期710月。

【药材性状】茎呈方形,多分枝,长5070cm,节稍膨大;质脆,易折断。单叶对生,叶柄;叶片皱缩、易碎,完整者展开后呈铍针形,长312cm,宽25cm,行端渐尖,基部下延,全缘或波状表面绿色,下表面灰绿色,两面光滑。气微,味苦。

 

【性味与归经】苦,寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

【功效】清热解毒,凉血,消肿,燥湿。

【用法与用量】煎服,69g。煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片剂。外用适量。

【注意事项】不宜多服久服;脾胃虚寒者不宜用。

【临床应用】1.外感风热,温病初起。本品苦寒降泄,清热解毒,故凡温热之邪所引起的病证皆可应用。治外感风热或温病初起,发热头痛,可单用,如穿心莲片(《中国药典》);亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。

2.肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛。本品善清肺火,凉血消肿,故常与黄芩、桑白皮、地骨皮合用,治疗肺热咳嗽气喘;与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用,则治肺痈咳吐脓痰;若与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用,常用治咽喉肿痛。

3.湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒。本品苦燥性寒,有清热解毒,燥湿,止痢功效,故凡湿热诸证均可应用。主治胃肠湿热,腹痛泄泻,下痢脓血者,可单用,或与苦参、木香等同用;用治膀胱湿热,小便淋沥涩痛,多与车前子、白茅根、黄柏等药合用;治湿疹瘙痒,可以本品为末,甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸,湿热带下等证。

4.痈肿疮毒,蛇虫咬伤。本品既能清热解毒,又能凉血消痈,故可用治火热毒邪诸证。用治热毒壅聚,痈肿疮毒者,可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用,并用鲜品捣烂外敷;若治蛇虫咬伤者,可与墨旱莲同用。

【现代研究】

1.化学成分:本品叶含穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯、穿心莲烷、穿心莲酮、穿心莲甾醇等,根还含多种黄酮类成分。

2.药理作用:穿心莲煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有不同程度的抑制作用;有增强人体白细胞对细菌的吞噬能力;有解热,抗炎,抗肿瘤,利胆保肝,抗蛇毒及毒 蕈碱样作用;并有终止妊娠等作用。

3.临床研究:据报道,穿心莲及其制剂在临床上广泛用于多种感染性疾病,其中以肠道及呼吸道感染者疗效为佳,还可用于其他疾病,如:用穿心莲总内酯片及穿心莲甲、乙、丙素片共先后治疗钩端螺旋体病81例,治愈71例(四川中草药通讯1972312,新医药学杂志197377);用穿心莲注射治疗绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎60例,治愈47例(中华医学杂志197712755);用穿心莲水煎液加入食醋熏洗坐浴,治疗肛门肿痛,疗效满意(中国肛肠病杂志1991240)。此外,穿心莲尚可用于血栓闭塞性脉管炎、急性肾盂肾炎、传染性结膜炎、急性黄疸型肝炎以及神经性皮炎、湿疹等。

4.不良反应:穿心莲及其多种制剂口服较大剂量可致胃肠不适,食欲减退。有报道,穿心莲片、穿心莲注射液可引起药疹、上腹痛、过敏性休克,严重者可致死亡。临床用药应当注意用量,出现不良反应当及时给予对症治疗。

蒲公英

【药用】本品为菊科植物蒲公英Taraxacum  mongolicum  Hand. Mazz.、碱地蒲公英T. sinicum  Kitag.或同属数种植物的干燥全草。全国各地均有分布。夏至秋季花初开时采挖,除去杂质,洗净,切段,晒干。鲜用或生用。

【植物形态】多年生草本,含的色乳汁。根单一深长,表面黄棕色。叶基生,叶倒披针形或匙形,长515cm,宽15.5cm,羽状深裂,侧裂片45对,矩圆状披针形或三角形,具齿,顶裂片较大。花茎数个,上端被珠丝状毛;头状花序单生花茎顶端;总苞片多层,先端有角状突起,边缘膜质。花全为舌状花,黄色,两性,雄蕊5枚,雌蕊1枚,子房下位。瘦果纺锤形,有纵棱,具瘤状突起,顶端有纤细的的喙,冠毛白色。花期45月,果期67月。

