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中医药方云南白药治百病

云南白药治百病

第一章 概述... PAGEREF _Toc261534812 \h 3

一、药理作用... PAGEREF _Toc261534813 \h 3

二、主治... PAGEREF _Toc261534814 \h 3

三、用法用量... PAGEREF _Toc261534815 \h 3

四、临床用途... PAGEREF _Toc261534816 \h 3

五、注意事项... PAGEREF _Toc261534817 \h 4

第二章 云南白药治百病(内科) PAGEREF _Toc261534818 \h 4

一、食管炎... PAGEREF _Toc261534819 \h 4

二、食管静脉曲张破裂出血... PAGEREF _Toc261534820 \h 4

三、贲门炎... PAGEREF _Toc261534821 \h 5

四、消化性溃疡... PAGEREF _Toc261534822 \h 5

五、消化性溃疡并发上消化道出血... PAGEREF _Toc261534823 \h 6

六、消化性溃疡胃切除术后吻合口出血... PAGEREF _Toc261534824 \h 7

第三章 云南白药治百病(外科) PAGEREF _Toc261534825 \h 8

一、外 ... PAGEREF _Toc261534826 \h 8

二、软组织扭挫伤... PAGEREF _Toc261534827 \h 9

三、脑外伤... PAGEREF _Toc261534828 \h 9

四、跌打损伤... PAGEREF _Toc261534829 \h 9

五、外伤性睾丸肿痛... PAGEREF _Toc261534830 \h 9

六、创面慢性溃疡... PAGEREF _Toc261534831 \h 10

七、肋软骨炎... PAGEREF _Toc261534832 \h 10

八、肩关节周围炎... PAGEREF _Toc261534833 \h 11

九、肱骨外土髁炎... PAGEREF _Toc261534834 \h 11

十、狭窄性腱鞘炎... PAGEREF _Toc261534835 \h 11

十一、腰腿痛... PAGEREF _Toc261534836 \h 11

十二、急性乳房炎(早期) PAGEREF _Toc261534837 \h 12

十三、皮脂腺囊肿感染... PAGEREF _Toc261534838 \h 12

十四、创伤后骨髓炎... PAGEREF _Toc261534839 \h 12

十五、输液后静脉炎... PAGEREF _Toc261534840 \h 13

第四章   云南白药治百病(妇科) PAGEREF _Toc261534841 \h 13

一、子宫颈炎... PAGEREF _Toc261534842 \h 13

二、功能失调性子宫出血病(功血) PAGEREF _Toc261534843 \h 14

四、闭 ... PAGEREF _Toc261534844 \h 14

五、痛 ... PAGEREF _Toc261534845 \h 14

六、乳头较皲裂... PAGEREF _Toc261534846 \h 15

八、产后出血... PAGEREF _Toc261534847 \h 15

九、产后瘀血腹痛、恶露不净... PAGEREF _Toc261534848 \h 15

第五章 云南白药治百病(儿科) PAGEREF _Toc261534849 \h 16

一、新生儿头颅血肿... PAGEREF _Toc261534850 \h 16

二、新生儿重度硬肿症... PAGEREF _Toc261534851 \h 16

三、新生儿出血症... PAGEREF _Toc261534852 \h 17

四、婴儿脐炎... PAGEREF _Toc261534853 \h 17

五、婴幼儿秋季腹泻... PAGEREF _Toc261534854 \h 18

六、小儿上消化道大出血... PAGEREF _Toc261534855 \h 19

七、小儿急性肠炎... PAGEREF _Toc261534856 \h 19

八、小儿急性细菌性痢疾... PAGEREF _Toc261534857 \h 20

九、小儿脱肛... PAGEREF _Toc261534858 \h 20

十、腮腺炎... PAGEREF _Toc261534859 \h 21

第六章 云南白药治百病(五官科) PAGEREF _Toc261534860 \h 21

一、外伤性眼前房出血... PAGEREF _Toc261534861 \h 21

二、耳软骨膜炎... PAGEREF _Toc261534862 \h 21

三、鼻出血(鼻衄) PAGEREF _Toc261534863 \h 22

四、鼻中隔粘膜糜烂... PAGEREF _Toc261534864 \h 22

五、急性咽喉炎... PAGEREF _Toc261534865 \h 23

六、慢性咽炎... PAGEREF _Toc261534866 \h 23

七、扁桃体炎... PAGEREF _Toc261534867 \h 23

八、扁桃体术后出血... PAGEREF _Toc261534868 \h 24

九、复发性口疮... PAGEREF _Toc261534869 \h 24

十、鹅口疮(雪口病) PAGEREF _Toc261534870 \h 25

十一、牙 ... PAGEREF _Toc261534871 \h 25

十二、作为牙髓盖髓剂应用... PAGEREF _Toc261534872 \h 26

第七章 云南白药治百病(皮肤科) PAGEREF _Toc261534873 \h 26

一、荨麻疹... PAGEREF _Toc261534874 \h 26

二、顽固性湿疹... PAGEREF _Toc261534875 \h 26

三、足   ... PAGEREF _Toc261534876 \h 27

四、脓疱疮... PAGEREF _Toc261534877 \h 27

五、甲沟炎... PAGEREF _Toc261534878 \h 28

六、痤疮... PAGEREF _Toc261534879 \h 28

 

 

第一章 概述

云南白药是驰名世界的中成药,于1902年成功创制。云南白药是由三七、冰片、麝香、白及等名贵药材制成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。问世百年来,云南白药以其独特、神奇的功效被誉为中华瑰宝,伤科圣药,也由此成名于世、蜚声海外。新中国成立后,在抗美援朝尤其是抗美援越战争中,周恩来总理曾指示:要把中国最好的药品,如云南白药送到越南人民抗美斗争的第一线。数百万瓶的云南白药作为重要战备物资,在中越、中朝军民的对敌作战中救死扶伤,发挥了重大作用,在两国军民中赢得了极高的声誉,同时也由此引起了世界的关注。目前,云南白药已成为中国中药的第一品牌。随着国内外医疗科研机构对云南白药的研究不断深入,云南白药的应用领域也不断扩大。被广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等多种疾病的治疗,并被制成散剂、胶囊剂、气雾剂、贴膏剂、酊水剂、创可贴等多种剂型。        

 

一、药理作用       

1)止血--明显促进大鼠和家兔的血小板聚集,增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表达。能缩短大鼠和家兔的血凝时间,对家兔动脉血管条有明显的收缩作用。       

2)活血化散瘀--抑制大鼠静脉血栓形成,缓解高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍,降低大鼠全血粘度,改善血液的血流状态,加快小鼠耳廓微循环血流速度。有一定的对抗大鼠毛细血管急性血栓形成的作用,不会出现血管内异常凝血。       

3)抗炎--对佐剂、角叉莱胶、异性蛋白、化学致炎剂及棉球肉牙肿等致炎因子造成的动物炎症模型均有明显的对抗作用。       

4)愈创--可显著促进机体碱性成纤维细胞生长因子(bEGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,从而使血管生长加快,有利于伤口的愈合。功能化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。       

 

二、主治       

用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,支气管及肺结核咳血,溃疡病出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,以及皮肤感染性疾病。       

 

三、用法用量      

刀、枪伤、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未出血者用酒送服;妇科各种,用酒送服;但血过多、红崩用温开水送服;毒疮初起,服0.25克,另取药粉用酒调匀,敷患处,如己化脓,只需内服。其它内出血各症状均可内服。口服:每次0.25--0.5克,一日4(2--5岁按成人量1/4服用,5--12岁按成人量1/2服用)。凡遇较重的跌打损伤可先服红色保险子,轻伤及其他病症不必服。       

 

四、临床用途       

1)止血--云南白药能显著缩短家兔和人的凝血时间,缩短家兔的凝血酶原时间,缩短大鼠出血时间,能对抗肝素及双香豆素的抗凝作用。其凝血作用机制是通过使血小板膜通透性增加,引起血小板成分,包括腺苷酸和钙的释放而产生的,与凝血酶诱发的血小板反应相似,其止血作用主要来自药物中的有效成分,与其PH及血管收缩无关。       

2)活血化瘀--云南白药能明显改善高分子右旋糖苷引起的微血管循环障碍,能明显减少结扎造成的大鼠下腔静脉形成的血栓及减轻血栓重量,与对照组比较,有显著性差异。(P0.01)       

3)抗炎--云南白药总皂甙皮下注射对大鼠佐剂性多关节炎原发病变,角叉菜所致足爪肿胀,白细胞趋化性炎下模型和棉球肉芽所致肿胀,均有抑制作用,其抗炎机理一方面通过抑制炎症介质组胺和前列腺素E的释放,并对抗二者引起的关节肿胀和毛细管通透性增强,另一方面则可通过促进皮质激素分泌而产生。       

4)增加心肌营养性血量--用同位素8bRB测定小鼠心肌营养性血流量,发现云南白药可明显增加心肌营养性血流量,30分钟进作用最强。       

5)增加机体免疫功能--用放射性胶体测定,云南白药能显著增加小鼠肝腺中的放射性,即增加肝脾吞噬功能。       

6)抗癌--云南白药中分离提出的两种皂甙IVIP--388L--12109KB组织培养系统筛选试验中显示出一定抗癌活性。

 

五、注意事项       

1)孕妇忌用。       

2)有本药过敏史者或家族过敏体质者慎用。伴有严重心律失常的患者不宜使用。       

3)有组织破损或感染者,外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒,有的患者外敷云南白药后可有轻微灼痛,随着病情的好转将逐渐消失。       

 

第二章 云南白药治百病(内科)

云南白药治疗内科疾病的用法以内服法为主,其中口服法由于其使用方便而最为常用,鼻饲法应用亦较多。外敷法仅用于风湿性关节炎和甲状腺结节病,灌肠法和喷药法则局限于肠道病变。

 

一、食管炎

食管炎可由感染、进食不当(进食过冷、过热、过硬、过酸、过辣等)、长期饮酒以及胃食管反流等病因所引起,或继发于食管憩室,肿瘤或贲门失弛缓症等病变。临床表现为胸骨后灼热或疼痛,反胃,吞咽疼痛或咽下困难,严重者体重稍有减轻和有轻度缺铁性贫血。食管镜检查发现食管粘膜充血、水肿、 糜烂及浅表溃疡等炎症改变,严重病例可有狭窄;吞钡X线检查可见食管粘膜皱襞粗乱,蠕动减弱。

(白药藕粉糊

[治法]

①取纯藕粉2,加温开水少许,和匀后再加冷开水适量,充分搅匀;用微火加热,边热边搅, 待呈薄糊状已熟,加入云南白药1,白糖少许,搅匀。②病人低枕卧床,于仰卧、左侧卧、右侧卧及俯卧位各咽一口,剩余者于仰卧位咽毕;卧床休息,1小时内不要饮水进食;每日2,以午餐后及夜晚睡前服用为好,以使药物充分作用于患处。③症状重者两天用1(4), 症状轻者4日服1,不要服保险子。④如患者舌苔白腻,每日以厚朴6克、苡仁15,煎汤代水调藕粉;若舌红口干,用麦门冬15克、川石斛10克煎汤代水,用冰糖少许溶化。

[功效]白药藕粉糊治疗食管炎,利用藕粉的粘性而附着于食管粘膜上,使云南白药的消炎散肿、止血愈伤、祛腐生肌的功效直接作用于患部;患者采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位等几种不同的姿势吞服药物,可使吞咽的药物通过不同的体位,而均匀地附着于食管粘膜上,充分作用于患处,故而疗效显著。服用白药藕粉糊4周后,食管炎可以痊愈。

[宜忌]白药藕粉糊吞咽时,不要用水或其它送服,以免冲洗病变部位的药物。

[参考资料]徐景藩,白药藕粉糊,中医杂志,1989年第6

() 白药山药糊

[治法]云南白药4克、山药30克制成糊剂,4次口服,每天2,不用水送服;分别于仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位服用,并卧床休息。

[功效]用白药山药糊治疗急性食管炎以及胃镜检查所引起的咽喉部和食管粘膜损伤有显著疗效,一般用药45天即可痊愈。

[参考资料]戴海安,名医验方实验录,中医杂志,1991年第9

 

二、食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血最常见于肝硬化患者,因粗糙坚硬食物损伤、食管炎等因素而致。患者常有病毒性肝炎,长期酗酒等病史;主要表现为突然发生大量呕血及黑便,常引起出血性休克或诱发肝性昏迷,患者可有肝掌,蜘蛛痔,肝脏质硬,脾脏肿大,腹壁静脉曲张等。肝功能试验结果异常, 紧急胃镜检查可见曲张的静脉隆起,曲折,呈蓝色,有出血或凝血块。

[治法]云南白药2克加入4mg%去甲肾上腺素生理盐水100毫升,搅匀成混悬液;药液随配随用;每8小时1,连用3,半卧位口服,不能口服者改为鼻饲。同时予以补液输血治疗。

[功效]食管静脉曲张破裂出血是门脉性肝硬化常见的并发症,死亡率高,有报道死亡率高达35.9%, 需作紧急处理。同常用治疗方法如三腔管气囊压迫止血、内镜硬化治疗,经皮肝栓塞及垂体后叶素等比较,本法药物易得,应用简便,未发现毒副作用,疗效满意,其作用机理可能与云南白药促进创面血液凝固以及肾上腺素氧化失活前收缩血管有关。应用云南白药去甲肾上腺素混悬液共治疗14例病人,年龄2462岁;均为突然发作、呕鲜红色血液,呕血量5001000毫升者9,超过1000毫升者5例。应用本药后72小时以上无再次呕血者视为止血成功;14例患者中成功12,其中使用三腔管气囊压迫止血失败后改用本法成功2,应用垂体后叶素失败后改用本法成功1例;失败2例。

[宜忌]在用本法止血的同时宜注意补液输血等全身治疗。失败病例应及时考虑手术结扎食管及胃底曲张静脉或其它疗法。

[参考资料]郭世正,云南白药去甲肾上腺素混悬液治疗食管静脉曲张破裂出血14,广西医学,1988 年第4

 

