首页  目录  留言

 

将中医进行到底朱德的保健医生谈养生

第一章 西医很强大,中医很伟大 一 中医能手眼通天(1)



进入20世纪以来,关于中医存废的争论一直没有停止过。作为一个有着几十年经验的医生,我的观点是,中医是传统文化的瑰宝,永远不会消失。



之所以有人主张废除中医,是因为他们不懂中医,总是用西医的思维方式看中医。西医研究的是物质的身体,它是一门技术,可以标准化,人才也可以批量生产,所以西医很强大。中医研究的是形而上的身体,它是一门艺术,需要灵感和悟性,所以很难像西医那样上规模。



但中医是一门伟大的艺术,它有通天的手眼,高明的中医可以“司外揣内”,不需要现代化的检测设备就可以窥透人体内部的疾病。中医不仅可以在疾病的初级阶段发现它,还能提前消除疾病,这就是常说的“中医治未病”。我认为,这两点是中医的最高境界,也是中医的生命所在。如果理解了这两点,那些高喊着废除中医的人就得放弃他们幼稚的观点了。



中医还是一门哲学,一门关于人生的哲学。学好了中医不仅可以治病救人,还可以修身养性,成就人生的其他事业。现在许多老总都在钻研中医,网易总裁丁磊先生就在浙江中医院学习中医,而深受国人爱戴的国务院副总理吴仪也打算在退休后研修中医。我想他们除了对医术感兴趣外,恐怕对中医蕴含的人生哲理更感兴趣。



“有诸内,必形诸外”,这是我对中医最深的体会。通俗一点说,就是可以通过人体外部的变化诊断出人体内部的疾病。有意思的是,最先让我认识到这一点的并不是那些中医经典,也不是什么名医高人,而是一位卖西瓜的小贩。



一个酷热炎炎的夏日,街边的一排西瓜棚生意清淡,唯有拐弯处的一个瓜棚围满了人,还不时传出叫好声。我走过去一看,原来是摊主正与一位顾客打赌。摊主说自己能连选十个西瓜,保证个个都甜,这位顾客偏不信,两人就较上了劲儿。我仔细观察小贩选瓜,只见他先看瓜的形状和颜色,然后用手拍几下,再把瓜举到耳边,一边拍一边听。三下五除二,十个西瓜就选好了,的确个个又沙又甜。



围观的人啧啧称奇,我则陷入了深思。小贩选瓜一看、二拍、三听,中医看病一望、二闻、三问、四切,行业虽然不同,但道理却惊人的相似。《内经-灵枢》里说“故远者,司外揣内;近者,司内揣外”,意思是说,高明的人可以通过事物的外部表征看透事物本质。我想,这也应该是一个医生的最高追求。



这让我联想到历史上的很多神医,他们的神奇就在于将“司外揣内”发挥到了出神入化的境界。下面举两个事例,其中一个是扁鹊四望蔡桓侯的故事。一天,扁鹊朝见蔡桓侯,见蔡桓侯面色异常,就说:“主公啊,趁着病还在浅表赶紧就医吧。”蔡桓侯不信,对身边的人说:“这些医生,成天想着给没病的人治病,好叫人说他医术高明。”过了十天,扁鹊再见蔡桓侯,见他的疾病已经深入肌肉,就劝他早些治疗,蔡桓侯还是不听。到了第三次拜见蔡桓侯,扁鹊一看就知道他的病已经发展到脏腑了,再不治疗,将无药可救,可蔡桓侯仍然无动于衷。第四次见蔡桓侯,扁鹊远远一望,二话没说,拔腿就跑,因为这时候任何人都回天乏术了。五天后,蔡桓侯果然死了。



另一个是关于东汉名医张仲景与王粲的故事。张仲景晚年行医到洛阳,遇到当时的著名诗人王粲,见他眉毛异常,就判断出他二十年后会得一种病,并劝他服用五石散。当时王粲正值青春,并且处处得意,哪里听得进别人的劝告,最后,张仲景无奈地说:“二十年后你将脱眉而死。”二十年后,张仲景的预言果然应验。



在西方医学日盛的今天,对于那些已经习惯了现代检测设备的人来说,这两个故事玄之又玄。扁鹊既没给病人做心电图,也没给病人量血压,更没有化验血液,他凭什么就能诊断出蔡桓侯的病呢?张仲景的故事就更不可思议了,他凭什么能从眉毛的细微变化预知二十年后的疾病?今天的基因检测技术都做不到,何况一千六百年前呢?



这就是中医的神奇之处,它将人体看做有机的整体,在这个有机整体中,五脏六腑的盛衰和病变都会通过精血津液等介质表现于体表,高明的中医常常能从脉象、舌苔、眉毛、头发、皮肤、手掌纹路、指甲颜色等身体表面的细微变化诊断出体内的疾病。中医的这一理论并不是凭空产生的,它源于自然万象的规律。美国气象学家爱德华-罗伦兹提出过一个著名的“蝴蝶效应”理论,简单地说,就是一只蝴蝶在巴西轻拍翅膀,可以导致一个月后美国得克萨斯州的一场龙卷风。世界万象的联系是如此神奇微妙,它们相互影响,互为表里。人体也是这样,头发、指甲、耳朵……身体外部的一切都在反映着体内的情况。



记得小时候,一看见蚂蚁搬家,大人就叫我们回家,说天要下雨了。蚂蚁搬家就是天要下雨的反应。在医学院学习西医时,我就常常思考:人体内是不是也存在“蚂蚁搬家”的现象呢?在学校的西医课程里,我找不到答案,现代西方医学过分重视技术成分,而将这种奇妙的联系斥为“玄学”。而学习中医让我茅塞顿开,像扁鹊和张仲景这样的神医之所以能出神入化,不就是看出了病人身上的“蚂蚁搬家”,暗合了“蝴蝶效应”吗?



第一章 西医很强大,中医很伟大 一 中医能手眼通天(2)



我曾与一位美国西医讨论过人体的“蚂蚁搬家”现象,这位美国人惊讶得张大了嘴,怎么都不相信,以为我是在开玩笑。正巧吃饭的时候,我无意中发现他的耳垂上有条清晰可见的“冠脉沟”,便笑着问他是不是有冠心病,不知是因为话题来得唐突,还是没有心理准备,他差点没噎着,连忙喝了口水,使劲往下咽了咽还没嚼烂的红烧牛柳,瞪大眼睛吃惊地问我:“你是怎么知道的?”我笑着跟他说:“这就是‘蚂蚁搬家’现象在你身上的验证啊!人的心脏出现了问题就会表现在耳朵上,耳朵上的冠脉沟就是冠心病在身体表面的反映。因为心脏的冠状动脉堵塞会让耳朵上的毛细血管凝固,形成皱纹,这就是冠脉沟。”他听完我的解释后心悦诚服地点点头。作为一个土生土长的西方人,又受了多年的西医教育,一开始不相信神奇的中医文化,这是可以理解的。但现在有很多已经“西化”了的中国人也是如此,他们只看重现代技术,过低估计了前人的智慧。他们就像青春期的叛逆少年,总认为自己的父母这也不好,那也不行,一旦自己成熟了,才发现原来父母是多么的杰出。胡适的经历恰恰说明了这一点。



胡适是新文化运动的领袖人物,一生致力于西方文化的传播,以中医为代表的传统文化自然成为其攻击的对象。然而,天有不测风云,人有旦夕祸福,1920年胡适突然生病了。他发现自己吃得多,喝得多,尿也排得多,人却日益消瘦下去。新派人物生病当然要去看西医了,北京协和医院的专家们经过认真诊断之后得出结论:糖尿病晚期,已无药可治,只能回家休养。言下之意,胡适只能回家等死了。



西医没有办法,朋友就劝胡适看中医。当时正是学界“科玄论战”的关键期,胡适是科学派的主将,反对的就是像中医这样没有科学依据的“传统”。叫他去看中医,那岂不是主动放倒手中的旗子吗?然而,面子事小,性命事大,胡适最终还是答应了。



来给胡适看病的是北京名医陆仲安。中医没西医那样复杂,又是验血,又是验尿,陆仲安只是用手把了把胡适的脉,并询问了一下病情,就从容不迫地说:“这个病很好治,吃几服以黄芪为主的汤药就可以了,如果病没好,唯我是问。”被西医判了死刑的胡适将信将疑地喝下了陆仲安开的中药,没想到几个月后症状就消失了。再到协和医院检查,果真是好了!医生们非常惊奇,这怎么可能?谁给胡先生治的病?胡适当下就把实情说了。



这件事轰动一时。被新文化运动者认为不科学的中医,偏偏治好了新文化运动名将的病。这令新文化运动者很是尴尬。胡适也觉得很没面子,对此事不置可否。然而,救命之恩是万万不能忘记的,胡适曾在林琴南的一幅画上撰文表达了自己的感激之情。原来,林琴南也受过陆仲安妙手回春的益处,为表示谢意,他亲自作了一幅儒医研究经典的《秋室研经图》送上,上面还题了一篇桐城体的文言文。陆仲安别出心裁地请胡适在上面题字。胡适欣然答应。胡适在画上的题词内容为:



我自去年秋季得病,我的朋友是学西医的,总不能完全治好。后来幸得陆先生诊看,陆先生用黄芪十两、党参六钱,许多人看了摇头吐舌,但我的病现在竟全好了……现在已有人想把黄芪化验出来,看它的成分究竟是什么,何以有这样大的功效。如果化验结果能使世界的医药学者渐渐了解中国医与药的真价值,这不是陆先生的大贡献吗?



……



民国十年三月三十日胡适



中医源远流长,博大精深,华夏子孙受益了几千年,岂是现在几个人就能轻易废止的!与其高谈阔论,不如去读一读《内经》和《伤寒论》。我敢肯定只要你认真研究了中医,就一定会发现西医虽然很强大,但中医更加伟大!



第一章 西医很强大,中医很伟大 二 中医是第五大发明



中国古代有四大发明——火药、造纸术、活字印刷和指南针,其实还应该加上中医。我们伟大的领袖毛主席对中医的评价很高,他认为中医中药是中国对世界的一大贡献。1953年,毛泽东在杭州刘庄宾馆小憩,有一次与几位同志打麻将,他即兴谈道:“我说过,中国对世界有三大贡献,第一是中医,第二是曹雪芹的《红楼梦》,第三是麻将牌。”麻将不无戏说成分,但主席把中医摆在“三大贡献”之首,说明了他对中医药的情结。同年,毛主席又在中央政治局会议上强调:“中国对世界是有大贡献的,我看中医就是一项。”



中医对人类的贡献巨大无比,过去如此,现在如此,将来更会如此。为什么中医没列入四大发明呢?因为中医是典型的中国文化的产物,西方人很难理解。四大发明是技术,西方人拿过去就能运用,中医却拿不过去,拿过去了也不能运用,除非把整个文化都拿过去。



1972年,美国总统尼克松访华,周恩来总理陪同尼克松参观了中医的针灸麻醉。我们的中医将一根又细又长的银针扎在病人的手上,通上微电流,然后便开始手术。整个手术不用任何麻醉药,病人却始终面带笑容,没有一丝痛苦的表情。看着那血淋淋的手术场面,尼克松总统惊讶万分,大惑不解。



针灸麻醉震惊了美国代表团,其冲击波毫不逊色于中国原子弹的爆炸。有的人惊讶,有的人怀疑,有的人甚至否定,认为这是中国为了吸引世界目光而搞的一个大骗局。真是无巧不成书,就在一些人认为针灸麻醉是一个骗局的时候,随同代表团访华的新闻记者詹姆斯-莱斯顿突然急性阑尾炎发作,要进行手术,我们的医生同样用针灸麻醉的方法割除了他的盲肠,詹姆斯-莱斯顿丝毫没有感觉到痛苦。这活生生的事实让美国人冷静下来,他们开始认真记录那些宝贵的资料,以便带回国去仔细研究。



