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罗汉果

【药用】 为葫芦科植物罗汉果Monordica grosvenori Swingle的干燥果实。主产于广西。秋季果熟时采摘,用火烘干,刷毛,生用。

【植物形态】多年生草质藤本,长25m。根块状,茎纤细,具纵棱,暗紫色,被折色或黄色柔。卷须2分叉。叶互生,叶柄长27cm,稍扭曲,被短柔毛;叶片心状卵形,膜质,长815cm,3.512cm,先端急尖或渐尖,基部耳状心形,全缘,两面均被白色柔毛,背面尚有红棕色腺毛。花单性,雌雄异株;雄花腋生,数朵排成总状花序,长达12cm,花梗长830mm,具1小苞片;花萼漏斗状,被柔毛,具10条纵线。种子淡黄色,扁长圆形,边缘具不规则缺刻,中央稍凹。花期68月,果期810月。

【药材性状】本品呈卵形、椭圆形或球形,长4.58.5cm,直径3.56cm。表面褐色、黄褐色或绿褐色,有深色斑块及黄色柔毛,有的有611条纵纹。顶端有花柱残痕,基部有果梗痕。体轻,质脆,果皮薄,易破。果瓤(中、内果皮) 海绵状,浅棕色。种子扁圆形,多数,长约1.5cm,宽约1.2cm;浅红色至棕红色,两面中间微凹陷,四周有放射沟纹,边缘有槽。气微,味甜。

【性味与归经】甘,凉。归肺、大肠经。

【功能主治】清热润肺,滑肠通便。用于肺火燥咳,咽痛失音,肠道燥热,大便秘结。

【用法与用量】煎服,1030g;或开水泡服。

【注意事项】罗汉果性凉,风寒感冒咳嗽患者不宜食用

【临床应用】1.咳喘,咽痛。本品味甘性凉,善清肺热,化痰饮,且可利咽止痛,常用治痰嗽,气喘,可单味煎服,或配伍百部、桑白皮同用;治咽痛失音,可单用泡茶饮。

2.便秘。本品甘润,可生津润肠通便,治肠燥便秘,可配蜂蜜泡饮。

3.中医药学认为,罗汉果甘、酸,性凉,有清热凉血、生津止咳、滑肠排毒、嫩肤益颜、润肺化痰等功效,可用于益寿延年、驻颜悦色及治疗痰热咳嗽、咽喉肿痛、大便秘结、消渴烦躁诸症。现代医药学研究发现,罗汉果含有丰富的糖甙,这种糖甙的甜度是蔗糖甜度的300倍,具有降血糖作用,可以用来辅助治疗糖尿病;含丰富的维生素C,有抗衰老、抗癌及益肤美容作用;有降血脂及减肥作用,可辅助治疗高脂血症,改善肥胖者的形象,是爱美女性的必选水果。

【古籍摘要】

《岭南采药录》:“理痰火咳嗽。”

【现代研究】

  1.化学成分:果中主要含三萜苷类,包括赛门苷Ⅰ、罗汉果苷ⅡE、Ⅲ、ⅢE、Ⅴ、Ⅵ、罗汉果新苷,黄酮类成分山奈酚—37-α-L二鼠李糖苷和罗汉果黄素D-甘露醇,还含大量葡萄糖、果糖,又含锰、铁、镍等20多种无机元素,蛋白质,维生素CE等。种仁含油脂成分,其中脂肪酸有亚油酸、油酸、棕榈酸等。

      2.药理作用:水提物有较明显的镇咳、祛痰作用,有降低血清谷丙转氨酶活力的作用,能较显著提高实验动物外周血酸性α-醋酸萘酯酶阳性淋巴细胞的百分率,提示可增强机体的细胞免疫功能,大剂量的罗汉果能提高脾特异性玖瑰花环形成细胞的比率,对外周血中性粒细胞吞噬率无明显作用。水浸出液可抑制变链菌抑制的致龋作用。