三、贲门炎

贲门炎由酗酒、烫食、硬食、粗糙食物以及胃、十二指肠内容物反流等原因所引起。患者主要表现为心窝部(剑突下)烧灼样不适或疼痛,食物反流,尤以饭后、平卧或弯腰时为重,严重病例可有进食梗噎、心窝部可有轻微压痛。胃镜可见贲门蠕动减弱,粘膜充血、水肿,可有溃疡和较多粘液。

[治法]服用白药藕粉糊,云南白药每次1,每日2次;症状减轻后改为云南白药每次0.5,每日2 ,以巩固疗效。服药后不要立即饮水或进食。

[功效]云南白药有抗炎、止痛、消散肿胀和修复创伤等功用。所以对贲门炎有满意疗效。

[宜忌]本法也适用于贲门炎伴肠上皮化生病人。

[参考资料]徐景藩,白药藕粉糊,中医杂志,1989年第6

 

四、消化性溃疡

消化性溃疡一般是指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与胃酸分泌过多。胃蛋白酶的消化作用、情绪波动、饮食失调、药物的不良反应以及慢性胃炎和十二指肠炎症等诸多因素有关。本病的特点主要是慢性上腹痛,胃溃疡多在饭后疼痛,而十二指肠溃疡则于空腹时痛,常发生于秋冬季节或冬春之交;其次还有反酸、嗳气、食欲减退、上腹胀满等。上腹部有轻微压痛。胃镜下可见溃疡为圆形,直径小于2厘米,边缘光整;上消化道造影可有龛影,向外凸出于胃或十二指肠轮廓,其次还有胃大弯切迹、十二指肠球部变形等。

() 云南白药加甲氰咪胍

[治法]①云南白药0.5,每日3,于饭前半小时温开水送服;甲氰咪胍0.2,每日3餐后服用, 睡前加服0.4克。②4周为一疗程,2个疗程。

[功效]云南白药有显著的止血作用,可显著增强巨噬细胞的吞噬功能,对炎症过程的介质释放、毛细血管通透性增强及白细胞游走等环节均有抑制作用,可促进溃疡愈合;云南白药在体外对多种细菌都有明显的抑制作用,推测对与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌也可能产生一定的抑制作用,因此可以治疗本病。甲氰咪胍是H2一受体拮抗剂,对消化性溃疡有较好疗效,但毒副作用较多。云南白药与甲氰咪胍合用,不仅显著地提高了疗效,而且可以大大缩短疗程,减少不良反应。用本法治疗消化性溃疡60,年龄1868,病程3个月~16,其中胃溃疡18,十二指肠球部溃疡29,复合溃疡13例。第一疗程痊愈42(70%)好转12(20%), 总有效率为90%;而对照组(单纯服用甲氰咪胍,60)痊愈26(43.3%),有效15(25%), 总有效率为68.3%;两组差异非常显著(X2=8.347P<0.01)2个疗程结束后,痊愈56(93.3%),而对照组痊愈46(76.7%), 差异显著(X2= 6.536,P<0.05)。其它在腹痛缓解率及便潜血阴转率方面都有显著差异。

[宜忌]云南白药加甲氰咪胍治疗消化性溃疡可有轻微头痛、头晕、皮疹等不良反应,但比单纯服用甲氰咪胍者显著减少,而且症状也远比对照组为轻(对照组还有1例肝功损害)

[参考资料]于本固,魏日辉,云南白药加甲氰咪胍治疗悄化性溃疡60,中国中西医结合杂志,1992年第3

()云南白药合红枣饴糖煎

[治法]①每次用红枣10枚、饴糖60,置于碗中隔水蒸,待红枣蒸熟、饴糖烊化即可;令患者先去核食枣肉,再加入0.5(亦即1/8)云南白药于碗中,搅匀后趁热服用。②每天2,分别于上午9 30分、下午330,空腹服用为宜。1(4)云南白药配1市斤饴糖可用4天。③疗程为80100 (即需服用2025瓶云南白药)

[功效]消化性溃疡由于饮食不慎、寒热不适,经常反复发作,对健康和工作影响很大。本病的发生与幽门螺杆菌感染以及慢性胃炎和十二指肠炎症有一定关系,主要表现为上腹疼痛,粪便内有隐血存在,甚至可并发大量出血,内镜和X线钡餐检查可见有溃疡存在,祖国医学认为本病的病机主要是瘀血;云南白药则具有活血散瘀、止血定痛、消炎生肌、促进创面愈合等作用,这些药理特点完全适合改变消化性溃疡的病理变化,所以将云南白药作为治疗消化性溃疡的主药。红枣味甘气温,有补血化气之能,为补脾胃要药;饴糖味甘微温,有补虚建中、缓急止痛之长。三药合用,攻补兼施,攻不伤正,补不留瘀,协同配合,恰合病情。用此方法治疗7例消化性溃疡,病程37,其中胃溃疡3,十二指肠球部溃疡2,复合溃疡2例。治疗结束后,7例临床症状均基本消失;有5例经上消化道造影复查,其中4例溃疡愈合、1例瘢痕形成。本法既是药物疗法,又是饮食疗法,具有简便、易行、效果等特点。

[宜忌]①一个疗程必须连续服完,不能间断。②服药期间尽可能吃面食、软食,少吃多餐,忌烟、酒、酸、辣等刺激性物品。③注意保温防寒,保持思想乐观。④若无云南白药,可用白药精、百宝丹或石城白药其中一种代替。

[参考资料]张侨保,云南白药治疗消化性溃疡疗效分析,江西中医药,1980年第2

() 云南白药散剂

[治法]口服云南白药散剂,每次0.30.5,每日3次。

[功效]消化性溃疡属中医学胃脘痛范畴,其病机虽有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱之分,但络血不通、瘀滞胃脘则是其共同特征。云南白药具有活血化瘀、止血散痛、防腐祛腐、促进伤口愈合筹功能,所以对本病有满意疗效,尤其是止痛功效更为显著。

[宜忌]对上腹疼痛明显的患者尤为适用。

[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益11

 

五、消化性溃疡并发上消化道出血

消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。患者常有消化性溃疡的病史,特别是在出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的诊断。上消化道出血是内科急症,患者出现呕血、黑便或休克。中西医结合治疗上消化道出血疗效显著,在非手术的内科止血疗法中,云南白药有肯定的止血效果,既可单独应用,也能和其它药物配合应用,均有较好疗效,经常作为综合治疗的措施之一。

(云南白药去甲肾上腺素合剂

[治法]①云南白药0.5克、去甲肾上腺素4毫克、加冷生理盐水50毫升混匀,46小时口服1,至呕血或()黑便消失后再服68,如无继续出血即可停药。②对血压较低或贫血明显者, 给予补液输血治疗。

[功效]口服云南白药去甲肾上腺素合剂治疗消化性溃疡并发上消化道大出血,具有方法简便、止血迅速、疗效可靠、花钱较少、患者容易接受等优点。该疗法使消化性溃疡并发上消化道大出血的内科保守治疗效果明显提高。云南白药去甲肾上腺素合剂口服治疗消化性溃疡并发上消化道大出血病人40,其中胃溃疡11,十二指肠溃疡29例;有12例处于休克状态,血压6.710.7/46.7千帕。治疗后呕血及黑便消失天数为5天者25(62.5%)7天者2(95%),而对照组(用普通止血药如安络血、垂体后叶素等,同时加服云南白药或去甲肾上腺素之一种。)5天者2(16.7%)7天者1(41.7%),两组均有明显差异。曾有4例手术,究其原因,其中3例年龄在60岁以上,术中可见胃动脉硬化明显;另外1例为多发溃疡,且面积较大、出血点多,均难用药物控制。

[宜忌]该方法对反复大量呕血、黑便伴有休克者,或年龄大、有动脉硬化、溃疡底部有较大动脉出血者疗效不理想,应予重视,以及早手术为宜。

() 云南白药配甲氰咪胍

[治法]云南白药每次0.5,每日3,冰水调服;甲氰咪胍0.5,每日2,静脉滴注。出血停止后减量应用,云南白药每次0.5,每日2次口服;甲氰咪胍0.2,每日3,晚上加服0.4克。用药约2 周。

[功效]云南白药止血不留瘀,活血不耗血,并有消肿止痛、生肌收口之效,临床上配伍其它药物可用于多种出血性疾病,尤以消化道疾患疗效为好,使用方便,取效良速。云南白药配甲氰咪胍治疗消化性溃疡并发上消化道出血患者,一般用药2天后病情明显好转,1周后粪便即无隐血。

[宜忌]云南白药可用冰水调服,可增强止血作用。

() 二白一黄散

[治法]①等量白芨、生大黄研细混匀,每次取5克加云南白药0.5,吞服,每日34次。大便潜血试验转阴后继续用药12天。②呕血者禁食12天。血止后拟用益胃汤、补中益气汤()调理。

[功效]二白一黄散具有止血摄血、祛瘀清热之功。云南白药为民间止血要药,既止血又祛瘀。白芨苦涩,其性极粘,收敛止血,生肌益牌,其有效成分为白芨胶,能促使红细胞、血小板凝聚,形成人工血栓而止血。生大黄苦寒,止血逐瘀,泻热通腑,推陈致新,热清腑通则气火同降,瘀血去则新血生,血得统摄,循行经脉而自止。三药合用,药专而效宏,止血快速,服用方便。用二白一黄散治疗上消化道出血患者40,首次出血者22,二次以上出血者18例;其中胃溃疡6,十二指肠溃疡19,复合溃疡2,慢性胃炎7,诊断未明者6例;病程134年。经用本法后临床治愈39, 治愈率为97.5%,无效1例;止血时间为11小时~4,平均1.6,出血量多者止血时间一般较长。

[宜忌]

①二白一黄散尤其适宜于反复出血患者,重复使用同样有效。②对慢性胃炎并发上消化道出血病人同样有显著效果。③如无云南白药,可用百宝丹代替。

() 云南白药合生大黄粉

[治法]①口服云南白药每次1,每日3次;口服生大黄粉每次3,每日23次。②酌情补液、输血。

[功效]现代医学研究表明,云南白药能缩短出血时间、凝血时间以及凝血酶原时间,并促进血小板凝集和成分的释放;生大黄具有促进血小板生成、局部血管收缩之功。用云南白药合生大黄粉治疗上消化道出血24,均获治愈,平均止血天数为2.92,优于单用生大黄粉组(3.19)和西药 (止血芳酸、甲氰咪胍等常规用量静滴)止血组(8.21)

[宜忌]云南白药合生大黄粉同样适用于急性胃粘膜病变并发上消化道出血者。

[参考资料]麦在能,分组治疗急性上消化道出血59,广西中医药,1991年第2

() Ⅰ号止血粉

[治法]云南白药、儿茶、白芨和阿胶各等量,研末混匀;每次服3,每日34次。

[功效]对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血有较好的疗效。

[参考资料]申海明,《云南白药及其临床应用概况》,中成药研究1985年第4期。 .

() 云南白药散剂

[治法]云南白药口服,每次0.30.5, 每日34次。

[功效]对症状较轻的上消化道出血有效。

[宜忌]应同时配合使用其它止血药物。

[参考资料]李立铭等,内科学,1989

 

六、消化性溃疡胃切除术后吻合口出血

消化性溃疡是临床极常见的疾病。胃大部切除术目前仍为外科治疗本病的主要方法,在我国城乡已基本普及,尽管近年来术式及方法有了一些改进,但胃大部切除术后吻合口出血,仍为术后主要近期并发症之一。吻合口出血表现为胃切除术后胃管吸引持续为暗红色血液或鲜血,大便隐血试验阳性,甚至呕血或黑便,发生失血性休克。应用云南白药治疗胃大部切除术后吻合口出血, 无论是单独应用,还是和其它药物配合使用,皆有满意疗效。

() 云南白药溶液

[治法]采用云南白药溶液鼻饲治疗。云南白药每次0.51,468小时1,首次加用红色保险子一粒;先将胃内容物尽量吸净,然后将药物溶解后自胃管内注入,最后用少量生理盐水冲洗胃管,使药液全部进入胃内,夹管3060分钟。直至出血停止。

[功效]云南白药溶液治疗胃切除术后吻合口出血17,均为消化性溃疡,术后出血量约4001500 毫升,其中低血压13,休克2,呕血3例。17例出血病人均于用药后35天内出且停止,胃管内无血性胃液吸出,大便隐血试验阴性,均无再次手术病例,亦无其它并发症出现,全部治愈,效果满意。

[宜忌]患者禁食,同时给予补液、输血等。

[参考资料]金庆丰、金唐林,云南白药治疗胃切除术后吻合口出血、水肿,中西医结合杂志,1984年第5

() 白药白芨液

[治法]应用白药白芨液鼻饲治疗。①白芨30,打碎后加水300毫升,煎至100毫升时去渣,再煎浓缩为50毫升,待完全冷却后加入云南白药1克调匀。②经胃管吸净胃内容物后,将上述药液一次注入, 68小时l,病情严重者可4小时1,直至出血得到控制。③也可在第一次胃管注药前加用红色保险子1,以加强止血效果。

[功效]胃大部切除术后吻合口出血的常规治疗,效果尚欠佳。云南白药止血定痛,祛瘀活血,是治疗内外出血的著名中成药;白芨有很强的止血作用,可显著缩短凝血时间和凝血酶原时间,且具高度粘性,其煎后浓缩的胶状液调和云南白药而注入胃内后,可能在吻合口形成具有一定厚度的胶状膜。从而覆盖血管断端,起到快捷的止血作用。云南白药的主要成分之一田三七,能促进肠蠕动, 消除水肿,解除梗阻,防止粘连。白药白芨用于15例胃切除术后吻合口出血,止血迅捷,疗效可靠,并可防治其它术后并发症。15例患者中胃溃疡8,十二指肠球部溃疡7例;全部行毕罗Ⅱ式切除术。术后2天内有明显急性出血症状者9,术后310天出血者6例。其中14例于用药后13天内出血停止(其中1天者7,2天者5,3天者2),且无其它术后并发症出现。仅1例连续2次用药、并用其它止血措施无效,而改行手术止血,术中发现是由于胃残端粘膜下血管未予结扎而导致出血。