我曾看过美国新闻记者拍下的部分录像。录像里一例肝肿瘤切除手术中,唯一的麻醉方法就是由针灸师在病人的两只耳朵和手臂各插一根针,并随时捻针;另一例脑瘤切除手术中,只用一根针扎在前臂……我们都知道西方麻醉技术会让病人不省人事,而且还会有副作用,严重的甚至瘫痪。而中医针灸麻醉手术,病人全程都是清醒的,还会说话,甚至还会喝点水。有一位病人在手术结束时,还能坐在手术台上和医生护士握手致意。在另一例切除甲状腺瘤的手术后,病人竟能从手术台上下来走到轮椅旁。



神奇,真是太神奇了,尤其是对于不懂中医的西方人来说,这无异于天方夜谭。然而,如果你懂得中医,就会清楚针灸麻醉只不过是中医里的小儿科。西医感觉神奇,是因为西医和中医是两种完全不同的体系。人体是完全一样的,但中西医对人体的认识却完全不同。中医是全面整体论,西医是分析实证论;中医是宏观调控,西医是微观治理。这就像瞎子摸象,中医想方设法用仅存的一点视力看到了一个整体但朦胧的大象。而西医呢?则完全不用自己仅存的那点视力,而是靠手去摸,结果摸到的是一头“支离破碎”的大象。



可以这么说,西医是显微镜,它看得仔细真切;中医是广角镜,它的视野很宽广。其实,中医有中医的长处,西医有西医的优点,我们不能用中医的思维方式来认识西医,也不能用西医的思维方式来认识中医,更不能取缔中医。



取缔中医是谁干的?是卖国贼干的。1929年国民党汪精卫提出“取缔中医案”,结果引来一片骂声,当时北京“四大名医”中的两位——施今墨和孔伯华等组织华北中医请愿团,联合各省中医到南京请愿,并向汪精卫严正提出:找十二个病人,你们先挑六个,用西医治;剩下的六个病人交给中医治,如果我们输了,再谈取缔中医的事。孔伯华和施今墨分到了六位分别患有高烧、咳喘等症的病人。结果,中医治疗的效果十分显著,病人迅速恢复了健康。



恰在此时,汪精卫的岳母身患恶性痢疾,每天腹泻十几次,当时著名的西医请遍了,都没有什么效果。此时,有人向汪精卫推荐施今墨先生,刚开始汪精卫怎么也不同意,我现在正在提议取缔中医呢,怎么能让中医来看病?但看到奄奄一息的岳母,汪精卫想不出别的办法,只好请施先生来诊治。施先生只把了一下脉,便找到了病因,说到症状时,每言必中,使汪精卫的岳母心悦诚服。施先生当即为她开了十天的汤药,随后汪精卫的岳母问:“先生何时再来复诊?”施今墨告诉她:“您就安心服药,三天后痢疾就会停止,五天后胃口就会好转,十天后您就痊愈了,不必复诊。”最初汪精卫和岳母都半信半疑,可病情如同施先生说的一样,渐渐好转,十天后还真的就痊愈了。



汪精卫终于相信了中医的神奇,再也不提取缔中医的事情了。



前段时间,一位地地道道的美国中医来拜访我,谈起一些人取缔中医的议论,这位洋中医说的话很有意思,他说:“别——管——他们,他们不懂中医!”



这位洋中医告诉我,中医在美国越来越受欢迎,有的中医诊所每天要接待两千多名患者,其中90%是白人。美国人每年要花费六十亿美元来购买中药,全美有中草药专营公司四百余家,中医诊所上万家。西方尚且如此,更别提日本和韩国了。大家一定看过韩国电视连续剧《大长今》吧!那里面对于中医的认识十分令人惊讶。而日本人对《伤寒论》的重视程度则远远超过了我们。他们对张仲景敬若神明。如果我们再不下定决心发展中医,甚至还想取消中医,恐怕中医真的就会重写火药的屈辱史。这不是危言耸听,记得前些年,日本人就将北京中医研究的一种治疗心脏病的药包装后打入中国市场,大卖特卖,赚去大把大把的钞票。多么令人心痛!



第一章 西医很强大,中医很伟大 三 西医是一门技术,中医是一门艺术(1)



西医治病靠的是技术,听诊器、血压表、X光机、CT、核磁共振……医生根据这些医疗设备检测出的结果来判断你身体的状况。西医的手术更是一门技术,它与建筑工程技术没什么两样,开刀割掉盲肠就相当于建筑工程上的定向爆破,心脏搭桥手术就相当于“二战”时美国大兵在搭浮桥。



中医则完全不同,它不需要任何医疗设备,只凭一个人的火眼金睛。所以,中医是一门艺术。技术靠什么?技术靠科学的发展。艺术靠什么?艺术靠人的悟性。以把脉来说,人有浮、沉、迟、数、濡等二十多种脉象,什么是浮脉,什么是沉脉,全靠医生自己去领悟。悟性高的人领悟得就好,悟性低的人领悟得就差。有时候,明明是浮脉,悟性低的人则会误认为是迟脉或数脉。《内经》中说“春日浮,如鱼之游在波”。春天,人的脉象应该浮弦一些,就像鱼儿游浮在春天的水面,你们看,多么有诗情画意,但是,这些只可意会,不可言传。中医不像西医那样,胆固醇是多少就是多少,不需要你去体会,而中医离开了悟性便寸步难行。



正常人的脉象是一呼气脉搏跳动两次,一吸气脉搏跳动两次,呼气与吸气之间加跳一次,也就是说,一呼一吸脉搏要跳动五次。这只是一般而论,实际情况要复杂得多,就像音乐,虽然只有1、2、3、4、5、6、7几个音符,却能变幻出美妙的音乐世界。人有二十多种脉象,而且四季的脉象又不一样,所谓春弦、夏洪、秋毛、冬石。春弦就是脉搏从容柔和中兼有弦象;夏洪就是脉搏从容柔和中兼有洪象;秋毛就是脉搏从容柔和中兼有轻浮之象;冬石就是脉搏从容柔和中兼有沉象。弦就是弓弦,弦象就是脉搏跳动时要有弓弦一样的感觉;洪就是洪水,洪象就是脉搏跳动时要有洪水一样的感觉;毛就是羽毛,秋毛就是脉搏的跳动有羽毛浮动的感觉;沉象就是石头下沉,冬石就是脉搏的跳动有石头下沉水中的感觉。



人是自然的一部分,人的脉象也会随着四季气候的变化而变化。春季虽然阳气已升,但寒未尽除,气机有约束之象,故脉稍弦,同时也显示出体内的生机经过冬天的储藏有一种蓄发之势;夏天阳气隆盛,脉气来势盛而去势衰,故脉稍洪;秋天阳气欲敛,脉象来势洪盛已减,轻而如毛,故脉稍浮;冬天阳气潜藏,脉气来势沉而搏指。所以,如果你的脉象四季颠倒,那就应该去医院好好检查一下了。不要以为医生把脉很轻松,他跟艺术家一样,“台上十分钟,台下十年功”。钢琴谁都会弹,把脉谁都能把,但水平高低却有天壤之别。同一首曲子,你弹是一个味儿,钢琴家弹就是另一个味儿。同一个病人,你把脉是这样的解释,而让扁鹊和张仲景来把脉,他们的解释很可能会完全不同。关键就两个字——悟性。



《内经》上说:“夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。”心脏的正常脉象像一颗颗连续不断滚动的圆珠一样,往来圆滑,如同手摸温润的美玉一般;如果脉搏疾数相连,如同急促的喘气一般,而且带有屈象,这就说明心脏有了疾病。肺脏的脉象轻虚而浮,如同榆叶飘落,倘若脉搏不上不下,如同按鸡的羽毛,中间空而两边实,这就说明肺有了疾病。肝脏的脉象像一个人手持一根长竹竿的末端的感觉一样,柔软有弹性而又绵长;如果脉搏充盈滑利,就像抚摸长竹竿末端一样,这就说明肝脏有了疾病。脾脏的脉象从容、和缓、均匀,如同鸡足踏地一样;如果脉搏坚实充盈而疾数,像鸡提脚一样迅速,这就说明脾脏有了疾病。肾脏的脉象应该圆滑流利兼有回曲之象,把脉时有一种坚实的感觉;如果脉搏坚硬,如同牵引葛藤一样,这就说明肾脏有了疾病。什么是圆滑、从容、和缓、疾数……这一切全靠人的悟性。



中医把脉,左手寸关尺是心、肝、肾;右手寸关尺是肺、脾、命门。人体的一切情况都汇集在两只手上。中医把脉就像是音乐家听音乐一样。莫扎特五岁就能准确无误地分辨出任何乐器上奏出的单音、双音与和弦音,他靠的不是技术,而是天赋。中医也需要天赋和悟性。春弦、夏洪、秋毛、冬石,脉的跳动需要有悟性的人慢慢去体会。一个没有音乐耳朵的人欣赏不了音乐,一个没有悟性的人一定把不准病人的脉。学音乐要有音乐细胞,学中医要有中医细胞。中医是“至精至微之道”。所以千百年来名医很少,扁鹊、华佗、张仲景,他们像莫扎特、肖邦一样稀少。



我常说“聪明人学不好中医,只有智慧的人方能成大器”。什么是智慧?智慧就是内观,就是定,就是静,就是悟性。北京有个“定慧寺”,什么意思呢?就是告诉你,定下心来才有智慧。《内经》就那么一点字数,你读了一遍,甚至背了一遍,但你真正懂得书上所说的话了吗?如果你不是一个有慧根、有悟性的人,根本就读不懂《内经》。李时珍说,只有内观才能理解经络,这是一个伟大的真理,学中医的人一定要时刻牢记。



相反,西医就不一样了,它是一门技术,强调逻辑推理,强调思辨,只要人聪明就能学好。正因如此,西医人才可以批量造就,西医才能成规模。



我说中医是一门艺术,还因为中医把脉开方也需要灵感,需要创造,有时这种灵感和创造是不可复制的。一张处方就是一篇文章,中心思想、段落大意、修辞手法等都一应俱全,高明的医生开出的药方思路清楚,主题突出,详略得当,君、臣、佐、使各得其位,和谐统一,疗效自然就好。好处方就像好诗文,不可多得。“明月几时有,把酒问青天”是绝妙好词,可以流传千古。“六味地黄丸”是完美配方,可以造福万代。你仔细去品味“六味地黄丸”的方子,就会发现其选药之精、组合之美、剂量大小之和谐,无不体现出天地之妙意,堪称处方极品。而有的医生不明白这个道理,好药贵药一齐上,高、大、全,这种处方对人体的伤害极大。有的时候,君、臣、佐、使都得当,可就是缺少画龙点睛的那一笔,药效也不能发挥,这就像写文章缺少了文眼一样。我给大家讲一个中医历史上最有名的医案——叶天士治难产。



第一章 西医很强大,中医很伟大 三 西医是一门技术,中医是一门艺术(2)



叶天士是清代著名神医,他虚怀若谷,谁在治病方面有特长,他就拜谁为师。他发现一位高僧医术精湛,便削发为僧向高僧学习医术,三年学满后,高僧对他说:“你现在医术很高了,恐怕已经赶上了江南名医叶天士了。”叶天士告诉高僧:“我就是叶天士。”高僧惊讶万分,感叹不已。



就是这位叶天士在治难产时颇具创造性。当时,一位妇女难产,很多医生都去会诊,开的药方却没有任何效果,于是把叶天士请来。叶天士把完脉,看了看众医生开的药方后,只在药方上加了梧桐叶一片。那天正好是立秋,产妇喝完加了梧桐叶的药后,立刻产下婴儿。这就是中医的画龙点睛,有了这一笔,整服药的功效就能发挥出来,缺少这一笔则万万不行。