3.临床研究:罗汉果,配浙贝母、山慈姑、风栗壳等水煎服,治颈淋巴结核有效(中药临床应用,广东人民出版社,1975:586;罗汉果中存在一种甜味物质,其甜度比食糖约甜300倍,这种新物质是治疗不能食糖的糖尿病人的一种最理想的食用药物(植物杂志,1978535

板蓝根

【药用】本品为十字花科植物菘蓝1satis  indigotica  Fort.的干燥根。主产于内蒙古、陕西、甘肃、河北、山东、江苏、浙江、安徽、贵州等地。秋季采挖,除去泥沙,晒干。切片,生用。

【植物形态】板蓝根为二年生草本。主根深长。茎直立,高40100cm,光滑无毛。叶互生,基生叶具柄,叶片长圆状椭圆形,全缘或波状,有时不规则齿裂;茎生叶长圆形或长圆状披针形,长315cm,宽0.53.5cm,先端钝或尖,基部垂耳圆形,半抱茎,全缘。复总状花序,花黄色;花萼4;雄蕊6,四强;长角果长圆形,扁平,边缘翅状,紫色。花期45月,果期6月。

【药材性状】板蓝根,根呈圆柱形,稍扭曲。长1020cm,直径0.51cm。根头部略膨大,可见绿色或暗棕色轮状排列的叶柄或残基和密集的疣状凸起。表面灰黄色或浅黄棕色,有纵皱纹及横生皮孔,有支枝及根痕。体实,质略软,断面皮部黄白色,木部黄色呈“菊花心:样。气微,味微甜后苦涩。

【性味与归经】苦,寒。归心、胃经。

【功效】清热解毒,凉血,利咽。

【用法与用量】煎服, 915g

【注意事项】体虚而无实火热毒者忌服,脾胃虚寒者慎用。

【临床应用】1.外感发热,温病初起,咽喉肿痛。本品苦寒,入心、胃经,善于清解实热火毒,有类似于大青叶的清热解毒之功,而更以解毒利咽散结见长。用治外感风热或温病初起,发热头痛咽痛,可单味使用,或与金银花、荆芥等疏散风热药同用;若风热上攻,咽喉肿痛,常与玄参、马勃、牛蒡子等同用。

2.温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒。本品苦寒,有清热解毒,凉血消肿之功,主治多种瘟疫热毒之证。用治时行温病,温毒发斑,舌绛紫暗者,常与生地、紫草、黄芩同用,如神犀丹(《温热经纬》);若用治丹毒、痄腮、大头瘟疫,头面红肿,咽喉不利者,常配伍玄参、连翘、牛蒡子等,如普济消毒饮(《东垣试效方》)。

【现代研究】

1.化学成分:菘蓝根含靛蓝、靛玉红、β-谷甾醇、棕榈酸、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡萝卜苷等。

2.药理作用:本品对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及流感病毒、虫媒病毒、腮腺病毒均有抑制作用。可增强免疫功能;有明显的解热效果。本品所含靛玉红有显著的抗白血病作用;板蓝根多糖能降低实验动物血清胆固醇和甘油三酯的含量,并降低MDA含量,从而证明本品有抗氧化作用。

3.临床研究:据报道,板蓝根在临床上是治疗急性喉炎、上呼吸道感染以及急性肝炎的常用药物,对其他疾病也有较好的疗效,如:用板蓝根注射液肌内注射,治疗大疮性鼓膜炎42例,全部治愈(安徽中医学院学报1996327);用板蓝根、大青叶、马齿苋、薏苡仁等药研末,水调糊状外敷,治疗扁平疣104例,有99例痊愈(中医杂志199410616);用板蓝根水煎剂或用其注射液静滴,治疗流行性乙型脑炎106例,治愈率为95.3%(中药临床新用2001374)。此外,以板蓝根为主的多种制剂,尚可用于治疗尖锐湿疣、传染性单核细胞增多症、急性结膜炎及角膜炎等。

4.不良反应:有报道板蓝根口服可引起消化系统症状,或引起溶血反应;其注射液可致过敏反应,如引起荨麻疹、多形性红斑、过敏性皮炎、多发性肉芽肿以及过敏性休克等,应引起注意。