[宜忌]治疗中注意配合使用补液、输血、抗休克及抗生素等,同时严密观察病情变化;如本疗法在3天内未能控制出血或病情危急者,应考虑再行手术或其它疗法。

[参考资料]易忠,白药白芨液治疗胃切除术后吻合口出血15,新中医,1987年第8

 

第三章 云南白药治百病(外科)

云南白药外敷法是治疗外科疾患的主要方法,有时也用内服并外敷法,内服法仅用于脑外伤、跌打损伤、慢性骨髓炎等疾病,而肛裂出血则用喷药法,结肠息肉应用灌肠法。

 

一、外 

发生外伤的原因有钝器打击、重力挤压、过度牵拉、锐器的切割或穿刺、子弹或弹片的射击等。常见的外伤有撞伤、擦伤、割伤、裂伤、刺伤及挤压伤等。外伤的临床表现是损伤局部疼痛,肿胀,伴有发红、青紫或有波动感;功能障碍,如为开放性外伤者可见伤口出血,还可能有泥砂、木刺等异物。外伤较严重的患者体温升高,脉搏加快。最常见的并发症是化脓性感染,表现为局部疼痛加重,发热,伤口有脓性分泌物, 周围红肿。

[治法]①开放性外伤:先用生理盐水或冷开水彻底清洗,清除异物及皮瓣,再进行常规消毒,然后敷洒少许云南白药于创口内,最后用纱布和胶布固定;一般敷药48小时。对创口过大过深者注射破伤风抗毒素,并同时内服云南白药,每次0.20.4,每日3,连用3天。②闭合性外伤:内服和外敷同时并举。内服法同上,疼痛剧烈者,可用酒吞服。外敷法如下:将云南白药用40%酒精调匀成糊状,并加入适量凡士林(防止药物干燥), 将药糊贴敷于肿胀处。一般只需第二天换药1

[功效]云南白药对外伤出血、疼痛、肿胀及局部皮肤肌肉的损害,确有其独特的镇痛止血、消肿化瘀及促进伤口愈合的作用。内外同治,其效满意。未发现全身或局部的不良反应。同时云南白药价廉,使用方便。外伤患者416例次,包括开放性外伤395例次(其中擦伤180例次、割伤112例次、裂伤89例次、刺伤14例次)及闭合性外伤21例次(由跌仆、冲撞所致)开放性外伤经用上法处理后, 均于48小时左右愈合,1例发生感染。闭合性外伤经内外并举处理后,亦均于4872小时内治愈。另外,还对止血、止痛、消肿及愈合等各种治疗作用进行T观察,均收到满意疗效。治愈率高达100%

[宜忌]开放性外伤者,伤口必须首先彻底清创,然后方可外敷云南白药。

[参考资料]俞豪民,云南白药治疗外伤(出血、瘀血)的疗效观察,上海中医药杂志,1959年第3

 

二、软组织扭挫伤

软组织扭挫伤是由于外力使关节过度伸屈,使肌腱、韧带和关节囊等发生撕裂,或钝物打击所致的肌组织、皮下组织等损伤所引起。主要表现为损伤局部疼痛,肿胀、有触痛,皮肤青紫和活动受限。常见的疾病有腰部扭伤、关节扭挫伤、四肢软组织挫伤、胸壁挫伤、关节侧副韧带扭伤等。

(一)   云南白药膏

[治法]云南白药膏,外贴患部,用药14次。亦可同时配合口服云南白药,内外同治, 其效更好。

[功效]软组织扭挫伤后,血离经脉,通畅不利,或寒湿凝滞,气机不利,或气血运行受阻,局部缺血,可致无菌性炎症。故有疼痛,肿胀,活动受限。祖国医学认为,“气伤痛,形伤肿”,治宜祛风除湿,活血化瘀,消肿止痛,舒筋活络,使其气血通畅,肿痛消除;祛瘀生新,有利于损伤的修复。云南白药膏对跌打损伤、风湿痹痛等疾病有较显著的疗效。此药有扩张局部血管、改善微循环、加快血流、改善毛细血管通透性等作用,从而减轻跌打损伤的肿痛,改善其活动功能,以至恢复机体的正常功能。用本法治疗各种软组织扭挫伤56,显效29,有效27,总有效率100%,其中显效率为55%。一般用药1天后则病情缓解,5天后症状消失

[宜忌]个别病例可有局部皮肤过敏现象,出现皮疹和皮肤充血,停药后即自行消退。无全身过敏反应

[参考资料]熊林生、金文刚,云南白药伤湿膏治疗软组织扭挫伤,江西中医药,1985年第1

() 云南白药酊

[治法]云南白药酊口服,每次35毫升,每天3次;并用药液外擦患部,每天34, 直至症状缓解或消失。

[功效]云南白药酊剂具有抗炎散肿、祛瘀止痛、舒筋活络的功效,用于治疗软组织损伤27,疗效满意。

[参考资料]黄建坤,复方白药酊治疗骨伤科疾病60例疗效观察,中成药研究,1987年第4

 

三、脑外伤

脑外伤一般可由交通事故、坠落以及刀刃、弹片等伤及头部所致,可引起脑挫裂伤和脑震荡。临床表现为神志恍惚、或昏迷,清醒后有头痛,头晕,恶心,呕吐,失眠,健忘等症状。严重者可出现偏瘫体温升高,呼吸困难,心跳减弱,血压下降,以至死亡。

[治法]云南白药每次0.30.5,每日34,口服,昏迷或呕吐病人则进行鼻饲。疼痛剧烈时,以黄酒送服红色保险子1,急治其标。

[功效]云南白药内服对脑外伤有一定疗效,可以止血,止痛,活血化瘀,消散肿胀。

[宜忌]对于严重脑外伤者不可单独应用云南白药,要和手术、抗休克、脱水治疗等方法密切配合使用。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4

 

四、跌打损伤

跌打损伤多由高处跌下、重物撞伤、打击、过度用力、行跑跌倒、利器刺伤等原因引起,造成骨折,脱臼,筋骨损伤,伤处肿痛、出血或青紫,瘀血停滞,经络不通。治宜活血化瘀,通经   活络,止血止痛,消散肿胀,促进愈合。

[治法]云南白药,成人每次服用药粉0.250.5(胶囊12),病情无论轻重,出血者用温开水送服,瘀血肿痛与未流血者用酒送服,每日4次。凡遇较重之跌打损伤者,可先用酒送服1粒红色保险子。

[功效]云南白药创制以来一直作为伤科要药使用,对跌打损伤、刀伤枪伤功效最好,确有卓著的疗效。

[参考资料]云南白药使用说明书

 

五、外伤性睾丸肿痛

由冲撞、挤压、打击、牵拉等原因,伤及睾丸, 引起睾丸疼痛,肿胀,常伴下腹部不适。祖国医学认为外伤所引起的睾丸肿痛,则当责之于血瘀气滞,因瘀阻坠道,气机不畅,不通则痛;气机失于疏泄,筋脉不利,阴器肿胀坚硬。

[治法]应用云南白药配贯众合剂治疗。贯众90元、川牛膝10克水煎, 4次服用,每隔6小时1,空腹送服云南白药1克。儿童用量减半。用药1015,直至肿痛消失。

[功效]云南白药对外伤所致之局部肿胀和瘀血疼痛,有其确切的活血化瘀、镇痛消肿作用。使用以上方法治疗外伤性睾丸肿痛患者7,其中儿童3例服用10剂后肿痛消退, 成年人4例服用5剂则肿痛减轻、硬度变软,15剂后恢复正常。

[宜忌]愈后一个月内宜戒房事,并少吃辛辣等剌激之品。

[参考资料]何德昌;贯众合剂治疗外伤性睾丸肿痛,浙江中医杂志,1983年第11

 

六、创面慢性溃疡

创面慢性溃疡形成的常见原因有局部血液循环障碍、慢性感染、恶性肿瘤破溃以及组织损伤后不断受到刺激,上皮新生被破坏等。表现为溃疡局部疼痛,有坏死组织和脓性分泌物,有时可形成假膜”,溃疡表浅,周围红肿、有触痛,久治不愈,病情缠绵。

[治法]采用云南白药外敷法。①用双氧水、生理盐水认真清洗溃疡创面,对不易去掉的失活组织及假膜”,用消毒无齿镊夹取或用刮匙轻轻刮掉。②外敷云南白药粉于清创后的创面溃疡。

[功效]采用云南白药粉外敷创面溃疡,获得非常满意之效果。一般第2次换药时分泌物即明显减少,1周后则新生上皮、溃疡面缩小,2周后溃疡愈合。

[宜忌]外敷云南白药之前,必须对创面溃疡进行清创术。

[参考资料]卢祥喜,云南白药治疗久治不愈溃疡有效,中医杂志,1988年第8

 

七、肋软骨炎

肋软骨炎颇为常见,是一种多发病。本病的发生与病毒感染、胸肋关节内韧带损伤有关。多发于成年人,发病前常有感冒病史。主要表现为胸痛,胸骨旁第24肋软骨局部肿大隆起,伴有钝痛,压则疼痛加剧,严重者可因咳嗽、用力或上肢活动等而引起剧烈疼痛,可以自愈,但反复发作,长达数年之久。X光检查未发现异常。

(云南白药外敷法

[治法]应用云南白药外敷法。①取云南白药12,60度白酒或75%医用酒精调成糊状,外敷患处, 用氧化锌胶布或伤湿止痛膏固定。②每12日换药1,一般换药12,最多5次。

[功效]云南白药具有活血、止血、祛瘀、定痛的功能,肋软骨炎的症状似属祖国医学的胸肋痛范畴,为瘀血结聚,经络不通,根据通则不痛的道理,使用云南白药,加酒引经,外敷以达到活血、止痛、祛瘀、通经的功效,不但可以止痛,而且可以使局部隆起得以消散,远期治疗效果好。云南白药外敷法是治疗肋软骨炎的一种简便易行、有效之好方法。63例肋软骨炎患者,其中病程最短1,最长者反复发作达10年。经用本法后,治愈52,有效11例。一般用药1天后病情缓解,1周后即愈。经随访112年无复发。

[参考资料]孙春华,云南白药外敷治疗肋软骨炎17例疗效观察,中级医刊1987年第11期;常玉阶,云南白药外用治疗肋软骨炎46,陕西中医,1993年第2

() 云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药24,用黄酒调成糊状,敷于肋软骨压痛部位,用纱布覆盖,再加塑料薄膜,胶布固定。12天换药1,7天为一疗程。②口服云南白药,每次0.25,每日2次。

[功效]肋软骨炎属于中医胸痹病范畴,因素体阳虚、胸阳不足,或终日伏案少动,使胸阳不展,或因感受寒邪,而致阴寒痰湿痹阻而发生胸痛。病延日久,气滞血瘀,经脉不通。云南白药内服外敷,达到活血、止痛、祛瘀、通经的功效。肋软骨炎患者120,经用本法后,治愈104例(86.7%),有效13(10.8%), 无效3(2.5%)

[宜忌]本方法对于肋软骨炎多发者、病程长或疼痛轻微者疗效较慢,所以治疗时间要延长。

[参考资料]朱清,云南白药外敷治疗肋软骨炎80,中国中西医结合杂志,1992年第8

() 云南白药膏外敷法

[治法]用云南白药膏外贴患部。

[功效]使用以上方法治疗肋软骨炎患者1,有明显效果。

[参考资料]林祖侯,“云南白药伤湿膏临床疗效观察,云南中医学院学报,1986年第1

 

八、肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎,是肩关节周围的肌肉、关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,妨碍了肩的活动。本病大多发生在40岁以上的中老年人,起病缓慢,病程长达数月。肩部疼痛逐渐加重,严重者如稍一碰触,即疼痛难忍;肩部活动受到限制,不能扎裤带、摸背、梳头,重者甚至不能洗脸刷牙。肩部肌肉可有萎缩,向外伸展时须侧身耸肩。X线摄片仅能见到肩部骨质疏松。本病能够自愈,但时间长,痛苦大,功能恢复不全。

[治法]应用云南白药伤湿膏外贴患处,贴敷14次。

[功效]用以上方法治疗肩关节周围炎患者13,显效2,有效11例。

[参考资料]林祖侯,“云南白药伤湿膏临床疗效观察,云南中医学院学报,1986年第1

 

九、肱骨外土髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘。多见于网球和羽毛球运动员、家庭妇女、木工、砖瓦工等,因需长期、反复、用力做手和腕部的工作或劳动,超出适应能力,发生急性或慢性损伤, 所以易得此病。临床特点为肘关节外侧疼痛,肘部活动、用力或握拳时加重,握物无力,手中之物容易脱落,肘关节有压痛。能够自愈,但须很好预防,避免复发。

() 云南白药糊剂

[治法]采用云南白药糊剂外治法。①取云南白药约0.5,加少许蜂蜜,拌成糊状,敷于患处痛点上,再贴胶布固定。②一般每3天换药1,共换药约35次。③外敷云南白药糊剂时,有的病人改用关节止痛膏固定,亦有相同效果。如用胶布或关节止痛膏固定有皮肤过敏者,可改用塑料薄膜覆盖 , 纱布块及绷带固定。

[功效]肱骨外上髁炎病人36,经用以上方法治疗后,痊愈20,减轻11,无效5例。疗效显著。

) 云南白药伤湿膏

[治法]云南白药伤湿膏外敷患部,用药14次。

[功效]治疗肱骨外上髁炎4,其中有效3,无效1例。

[参考资料]林祖侯,云南白药伤湿膏临床疗效观察,云南中医学院学报,1986年第1

 

十、狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎常见于手指和腕部,好发于家庭妇女、轻工业工人和管弦乐器的音乐家等,由于手指和腕部长期快速、或用力活动,造成慢性损伤,或用力过猛造成急性损伤,都容易患上本痛。主要表现为手指发僵、疼痛、有弹响;最初时,早晨醒来时症状较重,活动后则逐渐消失;最后则终日痛苦。或腕关节桡侧疼痛,提物品、或握拳时乏力,疼痛加重,并有一轻微隆起,为豌豆大小的结节,压痛明显。