西医是一门技术,因为西医头痛医头、脚痛医脚,直接对抗疾病,它采用的是鲧治水的方法。中医是一门艺术,因为中医常常围魏救赵,四两拨千斤,它采用的是大禹治水的方法。缺钙补钙,这是西医的方法。而中医的思维则是补肾,因为“肾主水、主骨”,骨头出了问题,自然应该从肾上解决。西医不能理解,骨质疏松与肾有什么关系?问这种问题就相当于问:“你把魏国围住了,怎么能救赵国呢?你应该直接派兵进攻赵国。”



有一位四十岁左右的女病人曾找我看病,她说自己患了一种怪病,时不时会眩晕一两秒钟,平时却一切正常。她去天坛医院做过脑血流检查,一切正常。有的大夫说可能是心脏早搏,于是她又将心脏检查了一遍,仍然什么问题也没有。她去找大夫,大夫有些不耐烦了,对她说:“你看,这些检查都正常,你就是没病嘛,你一定是心理有问题,要不去看一看精神科?”女病人无可奈何,便来找我。我替她把脉,发现她的肝有火,我问她最近是不是口苦,她说:“是呀!就是口苦。”我说没什么大问题,只是有些肝风,买一些天麻泡水喝,一两个星期就好了。女病人喝了一星期的天麻水,头晕的症状果然消失了。



大家一定会奇怪,头晕与肝有什么关系呢?头晕,西医就去检查头部的供血情况,最多再检查一下心脏,这一切检查都没问题,仍然头晕,西医便没有办法了。然而,中医则会另辟蹊径,《内经》上说“诸风掉眩,皆属于肝”。头短暂的晕眩就是因为肝上有问题,肝与胆相连,肝热转移到胆,胆热上升,病人就会感觉口苦。天麻具有平息肝风的作用,用天麻泡水喝,肝风熄了,胆清了,头自然就不晕了。这就是中医“围魏救赵”的治病艺术!



一天,来了一位哮喘病患者,她患哮喘已经五年了,一直吃西药,我把了脉,详细询问了她的情况。她告诉我,每次西医治疗后都会有所好转,可是不久哮喘又会复发。我问她:“是不是哮喘病好转的时候,皮肤会有反应?”她十分惊讶地说:“胡教授,您怎么知道的呢?您不提醒,我还真忘了,每次病情好转的时候,我都会全身发痒,甚至出现小红点。这时我就会吃一些治疗皮肤的药物。”我问她:“是不是皮肤病好了,哮喘病就又发作了!”她回忆了一会儿:“对呀,每次都是这样。”于是,我给她讲中医的道理。《内经》上说“肺主皮毛”,皮肤是人体的第二个肺,皮肤有了疾病一定要从肺上去寻找答案;反过来呢,肺上的疾病也可以从皮肤上寻找解决方案。这也是为什么患有皮肤炎症的儿童成年后更容易患上哮喘的原因。吃西药使哮喘病有了明显的好转,就证明肺功能正在恢复,而这时皮肤上出现的轻微症状恰恰是肺功能恢复的征兆。这位病人不懂这个道理,用一些西药来治疗皮肤病,这就阻止了肺功能的恢复。因而,她的哮喘病总是反反复复。病人听后,佩服得五体投地,连声称谢。她遵循了我的建议,不去刻意治疗皮肤发痒,没过多久,哮喘病就得到了控制。



前面提到的那位洋中医拜访我时,给我讲了一件亲身经历的事,再次证明了中医是一门艺术。这位洋中医是美国整骨医学博士。一次,他去一个中医诊所拜访。正巧碰上了一位七十岁左右的老先生,他的右手无法紧握成拳,这个毛病已经困扰了他十年之久,他曾求助过无数医生和医疗中心,但没有任何帮助,今天他来这个中医诊所想碰碰运气。诊所里的威克斯教授只用了一根针扎在他的左脚上,老人没有任何疼痛的反应。十几秒钟后,令人惊讶的一幕出现了,这位老人十年没握成拳的右手真的握成了拳头。洋中医被这件事震撼了,从此便放弃了以前的专业,一门心思地钻研中医。现在,他的中医造诣已相当深厚,令人敬佩。



第一章 西医很强大,中医很伟大 四 西医是一门科学,中医是一门哲学



一些人说中医有点不科学,他们说的有些许道理,中医是一门哲学,一门关于人的深奥哲学。科学是什么?科学研究的是形而下的东西,是物质世界,神舟六号、绕月工程都是科学。哲学是什么?哲学研究的是形而上的东西,是精神世界。人是什么?人是物质和精神的统一体。人体科学只能说研究了人的一半,而另一半则属于精神世界的范畴。《内经》说“上工守神,下工守形”,讲的就是这个道理。



西医研究的是解剖学意义上的人体,西医手术可以摘除人的肾,医生将肾用一个托盘装来给你看:“看好了呀!这就是你的肾。”然后,“啪”的一声扔进了垃圾桶。在这里,肾是一个物质,是一个可以随便对待的东西,这就是“守形”。但中医不是这样来对待肾的。《内经》说“肾是先天之本”,肾是全身阴阳之气的根本,五脏六腑的阴阳之气都离不开肾阴肾阳的给养,因此,肾阴又叫“元阴”,肾阳又叫“元阳”。中医的肾是一个形而上的肾,它不“守形”,而“守神”。你把中医的肾给扔了,也就是把人的精神扔了,人的精神都不存在了,人也就死了。



中医是一门哲学,是哲学就应该有哲学的基础,这个基础就是阴阳。阴阳是中医最最核心的东西,离开了它,中医便不存在了。《内经》中说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”阴阳是天地之道,是万事万物的纲纪,是一切变化的根本,可以说,离开了阴阳不仅没有了中医,恐怕连世界也都没有了。



大家都说“西医治标,中医治本”。为什么中医能治本呢?就是因为中医抓住了阴阳,抓住了万物之纲纪、变化之父母。也许,主张取缔中医的人会指责我,你说得那么玄,你把阴阳拿出来让我们看一看,看看它究竟是怎样一个东西,由什么组成的。对不起,我的确无法把阴阳这个东西放在显微镜下,让你去做实验和分析。然而,阴阳又是实实在在、真真切切地存在于我们的生活中,天与地、男与女、四季的变化……这一切都是阴阳的具体表现。



中医一再强调健康长寿的秘诀为“和于阴阳,调于四时”。《内经-素问-四气调神大论篇》中说:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,所以从其根,故与万物沉浮于长之门。”阴阳协调,身体才会健康,人应该随着四季的阴阳变化来调整身体内的阴阳;如果违背了这一规律,身体的阴阳就会失调,就会患上疾病。一句话,健康来自于阴阳的和谐。



中医是一门哲学,是一门关于生命的哲学。阴阳是这个哲学的基础,金、木、水、火、土(五行)是阴阳变化的具体形态。阳气处于“生”的状态就是木,处于“长”的状态就是火,处于“收”的状态就是金,处于“藏”的状态就是水,而生、长、收、藏这个变化过程就是土。“阳生阴长,阳杀阴藏”,阴阳的变化,金、木、水、火、土的相生相克,构成了我们的大千世界。



中医认为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,这是五行的相生;木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,这是五行的相克。人在天地间,禀阴阳之气而生,遵循五行而相生相克。因此,五行全则人全,五行不全则人不全。



清代大文学家袁枚在《徐灵胎先生传》里讲述了这样一件事。清代有一个妇女生了一个男孩,但男孩生下来后全身无皮,家人求救于名医徐灵胎,徐灵胎教其家人用糯米粉涂抹婴儿的身体,再用丝绸包好,将婴儿埋在土中,留出头来,以便喂奶,这样两天两夜,婴儿全身就长出皮来。人们十分惊讶,请教徐灵胎,这是为何?徐灵胎说,婴儿无皮是因为他缺少五行中的土。家人恍然大悟,原来这家人是靠舟船生活的,母亲在船上怀孕,很少上岸,因此缺乏地气。徐灵胎说:“我之所以这样治疗,就是要让婴儿多沾些地气,地属土,有了土,五行全了,人行就全了。”



中医认为人的五脏与五行对应,也遵循相生相克之理。肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。心脏有了问题可以通过肝脏来解决,因为肝藏血,肝正常,血液就充足干净,就可以促进心脏系统的健康。《内经-素问》中说:“人卧则血归于肝。”其实早在几千年前,中医就明明白白地揭示出肝脏与血液之间的关系了。同样,脾胃有了疾病可以通过心脏来治,肺病可以通过脾来治,肾病可以通过肺来治,肝病可以通过肾来治。同理,如果肝、心、脾、肺、肾中任何一个系统出现问题,超出了正常相生相克的制约,都会影响到其他系统的健康。



清代名医陆以湉在《冷庐医话》里记载了一个病例。有一位医生精通小儿医术,尤其擅长治疗牛痘。一次,一个一岁的儿童出痘,只出了三颗,分别在额头上、耳朵后和嘴唇旁,这位医生说:“从孩子出痘的部位来看,他心、肾、脾三经逆传,土克水,水克火。这种情况应该攻,不应该补,攻则可以把毒攻散,补则会让心、肾、脾自相残杀,十分危险。”按照这个医生的方法,治疗到第十四天时,小孩的牛痘明显变得圆润了,马上就要成功了。然而,一位庸医见这个小孩太可怜了,就给小孩喂了参汤。这位医生见状,大惊失色:“完了,这个孩子活不过二十一天!”半个月后,小孩果然病发身亡了。所以,学习中医一定要明白五脏六腑相生相克的道理。



第一章 西医很强大,中医很伟大 五 中医是一门人生哲学(1)



我说过学好中医需要悟性,因为中医是一门艺术;学好中医需要智慧,因为中医是一门哲学;学好中医同样也需要阅历,因为中医是一门人生哲学。



孔子说五十岁之前不要读《周易》,因为没有人生阅历,没经历过苦难,你是读不懂《易经》的,读了也是白读。孔子周游列国,四处碰壁,尝尽了人生的酸、甜、苦、辣后,开始潜心研究《周易》,终于大功告成。其实,学习中医也是这样,没有人生经验是学不好中医的。因为中医不是一门科学,而是一门人生哲学,没有人生阅历肯定悟不透中医。为什么大家看病总愿意找老中医呢?这不仅是因为老中医有丰富的临床经验,还在于他有丰富的人生阅历,这些阅历能帮助他领悟中医的玄机。



在这方面我是深有体会的。《内经-素问》开篇有一段话:“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从之。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。”这就是说人应该避开暑、热、燥、湿、寒等外界的致病因素,做到清心寡欲,这样真气才能够正常运行,人才能够健康长寿。以前我读这段话时,只能从字面上理解其含义,然而,随着年龄的增长、阅历的丰富,我对这段话的认识越来越深刻,我越体会越觉得深奥。



现在,许多电台电视台、报刊书籍都在讲健康秘诀、长寿之道。我认为一切健康长寿的秘密都在这一段话中,尤其是“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从之”两句。“恬淡虚无”是指心胸开阔,将一切都看得很淡,不斤斤计较,这样一来,体内的精、气、神就会顺畅地运行;“精神内守”是指人心无杂念,不受纷繁复杂的物质世界的诱惑,达到这样一种境界,又怎么会生病呢?