【药材性状】呈皱缩卷曲的团块。根呈圆锥状,多弯曲,长37cm;表面棕褐色,抽皱;根头部有棕褐色或黄白色的茸毛,有的已脱落。叶基生,多皱缩破碎,完整叶片呈倒披针形,绿褐色或暗灰色,先端尖或钝,边缘浅裂或羽状分裂,基部渐狭,下延呈柄状,下表面主主脉明显。花茎1至数条,每条顶生头状花序,总苞片多层,内面一层较长,花冠黄褐色或淡黄白色。有的可见多数具白色冠毛的长椭圆形瘦果。气微,味微苦。

【性味与归经】苦、甘,寒。入肝、胃经。

【功效】清热解毒。

【用法与用量】9g~30g,煎服。

【处方用名】蒲公英、黄花地丁(洗净,晒干,切碎用)

【临床应用】用于乳痈肿痛,疔疮热毒,肺痈咳吐脓血痰。

蒲公英对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果,可单独煎汁内服,或外敷局部;也可配合其它清热解毒药同用,如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰及清热解毒药物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。

【按语】蒲公英功能清热解毒、消肿散结。在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用,发现它除了有良好的清热解毒作用之外,尚有利尿、缓泻的功效。不仅可用于外科疮痈,且可用治内科疾患。服配金银花、鱼腥草,可用于痰热郁肺;配板蓝根,可用治咽喉肿痛;配忍冬藤、车前草,可用治小便热淋;配决明子、黄菊花,可用治目赤肿痛;配栀子、茵陈,可用治湿热黄疸;配瓜蒌、贝母,可用治乳痈红肿;配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒;配夏枯草、牡蛎,可用于瘰历痰核。

【现代研究】

1.化学成分:本品含蒲公英固醇、蒲公英素、蒲公英苦素、肌醇和莴苣醇、蒲公英赛醇、咖啡酸及树脂等。

2.药理作用:本品煎剂或浸剂,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及卡他球菌有较强的抑制作用,对肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体等也有一定的抑制作用,和TMP(磺胺增效剂)之间有增效作用。尚有利胆、保肝、抗内毒素及利尿作用,其利胆效果较茵陈煎剂更为显著。蒲公英地上部分水提取物能活化巨噬细胞,有抗肿瘤作用。体外试验提示本品能激发机体的免疫功能。

3.临床研究:据报道,蒲公英尚可用于其他疾病,如:用蒲公英与山楂、桑寄生、黄芪、五味子同用,可治疗高血脂症37例,其中35例均获良效(新中医1988228);另用蒲公英配伍乌梅、大黄、五味子等药水煎服,治疗乙型肝炎44例,HbsAg转阴者36例,效果良好(北京中医药大学学报1995543);用蒲公英与大黄、茯苓、砂仁水煎服,治疗表浅性胃炎42例,显效36例,有效5例(山东中医杂志1996264)。此外,蒲公英还可用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡、盆腔炎、泌尿系结石、小儿热性便秘以及多种感染性炎症。

4.不良反应:蒲公英副作用较少见。口服煎剂偶见恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻等胃肠道反应,亦有出现全身瘙痒、荨麻疹等。服用酒浸剂有头晕、恶心、多汗等反应,少数病人出现荨麻疹并发结膜炎,停药后消失。部分病人服片剂后有胃部发热感。个别病例在静脉滴注蒲公英注射液后出现寒战、面色苍白青紫及精神症状;肌注可致局部疼痛。

紫花地丁

【药用】本品为堇菜科植物紫花地丁Viola  yedoensis  Makino的干燥全草。产于我国长江下游至南部各省。春秋二季采收,除去杂质,洗净,切碎,鲜用或干燥生用。

【植物形态】多年生草本,高714厘米,无地上茎,地下茎很短,主根较粗。叶基生,狭披针形或卵状披针形,边缘具圆齿,叶柄具狭翅,托叶钻状三角形,有睫毛。花有卡柄,萼片卵状披针形,花瓣紫堇色,具细管状,直或稍上弯;花期45月,紫色小花,秋后茎叶仍青绿如初,花旁伴有针状小果,直至冬初,地上部分才枯萎,因此是极好的地被植物,也可栽于庭园,装饰花境或镶嵌草坪。

【药材性状】多皱缩成团。主根长圆锥形,直径13mm;淡黄棕色,有细纵皱纹。叶基生,灰绿色,展平后叶片呈披针形,长1.56cm,宽12cm;先端钝,基部截形或稍心形,边缘具钝锯齿,两面有毛;叶柄细,长26cm,上部具明显狭翅。花茎纤维;花瓣5,紫堇色或淡棕色;花距细管状。蒴果椭圆形或3裂,种子多数,淡棕色。气微,味微苦而稍粘。