[治法]云南白药0.5克、蜂蜜适量调成糊状,外敷病灶,胶布固定。每23天换药1,共用药36

[功效]腱鞘炎患者14例中,痊愈6,减轻7,无效1例。

[参考资料]杨其昌、魏越潮,云南白药糊剂外治腱鞘炎、肱骨外上髁炎有效,福建中医药,1990年第3

 

十一、腰腿痛

腰腿痛在体力劳动者、运动员和演员中极为常见,有的仅有腰痛,有的则合并一侧或两侧下肢疼痛。腰腿痛多见于劳累性腰痛、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病,多数于劳累、扭伤、姿势不良、弯腰过久、受凉之后发病。表现为腰部或腿部广泛疼痛,休息时减轻,劳累后加重,严重者疼痛剧烈,咳嗽、喷嚏、大声说话均可使疼痛加重。腰部有压痛。腰腿痛病人要进行X线腰椎摄片检查,以查明其原因。

[治法]云南白药酊每次35毫升,每日3次口服。并用药液涂擦病灶,每日4次。直至腰腿疼痛消失或减轻之后停药。

[功效]应用云南白药酊内服并外敷法治疗腰腿痛9,疼痛消失或明显减轻,效果较好。

[宜忌]用药后一日内忌食蚕豆、鱼类以及生酸冷食物。孕妇忌用。

[参考资料]黄建坤,复方白药酊治疗骨伤科疾病60例疗效观察,中成药研究,1987年第4

 

十二、急性乳房炎(早期)

急性乳房炎多见于哺乳的产妇,尤其是初产妇,发病多在产后34周。主要由于乳头过小或内陷、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳管不通、乳头破损、细菌入侵等因素而引起发病。主要特点为早期病人乳房肿胀疼痛,呈跳动性疼痛,并出现硬块,有压痛,表面皮肤发红且热;同时可有寒颤,高热,脉搏加快。患病一侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。血液白细胞计数明显增高。如病情继续发展,则乳房硬块软化而形成脓肿。

() 红色保险子外敷法

[治法]①红色保险子研成细粉末,用少量凡士林调成膏状,外敷乳房肿块。②恶寒、发热明显者,可服解热止痛药如复方阿斯匹林或扑热息痛1, 使其微微出汗。

[功效]30余例早期急性乳房炎病人,经用此法处理,乳房肿块很快消散而愈。有的患者用药后第2天即愈。

[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益,1990年第1

() 云南白药共红色保险子外敷法

[治法]红色保险子研磨细粉,与云南白药混合均匀,再加凡士林调成糊状,外敷乳房患处。

[功效]应用上法治疗后,可使乳房疼痛消失,肿块消散,发热消退。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2

 

十三、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿俗称粉瘤,为身体表面最多见的肿物之一。皮脂腺囊肿呈球形,单发或多发,较多见于头面、臀部等处,可连同皮肤活动。并发感染时,囊肿表面和周围有炎症反应,局部出现疼痛、红肿和触痛。破溃后流出白色面泥样内容物。炎症消退后破溃处又可愈合。如反复发炎,周围有纤维增生,有的变成窦道。

[治法]用生理盐水冲洗后,取云南白药适量撒入脓腔,外盖凡士林纱条,视病情每日或隔日换药。

[功效]皮指腺囊肿感染、脓肿形成,行脓肿切开引流术后,囊壁可因炎症的侵蚀而致界限不清,不易完全剥离,增加治疗困难。应用云南白药治疗,效果较好,有消肿化瘀、祛腐生新之功。用药后可见有稀薄淡白色液体流出,伤口多于10天左右愈合。

[宜忌]此方法用于一般皮肤溃疡,疗效亦佳。

[参考资料]吴观运,云南白药治疗皮脂腺囊肿感染,浙江中医杂志,1990年第5

 

十四、创伤后骨髓炎

创伤后骨髓炎是由于开放性骨折或骨折开放复位后并发感染而引起的。主要临床特点是发热,体温常在39℃以上,全身不适,不思饮食,骨折部位持续性疼痛、红肿、流脓,脓液呈腐肉恶臭。局部肢体增粗、变形,皮肤颜色暗黑,薄而易破,破后形成溃疡。可以形成窦道,有些病人有小死骨片自窦道排出。X光摄片检查可以帮助确定诊断。

() 云南白药胶囊

[治法]服用云南白药胶囊,每次4(1),每日4次。症状消失后减量服用,每次2(0.5),每日4 ,直至痊愈。

[功效]曾有1例右足跟开放性骨折并发创伤后骨髓炎患者,经用抗生素治疗20余天疗效不佳,改用上法治疗12天后,疼痛消失、发热消退。服用2个月后X光片示骨髓炎消失,骨折愈合。

[参考资料]吴郁文、邢元喜,云南白药老药新用,中成药,1993年第3

() 云南白药配合中药

云南白药每日服用4,同时煎服六味地黄汤、玉屏风散、活血药及清热解毒抗菌之银花、连翘、板兰根等。发热消最退、骨痛消失时,云南白药则减半服用,每日2克。病情显著好转后,则停用云南白药,只用以补肾为主的中药。总疗程约半年。

[功效]双侧股骨粉碎性骨折并发慢性骨髓炎患者1,高热、疼痛、全身消瘦,病程已达10个月之久, 曾行手术3次、应用大量抗生素无效,准备行双下肢截肢术。后予上法治疗,停用所有西药,1周后体温降至正常,10日后骨痛消失,1个半月后已可柱杖行走,4个月X线片可见新骨形成,6个月后治愈,未再复发。

[参考资料]祁战午,云南白药新用,河北中医,1988年第1

 

十五、输液后静脉炎

由于长期输入的药物浓度较高,刺激性较强,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起输液静脉的炎症反应,或在输液过程中无菌操作不严,而引起局部静脉感染。临床表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛, 有时伴有畏寒及发热等全身症状。

[治法]运用云南白药外敷法。①取云南白药适量,用酒和成糊状,匀摊于无菌纱布上,敷于患部,并用胶布固定。干后滴酒,保持湿度。②每24小时更换1,直至局部疼痛消失变软为止。

[功效]经用上法处理后, 输液后静脉炎一般610日即可痊愈。

[参考资料]杜青坡,云南白药治疗输液后静脉炎,中医杂志,1987年第12

 

第四章   云南白药治百病(妇科)

云南白药有活血化瘀、止血定痛、调理月经等功能,治疗妇产科各种血症,如痛经、闭经、经血过多、月经过少、红崩、白带、产后瘀血等症。可以用酒送服,但经血过多、红崩等则用温 开送服。孕妇忌用。因其具有既可止血、又能祛瘀的双向调节作用,故临床用于妇科疾病时,不但能治月经过多,也可用于血瘀经闭。本品曾用于12种妇产科疾病的止血、止痛、调经,每次服用0.51, 每天3,连服35,共观察105,有效率达100%, 获得令人满意的疗效。用药见效后要继续使用数日,以巩固疗效。云南白药亦应用于流产、刮宫术后等患者。但产前各种出血性疾患皆禁用云南白药。


一、子宫颈炎
子宫颈炎常由宫颈裂伤、外翻、盆腔充血、月经量多和经期延长等原因所引起。临床特点主要是自带增多,有时为淡黄色、脓性或血性;当炎症进一步加重、扩散时,可有腰部疼痛、酸困不适,盆腔下坠痛及痛经等症状,每于月经、排便或性交时加重。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、较硬,有时可见息肉、裂伤及外翻等病变。宫颈刮片检查可以帮助诊断。云南白药对子宫颈炎有较好的治疗效果,局部应用较多,亦可口服。
(
)云南白药粉剂喷雾
[
治法]在电烙结束时,用喉头喷雾器,对电烙创面均匀喷雾百宝丹口服粉剂1次。
[
功效]采用电烙术加局部喷雾百宝丹方法能够防止感染,加快创面愈合,减少手术出血,同时术后未发生结痂脱落出血。而对照组中则有3例(10.71%)于术后1316天出血,2次改用电烙加喷药,达到止血目的,并使糜烂愈合。本法简便易行,效果明显,普通医疗单位均可应用。采用此法治疗宫颈糜烂患者75,1次治愈者71(94.64%),而对照组(单纯电烙、不喷药粉)28,1次治愈者20 (71.43%),两者差别非常显著(u=3.25,p<0.01)。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂均有显著疗效。
[
宜忌]云南白药粉剂喷雾可用于治疗程度不同(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)的宫颈糜烂患者,也可用于结痂脱落后出血的止血。
[
参考资料]曲绍兰,百宝丹在宫颈糜烂治疗中的使用,实用妇科与产科杂志,1989年第1
(
) 白氯软膏局部外敷
[
治法] 以白氯软膏局部用药为主。①云南白药、氯霉素各等量,加适量医用凡士林调匀而成白氯软膏;局部用药,310次。②伍用穿心莲片、黄连合剂口服。
[
功效]治疗宫颈炎802, 治愈率达到100%。但对重度宫颈糜烂疗效较差。
[
宜忌] 局部敷药之前要认真消毒、清创。有人采取云南白药局部敷用的方法,治疗8例宫颈糜烂和1 例子宫Ⅲ度脱垂并发宫颈溃疡出血,效果较差,病人多感阴道内有烧灼感,自带增多,可能与敷药前未彻底清创有关。
[
参考资料]朱天忠、卢长云,云南白药的药理及临床研究进展,中西医结合杂志,1987年第6
(
) 云南白药粉剂口服
[
治法] 云南白药口服每次0.20.3,每日3,开水送下,7天为一疗程,治疗时间为12个疗程。
[
功效]一般服药34天后病情显著减轻,56天腹痛消失,出血停止。对附件炎患者也有较好效果。
[
宜忌]也可用于附件炎患者的治疗。
[
参考资料]李珉,云南白药用于妇产科疾患之疗效初步观察,中华妇产科杂志,1959年第3


二、功能失调性子宫出血病(功血)
功能失调性子宫出血病是一种常见的妇科疾病。精神过度紧张、环境和气候改变、营养不良或代谢紊乱等原因,都可通过神经系统而导致本病的发生。功血常见于青春期和更年期,亦可见于流产或分娩之后。临床上最常见的症状是不规则子宫出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一, 出血量时多时少,有的伴有不孕或早期流产。妇科检查生殖器官无明显病变。基础体温测定、阴道脱落细胞涂片及子宫内膜病理检查等有助于诊断。
(
) 云南白药长期服用
[
治法]①云南白药每次0.4,开水调服,每日34,连服36天。②若子宫大量出血或用药后出血不止者,均可增加用量为每次0.5,再连服数日。③出血停止后,减量为每次0.3,每日3, 连服34周;若病情重者可用原量继续服用,以期达到调经目的。
[
功效] 此法用于治疗功能失调性子宫出血病有明显效果。
[
宜忌]继止血之后,勿中断服药,减量继续服用,以使经期正常。
[
参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4
(
) 云南白药短期服用
[
治法]云南白药每次0.3,开水送服,每日3,7天为一疗程。
[
功效]一般用药2天后出血显著减少,34天后出血停止。
[
参考资料]李珉,云南白药用于妇产科疾患之疗效初步观察,中华妇产科杂志,1959年第3

三、月经过少
月经过少是指月经血量较正常人减少,或经期时间缩短。祖国医学认为,本病的原因为血瘀或血虚。患者常伴有下腹疼痛,腰部酸困。
[
治法]云南白药每次0.30.4,用酒送服,每日3,7天为一疗程。开水送服亦可,但是疗效略减。
[
功效]云南白药活血化瘀、调理月经,用于治疗月经过少,特别是合并腰痛者疗效较好。
[
参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4


四、闭
凡己过18周岁而未来月经者,或者已有正常月经,现在又停经3个月以上者称为闭经。前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的无月经都属正常现象。中医学认为闭经是由于阴血亏损,肝肾不足或气滞血瘀、寒湿凝滞等所引起。主要表现为无月经,伴有下腹胀痛,腰酸腰困等。闭经是妇科常见的一种症状,引起闭经的病因很多,所以诊治闭经时必须寻找原因。
[
治法] 云南白药每次0.250.5(胶囊12),黄酒送服,每日34,1周为一疗程。
[
功效]云南白药对气血瘀滞,或寒凝,络脉不利者疗效较好。
[
宜忌]此法适用于气滞血瘀、寒湿凝滞所致之闭经者。
[
参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4


五、痛
痛经的发生与精神紧张、慢性疾病、子宫痉挛性收缩等因素有关。痛经大多发生于月经第12,常为下腹部阵发性绞痛,常持续数小时,疼痛剧烈时,面色苍白,手足冰冷,出冷汗,甚至昏厥, 当经血外流通畅后则疼痛逐渐消失。可伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状。亦有部分病人在月经前12天即有下腹部疼痛,来月经时加剧。
[
治法]云南白药每次0.250.8(胶囊12),用酒送服,每日4次。一般于月经前24天开始服用至经期,连服24个周期。
[
功效]祖国医学认为痛经主要是气血不畅,不通则痛。云南白药活血、行瘀、止痛,故可治疗痛经。
[
宜忌]患者在月经期间要消除紧张,避免过累,防止受寒,注意卫生。
[
参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4


六、乳头较皲裂
乳头较皲裂多发生于初产妇,表现为乳头发生裂隙,开裂后可有轻度刺痛,严重者可有出血和较重的疼痛,伴有红肿,触痛明显,以致使哺乳发生困难,甚至暂时中断。
[
治法]采用云南白药外敷法。常规消毒病变部位,然后将云南白药粉末均匀撒于裂口处。
[
功效]乳头皲裂患者一般用本法治疗12次可愈。曾治疗1例乳头皲裂7天的病人用其它方法治疗无效, 改用云南白药外敷,换药1次而愈。
[
参考资料]白昭茂,云南白药治疗乳头皲裂,四川中医,1990年第7