精通中医的人往往都长寿。魏时的吴普活了81岁;晋代的葛洪活了81岁;北齐的徐之才活了80岁;北周的姚僧垣活了85岁;唐朝的孙思邈活了100多岁;甄权活了130岁;孟洗活了93岁;宋代的钱乙活了82岁;明朝的戴原礼活了82岁;清朝的徐灵胎幼时体弱多病,但因为他精通中医,也活了79岁;叶天士活了80岁。民国早期,北京的四大名医之一施今墨活了83岁。我的中医老师祝谌予也活了85岁。为什么中医皆长寿?这是因为懂得了中医的人就懂得了事物的变化规律,就能做到“恬淡虚无,真气从之”。



“学会数理化,走遍天下都不怕”,今天应该换成中医了,因为懂得中医就懂得了天地间万事万物变化的道理。



第一章 西医很强大,中医很伟大 五 中医是一门人生哲学(2)



现在的健康领域众说纷纭。今天有人说吃素是健康长寿的不二法门,明天就有人找出一批天天吃肉的百岁寿星,的确如此,新疆那边许多人天天吃肉,照样长寿。今天有人说喝酒抽烟不好,影响健康,明天就会有人找出一大批喝酒抽烟的长寿老人,美国一位百岁女性,每天抽一包烟,80年从未间断过;有人说锻炼总应该是没有争议的健康长寿秘诀了吧,但长寿的季羡林老先生说他的健康秘诀就三个字:不运动!



那么,什么才是健康长寿真正的不二法门呢?我认为就是“恬淡虚无”、“精神内守”。我们见过吃素的人长寿,见过吃肉的人长寿,见过喝酒抽烟的人长寿,见过不爱运动的人长寿……但是,你见过一个斤斤计较、心事重重、杂念丛生、心胸狭窄的人长寿吗?没有,从来就没有。季羡林老先生也许的确不爱运动,但你读他的书会发现,季老就是一位“恬淡虚无”、“精神内守”的人。



有一天,我在收看第26届金鸡百花奖颁奖典礼,主持人倪萍向终身成就奖得主张瑞芳表示祝贺,并问她健康长寿的秘诀(老人家已经90岁,仍身体健康,精神矍铄)。张瑞芳老人迟疑了一下,回答了四个字:“没心没肺。”接着又讲出一句:“我不记仇。”“没心没肺”和“不记仇”就是“恬淡虚无”、“精神内守”啊。



有一位老人活了120多岁,当地的新闻媒体前去采访他,一位记者问:“老先生,您活了120岁,一定有什么长寿之道吧,请您给我们讲一讲。”老先生说了三个字:“不争论!”记者一听:“这不可能,您活了120岁肯定还有别的秘诀,比如饮食啊,锻炼啊,一定还有……”老人沉默了一会儿,说:“唔,也许,你是对的!”不管这个故事是真是假,但这位老人确实做到了“恬淡虚无”“精神内守”。



如果没有丰富的人生阅历,你是万万悟不透这八个字里面的深意的,这八个字真可谓言有尽而意无穷。所以有人说:“《内经》的东西,只要有一句话你悟透了,那你一辈子都吃不完。”宋代宰相赵普说:“半部《论语》治天下。”我说:“《内经》一句救苍生。”



其实,天下万事万物的道理都是相通的。一个精通中医的人不仅可以治病救人,不仅可以做到“精神内守”,同时也可以成就人生其他的事业。



比如现在很多人都在炒股,如果你精通中医,就一定会受益匪浅。我认识的一个人对中医理论很在行,他的生意做得不错,股票投资也十分成功。我问他:“中医与炒股有什么关系?”他告诉我:“投资专家们每天都在谈今天收了一根阴线,昨天收了一根阳线,我肯定不如投资专家对股票理论在行;但我懂中医的理论,中医讲究阴阳平衡,阴阳不平衡就一定会出问题。前几天大家都在说中石油是一支好股票,我也想买一些,但上市第一天就到了每股48元,我想中石油好是好,但阳气太盛了,阳盛一定阴虚,阴阳不平衡一定要出问题,所以,我不仅没买中石油的股票,甚至还将其他几支资源类股票减了仓。果不其然,中石油的股票一路狂跌,一直跌到每股23元多。”



从根本上讲,股票好坏的关键在其价值与价格是否平衡,这与中医同出一理,阴阳不平衡了,就会出现盛极必衰、物极必反的情况。现在许多老总都在钻研中医,听说网易总裁丁磊就在浙江中医院学习中医,而深受国人爱戴的国务院副总理吴仪,也在2008年的全国中医药工作会议上说:“我分管中医药工作的五年里……感受到国际社会对中医药日益广泛的关注和认同,更体会到了中医药的博大与精深。中医是有很大学问的,我打算退休后研究中医,现在正在学习《黄帝内经》。”我想他们除了对中医的医术感兴趣之外,恐怕对中医蕴含的人生哲理更感兴趣。过去说



第二章 经络是中医的灵魂 一 了解经络,上工守神(1)



常言道“人活一口气”,气是人的生命,而经络则是气在人体内的运行通道。生命存在,经络就存在,生命终结,人断气了,经络也就消失了。所以,西医解剖尸体根本找不到经络。



经络是中医的灵魂,它内连脏腑,外连四肢百骸。有了经络,人是一个有机整体;没有经络,人就是一堆零部件的组合。中医讲究整体观,从不死死地盯住某个器官不放,它关注的是整个人的生命状态,重视的是人体内的精、气、神。中医之所以能够做到这一点,就是因为它抓住了经络这个灵魂。



经络之间也是相互关联、互为表里的。比如肺经与大肠经相表里、脾经与胃经相表里、心经与小肠经相表里、肾经与膀胱经相表里、肝经与胆经相表里。如果不了解这些经络的表里关系,就不能从整体上把握人体的生理和病变。清人俞嘉言说得好:“如果不了解脏腑的经络,一开口,一动手,便会出错。”



中医的核心是阴阳,经络是阴阳之气在体内运行的通道。说简单,中医就这么简单,一个阴阳五行,一个经络气血;说复杂,这两个问题中的任何一个,都需要你花费一生的精力去体悟。古人讲“皓首穷经”,我这里借用一下,将“经”解释为经络,这就是说你从少年就开始一直研究到头发变白,也不一定能搞明白经络。我们不能因为人体解剖找不到经络就否认它的存在。常言道“人活一口气”,气就是人的生命,经络就是人体生命的律动,生命存在,经络就存在,生命终结,气就消失了,经络也就不存在了。解剖针对的是人的尸体,当然无法找到生命的律动(经络)了。



中医强调“上工守神,下工守形”。神是什么?神是无形的东西,是人的精、气、神,就是人体内的阴阳之气,西医的解剖学是找不到它们的。形是什么?形是有形的东西,即使人死了也可以在解剖中找到,还能放在药瓶中保存。如果有人不相信人体内有阴阳之气,可以闭上双眼体会一下。只要你真正地静下心来,就一定会感觉到体内有一股气在游走,这就是《内经》中说的“恬淡虚无,真气从之”。如果你心不静,总想着股票的涨涨跌跌、生意的曲曲折折、仕途的坎坎坷坷、生活的是是非非……那么,你肯定感觉不到真气的存在。会打太极拳的人都知道,练到一定程度时便有腹鸣、指麻等行气现象,这就是气在人体内的运行。



《内经》说“得神者昌,失神者亡”,人的精、气、神运转正常,人就很健康;精、气、神消失了,生命也就终结了。所以,一定不要忽视了自己体内的真气。如果你不关心它,它就会发脾气,就会报复你,让你疾病缠身。它会让你患上高血压、心脏病、糖尿病……总之,你哪儿最薄弱,它就在哪儿兴风作浪。如果你真心地呵护它,像恋人一样关爱它,它就会对你百般温柔,极尽体贴。风寒来了,它会说:“没关系,我来赶走它。”暑热来了,它会说:“没关系,我来保护你。”



“上工守神”,就是要守住人体阴阳之气的变化。要了解人体内的阴阳之气,就要了解经络,因为气就在经络里!清人俞嘉言在谈治病体会时说:“如果不了解脏腑的经络,一开口,一动手,便会出错。”



经络由经脉和络脉组成,经脉是干线,络脉是支线。人体有十二条经脉,它们分别与脏腑相连接,十二经脉与无数络脉相连,纵横交错,形成了一张立体的大网络,大网络上还分布着三百六十多个穴位。经络就像遍布城乡的手机信号网,虽然用肉眼看不到,却无处不在;穴位则像信号发射塔。如果某个地区的手机没有信号或信号太差,我们通过调整发射塔就可以解决问题。同理,身体上的病变也可以通过按摩经络上的穴位来治疗。



经络内连脏腑,外连四肢百骸,使人成为一个有机的整体。脏腑没有经络,就是死脏腑,不管泡在什么液体里都是死的。大家可以仔细想一想,经络本是阴阳之气的运行通道,可为什么十二经络的名称里都含有一个脏腑的名字呢?这就是因为中医从不将脏腑视为死的东西,也从不将人体视为一堆零部件的组合。



第二章 经络是中医的灵魂 一 了解经络,上工守神(2)



人体十二经络有一个十分有意义的搭配,就是每一条阳经都有一条阴经与之相表里,从而形成了阴与阳的协调。《素问-阴阳应象大论篇》中说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”仔细玩味,你会发现这两句话意义深远。阴在人体内,她守候着阳;阳在人体表面,他是阴派出去的士兵。人体内的道理如此,天地之道无不如此。比如一个家庭,男人的职责是在外边遮风挡雨,为的是家中妻儿的安康;女人则在家中守候自己的男人,为他营造一个温暖的港湾。如果阴阳失调,家中的妻子不再守候外出的丈夫,这个家就会后院起火;如果外出的男人不再为家人忙碌,而是另有新欢,这个家就会分崩离析。可见,世间万物的道理都是相通的,领悟了《内经》不仅可以学好中医,也可以搞好家庭关系。



十二经络的阴阳表里关系如下:



手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,



足太阴脾经与足阳明胃经相表里,



手少阴心经与手太阳小肠经相表里,



足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里,



手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,



足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。



十二经脉的运行路线是这样的:手三阴经从胸到手,由内而外,手三阳经从手到头,由下而上;足三阳经从头到足,由上而下,足三阴经由足到腹,由下而上。如果你是个有心人,就会发现人体经气的运行与自然界天地之气的变化十分相似。地上的水,由于阳光的照晒,变成了清阳之气,蒸发上升,在天上形成了云;云在天空凝聚、温度降低,吸收了浊阴之气,化而为雨,又会从天空降落在地面。这就是气在自然界中的升降循环。有了这个循环,自然界就有了生机;没有这个循环,自然界就会是一潭死水。尽管气的运行变化复杂,但万变不离其宗,那就是:清阳之气上升,重浊之气下降。



人体之气的运行与天地之气的运行一样,清阳之气上出于眼、耳、口、鼻等孔窍;浊阴之气下出于前阴、后阴二孔窍。清阳之气向外开发肌肤腠理;浊阳之气向内归藏于五脏。一旦自然界的平衡被破坏了,天地之气的运行受到了影响,大地就会出现干旱和洪灾。人体的平衡被打破了,阴阳之气的升降宣发受阻,人就会疾病缠身。天地的运行是以阴阳之气的变化为纲纪的,正因如此,才有了春生、夏长、秋收、冬藏,循环往复。所以,古代的圣人先贤才会上效法天之清阳以养头,下效法地之浊阴以养足,中效法人间之事以养五脏。看到了吧!什么是中医的整体观、辩证观?这就是。中医从不死死地盯住某个器官不放,它关注的是整个人的生命运行状态,重视的是人体内的精、气、神。所以,不了解经络,不了解人体之气的运行规律,根本就无法了解五脏六腑。



《内经》中说“脉以候阴阳”,我们医生诊脉就是要通过经络了解身体内阴阳之气的变化,从而对症下药。一次,一位四十多岁的妇女来找我看病,一进门就向我抱怨:“胡教授,都说中医好,我看中医已经三个月了,吃了那么多药怎么不见好?我不怕花钱,您给我开点好药。”我问她哪里不舒服,她说腿疼,每次发作都钻心地疼,折磨得她坐立不安。我说:“你说的不清楚,我无法辨证,不知道是哪条经络出了问题。这样好不好?你站起来,将疼的那条腿放在椅子上,给我指一指到底是哪儿疼?”一条腿有内侧、外侧、前面、后面,有阴经和阳经,不弄清楚方位,怎么知道是哪条经络上的毛病呢。原来,她是大腿外侧疼,外侧属阳,外侧疼不正好是少阳胆经管辖的线路吗?足少阳胆经由头上的双目而下,正好行于大腿外侧。我又替她把脉,发现她的胆上有寒。于是我跟她说:“你的胆经不通,大腿外侧当然会疼了。”她睁大眼睛,半信半疑。我继续解释说:“疼是因为胆经上的相火被风寒凝滞住了,不通了,不通则痛嘛!没关系,我给你开几服中药!”我给她开了张药方,并告诉她按照经络穴位进行按摩,同时还让她吃了些维生素B■和维生素B■,没过几天就全好了。