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【性味与归经】苦、辛,寒。入心、肝经。

【功效】清热解毒。

【用法与用量】9g~15g,大剂量可用30g;新鲜的可用30g~60g,煎服。外敷适量。

【处方用名】紫花地丁、地丁草(洗净,晒干,切碎用)

【注意事项】体质虚寒者忌服。

【临床应用】用于疔疮热毒、痈肿发背等症。

紫花地丁多用于热毒壅盛之时,内服多配合银花、连翘、野菊花等同用;外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局部。

【附药】犁头草:

菫菜科菫菜属多年生草本植物犁头草的全草。性味淡凉。功用与地丁草同,现习惯上常与地丁草混用。治毒蛇咬伤;鲜犁头草(如无,可用鲜紫花地丁)、鲜连钱草、鲜野菊叶各一大把,用冷开水洗净,捣烂绞取汁约150200毫升,一次内服;余渣加少量冷开水,使它湿润,敷在伤处。如症重、体弱,可隔八小时再照上述剂量内服一次。服药后不可喝热水、吃热食。

【按语】1.紫花地丁功用清热凉血解毒,对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹毒等症,是一味常用的药品。本品除用于疮痈热毒之外,又可用治毒舌咬伤。

2.紫花地丁与犁头草形态相似,功效相同,故习惯上两者常混用。

3.地丁有紫、黄两种;紫花地丁简称地丁草,黄花地丁即蒲公英。两种地丁草均能清热解毒而疗疮肿,故在治疗疮痈肿毒时,两药经常同用。但紫花地丁清解疮毒之力较强,宜治疔肿,且解蛇毒;蒲公英消肿散结之力较大,宜治乳痈,且应用范围亦较为广泛。

【现代研究】

1.化学成分:本品含苷类、黄酮类。全草含棕榈酸、反式对羟基桂皮酸、丁二酸、二十四酞对羟基苯乙胺、山柰酚-3-O-鼠李吡喃糖苷和蜡,蜡中含饱和酸、不饱和酸、醇类及烃。

2.药理作用:本品有明显的抗菌作用。对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、皮肤真菌及钩端螺旋体有抑制作用。有确切的抗病毒作用。实验证明,其提取液对内毒素有直接摧毁作用。本品尚有解热、消炎、消肿等作用。

3.临床研究:据报道,紫花地丁临床多与其他清热解毒药同用,水煎内服治疗急性扁桃体炎、急性肺炎、肺心病肺部感染以及外科化脓性炎症。如有用紫花地丁配以野菊花、金银花、皂刺等药,水煎内服,治疗化脓性腱鞘炎36例,全部治愈(中医杂志,19984229)。

【其他】《中国药典》2000年版将上药定为紫花地丁药材的正品。本品药材商品较为复杂,异物同名品甚多。在不同地区还有将豆科植物米口袋Gueldenstaedtia multiflora Bunge和小米口袋G. vernaGeorgiBoriss.的全草亦作为紫花地丁使用,又称甜地丁。另有罂粟科植物地丁紫堇Corydalis bungeana Turcz.作为苦地丁使用,不属此类,应予鉴别。

山慈菇

【药用】本品为兰科植物杜鹃兰的假球茎。(山慈菇的来源较复杂,有兰科的杜鹃兰、独蒜兰、百合科的老鸭瓣,防己科的金果榄、青牛胆等。上海习用杜鹃蓝。)《中国药典》--本品为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata D.Don Makino、独蒜兰Pleione bulbocodioidesFranch. Rolfe 或云南独蒜兰Pleione yunnanensis Rolfe的干燥假鳞茎。前者习称“毛慈菇”,后二者习称“冰球子”。夏、秋二季采挖,除去地上部分及泥沙,分开大小置沸水锅中蒸煮至透心,干燥。   《全国中草药汇编》--兰科独蒜兰属植物瓶状独蒜兰Pleione bulbocodioides Franch. Rolfe和滇独蒜兰P. yunnanensis Rolfe[P. chiwuana Tang et Wang],以假球茎入药。本品为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰等假球茎,多年生草本,生山沟阴湿处,夏、秋二季挖取假球茎,除去茎叶、须根,洗净晒干作药用,产于黄河流域至西南、华南等地。