七、产科播散性血管内凝血
产科播散性血管内凝血主要发生于重型胎盘早期剥离、妊娠中毒症、宫内死胎滞留过久、严重感染及羊水栓塞等患者,亦可发生于有出血性疾病(白血病、血小板减少性紫癜等)的患者。表现为产后大出血,并且出血经久不凝,产妇可出现失血性休克,自觉头晕,心悸,恶心,呕吐,出冷汗,呼吸短促;病人面色苍白,血压下降,脉搏细数。另外还可有皮肤出血点。呕血,便血,尿血,手术时创面广泛性渗血。有关的化验检查可以协助诊断。
[
治法]采用云南白药病灶外敷并保险子内服法。①云南白药粉剂23(812),宫颈局部外敷 (子宫次全切除术后),或与明胶海绵混合后填塞于宫腔内;②同时水化红色保险子23粒灌服。③配合应用补液、输血及抗休克等措施。
[
功效]应用本法抢救产科播散性血管内凝血患者3例,均获成功。一般用药半小时后出血逐渐停止。3例患者均有产后大出血,血液不凝固,经治疗无效;其中2例出现失血性休克,2例曾作子宫次全切除术,但术后仍出血不止,且腹壁切口渗血。改用以上方法后阴道出血停止而愈,疗效满意。
[
宜忌]应用此法抢救产科播散性血管内凝血患者时,要注意积极纠正休克。
[
参考资料] 林细,云南白药抢救产科DIC3,海南医药,1982年第1


八、产后出血
产后出血最常见的原因是子宫乏力,其它如胎盘滞留、产道撕裂及凝血功能障碍等也可引起产后出血。表现为产后24小时内,阴道出血量达400毫升以上;一般多发生在产后2小时以内,患者短时间内有大量出血,或产后持续性少量出血,均可因失血过多而致休克,或由于失血而使产妇的抵抗力降低,而容易发生产褥感染。有时血液不外流而积滞于子宫或阴道内,当按压子宫底部时, 可有大量血污受及血块涌出,称为隐性出血,对这种出血必须警惕。
[
治法]每次口服云南白药0.30.5,每天3,严后2448小时者用酒调服,72小时以后者则用开水送服。7天为一疗程。
[
功效] 对于产后出血较多、合并宫缩疼痛的患者,或产后子宫收缩乏力性出血者疗效较好。
[
宜忌]产科侧切伤口及会阴裂伤者不宜应用。
[
参考资料]李珉,云南白药用于妇产科疾患之疗效初步观察,中华妇产科杂志,1959年第3


九、产后瘀血腹痛、恶露不净
产后由于子宫收缩而引起腹痛,多见于经产妇特别是急产后,一般于产后12天即出现,在哺乳时特别显著,多数可以忍受,但也有剧烈疼痛者。常伴有恶露增多。恶露为产后阴道排出的分泌物,内含血液、粘液及坏死组织,含有大量血液者色红,称为红恶露,如内含大量白细胞和粘液者则色较淡白,称为白恶露。正常的恶露有血腥味,但不臭。恶露不净者表现为恶露量多,持续时间在3周以上,混有臭味。
[
治法]云南白药每次0.250.5,每日34,以酒调服,不善饮酒者用白开水送服亦可。
[
功效]产后腹痛及恶露不净的主要原因都是瘀血所致,故用云南白药治疗可取良效。
[
参考资料] 申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4

 

第五章 云南白药治百病(儿科)

由于小儿服药困难和易致呕吐,所以云南白药治疗儿科疾病时,口服法的应用受到局限,而外敷法则应用较多,脐部外敷法在儿科疾病的治疗中较为实用。治疗上消化道大出血等病时,口服后如有呕吐,可改为鼻饲。

 

一、新生儿头颅血肿

新生儿头颅血肿是产妇在分娩过程中,发生急产、滞产或使用胎头吸引器及产钳助产等,使胎儿头颅过度挤压、磨擦,而致血管破裂出血,血液积聚所引起。常见于初产妇的婴儿。主要表现为出生后数小时至数天头颅出现肿物,迅速增大,以一侧多见, 患处皮肤正常,血肿开始之时饱满, 在吸收过程中逐渐变软而有波动感。血肿吸收时间以肿物大小而定,约需14个月。

 

() 云南白药加保险子

[治法]采用云南白药加保险子外敷法。①先将1粒红色保险子研末,然后混于4克云南白药粉内,再加 75%酒精10毫升,调和均匀。根据血肿大小及具体情况而加减药量。②将云南白药直接敷于患儿血肿处,要超过血肿边缘约0.5厘米,然后进行加压包扎。③每日或隔日换药1,一般用药13, 有的患儿用药6次。

[功效]使用云南白药外敷治疗新生儿头皮血肿,收到良好效果。采用75%酒精调剂云南白药外敷新生儿头皮下血肿,可以促进血肿消退,有止血、化瘀清热等作用。云南白药外敷时加压包扎,可以使药物直接紧贴敷于血肿处,有利于药物的渗透、吸收。新生儿头皮血肿100,经用本法治疗后痊愈70,好转26,总有效率为96%。疗效与出生后用药的时间有关系,出生后半小时内用药者20,用药1,全部治愈;而出生后48小时用药者80,则用药16,50例治愈,26例好转,尚有4例未愈。

[宜忌]发现患儿头皮下血肿时,宜及早应用云南白药外敷,使用越早,收效越快。

[参考资料]刘勋桂,云南白药治疗新生儿头皮血肿100例疗效观察,中华护理杂志,1985

 

() 云南白药合654-2

[治法]使用云南白药合654-2外敷法。①先将血肿处头发剃去。②再将云南白药4克、654-2 10毫克、75%酒精10毫升调匀为糊。③后取上述糊状药物均匀敷于血肿处,药物要超过血肿范围约0.5厘米,另取酒精浸湿纱布包扎,以防药品干燥,每日12次。

[功效]头颅血肿是新生儿期常见的产伤性疾病,虽然多能自行吸收,但需时较长。云南白药能止血、消肿、化瘀、解毒,75%酒精可局部消毒、预防感染,654-2有活血、改善微循环、促进血液吸收的功能。20例头颅血肿患儿,出生后3小时4例、24小时5例、4872小时6例、72小时以上者 5,其中帽状腱膜下血肿2例、头皮下血肿3例,颅骨骨膜下血肿15,面积最大为12×9厘米,最小为3×2厘米。经采取上述方法治疗后,收到良好效果,尤以帽状腱膜下血肿疗效为佳。其中15天痊愈者16,67天好转者3,无效者1例为颅内出血合并播散性血管内凝血。

[宜忌]①在治疗头颅血肿的同时,积极治疗原发疾病实为重要。②此法治疗头颅血肿时间越早,效果越好,故宜早期应用。   

[参考资料] 齐庆法、史靖邦,云南白药外敷治疗新生儿头颅血肿,中原医刊,1989年第3

 

() 云南白药配血竭

[治法] ①血竭10克研末,与云南白药2(8)和匀,再加凡士林30克、热水少量调成糊状。②敷于血肿上,3天换药1, 直至血肿消散。

[功能] 应用上法治疗新生儿头皮血肿,一般换药35次即可消散,收效甚佳。曾治1例出生10天之患儿,出生后发现枕部6×8厘米之血肿,经多次拍吸加压包扎无效,用上药外敷,3次即愈。

[参考资料]祝松青,中药外敷治疗新生儿头皮血肿,浙江中医杂志,1988年第11

 

二、新生儿重度硬肿症

新生儿硬肿症常由受寒、早产、感染、窒息等多种原因所引起。本病多发生在寒冷季节,以出生后1周内多见。先在小腿、大腿外侧出现皮肤硬肿,以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢也受累;表现为皮肤不能捏起或移动,按之似硬橡皮样,伴水肿者按压可有凹陷。皮肤暗红,严重者为青紫色。体温降低至3135,哭声低下,吸吮困难,四肢动作少。胸腹部硬肿者可发生呼吸困难、尿少等。

[治法]采用云南白药口服,654-2静滴之治疗方法。云南白药每次0.25,日服4,喂养困难者鼻饲给药。②654-2每次1.52毫克,24小时1,静脉滴注,根据皮肤持续呈微红色为标准,而加减药量或延长、缩短用药时间。③同时给予一般治疗,包括复温、喂养、补充液体及热量,出血者给予维生素K1、维生素C、止血敏并输血,有并发症者采取相应治疗。

[功效] 新生儿硬肿症,属中医学“血瘀证” 范畴,其病理与皮下脂肪凝固、血流缓慢、微循环障碍等有关。654-2能有效解除微小动脉痉挛,改善微循环,使硬肿很快消退。云南白药具有止血愈伤、活血散瘀之功能,并能防治播散性血管内凝血、肺出血,654-2配伍事半功倍,在促使硬肿消退、缩短病程、提高治愈率及防治肺出血等方面优于对照组(一般治疗加对症处理)654-2治疗组(一般治疗、对症处理、654-2静滴,方法同前)。新生儿重度硬肿症,日龄110,大部分伴有12个并发症如缺血缺氧性脑病、肺炎、脐炎、化脓性脑膜炎、低血钙症等。经用本法治疗后,42例患儿死亡5例、痊愈37(88.1%), 654-2治疗组42例患儿死亡14例、痊愈28(66.7%),对照组43例患儿死亡23例、痊愈20(46.5%)。应用本方法治疗未见任何毒副作用。

[参考资料] 李建民等,654-2、云南白药佐治新生儿重度硬肿症疗效观察,中国中西医结合杂志,1992年第11

 

三、新生儿出血症

新生儿出血症多见于极不成熟的早产儿、延迟喂奶者、应用抗生素的患儿、肝胆疾患或长期腹泻者,以及其母在怀孕期间患有慢性肝胆疾病等。发病多在出生后27天。主要症状是出血,最常见的是胃肠道出血,表现为呕血和黑便;其次为脐部、皮肤有瘀斑, 偶可发生颅内出血。出血后可有不同程度的贫血,量多者可出现面色苍白、休克等症状。测定凝血时间及凝血酶原时间均有延长。

[治法]云南白药每次0.6,每日3,口服或鼻饲给药,直至出血停止,一般用药68天。

[功效]2例新生儿出血症患儿,出生后呕血、黑便, 经用维生素K、抗血纤溶芳酸、抗生素及输血等治疗,消化道仍出血不止。加用云南白药后2日则病情好转,出血停止;68天后痊愈而停药。随访812个月,小儿生长发育良好。

[宜忌]治疗中仅用云南白药粉末,未用红色保险子。

[参考资料]武汉市第一医院小儿科,云南白药治疗新生儿血症2,武汉新医药1974年第4

 

四、婴儿脐炎

婴儿脐炎是因出生时断脐或出生后脐部护理不严,污染细菌引起炎症而致。表现为脐部发红、肿胀,有粘性分泌物或脓性分泌物。进一步发展则可引起脓肿、腹膜炎等。

 

() 云南白药外敷一日1次法

[治法]3050%酒精或白酒清洗脐部后,上敷云南白药0.250.5,每日1,直到治愈。

[功就]新生儿脐炎患儿,年龄228,大部分病例有13个伴发病,如硬肿症、缺血缺氧性脑病、颅内出血、肺炎、化脓性脑膜炎、婴儿肝炎综合症以及低血钙症等。应用云南白药治疗75,全部治愈,用药时间为14天。对照组(一般治疗:双氧水及酒精洗涤脐部后,涂龙胆紫。)78,亦全部治愈,但用药时间为26(p<0.01)。云南白药广泛用于人体内外损伤、出血及红肿疮毒,用于新生儿脐炎的疗效明显优于对照组,能减少换药次数,缩短病程,亦未发现任何毒副作用,并且对伴有渗血及肉芽组织增生者疗效甚好。

[参考资料]李建民等,云南白药治疗新生儿脐炎75,中国中西医结合杂志,1993年第2

 

() 云南白药外敷二日1次法

[治法]先用生理盐水或新洁尔灭清洗脐部分泌物,后于患处撒上云南白药1,再用消毒纱布覆盖后以绷带包扎固定。隔日换药1,直至痊愈,一般用药2次左右。

[功效]用上法治疗婴儿脐炎10,均获显著疗效。曾治疗1例患儿,发现脐炎20余天,已在脐部外敷消炎粉、土霉素粉等数日均未奏效,脐窝湿润,脐周轻度糜烂,伴有少量白色分泌物,后改上法治疗, 外敷2次痊愈。

[参考资料] 杨国文,云南白药治疗婴儿脐炎10,中医杂志,1983年第4

 

五、婴幼儿秋季腹泻

婴幼儿秋季腹泻又称轮状病毒肠炎,轮状病毒是最常见的病原,发病与婴幼儿新生细胞功能不健全和免疫功能发育不成熟有关。本病常发生于秋冬季节,多见于624个月婴幼儿。起病急, 常伴有发热及感冒症状,多数患儿发生呕吐,继之腹泻,每日大便多在10次以上,量多,为水样或蛋花汤样,黄绿或黄色,无腥臭味。常出现脱水的症状,病程约38天。大便检查偶有少量白细胞。云南白药治疗婴幼儿秋季腹泻,采用酒调云南白药糊剂神阙穴外敷法。效果显著,未见不良反应, 简便易行,避免了小儿服药困难和吐泻影响药物吸收的障碍,易于为患儿接受。云南白药活血化瘀、散肿解毒,神阙穴主治肠鸣、泄泻、腹胀、腹痛以及其他虚脱证侯,是治疗小儿腹泻的常用穴位之一,脐部无脂肪组织,表皮角质层薄,与筋膜和腹膜直接相连,并有丰富的血管网,有利于药物的穿透弥散、迅速吸收,用酒精调敷更易于吸收。

 

() 云南白药外敷三日1次法

[治法采用云南白药神阙穴外敷法(亦称“云南白药脐疗”)。①云南白药1克加60%70%酒精适量调成糊状,敷于脐窝并用风湿膏固定,68小时须将脐部药物取出加调适量酒精。②一剂可连用 3,疗程为34天。③若有脱水、酸中毒、电解质紊乱者给予液体疗法,体温超过39℃者予以退热药。