所以,学习中医的人首先就要弄懂经络,不懂经络寸步难行;只有了解经络,才能守神,成为中医里的上工。



第二章 经络是中医的灵魂 二 肺与大肠相表里



讲经络第一个谈到的便是手太阴肺经。肺经在人体十二经络中地位十分特殊。《素问-宝命全形论篇》说:“夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”“悬命于天”不是封建迷信,不是说命运由上帝决定,大家可以想一想,人不吃地上的食物,可以活上十天半月,但是不呼吸天上的空气连十分钟都活不了,这不就是命悬于天吗!人体与天上的空气相连的是肺,所以,命悬于天,就是命悬于肺。



肺在五脏六腑中的地位很高。《内经》中说“肺者,相傅之官,治节出焉”,也就是说,肺相当于一个王朝的宰相,一人之下,万人之上。宰相的职责是什么呢?他了解百官、协调百官,事无巨细都要管。肺是人体内的宰相,它必须了解五脏六腑的情况,所以《内经》里有“肺朝百脉”一说。大家一定很奇怪,为什么中医几个指头在左右手腕上一摸,就能知道五脏六腑的情况?就是因为人体内有这个肺经。皇帝要知道国家的情况,怎么办?他首先要问宰相。医生要知道人身体的情况,首要就要问一问肺经,问一问“寸口”。



《难经》中说:“寸口者,五脏六腑之所终始,故法取寸口也。”寸口在两手桡骨内侧,手太阴肺经的经渠、太渊二穴正在这个位置,它们是桡动脉的博动处。《内经》中的“肺朝百脉”,就是说全身各部的血脉都直接或间接地汇聚于肺,然后敷布全身。所以,各脏腑的盛衰情况,必然在肺经上有所反映,而寸口就是最好的一个观察点,通过这个点可以了解全身的状况。



肺系统的具体功能《素问》里说得十分清楚:“肺主宣发肃降,肺是水上之源,肺开窍于鼻,肺主皮毛,诸气愤郁,皆属于肺,在志为忧悲,在液为涕,在体合皮毛,在窍为鼻。”我们平时常说“肺都气炸了”,这并不全是虚夸之词,其根据就是“诸气愤郁,皆属于肺”。



几年前,我每天都会听到邻居家的小孩哭闹,时间都是早上的3点到5点钟。一天,我见到了孩子的母亲,就对她说:“你家小孩的肺是不是有点问题,要赶紧去治!”孩子的母亲不好意思地说:“对不起呀,吵着您了吧!我们去儿童医院看过,说没有毛病,但每天都如此,我们也不清楚为什么?”我说:“把孩子抱来我看看。”一会儿,孩子抱来了,是个三岁的小男孩,清清秀秀的。我一把脉,果然是肺有问题,典型的肺气不归于肾。在中医看来,肺出气,肾纳气,晚上睡觉的时候,肺金之气应收于肾水之中。这个孩子的肺气上逆,不归肾。平时还无所谓,而早上3点至5点为肺经最旺时,这种情况就会加重,因此,孩子到了这时就会哭闹。《内经》中对此说得明明白白:“肺在志为忧悲,在液为涕。”西医认为只有孩子咳嗽才说明肺有问题,哭是孩子正常的反应,但却不知道孩子经常定时的“哭”就是另一种方式的咳嗽。孩子服了我开的药后,仅三天病就好了,孩子的母亲特意登门道谢。



肺为华盖,其位置在五脏六腑的最高处,负责气的宣发肃降。人体气机的运行与大自然气的运行一样。喜马拉雅山上为什么终年积雪?就是因为它海拔很高,地气上升后在这里凝聚成了雨雪。高山流水,有多高的山就有多长的河流,喜马拉雅山是世界上最高的山,它孕育了最长的两条河——长江和黄河。肺是人体内的喜马拉雅山,它居五脏六腑的最高位,它的宣发肃降,会使气不断地转化,通达全身。所以,中医有“肺为水之上源”一说。一旦肺热或肺寒,宣发肃降功能失调,人的气机运行就会受阻,人就会生病。最典型的症状就是咳嗽。



咳嗽有寒热之别,千万不能“一视同仁”。受寒后,鼻塞流涕,或者稍微有些发冷打颤,这种病应该服生姜、葱白,一日两次,不宜长服;患热咳的人,晚上咳得尤其厉害,喉咙发痒,还会有口渴之感,这种病应该服一些淡盐汤水。这种方法十分灵验,病初服用很快就会治愈,也可以长期服用。



生命离不开两样东西,一是空气,一是食物。人体内负责运化空气的是肺,负责传导食物的是大肠。所以,肺经与大肠经相表里。肺经起于胃中脘的中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃的上口,穿过膈肌,入属于肺脏;又从肺系的气管、喉咙部横出腋下的中府、云门二穴,下循上臂内侧进入寸口的经渠、太渊二穴。其支脉从列缺穴走向食指内侧,与手阳明大肠经相连接。大肠经起于食指末端的商阳穴,沿食指桡侧,通过合谷、曲池等穴,向上会于督脉的大椎穴,然后进入缺盆,联络肺脏,通过横隔,入属于大肠。在五行里,肺与大肠同属金,肺属阴在内,大肠为阳在外。肺为“相傅之官”,主气;大肠为“传导之官”,变化水谷,传导糟粕。正因肺与大肠相表里,所以,大肠经的邪气容易进入肺经,肺经的邪气也可以表现在大肠经上。



卫气在皮肤下,它是人体的绝缘体和保护者,是我们与外部环境的缓冲带,是我们抵抗虚邪贼风的前沿阵地。如果卫气虚弱,寒、暑、热、燥、湿、风等外邪就会突破人体这一前沿阵地进入第二道防线——镇守于外的阳经。一旦外邪进入了大肠经,就会出现感冒发烧和“上火”等症状,有的人会喉咙、牙齿疼痛,有的人会出现痤疮、雀斑、酒糟鼻,有的人会腹胀、腹泻、便秘、上肢不遂。如果这时候没采取措施阻止外邪的进攻,外邪就会长驱直入进入人体的内部——手太阴肺经。这时就会出现较为严重的肺部疾病,这就是为什么感冒发烧不及时治疗就会转成肺炎的原因。



《内经》说“上医治未病”,就是说高明的医生会在人体的第一道防线上击退疾病的进攻。万一第一道防线被突破了,就要在第二道防线坚决阻击。一旦感冒发烧,我们吃一些解表的药、多喝一些白开水,出一身汗,感冒立刻就会痊愈。有的人会喝一些辣椒做成的热汤和红糖姜水,因为这些汤能调动人体内的阳气驱除风寒。但是,如果是因为中暑导致的感冒发烧,则应该吃一些清热解毒的药。



总之,弄清楚肺与大肠的表里关系,我们就能明白人体气机和水谷运转的关系,就能够由内而知外,由外而知内。



第二章 经络是中医的灵魂 三 脾经和胃经



中医总把脾和胃联系在一起,这是因为足阳明胃经与足太阴脾经相表里。脾胃主管五味,消化和吸收都归它管,可以说是人体内的粮食局长,《内经》中也说“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”。胃经在早上7点至9点最旺,脾经在9点至11点最旺。所以,人在这些时段进食最容易消化。



脾胃在人体中的地位非常重要,中医认为“肾是先天之本,脾是后天之本”。怎样来理解这个“后天之本”呢?大家不妨想一想土地,我们这个世界现在很发达了,汽车、电脑、人造卫星等高科技应有尽有,但这一切都是人类生存所必需的吗?不是,人类没有这些已经生存了几千年。那么,什么是人类生存离不开的东西呢?这就是土地。土地孕育万物,供应人类,离开了它,人类便无法生存。在中医理论中,脾胃属土,有脾土、胃土之称,它们就是人体内的土地,是人的后天之本。



“脾开窍于口,其华在唇”,所以有经验的老中医总是从口唇上辨别脾胃的状况。唇的枯、润、泽、晦可以反映脏腑气血的盛衰——唇揭表明脾实,唇纵表明脾虚,唇黄为湿热,唇红主实热,唇紫主淤,唇黑为败色,唇颤是中风的先兆,而患心脏病的人嘴唇常呈现出暗紫色和紫蓝色。



脾胃是人体内的粮食局长,身体所需的一切物质都归其调拨,我们可以设想如果它们工作不负责任,或者贪污浪费,其结果会是怎样呢?无疑会引起全身脏腑的混乱。



有一位老总,四十五岁,十分注重保养。他说:“只要是正确的生活方式,我都能做到,少吃红肉,多运动,多吃水果蔬菜,都没问题。”但体检报告还是显示他缺钙,他十分吃惊,因为他每天都在补钙。一天,他拿着体检报告来找我。我替他把了脉,脾脉还没有出现异常,这说明脾经还没有太大问题。于是,我又问他大便的情况。他告诉我大便非常好,每天一两次,十分通畅。我开始纳闷,这究竟是怎么一回事呢?按理说,他如此注重养生,每天都在补钙,而且脾胃也没有问题,怎么会缺钙呢?正在我沉思的时候,他的一句话引起了我的注意:“以前,我吃肉很多,大便不畅。现在吃肉少了,水果蔬菜多了,大便十分通畅,排出来的尽是些蔬菜渣儿。”我恍然大悟,立刻追问道:“你的大便是不是不成形,有些东西是不是还没完全消化?”他点了点头。原来,这位老总的确是脾胃不和,消化不完全,从而影响了钙的吸收,这就像水桶有一个洞一样,你提供的东西都在洞里漏掉了。他脾脏的问题还不是很严重,所以还没有在经脉中表现出来。于是,我给他开了一服调整脾胃的药,并嘱咐他每天要做腹部按摩三百次。两个星期后,他就打电话来说,大便不仅通畅而且还成形了。三个月后,他去医院检查,缺钙的现象已彻底改变了。



千万不要以为脾胃问题是小问题。不久前,我替一位身患重症肌无力的老先生看过病。从体检报告上看,老先生心脏很好,血压也正常,就是肌无力,两手举不过头。我见老先生面色灰暗,两眼无神,就问他是不是睡眠不好?老先生说:“是啊,自从吃了医院开的药后,兴奋得很,整宿都睡不着,也就不敢吃了,所以才来看中医。”我索要他以前的病历,见开的都是调节神经系统的药,怪不得老先生睡不着呢。一个年轻人一天不睡都受不了,何况是八十多岁的老人呢。我为他诊脉,脉象如水,这是典型的脉象“太过”,说明脾脉有问题。《内经》中说得很明白:“太过则令人四肢不举。”我对老先生说,你这是脾有问题,脾主肉,所以你才会肌无力。老先生问:“以前的医院说是神经的问题,这是怎么回事?”我说:“不错,西医就是这么认为的,这跟中医的观点也有相通之处,重症肌无力是身体的神经系统出现了问题。为什么神经系统会出问题呢?因为身体缺少维生素。为什么会缺少维生素呢?因为脾胃不好,脾经不通,人体吸收不了维生素。但之前的药物不适合您这个年纪的病人,睡不着觉就已经说明问题了,我的办法是先调理脾胃,然后补充大量的维生素。”接受了我的治疗之后,老先生已经逐渐康复。



从医几十年,我深知治病的关键就是要判断出真正的病因。如果判断不出病因就治疗,后果不堪设想。比如这位老先生,医院的诊断结果是:非典型重症肌无力。为什么会是非典型呢?因为如果是典型的肌无力,输完那些先进的西药之后,病情就会好转,他没有好转,所以是非典型的重症肌无力。我真不明白,《内经》中写得清清楚楚的东西,为什么就引不起他们的注意呢?