【其他】《中国药典》2000年版将十字花科植物菘蓝的根定为板蓝根正品,而爵床科植物马蓝Baphicacanthus  cusia  (Nees) Bremek的根茎及根,在南方地区亦作为板蓝根使用,前者习称“北板蓝根”,后者习称“南板蓝根”。二者药性、功效、应用基本相同。

青黛

【药用】为爵床科植物马蓝Baphicacanthus  cusia  (Nees)  Bremek、蓼科植物蓼蓝Polygonum  tinctorium  Ait或十字花科植物菘蓝1satis  indigotica  Fort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。主产于福建、云南、江苏、安徽、河北等地。福建所产品质最优,称“建青黛”。秋季采收以上植物的落叶,加水浸泡,至叶腐烂,叶落脱皮时,捞去落叶,加适量石灰乳,充分搅拌至浸液由乌绿色转为深红色时,捞取液面泡沫,晒干而成。研细用。

【植物形态】二年生草本,高4090cm。无毛或稍有柔毛,茎直立,上部多分枝,稍带粉霜。叶互生,基生叶较大,矩圆状椭圆形,长520cm,宽14cm,先端钝,基部箭形,半抱茎,全缘或有不明显锯齿。复总状花序生于枝端,萼片4,绿色,花瓣4、黄色。短角果矩圆形、扁平,边缘有翅,紫色、无毛。种子1枚,椭圆形,褐色。花期45月,果期56月。

【药材性状】为深蓝色的粉末,体轻,易飞扬;呈不规则多孔性的团块,用手搓捻即成细末。微有草腥气,味淡。

【性味与归经】咸,寒。归肝、肺经。

【功效】清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。

【用法与用量】内服153g,本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。

【注意事项】胃寒者慎用。

【临床应用】1.温毒发斑,血热吐衄。本品寒能清热,咸以入血,故有清热解毒,凉血,止血,消斑之效。善治温毒发斑,常与生地、生石膏、栀子等药同用,如青黛石膏汤(《通俗伤寒论》);若治血热妄行的吐血、衄血,常与生地、牡丹皮、白茅根等药同用。

2.咽痛口疮,火毒疮疡。本品有清热解毒,凉血消肿之效。用治热毒炽盛,咽喉肿痛,喉痹者,常与板蓝根、甘草同用;若口舌生疮,多与冰片同用,撒敷患处;用治火毒疮疡,痄腮肿痛,可与寒水石共研为末,外敷患处,如青金散(《普济方》)。  

3.咳嗽胸痛,痰中带血。本品咸寒,主清肝火,又泻肺热,且能凉血止血。故主治肝火犯肺,咳嗽胸痛,痰中带血,常与海蛤粉同用,如黛蛤散(《卫生鸿宝》)。若肺热咳嗽,痰黄而稠者,可配海浮石、瓜蒌仁、川贝母等同用,如青黛海石丸(《证因脉治》)。

4.暑热惊痫,惊风抽搐。本品咸寒,善清肝火,祛暑热,有息风止痉之功。用治暑热惊痫,常与甘草、滑石同用,如碧玉散(《宣明论方》);用治小儿惊风抽搐,多与钩藤、牛黄等同用,如凉惊丸(《小儿药证直诀》)。 

【现代研究】

1.化学成分:本品含靛蓝,靛玉红,靛棕,靛黄,鞣酸,β-谷甾醇,蛋白质和大量无机盐。

2.药理作用:本品具有抗癌作用,其有效成分靛玉红,对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌均有抗菌作用。靛蓝尚有一定的保肝作用。

3.临床研究:据报道,青黛可用于多种疾病,如:用青黛粉15g,以大黄水煎液冲洗后保留灌肠,治疗急性盆腔炎15例,均获痊愈(国医论坛1997427);用青黛、冰片、沉香等研末混合,蜂蜜调匀,置舌根部以唾液徐徐咽下,缓解食道贲门癌梗阻51例,46例有不同程度的症状改善(江苏中医,1996220);用青黛与白矾以61之比例组方,炼蜜为丸,口服,治疗急性黄疸型肝炎125例、慢性活动性肝炎4例,临床效果显著,且未见毒副反应(新中医2000341)。此外,青黛尚可治疗间接胆红素增高症、慢性粒细胞白血病、癫痫、鼻前庭炎、消化道出血、褥疮、睾丸炎、肛门湿疹以及老年性阴道炎等。