【植物形态】毛慈菇:呈不规则扁球形或圆锥形,顶端渐突起,基部有须根痕。长1.83cm,膨大部直径12cm。表面黄棕色或棕褐色,有纵皱纹或纵沟,中部有23条微突起的环节,节上有鳞片叶干枯腐烂后留下的丝状纤维。质坚硬,难折断,断面灰白色或黄白色,略呈角质。气微,味淡,带黏性。

冰球子:呈圆锥形,瓶颈状或不规则团块,直径12cm,高1.52.5cm。顶端渐尖,尖端断头处呈盘状,基部膨大且圆平,中央凹入,有12条环节,多偏向一侧。撞击外皮者表面黄白色,带表皮者浅棕色,光滑,有不规则皱纹。断面浅黄色,角质半透明。

【药材性状】呈不规则扁球形或圆锥形,顶端渐突起,基部有须根痕。长1.83cm,膨大部直径12cm。表面黄棕色或棕褐色,有纵皱纹或纵沟,中部有23条微突起的环节,节上有鳞片叶干枯腐烂后留下的丝状纤维。质坚硬,难折断,断面灰白色或黄白色,略呈角质。气微,味淡,带黏性。

 

 

【性味与归经】甘、微辛,寒。入肝、胃经。

【功效】清热解毒,消痈散结。

【用法与用量】3g~9g,煎服。外用适量。

【处方用名】山慈菇、山茨菇(洗净,晒干,切片用)

【临床应用】1.治疗燥热型硅沉着病(矽肺)并肺结核  方法:鲜慈菇、鲜萝卜各200g,鲜茅根lOOg,捣碎加水500ml过滤去渣存汁调白糖lOOg3次分服,所治矽肺并肺结核18例,疗程为36个月,结果显效12(咳喘症状消失、照片矽肺及结核病灶吸收);有效6(咳喘症状消失,照片矽肺及结核病灶吸收好转)。此方功效清热软坚,化痰止咳,并对早期肺癌有效。

2.治疗颈部淋巴结核  方以慈菇500g,削去外皮,捣碎成泥,加冷开水500ml,过滤去渣存汁,分作3次作饮料。又取蚤休10g磨成汁,用鸡毛蘸药液外涂于颈淋巴结,每日2次,6日为1个疗程,所治12例,平均治疗5个疗程。结果:显效5(症状及淋巴结消失),好转?(症状及淋巴结缩小)

3.治疗上下肢疔毒  将鲜慈菇30g捣碎成泥,加米醋3m1和成糊状,外敷于疔毒上,每日换药2次。结果:治疗疔毒6例,全部治愈。

4.治疗癌症  乳腺癌以山慈菇9g,海藻、蒲公英各30g,水煎服;食管癌、胃癌,山慈菇120g,洗净,蜂蜜120g,用清水浓煎山慈菇,加入蜂蜜混合成膏,每次20ml,每日2次。

5.治疗贲门癌梗阻症  据报道,以山慈菇制备消隔散治疗食管贲门癌梗阻118例。结果:显效64例,有效38例,无效16例,总有效率为884%。治疗1个月后,其中109例进行X线食管复查,表明与治疗前X线比较102例食管狭窄有不同程度改善,食管癌病灶缩小12cm29例,24cm35例。

6.治疗脓性指头炎  《现代实用中药学》载:有人用捣烂醋慈菇治疗本病7例。方法:鲜山慈菇25g,洗净捣烂后用米醋3ml调匀外敷,每日换药1次。结果:治疗7例,均在34日内痊愈。

7.治疗肝硬化  《现代实用中药学》载:有人用复方山慈菇片治疗本病10例。方法:复方山慈菇片,每片含山慈菇粉、地鳖虫、穿山甲各o1g,蝼蛄o6g,每次5片,每日服3次,3个月为1个疗程。结果:治疗10例,对改善临床症状和恢复肝功能有一定效果,尤其对降低血清丁球蛋白,提高白蛋白效果显著。

8.用于实热性的疮疖肿毒,瘰历结核等症。

本品味辛气寒,善能泄热散结,对痈肿疔毒、瘰历结核,内服、外敷,均可应用。

9.用于食道癌及淋巴肿瘤等

山慈菇用于食道癌,常与急性子、制半夏、地鳖虫、石见穿等配合应用;用于淋巴肿瘤,常与昆布、海藻、夏枯草、象贝等配合应用。




 

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