这让我记起徐灵胎《洄溪医案》里的一则病例。浙江嘉兴有一位名叫朱亭立的人,曾在广信当过太守,他一直有一种呕吐的毛病,时好时坏。有一天,他的老毛病又犯了,呕吐不止,三天不吃不喝,大夫认为他患了隔症,不愿治疗。朋友就去请徐灵胎,徐灵胎诊断后说:“这哪儿是隔症,是翻胃,两者悬殊极大,一个是胃腑干竭,一个是痰火上逆。”徐灵胎开了半夏泻心汤,用药之后病人就可以吃东西了,从此朱亭立和徐灵胎成了知己。朱亭立每次饮食没有节制时,翻胃的毛病就会轻微发作,一吃徐灵胎的药就会好转。后来有一位武林名医告诉朱亭立说:“你这是老胃病了,是因为体质虚弱,不用补药怎么行呢?”武林名医给他开了一些补药,吃后果然胃口大开,食量大增。徐灵胎知道后赶忙劝他:“可别再补了,虽然胃口开了,但会引起上火,消耗元气,将来一定会患上热毒的。”朱亭立不听,结果不到两个月就病倒了。徐灵胎前来探望,只见床前血汗满地,朱亭立已不能说话,只是垂泪承认过错,后悔当初没有听徐灵胎的劝告。朱亭立不到天亮就吐血而死。徐灵胎让朱亭立存活了十年,而庸医仅用了两个月便夺去了他的生命。这不能不令人深思。



第二章 经络是中医的灵魂 四 心腹之患



在上海仁济医院的时候,有一个病例给我留下了深刻的印象。一天,一位病人小肠部位疼痛,医生诊断为肠胃穿孔,必须立即进行手术。医院上下马上行动起来,准备手术台的准备手术台,消毒的消毒,主刀的医生来了,护士也来了,准备工作已经就绪,只剩下心、肝、肾功能等几项必要的术前检查,病人就上台了。但心电图一出来,大家吓了一跳,原来病人的心脏问题非常严重,主治医生请来心脏病专家进行会诊,得出结论:这位病人并不是肠胃穿孔,而是心脏病发作,心肌梗塞,只不过,他的心脏病发作表现为腹部疼痛,这就是中医里的“心与小肠相表里”。



也许,很多人会产生疑问:“心在哪里?小肠又在哪里?心的功能是什么?小肠的功能又是什么?心怎么会与小肠扯上关系呢?”



是的,如果用西医的观点来看,心与小肠似乎毫无关系。西医嘛!毕竟是分析的多,联系的少。中医就不一样了,中医认为人体内的许多东西都相互联系,彼此影响。就以心与小肠来说吧!人们常用“心腹之患”来形容问题的严重性,却不明白为什么古人要将心与腹联系起来。“心”为脏,对应手少阴心经,属里;“腹”就是指小肠,为腑,对应手太阳小肠经,属表。“心腹之患”就是说,互为表里的小肠经与心经,它们都是一个整体,谁出了问题都很严重,一定不可小视。所以,心腹之患说的就是心与小肠相表里。



临床实践证明,心经的问题常常会在小肠经上反映出来,比如心脏病发作时常常会表现为背痛、胳膊痛,有的人甚至还会牙齿痛,而这些疼痛部位大多是小肠经的线路。西方有研究证明,肠胃神经系统与大脑直接相连,脑内的许多神经递质在小肠内都能找到,肠道内的神经细胞竟有上亿个,因此得出结论:小肠是人的第二个大脑。你们看,西方科学家的研究不正说明了心与小肠相表里吗?



我是一名保健医生,在我从事医务工作的几十年内,抢救过不少心脏病猝发患者。这让我发现了一个很普遍的现象,就是当心脏病猝发患者被抢救过来之后,他们常常会提出要大小便,但却又排不出来,西医认为这是植物神经紊乱,可问题是为什么偏偏会紊乱在大小便上呢?这不恰恰说明心与小肠相表里吗?心脏出现了问题,首先就会影响到小肠,小肠的紧张性收缩会使肠腔内的压力骤增,并随之传递到大肠,从而让人产生要大小便的错觉。



记得我曾抢救过这样一位心脏病突发患者。那天正好是我在中南海值班,突然接到一个电话,说有人病了,要我立刻赶到,我几分钟就赶到了患者身边。患者趴在桌上,吐了许多东西,我赶紧将吐出的东西擦掉,因为呕吐物很容易阻塞喉咙,造成窒息。接着我将他原地平放,这样能使脚部血液回流,缓解脑部缺血的状况。大家要切记,抢救心梗患者千万不要随意搬动。《内经》中说“气复返则生”,经气还能够再返回来就可以活命,如果随意搬动,扰乱了身体内的经气,经气一断,人也就断气了。



经过初步抢救,不大一会儿,病人就苏醒了过来,并提出要大小便,被我劝住了。因为我知道这时患者并无大小便,只是一种错觉。大约十五分钟后,北京阜外医院的医生和北京301医院的医生都先后赶来,我们一起对患者进行了抢救,让患者脱离了危险。所以,明白心与小肠相表里十分重要,如果我们不清楚心与小肠相表里,不知道患者想大小便只是一种错觉,而让患者身体随意移动,就会造成可怕的后果。



中医的经络学博大精深,弄清经络之间的相互关系,有助于我们了解疾病的变化和转移。我在临床中还经常看到,心火会下移至小肠,人的内火太大就会引起小便短赤、尿道灼热疼痛;而小肠火大也会让心火上升,引起舌尖赤痛、口舌生疮等。因此,我们可以通过泄小肠火的方法来达到清心火的目的。



中医认为:舌为心之镜,舌为心之苗。心虽然在体内,但是通过心经与舌相连,心功能的正常与否都可以从舌象上看出来。如心经有火,舌尖就会发红。此外,心其华在面、在志为喜,并通过经脉与小肠经相表里,所以,心脏的疾病完全可以通过身体表面看出来。不仅如此,一些中医专家还根据这些经络学理论研究出了许多很有效的“效方”,如复方丹参片、丹参滴丸、冠心病Ⅰ号、冠心苏合香丸、麝香保心丸、通心络胶囊、地奥心血康等,已经挽救了千百万病人。



第二章 经络是中医的灵魂 五 肾与膀胱相表里



中医有“未有此身,先有两肾”之说,就是说母亲十月怀胎,五脏六腑中最先形成的器官是肾。肾主水,水生木,于是,水生木形成肝,木生火形成心,火生土形成脾,土生金形成肺;五脏形成之后,六腑随之形成,又由内而外逐渐形成了四肢百骸,一个完整的生命就这样诞生了。



肾是先天之本,主骨生髓。我们来看一看这个“髓”字,它的旁边是一个“骨”字,因此,“髓”又叫“骨髓”。“骨髓”是干什么用的呢?如果你和孩子在大街上看到一辆义务献血车,孩子问你:“那些叔叔阿姨在干什么?”你会对孩子说:“叔叔阿姨在献血,谁生病受伤了,就把这些血液输进谁的身体里。”如果孩子问你:“献骨髓是怎么回事?”恐怕你就不一定那么清楚了。献骨髓是为了给白血病患者造血,白血病是障碍性贫血,也就是造血机能出现了障碍。大家明白了吧,是骨头在造血,而不是肝。几千年前,我们的老祖宗就将这些医学道理清楚地写进了《内经》,白纸黑字,怎能不让人五体投地!



肾开窍于耳及二阴,其华在发,在志为恐。一个人肾气开始衰弱了,最先表现在哪里呢?头发!一般人一过四十岁就开始有白头发了,这说明你的肾气开始走下坡路了,这是一种正常的现象。如果你少年白头,这说明你先天不足,在母亲的肚子里就亏了一些,应该多从“后天之本”的脾胃上补偿一些。肾的精气充足则会耳聪,听觉灵敏,如果精气不足,则会耳鸣。



肾主骨,齿为骨之余,所以,牙齿也有赖于肾精的充养,肾亏牙齿就会松动,甚至脱落。我在网上看到过这样一个故事,现抄录于此:



我妈年岁大了,牙齿个顶个的好,可是却都活动了,吃东西很困难,平时嘴里也不爽。去了几家大医院,牙科大夫都说是牙龈萎缩,只能全拔了镶假牙。不听我的极力劝阻,妈妈住进了医院,拔光了所有的牙。看着那一堆白生生的好牙,我总觉得西医治牙还是有什么问题,很是心痛。



为什么会牙龈萎缩呢?医生说了几种可能,其中也有遗传因素。一问我妈,果真我姥姥就是这样的牙。我顿时出了一身白毛冷汗。



怕什么就来什么。去年冬天,我上牙的后槽牙和下牙的一个门齿突然开始松动。吃东西时不能用,不吃东西也很难受。我一照镜子,果真是牙龈萎缩了。看了好几个牙医,都果断地说要拔。我坚持不拔,并找到一个医生朋友。她在正规医学院里学了五年西医,而后又在正规中医大学里学了五年中医,并师从著名老中医临床多年。现在她从事中医已近二十年了。她不同意我拔牙。她说,中医认为牙龈萎缩是虚症。人体的气血不足时,气血不能到达牙龈,这才是牙龈萎缩的原因。调理脾胃、补充肾阴,则可以让气血充足,气血充足则可以到达牙龈,滋养牙龈,这样一来,牙就坚固了。在她的建议下,我开始吃中成药。现在,我的牙非但没有去掉反而明显见好,吃东西也不疼了。如果不是我着急老是晃动它,试试是不是好了,它肯定会更好。



人们都说“西医治表,中医治本”。中医为什么能治本呢?关键就在于它将人体的各个部分视为一个互相联系的整体,而连接这个整体的就是经络。所以,如果我们不了解经络,就不明白为什么牙齿松动会与肾有关,更不会明白肾经上的问题为什么会表现在膀胱经上。



《内经》上说“肾开窍于二阴”,这其实就是指肾与膀胱相表里。肾是作强之官,肾精充盛则身体强壮,精力旺盛;膀胱是州都之官,负责贮藏水液和排尿。它们一阴一阳,一表一里,相互影响。我举一个生活中常见的现象大家就明白了。一些人受到突然的惊吓,往往会小便失禁,通俗的说法就是吓得屁滚尿流。为什么人受到惊吓就会尿裤子呢?《内经》里说“恐伤肾”,就是说巨大的恐惧对内会伤害肾脏,肾脏受到了伤害就会通过膀胱经表现出来,于是便有了屁滚尿流。



肾与膀胱相表里,又与膀胱相通,膀胱的气化有赖于肾气的蒸腾。所以,肾的病变常常会导致膀胱的气化失司,引起尿量、排尿次数及排尿时间的改变。膀胱的病变有实有虚,虚症常常是由肾虚引起的。



同样,膀胱经的病变也常常会转入肾经。“风厥”多是由于膀胱经的病症转入了肾经所致。《内经》中说:“巨阳主气,故先受邪,少阴与其表里也,得热则上从之,从之则厥也。”足太阳膀胱经统领人体阳气,为一身之表,外界的风邪首先侵袭足太阳膀胱经,膀胱与肾相表里,膀胱经的热邪影响到肾经,肾经的气机逆而上冲便形成了风厥。



我曾医治过这样一个病人,他全身发热,大汗淋漓。一般情况下,人出汗之后就会退烧,身体就会痊愈。但这位病人汗出以后身体依然发热,内心烦闷。我给他诊脉之后,确认这就是典型的风厥病,是风邪由膀胱经转入了肾经。我马上给他按摩足太阳膀胱经与足少阴肾经的穴位,并开了一剂中药,第二天就好了。