[功效] 神阙穴主治肠鸣、泄泻、腹胀、腹痛等,云南白药具有舒经活络、活血祛瘀等作用,外敷于神阙穴有温中回阳、理气化湿的作用,从而显示出良好的止泻效果。40例婴幼儿秋季腹泻患儿, 年龄为2个月~2.3,病程16天。经用以上方法后,1天治愈者21(52.5%),2天治愈者12 (30%),3天治愈者5(12.5%),4天治愈者2(5%)。平均痊愈天数为1.7,38(95%)患儿在3天内治愈。

[参考资料]沈云生,云南白药敷脐治疗秋冬季腹泻40,中西医结合杂志,1988年第11

 

() 云南白药外敷一日1次法

[治法]①用70%酒精将云南白药粉1克调成糊状,局部用75%酒精消毒后,将云南白药糊剂敷盖于神阙穴上(脐窝)。②无菌纱布覆盖,胶布固定;或外用4×6厘米之麝香虎骨膏,贴在脐周封严。③每24小时换药一次。④同时给予调整饮食、助消化药,酌情给予抗生素、补液等治疗。

[功效]云南白药外敷治疗婴幼儿秋季腹泻,主要是用其活血化瘀和解毒之功,增强机体的非特异性免疫功能,活血化瘀能促进肠壁血液循环和新生细胞的成熟,其解毒作用也有利于抑制轮状病毒的生长。任脉上的神阙穴,通过调整肠道功能而起止泻作用。另外,麝香虎骨膏不仅起固定药物的作用,同时还能靠其香窜而增强云南白药的作用。64例婴幼儿秋季腹泻患儿,应用本法治疗,一般贴敷1次即愈,少数患儿需敷23次,总有效率为96.19% 。而对照组(调整饮食,给予助消化、收敛剂,酌情予以抗生素、补液等治疗)48例患儿总有效率则为39.58%(X2=26.48,P<0.01,两组对照,差异非常显著。说明本法治疗婴幼儿秋季腹泻效果显著,优于普通疗法。

[宜忌] ①本法不适用于金黄色葡萄球菌引起的肠炎、真菌性肠炎以及细菌性痢疾所引起的腹泻, 望选用时注意。②有报道成人外敷云南白药引起过敏性休克和外敷麝香虎骨膏引起皮肤局部过敏的病例,64例患儿皆未发现此类不良反应,但如患儿有过敏史者则不宜采取此法。

[参考资料]管宁,穴位贴敷云南白药治疗婴幼儿腹泻,实用中西医结合杂志,1990年第3期;孟玉蓉等, 云南白药穴位敷贴治疗婴幼儿秋季腹泻52,中国医药学报,1990年第4

 

() 云南白药外敷一日3次法

[治法]①云南白药(粉剂)0.51克加75%酒精调成糊状,敷于脐窝,并用风湿膏固定。②每68小时换药一次,一日3次。必要时给予补液或抗生素。

[功效]运用云南白药敷脐法治疗婴幼儿秋季腹泻64,效果满意。

[参考资料]张羽等,云南白药敷脐治疗小儿秋季腹泻的体会,山西医药杂志,1990年第6

 

六、小儿上消化道大出血

小儿上消化道出血来势凶险,潜在危险性比成人大数倍。多见于出血性胃炎、应激性溃疡和十二指肠溃疡等。新生儿在出生后5天内,由于肝脏功能尚未成熟,以及肠道维生素K合成不足,故易产生暂时性凝血障碍而导致出血。主要表现为呕血和黑便,以呕吐鲜血或咖啡色液体多见,亦可表现为单纯性柏油样黑便,或呕血伴黑便。出血严重者可有失血性休克,患儿烦躁不安、血压下降、面色苍白等。出血后可有贫血,血色素下降。

 

() 云南白药散

[治法]应用云南白药内服法。①云南白药0.4,加糖水20毫升,搅拌均匀,口服或鼻饲。每6小时1 ,直至出血停止,一般用药12次。②暂禁食,给予补液、输血等。

[功效]2例新生儿上消化道大出血患儿,出生后24小时、40小时出现呕血,其中1例伴有黑便及休克, 经用止血药、输母血及补液等急救措施无效,后用此法治疗,用药12次出血停止。

[宜忌]如口服云南白药后恶心、呕吐,应改为鼻饲法。

[参考资料]玉昭芳,云南白药治愈2例新生儿上消化道大量出血,中级医刊,1985年第6

 

() 云南白药加去甲肾上腺素冰盐水溶液

[治法]①生理盐水500毫升,云南白药50,去甲肾上腺素50毫克,混合均匀后置于410℃冰箱内。②新生儿每次1020毫升,婴儿2030毫升,幼儿3050毫升,学龄前儿童5080毫升,学龄儿童80100毫升;每46小时1,口服或鼻肉。3天为一疗程,如需继续使用,应停药1,最多不超过3个疗程,出血停止后立即停药。

[功效]去甲肾上腺素稀释液口服后几乎不吸收,能使胃内局部血管收缩,但作用时间短暂,高浓度或持续过量应用可致局部组织坏死。云南白药止血作用缓和而持久。所以应用云南白药加去甲肾上腺素冰盐水溶液可使小儿上消化道出血停止,促使溃烂粘膜愈合。小儿上消化道出血患儿31, 年龄2个月至14,起病到就诊时间0.572小时,伴有休克者10例;其中出血性胃炎8,应激性溃疡6,十二指肠溃疡5,胃溃疡2,胆道出血3,食管静脉曲张1,原因不明2,另外2例手术治疗、2例未作内镜检查。应用本法治疗后,29例有效,2例无效而改为手术治疗,1例死亡;其中20例在1个疗程内停止出血,9例用药23个疗程出血停止。

[宜忌] 有下列情况者不宜使用本法、而应手术治疗①经用本法治疗1个疗程而出血不减少;②24小时内出血量大于血容量的20%;③溃疡穿孔;④意识不清、插鼻胃管失败者。

[参考资料]孙谦来、王丹炎,小儿上消化道出血保守治疗31例分析,中华小儿外科杂志,1990年第6

 

() 红色保险子

[治法]红色保险子每天1,连服3天。

[功效] 红色保险子治疗新生儿消化道大出血有显著效果。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2

 

七、小儿急性肠炎

小儿急性肠炎的发病原因很多,可由病毒、细菌等引起,也可由喂食不当(喂养不定时、不定量等)、气候变化(炎热、寒凉)而引起。多见于2岁以下的小儿。表现为腹泻,每天数次或10次以上,呈黄绿色或黄色,水祥、稀糊状或蛋花汤样,混有粘液或未消化的奶瓣。伴有食欲低下、恶心、呕吐,严重者出现发热和脱水。大使检查可见少量白细胞或大量脂肪球。

 

() 云南白药脐周外敷

[治法]①先用碘酒、酒精消毒脐周半径约5厘米的范围。后以75%酒精与云南白药调成糊剂,4厘米为半径绕脐敷盖,消毒纱布固定。24小时后拔药,用药1次。②同时口服复方新诺   明、静脉补液以及对症处理。

[功效]中医认为,急性肠炎属“泄泻”范畴,由于外感湿邪阻遏荣卫气血不畅所致。脐周有天枢、中脘二穴,均主治腹胀肠鸣、呕吐泄泻等症。云南白药具有活血祛瘀,舒经活络等作用,外敷脐周,加酒引经,作用于天枢或中脘穴,能达到活血、散湿、舒阳的效果,两穴伍用更能增强疗效。由于小儿的解剖特点,在敷药范围内能覆盖天枢、中脘二穴,且小儿皮肤薄嫩,皮下易于吸收, 故敷药后,胃肠血液循环得到改善,并使受损的肠粘膜恢复正常功能,从而显示出良好的止泻效果。46例小儿,急性肠炎,年龄为5个月~2岁不等,经用上法治疗后,平均腹泻停止天数为1.2±0.5;而对照组(常规治口服复方新诺明,静滴庆大霉素,补液及对症处理。)33,平均腹泻停止天数则为3.9±1.2。云南白药脐周外敷治疗小儿急性肠炎,疗效极显著,优于对照组(P<0.01);且方法简便易行,未见不良反应。

[参考资料]李润等,云南白药脐周外敷治疗小儿急性肠炎46例疗效观察,新医学1989年第7

 

() 云南白药脐部(神阙穴)外敷

[治法]云南白药24,75%酒精调成糊状,外敷于脐部,用纱布固定。每天敷药1,用药12天。

[功效此疗法治疗小儿急性肠炎,比使用庆大霉素和磺胺药效果好。一般敷药12,腹泻即可停止。并且小儿无痛苦,避免了服药困难的缺点,无任何不良反应。

[宜忌]若无75%酒精,可用60度白酒替代。

[参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992年第6

 

() 云南白药合吴萸脐部外敷

[治法] 云南白药10, 吴萸12(研末),混合均匀。每次取四分之一量,用少量米醋搅拌如糊状, 敷于小儿肚脐之上,外用伤湿止痛膏固定,再以热水袋热敷约半小时。每天1,直至腹泻停止,一般用药12,最多4次。

[功效祖国医学认为,小儿泄泻是脾胃功能失调之故。本方走窜辛温,直接作用于足阳明胃经和足太阴脾经,共促脾之运化,达到收涩止泻之效。48例患儿,年龄段为4个月~2,病程334天。用本方法后,轻者1次、重者4次即可治愈。

[参考资料]张大华,云南白药合吴萸外用治疗小儿泄泻48,湖北中医杂志,1992年第3

 

八、小儿急性细菌性痢疾

小儿急性细菌性痢疾由痢疾杆菌所引起,常在饮食不洁、进食被痢疾杆菌污染的食物后发病,以夏秋季节多见。主要特点为腹泻,每日10余次或更多,为粘液脓血样大便,伴有里急后重, 发热,腹痛,恶心,呕吐,精神萎靡,严重者可发生脱水、甚至中毒性休克。大便化验检查可见成堆白细胞、脓细胞、红细胞,细菌培养有痢疾杆菌生长;血液中白细胞数及中性粒细数均增高。

[治法]云南白药口服,每次5毫克/每公斤体重,每日3,4日为一疗程。同时给予补液、对症处理等辅助治疗。

[功效]云南白药治疗急性菌痢的作用机理,可能与该药通过对痢疾杆菌的抑灭作用,减轻肠粘膜炎症,加快毒素排出,促进溃疡面愈合及止血等因素有关。从而缩短病程,提高治愈率。46例急性菌痢患儿,年龄6个月~12,病程1749小时,使用上法后治愈41(89.1%), 好转5(10.9%), 总有效率为100%。对照组(口服复方新诺明,辅助疗法同前。)45例中治愈26(57.8%), 好转6 (13.3%), 无效13(28.9%),总有效率为71.1%。云南白药的疗效明显高于对照组(p<0.01)。对照组中无效的13例改服云南白药后亦均治愈。应用云南白药治疗未发现任何副作用。

[参考资料]李晓楼。口服云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾46,中国中西医结合杂志,1993年第1

 

九、小儿脱肛

小儿脱肛是由于幼儿发育不全或营养不良,肛提肌和盆底筋膜薄弱无力所造成的。随着小儿不断的生长发育,本病往往在5岁之前有逐渐自行消失的可能。主要表现为脱肛初起,排便时有肿物脱出肛门外,排便后自行复回,无疼痛。以后逐渐加重,出现便后下坠感,便时脱出的肿物增大, 须用手推回肛门内。脱出的直肠粘膜有炎症、溃疡等。

 

() 五自散外用

[治法]运用五白散(云南白药、五倍子各等量)治疗。①取五白散3,溶于100毫升生理盐水中,坐浴。②用五白散适量,局部外敷。

[功效]五白散以收涩为主,兼止血、定痛、消肿、解毒功能。该药外敷可剌激局部组织产生无菌增生性反应,使脱出之肠段复位后与深层粘连,使之固定而不脱出,达到治疗目的。采取以上方法治疗小儿脱肛100余例,效果显著。

[参考资料]侯连兵,云南白药的若干临床用途,中国医院药学杂志,1990年第2

 

() 复方云南白药散外用

[治法]①云南白药粉末8,五倍子12, 煅龙牡12,枳实3,后三味共研极细末,再与云南白药混匀,即成复方云南白药散。②先以3%温盐水坐浴,再外涂石腊油后,以药粉均匀薄薄地撒敷在脱肛的粘膜面,手法复位后卧床休息1小时。

[功效]用该法治疗100例小儿脱肛患儿,一般用药35次即愈,收效满意。

[参考资料]韩万明,云南白药临床新用,实用中西医结合杂志,1991年第10

 

十、腮腺炎

腮腺炎常见的有流行性和化脓性两种。流行性腮腺炎是急性传染病,多由咳嗽、食物等传播,发病以冬春两季较多,多见于儿童,常为双侧腮腺肿大,表面不红,血液中白细胞数正常或稍低,淋巴细胞计数增多。急性化脓性腮腺炎多见一侧腮腺肿大,局部皮肤发红,血液中白细胞数及中性粒细胞计数明显增多。主要表现为耳垂下腮腺部位肿胀、疼痛,有压痛,伴有发热、头痛、恶心、呕吐、饮食减少,全身有适等症状。

 

[治法]采用云南白药病灶外敷法。云南白药适量,加醋或白酒调成糊状,涂于患处。

[功效]一般治疗23天即可见效,能减轻局部疼痛,消除肿胀,加速炎症的消退。

[宜忌]如为急性化脓性腮腺炎者,同时应用抗生素。

[参考资料]钱群,云南白药的新功用,开卷有益,1989年第3

 

第六章 云南白药治百病(五官科)

云南白药治疗五官科疾病时,口服法、病灶外敷和内服并外敷法均可使用,同时喷药法的应用亦较其它科疾病为多。

 

一、外伤性眼前房出血

外伤性眼前房出血常发生于眼球挫伤,如石块、工具、拳头等钝性物体打击伤眼,或跌倒、碰撞所造成的损伤。眼前房出血经治疗和休息后,一般可自行吸收,但积血过多充满前房可引起眼压升高而继发青光眼。

[治法]口服云南白药每次0.51,6小时1,并进行双眼包扎。

[功效]经用上述方法治疗,6例前房出血全部吸收,视力恢复。

 [参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃 ,1991年第2

 