4.不良反应:靛玉红可引起强烈腹泻和便血。

玄参

【药用】本品为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。产于我国长江流域及陕西、福建等地,野生、家种均有。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙,晒或烘至半干,堆放36天,反复数次至干燥。生用。

【植物形态】多年生高大草本,高达1m以上。根肥大,1至数条,呈纺锤形状。茎四棱形,有浅槽。茎下部的叶多对生而具柄,上部有时互生而柄极短,多为卵形,或卵状椭圆形,长720cm,3.512cm,边缘具细锯齿。聚伞;圆锥花序顶生,花序轴及花梗上均被腺毛;花萼5裂,几达基部,顶端钝圆;花冠暗紫色,管部斜壶状,顶端5裂,能育蕊4枚,退化雄蕊1枚,子房2室。蒴果卵圆形,萼宿存。花期78月,果期910月。

【药材性状】呈圆柱形,中间略粗或上粗下细,有的微弯曲,长620cm,直径13cm。表面灰黄色或灰褐色,有不规则的纵沟、横向皮孔及稀疏的横裂纹和须根痕。质坚实,不易折断,断面黑色,微有光泽。气特异似焦糖,味甘、微苦。

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【性味与归经】苦、咸,寒。入脾、胃、肾经。

【功效】清热滋阴,泻火解毒。

【用法与用量】9g~15g,煎服。

【处方用名】元参、玄参、乌元参、黑玄参(洗净,晒干,切片用)

【注意事项】脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。

【临床应用】1.用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦燥、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等至症。

温邪入于营血,伤阴劫液则口渴舌绛,内陷心包则烦燥神昏。玄参能清热凉血,并有养阴生津作用,常合鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。

2.用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症。

咽喉肿痛有外感风热所致者,有阴虚、虚火上炎所引起者,这两类咽喉肿痛,玄参皆可治疗。如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品;虚火上炎者配合养阴药如鲜生地、麦冬等品同用,故玄参为喉科常用之品,尤以治虚火上炎者为佳。至于目赤而有阴虚火旺的症候,可用本品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核,可配贝母、牡蛎等同用。

【按语】1.玄参为咸寒之品,质润多液,功能滋阴降火、解毒、利胭。配鲜生地、丹皮、赤芍等,则清热凉血;配大生地、麦冬等,则滋阴增液;配牛蒡子、板蓝根等,则解毒利咽;配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等,则明目退翳;配牡蛎、贝母、夏枯草等,则散结消瘰;配银花、当归、甘草,则解毒消肿。

2.玄参滋养肾阴的功效,与地黄相近,故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便,泻火解毒而利咽,临床应用范围较为广泛,一般不作长服的滋补之剂;地黄则功专补肾养阴,可作为久用的滋阴药品。

【现代研究】

1 化学成分:本品含哈巴苷、哈巴苷元、桃叶珊瑚苷、6-对甲基梓醇,渐玄参苷甲、乙等环烯醚萜类化合物及生物碱、植物甾醇、油酸、硬脂酸、葡萄糖、天冬酰胺、微量挥发油等。

2.药理作用:本品水浸剂、醇浸剂和煎剂均有降血压作用;其醇浸膏水溶液能增加小鼠心肌营养血流量,并可对抗垂体后叶素所致的冠脉收缩;本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、须发癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢菌和星形奴卡氏菌均有抑制作用。此外,本品还有抗炎、镇静、抗惊厥作用。

3 临床研究:用玄参、麦冬、草决明,开水泡服,治疗慢性咽炎100例,痊愈78例,好转13例,(中西医结合杂志,19913171); 用玄参、当归、天花粉、莱菔子,制为散剂内服,治习惯性便秘96例,痊愈86例,有效7例(河南中医,19925240)。此外,本品配相应药物,还用于治疗小儿高热、慢性前列腺炎、淋巴结肿大、乳腺增生等病证。




 

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