第二章 经络是中医的灵魂 六 千万不要病入膏肓



在讲手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里之前,先简单认识一下这两个经络。



手厥阴心包经是心脏的外围组织,可以说是“心的宫城”,保护心不受外邪的攻击。手少阳三焦经是五脏六腑的外围组织,分为上焦、中焦和下焦,有人把三焦解释为内分泌系统或淋巴系统。其实,不管用什么样的西医术语来解释三焦,都不足以概括三焦的功能,中国文化的许多东西是无法用西方的概念来套的,就像水平再高的翻译家也无法翻译陶渊明的“采菊东篱下,悠然见南山”一样,那悠然、淡泊、宁静而深远的意境是无法翻译的。



三焦是全身的水道气化网络,主持诸气。人体的气通过三焦而输布于五脏六腑,充沛全身,因此,三焦通则全身通,内外协调。华佗在《中藏经》中说:“三焦者,总领五脏、六腑、荣卫、经络、内外左右上下之气也,三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外、荣左养右、导上宣下,莫大于此者……三焦之气和则内外和,逆则内外逆。”



三焦除负责全身诸气之外,还是全身上下水液运行的通道。《内经》中说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”我们住在宽敞明亮的楼房里,过着便捷舒适的生活,你想过没有,如果有一天自来水管突然坏了,会是怎样一个情景?或者你家的下水道堵了,脏水流了满屋子,臭气熏天,此时你会作何感想?如果你对此感受深刻,你一定可以理解三焦作为人体水道的作用。



然而,上、中、下三焦的具体作用又不一样。上焦主心肺,负责宣发,将食物化生的水谷精气散布全身,如雾气一样滋养全身脏腑,因而有“上焦如雾”之说;中焦主脾胃,主运输,运化精微,以化气血,因而有“中焦如沤”之说;下焦主肾、膀胱、大小肠、女子胞等,主要负责分清浊,有向下、向外排泄的作用,因而有“下焦如渎”之说,“渎”就是沟渠。



三焦在外总揽全身之气,心包在内护卫心脏,它们一内一外,一阴一阳,互为表里。心包,顾名思义,包裹保护心脏的脂膜,它还有一个家喻户晓的名字——膏肓。病变在外容易治疗,病变由外入内就难以治疗了。换句话说,疾病在三焦经上容易治,一旦由三焦经转入心包经,这就叫病入膏肓,很难治疗了。以临床热病中的湿热合邪为例,诸邪进入人体,滞留于三焦中,人就会出现胸闷身重,尿少便溏,这些症状表明病在外,容易治疗;如果未能阻止其发展,由外而内,由三焦进入心包,人就会出现昏迷、胡言乱语等症状,这时就很难医治了。



中医说“不治已病治未病”,就是要治膏肓心包以外的病,而不是要治已经进入膏肓的病,已入膏肓的病谁也治不了。扁鹊去见蔡桓侯,前三次都积极要求治病,而第四次却掉头就走,这是为什么呢?因为此时蔡桓侯已病入膏肓,无药可救了。北京中医药大学有一位老中医为自己朋友的儿子看病,患者出麻疹转成肺炎。他到那里一看,孩子喘得十分厉害,是绝症了,于是他拿起包就走。朋友出来问他用什么药治,他说不用用药了,危险就在眼前。为什么呢?因为这孩子大口大口地喘,口不能闭,肺的真脏脉已现,正如华佗在《中藏经》里所说:“肺绝则气去不反,口如鱼口者,三日死。”



所以,千万不要等到病入膏肓再去求医!



第二章 经络是中医的灵魂 七 肝胆相照



宋朝大文豪范仲淹官居宰相,他有一句名言:“不为良相,愿为良医。”良相治理的是国家,良医治理的是身体,职业虽然不同,道理却是相通的。



就拿肝(经)和胆(经)来说吧。大家都知道“肝胆相照”这一成语,比喻以真心相见。其实这在中医里也是有讲究的,《内经》中说:“肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。”足厥阴肝经在里,负责谋虑;足少阳胆经在表,负责决断。只有肝经和胆经相表里,肝胆相照,一个人的健康才有保证。同理,一个国家要想兴盛发达,也需要“肝”(谋略之才)和“胆”(决断之才)相表里,肝胆相照。大家都知道历史上“房谋杜断”的故事。房玄龄好比是大唐的肝,他善谋略,精于管理日常政务;杜如晦好比是大唐的胆,他临危有方,善于决断。正是房、杜二人的肝胆相照,才成就了继往开来的“贞观之治”。



一些人肯定会问:“负责谋虑和决断的不是心吗?怎么又说是肝和胆呢?”其实,这就相当于一个单位有个一把手总揽全局,还有一些副手负责具体事务一样。心是“君主之官”,负责全局,具体的工作则交给肝和胆。肝和胆的谋虑和决断又不同于心。前面我们讲过中医的心包括心和脑,心和脑的谋虑和决断主要在思维和意识之中,它是理性的;而肝与胆的谋虑和决断主要在潜意识中,它是感性的,是本能的。一个人胆小就是胆小,你很难让他通过理性思考变得胆大起来。但如果你让他的肝和胆发生一点变化,他的胆子就会本能地大起来。



大家如果不信,可以去看一看身边那些喝酒的人。一个平时胆小如鼠的人,喝了酒之后,胆子立马就大了起来,以前不敢说的话,也敢说了,以前不敢干的事,他敢干了,而且变得从容决断。为什么会这样呢?因为酒精进入人体之后,首先影响的是肝,肝与胆相表里,肝又影响到胆,肝与胆发生了变化,人的谋虑和决断自然会发生变化。常言道“酒壮人胆”,这是非常符合中医理论的。



改变肝胆会影响人的谋虑和决断;反之,人的谋虑和决断也会对肝和胆造成影响。一个人长期谋虑不决,就会使肝胆受损,这也成为某些疾病的诱因。



一天,来了一位五十岁左右的病人,他说最近一段时间经常眼睛发花,走路头晕,口中也发苦。听完他的介绍,我已猜着几分。为了验证我的判断,我问病人具体从事什么工作,最近是否思想负担太重,有什么事情拿不定主意?他告诉我,他是国务院某机关的司长,从事政策法规的研究,近来的确遇上了一件事,令他很伤脑筋——组织上欲调他去某省任市长,他一直不能决定去还是不去。



听完这些之后,我立刻辨证得出结论,这位患者就是“胆瘅”。我们中医就是这样,看病不仅要问病人的病情,还要问病人的职业、性格、心情和所思所想,这就是中医的整体观。西医是看一个人的病,中医是看一个有病的人;西医重视的是病,中医重视的是人。



口苦是胆瘅的典型症状,《内经》里写得清清楚楚,“有病口苦……病名曰胆瘅”。那为什么这位病人还感觉目眩呢?因为胆瘅是由“谋虑不决、肝失疏泄、移热于胆”而导致的疾病,肝经与胆经相表里,肝又通窍于目,肝风盛而逆上,致使人目眩头晕,这就是《内经》中说的“诸风掉眩,皆属于肝”。所以,这位病人一说口苦和目眩,我就猜测他可能是肝胆出了问题,一把脉,果不其然。我给他开了一些天麻、钩藤、菊花等“熄风”之药;并告诉他,每天多按摩胆经上的日月穴和风池穴。不到一个星期,他就痊愈了。



最后,我简单介绍一下为什么要按摩这两个穴位。日月穴在乳头之下,人的第七根肋骨间隙,它是胆经上的募穴,足少阳经、足太阴经在这里交会,按摩它可起到疏肝利胆的功效。风池穴在颈部耳后发际下凹窝内,它是足少阳经与阳维脉的交会穴,按摩它可以疏风清热、明目开窍。



第二章 经络是中医的灵魂 八 任督二脉



大家对任督二脉的认识多半来自金庸的武侠小说。金庸笔下的武林高手个个都打通了任督二脉,他们内力超群——一抬手,风卷落叶;一纵身,呼啸而去,好不令人羡慕。然而,小说毕竟是小说,还是让我们来看一看真正的任督二脉。



任脉在人体的前面,属阴;督脉在人体的后背,属阳。任脉主导人体手足六阴经,“任”有担任、任养之意,任脉与全身所有阴经相连,凡精、血、津、液均由其主管,故有“阴脉之海”的称谓。督脉主导手足六阳经,“督”有总督、总揽之意,督脉总督一身的阳脉,具有调节阳经气血的作用,故有“阳脉之海”的称谓。当十二经脉气血充盈,就会流溢到任督二脉,任督二脉气机旺盛,则会循环作用于十二条经脉,所以“任督通则百脉皆通”。



一天,北京一位姓王的局长来找我,见面就说:“胡教授啊!快帮帮我吧!我都快崩溃了!”这位局长面色憔悴,眼睛充满了血丝,一看就知道是睡眠不足。“不要着急!坐下慢慢说。”他坐下后对我说:“快半年了,头一直昏沉沉的,有时眼睛还发花,头、脖子、后背也都硬邦邦的。去了不少医院,连积水潭医院也去了,拍了一大堆片子,都查不出原因,医生告诉我没病,回去吧!可是有没有病我自己清楚呀!”“胡教授,最近这几天,我的后背不仅僵硬而且还有些麻木,晚上睡觉总觉得枕头不舒服,脖子放松不了,整宿睡不着觉,我都快疯了。”听他述说完病情,我示意他静下来,别说话,给他把了把脉。



从脉象上看,他的肝火较旺,这容易导致头晕目眩,但后背僵硬又是怎么回事呢?我站起来,对这位局长说:“你坐好,我来按按你的后背和脖子,哪里僵硬,你告诉我。”我一边按,他一边说,十几分钟后,一条线便明晰起来了,这不正是督脉的路线吗!这条线沿着督脉一丝不差地上升,并与足厥阴肝经的支脉交会于头顶。再清楚不过了,这位局长的问题就出在督脉和肝经上。



为了进一步求证,我问他:“你患这个病之前,是不是有什么事不顺心,经常发火?”他回忆了一会儿说:“有,半年前,一封匿名信写到了上级纪委,告我受贿。胡教授,你说,我白天黑夜地干,没想到后面有小人在放箭,这能不让人生气吗?”说起这件事他仍按捺不住怒火。他突然停顿下来问了一句:“胡教授,你说我这病与发火有什么关系吗?”我肯定地告诉他说:“有,而且还很直接。”“你的督脉堵塞了,肝经也不通,所以才会有你现在的症状。”“督脉?肝经?”他十分惊讶,又似懂非懂。我耐心地为他解释:“督脉调节全身的气血,分布在脑、脊部位,它从长强穴一直沿后背而上,与肝经交会于头顶,所以,督脉和肝经堵塞,经气不通,人就会出现头昏、目眩、后背僵直等症状。你的脊椎没有器质性的毛病,所以积水潭医院认为你没有病,这也很正常,西医就是这样,这种功能性的病西医是没有办法的。”



这位局长听完我的话之后,立刻高兴了起来!“胡教授,太好了,真得好好谢你。说实话,开始别人向我介绍你的时候,我还不相信,现在听你这么一说,我真是找对人了,你就给我开药吧。”我说:“开药恐怕效果不大,这个病,你还得自己治。”“自己治?”局长又有些惊讶了。“是的,自己治。督脉上的病与风关系极大,但风又有外风与内风之分。你的这个病就是属于内风,你的肝火太盛,肝风进入督脉造成了督脉堵塞,所以,要治好你的病先要祛肝火,吃药只是一方面,主要的是要心态平和,别动不动就发火。”听完这番话后,王局长对我佩服得五体投地:“神了,神了,胡教授,你真是神了!”我接着说:“不过,我还是会给你开方子。三个方子,两个你自己治,一个我来治。”我给他开了一张疏肝熄风的药方:“这是我的药方,你只要按时吃药,我的任务就完成了。另外两个就看你的了,一是不要动怒,二是天天写‘米’字。”“天天写‘米’字?”王局长有些莫名其妙。我说:“是呀!就是写‘米’字呀,不过不是用笔写,而是用头写,每天一有空,就站起来,用头上下左右前后写出一个‘米’字来,这样就可以疏通督脉。记住:写的时候,每一笔画都要用力写到极致。”