二、耳软骨膜炎

    耳软骨膜炎由耳廓外伤所引起,分为化脓性软骨膜炎和浆液性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎多由较大血肿感染而致,表现为耳廓广泛性充血肿胀,软骨坏死,局部疼痛剧烈,难于治愈,并可后遗耳廓畸形。浆液性软骨膜炎由耳廓挫伤所引起,表现为耳廓肿胀,有波动感,抽出物为浆液。

[治法]采用云南白药病灶外敷法。①南通蛇药片412,75%酒精适量浸泡研碎,再加云南白药 0.10.3克,调成稀糊状。②敷于耳廓前后,待药半干后,用纱布包好,胶布固定。药物干燥后再用酒精浸湿纱布1次。③每日换药1,待炎症消退后,继续敷药23次。

[功效]19例耳软骨膜炎患者,其中化脓性13,浆液性6例。经用上法治疗后,所有病例均告痊愈。用药最少4,最多19次。

 

三、鼻出血(鼻衄)

鼻出血较为常见。可由鼻腔局部病变引起,如鼻外伤、鼻粘膜干燥破裂、急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻肿瘤及鼻腔异物等;也可因全身性疾病所致,如紫癜、白血病、再生障碍性贫血、动脉硬化症、高血压病、肝硬化及风湿热等。本病轻者仅涕中带血,重者则出血不止而引起失血性休克;反复出血可导致贫血, 表现为面色苍白、心悸、气短、头晕、乏力等。由鼻腔局部疾病引起者,以单侧出血居多,而全身性疾病所致者,多为双侧出血。在治疗鼻出血时,要注意查明和治疗原发疾病。

() 云南白药内服法

[治法〕云南白药口服每次0.2,每日3,直到鼻衄停止。

[功效]应用云南白药治疗鼻出血患者31,全部治愈,治愈率为100%,平均治愈时间为3.97天。

[参考资料]朱天忠、卢长云,云南白药的药理及临床研究进展,中西医结合杂志,1987年第6

() 云南白药外敷法

[治法①先将患者鼻腔内的血块及分泌物清除干净。②然后将云南白药均匀撒在无菌纱布或干棉球上,直接填塞于患者鼻腔内,以压紧为好。1224小时后可取出。③如仍有出血,可重复用上法进行填塞。

[功效]使用此法治疗鼻出血,有效率可达98%

[宜忌]在云南白药外敷前,必须先清除鼻腔内的血块及分泌物,否则止血效果不著。

[参考资料]钱群,云南白药的新功用,开卷有益,1989年第3

() 云南白药内服并外敷法

[治法]①先清除鼻腔内血块及分泌物,然后将云南白药粉末均匀撒在消毒棉花球上,填塞鼻腔,2436小时后取出。②同时口服云南白药,每次0.4,每日3次。

[功效]本法治疗鼻出血疗效显著。对于鼻出血伴有高血压、动脉硬化及心脏疾患而不宜应用麻黄素和肾上腺素止血的病人,尤其适用。

[宜忌]孕妇鼻出血者不宜应用。

[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益,1990年第1

() 红色保险子内服法

[治法]口服红色保险子每日一粒,连用3天。

[功效] 治疗1例反复多次出血、服用云南白药粉无效之鼻衄患者服用红色保险子1粒后出血即止, 随访6年未见复发。

       [参考资料申合成、李素雅,云南白药保险子的效用,中成药研究, 1987年第7

 

四、鼻中隔粘膜糜烂

鼻中隔粘膜糜烂可由鼻中隔局部病变引起,亦可因肝硬化而致。可以发生于单侧,也可发生于双侧;病程长短不一,短者数天,长者可达10余年。主要症状为反复鼻衄,出血量不等,少则几毫升,多则数百毫升。检查可见鼻中隔粘膜弥漫性充血、糜烂、血管扩张有活动性出血、或有痂皮附着,去痂后易出血。化验检查可有不同程度的贫血。

 [治法①清除鼻腔分泌物。②鼻镜敝开鼻腔,用枪状镊挟持消毒湿棉片(生理盐水浸湿), 蘸取云南白药粉末后贴于糜烂区,贴敷时令病人稍作屏气。每日用药1,连续用药57天。③伴有活动性出血者,加服云南白药,每次0.5克(胶囊2粒)每日3次。对于鼻中隔粘膜干燥者,辅以复方薄荷液滴鼻。

[功效] 根据云南白药止血、增加吞噬细胞的吞噬功能等药理作用,采取病灶局部外敷法,药物可以直达病所,并可延长药物存留时间,保持局部药物浓度,从而加速止血,促进糜烂面的愈合。同时云南白药又有成膜性能,所以疗效显著,疗程短。且方法简便,无副作用,病人易于配合和乐于接受。113例鼻中隔粘膜糜烂患者,年龄为665,病程8天~12,采用上法治疗后,治愈91,好转 17,无效5,有效率为95.6% 。其中在2天内止血者87,平均止血时间为2.4天;糜烂面在用药后3天开始缩小,5天有88例愈合,平均愈合时间为4.7天。

[参考资料]卢长云、朱天忠,云南白药治疗鼻中隔粘膜糜烂113,中医药学报,1991年第3 

 

五、急性咽喉炎

    急性咽喉炎由病毒或细菌感染所引起,多伴发感冒,常在全身抵抗力低下、营养不良、烟酒过度、身体疲劳均气候突然变化等情况下发病。初起时表现为咽喉干痒、灼热及轻微疼痛。继而疼痛加重。咳嗽及分泌物增多,并伴有低热及全身不适,重症者可有寒颤、高热等症状。急性喉炎患者则声音嘶哑。检查可见咽喉部粘膜弥漫性充血,并附有粘稠分泌物,颌下淋巴结肿大、有压痛,急性喉炎者则见声带红肿、发音时声带闭合不全。细菌感染者血液中白细胞及中性粒细胞增多,而病毒感染者则淋巴细胞增高。

() 云南白药内服法

[治法]云南白药粉末每次0.250.5,每日4,温开水送服。

[功效]云南白药口服治疗急性咽喉炎,疗效较好。

[参考资料]云南白药使用说明书。

() 云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药每次0.30.4,每日3,白开水调服。②如有溃疡,此消彼起,疼痛难忍者,可在溃疡面上直接涂云南白药,每日35次。

[功效]一般用药当日即可见效,3天左右病告痊愈。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2

() 云南白药内服法与喷药法并用

[治法]①云南白药粉每次0.250.5,温开水调服,每日3次。②若已发生溃疡,则可同时将药粉直接吹喷于红肿糜烂处,每日23次;吹喷药粉时嘱患者暂停呼吸片刻。

[功效]23日即可痊愈。

[宜忌]吹喷药粉时要谨防呼吸道吸入

[参考资料]范开仲,老药新用110,1989年出版

六、慢性咽炎

慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而引起,亦可由扁桃体或鼻部的慢性炎症、烟酒过度、辛辣食物、长期吸入干热或有害气体、及糖尿病、肝硬化等全身性疾病所致。主要特点为咽部不适、发干,异物感或轻微疼痛,可有咽部刺痒、干咳;困部分泌物增多、粘稠,故常有清嗓行为,多表现为不时作声,吐出白色粘痰,重者易引起恶心、呕吐。检查可见咽部粘膜充血, 小血管扩张,并附有粘性分泌物。

() 云南白药内服法

[治法]云南白药以白开水调服,每次0.30.4,每天3,1周为一疗程。

    [功效]此法对慢性咽炎有较好效果。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4

() 云南白药和中药合用

[治法]川贝母10克、野菊花15克、麦冬20,煎汤,每次送服云南白药0.5,每日3次。10日为一疗程。

[功效]使用以上方法治疗慢性咽炎,效果明显。曾治疗1例患慢性咽炎10余年的病人,多方医治效果不著。改用上法治疗,用药第2天症状减轻,1疗程后则炎症消退。随访2,未见复发。

[参考资料]胡伟勇,云南白药在慢性咽炎中的应用,江西中医药,1991年第1

 

七、扁桃体炎

扁桃体炎由细菌感染者居多,通常是在受凉、过劳等机体抵抗力骤然降低时发病。本病为常见病,尤多发于儿童和青壮年。轻者表现为咽部不适或疼痛,干热,伴有低热及全身不适;重者则咽痛剧烈,恶寒发热,体温可高达39℃以上,患者头痛、乏力、全身酸痛,食欲减退。检查可见咽部充血,扁桃体红肿,表面有黄白色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,压痛。血液中白细胞及中性粒细胞升高。本病可并发中耳炎、气管炎及肺炎等,少数病人可继发风湿性心脏病、关节炎及急性肾炎等。

[治法]云南白药每次0.30.4 ,每日34,温开水调服。5天为一疗程,直至症状消退或好转。

[功效]用此方法治疗扁桃体炎有满意效果,可促进炎症及疼痛等症状的消退。

[宜忌]宜同时使用抗生素,特别是症状较重之患者。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4

 

八、扁桃体术后出血

扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见的并发症,多由手术创面损伤较大与止血不彻底等原因所致。创面出血表现为不断吐出鲜血,出血后可有贫血,严重的大出血也可危及生命。

()云南白药外敷法

[治法]扁桃体摘除术后即用干纱球蘸云南白药约0.2,塞入扁桃体窝内,均匀压迫5分钟,而后取出即可。麻醉药中不加肾上腺素。

[功效]云南白药对扁桃体术后的止血作用显著,而且伤口白膜的形成快而均匀,其原因可能是云南白药在与创面接触后,与血清形成一层保护膜,起着收敛止血的作用。经用上述方法处理后,50例扁桃体摘除术患者止血有效率为94%, 而对照组(麻醉药中加肾上腺素,术后用干纱球压迫5分钟。)50例患者则为86%(p<0.05),说明云南白药对扁桃体摘除术后止血的作用,较盐酸肾上腺素为好。同时观察组伤口白膜的出现时间及生长情况远较对照组为优。

[参考资料]蔡懿廷等,云南白药对扁桃体术后止血的疗效观察,云南医药,1990年第6

() 云南白药配肾上腺素

[治法]①麻醉药1%利多卡因加肾上腺素。②扁桃体摘除后,清理扁桃体窝内血迹,发现出血可用沾有云南白药的棉球压迫止血,如有小动脉出血应结扎止血。复查确无出血、无残体后,再用喷粉器对准扁桃体窝,喷入云南白药粉末适量。

[功效]云南白药作为防治扁桃体术后出血的主药,效果显著。246例扁桃体摘除术患者,年龄为6岁~40岁不等,均未见有术后出血。术后第一天扁桃体窝内伪膜生长良好者186(75.62%)。平均住院时间1天。

     [参考资料] 卡世芳,云南白药预防扁桃体术后出血,安徽医学,1993年第2

 

九、复发性口疮

复发性口疮多在消化不良、便秘、腹泻、情绪波动、过度疲劳、神经衰弱及口腔局部刺激等情况下发病。临床特点是病程迁延,反复发作,有遗传倾向等,具体表现为开始有灼热感, 随即出现针头状小红点或小疱疹,溃破后形成浅溃疡,表面覆盖浅黄色假膜,有烧灼痛,遇刺激而疼痛加剧。病愈后不留瘢痕。发病期间一般无全身症状。云南白药无异味和刺激性,治疗复方性口疮疗效可靠,使用方便,确实有验、便、廉之优点。一般均采用外敷法或喷药法。少数患者用后可有轻微烧灼痛,但随着用药次数的增加和口腔溃疡的好转将逐渐减轻,而后消失,无需停药或处理。

() 云南白药内服法

[治法]云南白药口服每次队0.75(胶囊3 )每日4次。服至口腔溃疡消失后,减至每次0.5(胶囊 2),每日3,再服半个月,以巩固疗效。

[功效]采取此法治疗多例复发性口疮,均收到满意的效果,一般用药1周后则病告痊愈。曾治疗1例复发性口疮患者,反复发作20余年,每隔12个月发病一次,轻则57,重则1520,多方治疗不见好转,改用上法治疗1周后口腔溃疡消失, 继续减量服药2周。 1年半后随访,病情未再复发。

[参考资料] 吴郁文、刑元喜,云南白药老药新用,中成药,I993年第3

() 云南白药一日2次外敷法

[治法]云南白药涂撒患处,一日2,早晚应用。

[功效]病程长者,5天可愈;病程短者,2日则愈。曾治疗2例复发性口疮,反复发作多次,疼痛难忍, 给予抗生素和止痛药,内服导赤散加味两剂,溃疡局部涂敷锡类散和冰硼散,虽疼痛稍减,但溃疡犹存。改用上法治疗,次日则疼痛减轻大半,溃疡较前缩小;用药25,疼痛消失,溃疡愈合。以后随访,未见复发。

[参考资料]郑仁尧,云南白药治口疮确有效四川中医,1989年第4期;谢民栋,云南白药治愈舌面糜烂,四川中医 ,1988年第8

() 云南白药一日多次外敷法

[治法]将云南白药少许直接敷于溃疡部位,每日35次。直至口腔溃疡愈合。

[功效]用云南白药治疗复发性口疮多例,疗效显著。一般用药当日见效,两天愈合,严重者34 天亦可痊愈。曾治疗1例患复发性口疮多年的病人,经中西药多次治疗,疗效欠佳。改为本   法医治,三天便告痊愈。

[参考资料]刘大学,云南白药治复发性口疮,开卷有益,1990年第6期;张振刚,云南白药新用,山东中医杂志,1987年第2

云南白药:云南白药是著名的化淤止血、活血止痛、解毒消肿的成药,据现代研究证实,可以抗炎、愈创,有利于伤口的消炎和愈合。用云南白药外敷于口腔溃疡创面,每天2次,2―3天即可痊愈。

()云南白药与庆大霉素外敷法

[治法]云南白药适量,与庆大霉素注射液调合成糊状,涂敷患处,药剂不小于溃疡面,敷药约510分钟后吞咽。每日2,3日为一疗程。

[功效]云南白药对炎症过程中毛细血管渗透性增强有抑制作用,因而消退溃疡周围的瘀肿,同时其抑制炎症过程的介质释放,使患者敷药后疼痛减轻,有较好的止痛作用。由于云南白药有效地抑制了白细胞的游走,从而增强了白细胞对溃疡创面及其周围细菌和异物的吞噬。对于深度溃疡, 云南白药能促使肌纤维细胞的增长。以上因素说明云南白药对口腔粘膜溃疡有防治感染、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡愈合时间。配用的庆大霉素,易溶于水,对温度酸碱都稳定,在口腔中有 效成分不被破坏,同时对口腔中多种细菌均有杀菌和抑菌作用,加快愈合。二药合用治疗口腔粘膜溃疡,可以缩短治疗周期,而且方法简便,患者容易接受。51例复发性口疮应用上法治疗,5天后痊愈44(86.3%),67天痊愈7(13.7%)。首次敷药后均感疼痛减轻,3天后疼痛消失或显著减轻, 溃荡面明显缩小。

[参考资料]诸葛运江等,云南白药与庆大霉素治疗口腔粘膜溃疡51,河北医药,1992年第2

()云南白药配伍中药外敷法

[治法]云南白药4,自芷1,冰片0.3,后二味共研细末,三药混合均匀。用棉签蘸药末涂于创面 , 直至溃疡愈合。

    [功效] 采用上法治疗复发性口疮患者40,涂药1次痊愈者28,涂药2次痊愈者12例。疗效肯定。

   [参考资料] 余辉,云南白药的临床应用概述,福建药学杂志,1991年第2

() 云南白药喷药法

[治法]将云南白药喷吹溃疡患处,每日23次。直至病情痊愈。

[功效]一般用药当时则有一种舒适感,1天后则疼痛明显缓解,病情减轻,大部分患者3天后口腔溃疡愈合,少数病人需要4天。应用本法治疗复发性口疮71,全部治愈。半年后随访有5例复发,重复施用本法同样有效。曾治疗1例患复发性口疮4年余的患者,反复多次发作,中西药治疗效差,改用本法治疗3天而愈,随访3年从未复发。

[宜忌] 宜根据病情辨证施治口服中药,病情不易复发。

 

十、鹅口疮(雪口病)

鹅口疮的致病菌为白色念珠菌,主要由接触传染,重病者及长期使用抗生素后,有利于白色念珠菌的活动和繁殖而致病。多发生婴幼儿,开始为点状,逐渐融合成乳白色的片状绒膜,可蔓延至全口,乳白绒膜一般不易擦去,强行剥离,可见糜烂面渗血。一般无全身症状,病重者体温升高,食欲减退,全身不适。培养或涂片检查可见白色念珠菌的抱子。

[治法]云南白药适量,用香油调匀成糊,涂敷患处,用药之前先将患部白屑擦净。每日24,直至痊愈。

[功效]一般用药当日即可见效。治疗鹅口疮患者多例,均在23天内痊愈。

[参考资料]余辉,云南白药的临床运用概述,福建药学杂志,1991年第2

 

十一、牙 

引起牙痛的疾病很多,常见的有龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙根尖周炎、牙槽脓肿及冠周炎等。牙痛表现为钝痛、跳痛、咀嚼痛及叩痛,有时由于冷、热、酸、甜等剌激而引起疼痛。在治疗

牙痛的同时,要注意寻找和治疗原发疾病。

[治法]采用云南白药外敷法。用温开水将云南白药调成糊剂,塞于龋洞、牙周及牙根部。

    [功效] 一般用药以后35分钟即可止痛。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2

 

十二、作为牙髓盖髓剂应用

牙髓盖髓属于口腔科的专科治疗。

[治法]①腐质全部去净,牙髓暴露点用温热生理盐水充分冲洗,然后吸干,用丁香油小棉球消毒。②云南白药加蒸馏水调制而成糊剂,盖于穿髓点,丁香油氧化锌封料暂时充填,观察一周无症状即作永久充填。③间接盖髓者则于盖髓后直接永久充填。

 [功效] 云南白药具有止血镇痛、消炎散肿、活血化瘀及防腐生肌等功效,将其糊剂作牙髓盖髓剂应用,手术成功率高,配制与操作简便,药源充足,是一种较好的活髓保存剂。共用于73例患者,其中前牙14,后牙59例;深龋去龋后牙髓暴露48,髓壁透红25例。直接盖髓48,间接盖髓25例。成功69,成功率为94.5%;失败4例。

[宜忌]4例失败的主要原因是充填脱落造成牙髓再感染及操作不当,通过熟练掌握该盖髓剂的使用方法,是能够避免的。故很好运用操作技术甚为重要,是避免失败的主要措施。

[参考资料]胡幼芝等,云南白药糊剂作牙髓盖髓剂的应用体会,中西医结合杂志,1988年第11

 

第七章 云南白药治百病(皮肤科)

云南白药用于皮肤科疾病的治疗,既可内服,又能外敷,亦可内服并外敷,皆有满意疗效。

 

一、荨麻疹

荨麻疹是由食物(如:鱼、虾等)、吸入物(如:花粉、羽毛等)、药物(如:青霉素、磺胺等)、感染(如:细菌感染、病毒感染等)等多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性反应。临床上表现为皮肤发痒,出现大小不等的风团,多孤立散在,亦可融合成片。骤然发生,数小时内可以消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏,一日之内可多次发生。病情严重者可见心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克症状。   

  云南白药有活血祛瘀、止血生肌、消肿止痛等功效。该药行中有止、止中有行,对于瘀积者得散,流者可止。荨麻疹发病,从中医辩证分析,有风邪客表,脉络受阻,风、湿、气、血杂合凝聚瘀积于肌肤间;有饮食过于肥甘腥燥,使营卫失调,腠理开合失司,肌肤经络瘀阻而致。因此,用云南白药以散其瘀;通其阻,止其渗出之湿,瘀阻得通,渗出得止,达到消肿止痒而奏效。服用云南白药见效快、疗效巩固,对急、慢性荨麻疹均有效,而且无毒副作用。   

  治疗方法:云南白药1瓶。成人每次口服1/8瓶,第1次加服保险子;9岁以下每次服1/16瓶;10-15岁每次服1/12瓶,每日服3次;小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日3次。连服2瓶不见效者不再继续服用。  

  备注:云南白药散剂为玻璃瓶装,每小瓶内装云南白药粉未4克;云南白药胶囊剂每粒内装药粉0.25,每板有16.因此,成人每次口服1/8瓶就等于服胶囊2.

[宜忌]服药期间除个别病人有轻微口干外,无其它毒副作用。

[参考资料]黄志坚,云南白药治疗荨麻疹32,广西中医药,1989年第3

 

二、顽固性湿疹

湿疹与病人对鱼、虾、花粉及羽毛等过敏有密切关系,病灶感染、寒冷刺激、精种紧张、情绪波动、过度劳累以及某些疾病等亦可引起发病。表现为皮肤上出现多数密集的点状红斑及丘疱疹,很快变成小水疱,疱破后形成糜烂面及结痂。湿疹,常融合成片,易向周围扩延,患者有剧烈瘙痒, 反复发作,容易慢性化。湿疹可发生于身体任何部位,但以头、面、四肢远端及手足等外露部位多见,常对称分布;腋窝、阴部、股部、肛门周围等皮肤皱褶处也常发生。

[治法]采用云南白药外敷法。①先用茶油涂患部,以去黄痂。②再以野菊花100克、加盐少许煎水,外洗。③稍干后即均匀擦敷云南白药粉于患处。④连续应用,直至痊愈。

[功效]野菊花加盐煎水外洗可清热解毒抗感染,云南白药活血生肌而使病变处愈合。故以此法治疗顽固性湿疹,获得良好疗效。曾用本法治疗1例患病4年的小湿疹,多方调理,迁延不愈。后改上述方法治疗,用药1天后渗液明显减少,连续10日则疾病已告痊愈;随访半年,未见复发。

[宜忌]注意避免过劳及冷、热、湿等刺激,禁食辛、辣、腥、膻等食物,保持皮肤清洁。

[参考资料]刑雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990年第1

 

三、足  

足癣俗称脚气,很是常见,不但可以传染自己,还可传染他人。在浴室、游泳池,以及公用拖鞋、脸盆、毛巾等都容易相互感染。足癣的主要致病菌是红色毛癣菌。本病多见于成人,一般夏季加重,冬季减轻,穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加重。表现为脚趾间、足缘或足底有米粒大小的水疱,不易破裂,数日后干燥脱屑;或局部皮肤发白,剥落舌露出鲜红色糜烂面;亦可发生皮肤增厚、粗糙、脱屑。患者痛痒较重,或有疼痛。显微镜检查可见菌丝、孢子。

[治法]云南白药3克、京丹粉3克、冰片粉0.5克、五倍子粉6克、苦参粉6克、水杨酸粉3,75%酒精浸泡后外搽患部。

[功效]采取以上方法治疗足癣,可收到满意效果。

[宜忌]继发感染、湿疹样变者不宜使用本方。

[参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4

足胼胝是由于长期摩擦和受压所致。表现为蜡黄色的肥厚性局限斑块,质硬而稍透明,中央较厚,边缘较薄,边界不清,其上汗液分泌减少。好发于掌跖,常对称发生,与职业有关者可见于其它受压部位。一般无自觉症状,严重时可有压痛。

[治法]口服红色保险子每日1,连用20余天。

[功效]曾用该方法治疗1例双足胼胝的患者,每隔数日则需用热水泡削一次。予以上法医治,胼胝软化近似正常皮肤,行走跑步亦不感觉疼痛。

[宜忌]应减少摩擦和挤压,穿合适而软的鞋,或用海棉垫保护局部。

[参考资料]申合成、李素雅,云南白药保险子的效用,中成药研究,1987年第7

() 云南白药外敷法

[治法]用酒或开水将云南白药调成糊状,均匀涂敷病变部位。也可用菜油或鲜菜汁调云南白药,用菜油调者每日换药1,用鲜菜汁调者每日换药2次。

[功效]使用以上方法治疗带状疱疹多例,均取得较好疗效,可以止痛消肿,1周左右皮损部位结痂愈合。

[参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992年第6期;王敏聪,中成药引申应用七则,中医药学报,1990年第1

() 云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药粉末适量(用量视皮损范围大小而增减),用白酒调成糊状,然后涂敷于患处,每日3次。②同时口服云南白药,每次0.3,每日3次。

[功效]采用上述方法治疗带状疱疹20,显效13,用药610次后皮肤结痂,疼痛缓解;有效5,用药1015次后结痂,疼痛减轻;无效2例、用药15次以上病情无变化。总有效率为90%

[参考资料]万弘,云南白药治疗带状疱疹20,医学理论与实践,1992年第5

 () 云南白药、红色保险子内服并外敷法

[治法]①内服云南白药每次0.3,每日3次。对病情较重者,适当增加服药次数,或加量至每次0.5 克。15岁以下患者药量酌减。②红色保险子应在早上内服。③同时取云南白药粉末适量,用白酒少许和麻油(菜油亦可)数滴配成稀糊状,涂敷患处,每日35,用量根据皮损范围大小而增减。

[功效]运用此法治疗带状疱疹,疗效较好。一般在13天后开始结痂、疼痛减轻,38天可痊愈。在观察治疗的50例中,总有效率在85%以上,并无毒副作用。

[参考资料]欧阳军,云南白药治疗带状疱疹,南京中医学院学报,1989年第1

 

四、脓疱疮

脓疱疮俗称黄水疮。当温度较高、出汗较多、患有瘙痒性皮肤病或痱子、虫咬时,容易发生本病。多见于儿童,传染性强,夏秋季节发病较多。好发于露出部位以颜面、四肢为多。初发时为红色斑点或水疱,迅速变为脓疱,破溃后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜡黄色的脓痂。白觉瘙痒,搔抓后四周扩散成片。重症者发热,食欲减退等。

() 云南白药外敷

[治法]①可先用生理盐水将患处洗净,擦干。②然后均匀撒敷云南白药粉末。③一般患者每日上药1,严重病例可早晚各1次。

[功效]使用上述方法医治后,可很快使脓疱疮停止流水,并开始结痂。这种疾病多见于小儿,采取上法简便易行,疗效满意。46例脓疱疮患者全部治愈,1日治愈者35,2日治愈者6,3日治愈者5例。

[宜忌]外敷云南白药前,必须将病变部位用生理盐水清洗干净。

[参考资料]吕新华、张兴华,云南白药临床新用,实用中医内科杂志,1992年第3

() 云南白药配中药外敷

[治法]①先用1/8000高锰酸钾溶液清洗皮损部位。②再将云南白药3克、青黛粉3克、黄柏粉3克、凡士林30克调匀,外搽患部。

[功效]运用上述方法治疗脓疱疮,疗效满意。

[参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4

 

五、甲沟炎

甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓性感染,是由细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲、外伤或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。 致病菌多为金黄色葡萄球菌。

在临床上甲沟炎很常见,治疗方法也有多种,如药物治疗、热敷理疗、手术治疗,传统的修脚技术也有很好的效果。

在门诊上,我主要采用药物疗法,既方便有效,又经济实惠,使患者免于手术之苦,取得了不错的效果。

临床用药:云南白药胶囊或粉剂、龙血竭、抗生素。

效果统计:早期单独口服云南白药胶囊(粉剂)或龙血竭即可;中后期欲化脓或已化脓破溃者,合龙血竭胶囊同服,适当选用抗生素,并清创伤口,以粉剂外用。经治20余例,一般2-6天痊愈,平均3天,安全无痛。

 

六、痤疮

材料:云南白药药粉1/2茶匙,凡士林2茶匙(约10克)。
自制:先把凡士林隔水加热至溶化,再加入云南白药药粉,充分搅拌,调匀成膏状,装瓶,晾凉待用。
敷用:睡前,先用温水彻底清洁脸部,接着取适量本药膏轻轻涂抹在暗疮处,待次日清晨,以温水洗去,即可。
功效:消炎杀菌,有效改善暗疮肌肤,适用于各种肤质的肌肤。
频率:建议每日使用本款自制去痘面膜1次。
贴士:云南白药与凡士林均可在药房购买到。



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