王局长忧心忡忡地来,高高兴兴地离开了。一个星期后,他打来电话说,病已好多了,十分感谢,还让司机送来一大筐阳澄湖大闸蟹。



第三章 身体的警讯 一 鼻为“面诊之王”



我们常说,中医治未病。中医为什么能治未病呢?原因就在于它有通天的手眼,可以做到“司外揣内,司内揣外”。以中医的整体观而论,人体自身也是一个有机整体,四末九窍、五脏六腑、筋节骨肉、毛发指甲、精血津液、面容皮色都是相互联系的,如果脏腑和肢体发生了病变,一定能够从毛发指甲、精血津液、面容皮色的变化上找到蛛丝马迹,甚至能看到非常明显的变化,反之亦然。这些蛛丝马迹就是身体的警讯,有经验的中医可以通过发现这些警讯,来预知身体内部的情况,在疾病刚刚出现苗头的时候就发现它,解决它。



有的人会说,我们也想了解一点“蛛丝马迹”,可我们又不会把脉,怎么办呢?把脉当然是“司外揣内”最重要的手段,但内部的疾病并不仅仅表现在脉象上,它会通过方方面面的外部特征表现出来。我行医几十年,对“有诸内,必形诸外”的体会越来越深,也越来越觉得身体十分神奇。下面,我将跟大家一起认识身体内部奇妙的联系,一同辨认身体发出的警讯。



鼻子又叫“面王”,中医里有“上诊于鼻,下验于腹”的说法,可见在面部望诊中鼻的价值颇大。鼻子位于面部正中,根部主心肺,周围候六腑,下部应生殖。所以,鼻子及四周的皮肤色泽最能反映五脏六腑的疾病。



鼻子在预报脾胃疾病方面尤其准确。我在临床中发现,病人出现恶心呕吐或者腹泻之前,鼻子上会冒汗或者是鼻尖颜色有所改变。这样的例子我在生活中也见过很多。2007年11月的一天早上,我乘坐40路公交车,旁边站着一个大学生模样的女生,我发现她面色煞白,鼻子上有细小的汗珠,还时不时用手捂嘴。我一看,八成是晕车,赶紧叫她坐下来。她紧绷着身体,勉强说了声“谢谢”,就捂住嘴巴,努力不让自己吐出来。我赶紧给她按摩内关和合谷穴。过了五六分钟的样子,她开始放松下来,这是恶心感减轻的表现。所以,有晕车史的朋友如果感觉自己鼻子冒汗,就得提前做好准备。



如果鼻子的色泽十分鲜明,这是有“留饮”的征兆,说明脾胃阳虚、失于运化、津液凝滞。通俗一点说就是,这个人的脾胃消化功能不好,水汽滞留在胸膈,导致四肢关节疼痛。我为大名鼎鼎的杜聿明将军做临时保健医生时,就从他鼻头上看出了胃病。这个事例后边有详细说明,不再重复。



如果鼻头发青,这说明肝的脏色出现了,是“肝木乘脾土”的表现,而且一般会伴有腹痛。通俗点解释,肝属木,脾属土,肝气疏泄太过,横逆冲犯脾胃,结果就影响了脾胃的消化功能。这时候就要用一些泻肝胆和补脾胃的药。



如果鼻尖微微发黑,这说明身体里有水汽。这个症状是“肾水反侮脾土”的表现。本来是土克水,结果(肾)水反过来压制住了(脾)土,水气肆虐,以致肾的脏色出现在脸上。



如果鼻子发黄,这说明胸内有寒气,脾的脏色出现在了脸上。这样的人体内中阳不足,脾胃失于运化,吃下去的冷食或者凉性食物积聚在脾胃,这些寒气上升又影响到了胸阳,所以寒气就滞留在脏腑中。如果鼻子发黄,但光泽明润,那就可以放宽心了,这说明“脾气来复”,是即将康复的好兆头。



第三章 身体的警讯 二 舌为“心”之苗



如果你去中医院,医生把完脉之后总会让你伸出舌头来,这是因为中医诊病特别重视舌头,认为“舌为心之苗”,这儿的“心”不仅仅是心脏,人体五脏六腑的变化都会在舌上相应地呈现。



舌尖为心、肺的反映区,当一个人上火或咽喉疼痛时,舌尖往往会发红,如果病情比较严重(比如扁桃体发炎),舌尖就会溃疡。舌的两边是肝、胆的区域,如果舌两边发红,甚至发紫、溃疡,说明此人肝火旺盛,近来脾气大。舌的中间反映脾胃,这一点我特别有体会,如果舌中间有裂纹,说明脾胃虚;如果是前半部分有两条裂纹,我敢肯定你有脾胃方面的疾病。舌根为肾,如果一个人的肾阳气不足,舌根就会发白,这样的人容易手脚发冷;如果一个人的手脚爱出汗、尿黄、腰酸,舌根就会发红。



我呢,仗着有点医术在手,经常成为一些经理、老总的座上宾。一番必要的寒暄客套之后,总要把把脉,看看舌苔,往往能从舌头上看出不少问题。有一回,在一家海参大酒店与一位四十多岁的老总吃饭,他舌尖红,舌两侧都有齿痕,而且很明显,这是阳虚;除了这个,舌头后面还有条沟,是肾虚的表现;舌苔也很薄,说明他还有点阴虚。这位老总是典型的阴阳两虚,而且体内还有火。吃完晚饭,结账的时候,旁边的女服务员怯生生地问我能不能也给她看看。我呢,一把年纪了,不图名,不图利,就那么一点好生之德。说看就看,一下子围上来三五个女孩子,有的嫌自己太瘦,有的要减肥,叫我给出主意。



那个瘦瘦的女孩子说自己胃不好,什么也不想吃,消化也不好。我看了看她的舌头,舌头很红,说明胃火大得很。“脾怕湿,胃怕燥”,她这是犯了胃怕燥的忌讳。所以,治疗胃炎必须要去胃火。我又把把她的脉,脉搏很细,没有力气。她们的收入都不高,不能开太贵的药,我就为她开了点乳酶生。我还嘱咐她用莲子煎水,加冰糖服用,这也能去胃火。晚上用热水泡脚,做做脚底按摩,效果也不错。睡觉前按摩一下腹部,可以活络血脉。记住,按摩之前一定要把两手搓热。



那个胖胖的女孩子呢,舌头粉嘟嘟的,看不出有火气,但上面有一层唾沫、发黏,而且泡较大,看样子是“痰湿”。中医认为,胖人多痰。她最大的愿望就是减肥,我就拿出了压箱底的保健瘦身汤(也叫五行汤)。这个汤,金木水火土的颜色都有了,阴阳气血的平衡也照顾到了,而且营养均衡。我告诉她,喝了这个汤后第一个月能减二十斤,第二个月能减五斤。



这个汤的制作和服用步骤如下:第一个七天,把芹菜半斤、圆白菜半斤、西红柿两个、黄瓜一根、洋葱一个、辣椒三两(忌辣的人可以用柿子椒)、胡萝卜一根、魔芋半斤、山药半斤放在一起煮成汤,加点盐,加点鸡精,不准加油;每顿只能吃这个,不要吃米饭;每天至少走路走一小时。第二个七天,按上述方法食用瘦身汤,可以在汤里加一块豆腐一起煮食,早晚各加一杯酸奶。第三个七天仍要服用瘦身汤,早晨中午各吃一两米饭,晚上吃一点水果。此后,早、中、晚饭不能超过一两米饭,每天保健按摩半个小时到一个小时,如果感觉饿了可以吃些水果。一般前两个月能减掉二十多斤,接下来的力度会缓和一些,坚持下去的话就能减到标准体重。



第三章 身体的警讯 三 眼睛,透视疾病的窗口



我听一位同事说过这样一件事情。一天,一位女士带儿子去医院检查眼睛,十五分钟的常规检查过后,医生告诉她:“你儿子有食道逆流的问题,将来可能会发展成为糖尿病。”这位女士怎么都不相信,一个眼科医生又是如何判断出食道内的问题呢?虽然有些将信将疑,她还是不敢怠慢,于是又带着儿子做了内科检查。内科检查的结果与眼科的诊断保持了惊人的一致。这个小孩果然有轻微的食道逆流,尽管空腹血糖检查没有问题,但如果不注意饮食,将来极有可能患上糖尿病。



对于那些习惯了以化验数据评判健康状况的人们来说,这件事情有些匪夷所思。但对于懂点中医的人来说,这一点都不奇怪。我们中医历来就重视眼睛的健康预报意义。中医认为“五脏六腑之精气皆上注于目”,当人体出现疾病的时候,眼睛也会有相应的变化。



眼睛能反映五脏六腑的变化,是因为有众多的经脉与之相连。《内经》中是这样论述的,“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛”(《灵枢-邪气脏腑病形篇》),“目者,宗脉之所聚也”(《灵枢-口问篇》)。那与眼睛有关系的经络有哪些呢?集中于眼或眼附近的经络有大肠经、心经、三焦经以及任脉、阴阳跷脉及阳维脉;起于眼部的经络有胃经、膀胱经和胆经;途经眼部的经络有心经、肝经;止于眼部的经络有大肠经、三焦经、小肠经……总之,十二经脉中有八条经脉,奇经八脉中有四条经脉,都与眼睛有关系。



根据我多年的临床经验,眼睛几乎与全身疾病都有关。如眼结膜充血是麻疹、狂犬病早期的重要征兆;肝炎、肝癌、肝硬化患者视力都有不同程度的下降;动脉硬化尤其是脑动脉硬化、肾炎、糖尿病、高血压、妊娠中毒症患者的眼底血管都有改变;脑卒中患者的瞳孔会有所变化;耳源性眩晕患者的眼球会震颤;癌肿块转移的时候,视力会有所改变;癫痫病人抽搐时瞳孔散大;梅尼埃病人眩晕时水平性眼球震颤;等等。



眼睛及周围的颜色也是很好的指示灯。失眠病人的眼眶会发黑,有一分发黑就有一分脑缺氧,有一分脑缺氧就有一分烦躁;慢性肝内胆汁淤积病人的眼眶下会出现黄瘤;缺铁性贫血病人会有白睛蓝斑,等等。



可见,眼睛不仅仅是心灵的窗口,还是透视疾病的窗口。难怪西方医学之父希波克拉底这样认为:“眼睛如何,身体即如何。”



第三章 身体的警讯 四 心脏有疾病,耳朵露马脚



在人的面部器官中,耳朵是最缺乏表情的了。眼、鼻、口都可以搞点小动作,只有耳朵傻傻地待在那儿。但耳朵绝对不可小视。



中医认为,“耳主贯聪而通心窍,为心之司,为肾之候也。”通俗一点说就是,耳朵与人体的生理和病理息息相关。《内经》中有“视耳好恶,以知其性”等记载,并认为耳与经脉有着十分密切的联系,十二经脉都直接或间接地经过耳朵,所以有“耳者,宗脉之所聚也”的说法。清代张振鋆的《厘正按摩要术》中也有“耳珠属肾,耳轮属脾,耳上轮属心,耳皮肉属肺,耳背玉楼属肝”的说法。现代生物全息理论也发现了耳朵与人体器官的对应关系,并确认了八十多种内外科疾病与耳朵的变化有关系,再次印证了中医的神奇。



耳朵与人体的经脉和穴位密切相连,所以人体有病时,耳朵就会有反应。耳朵的形态、色泽和纹路的变化都能反映人体的健康状况。可以说,耳朵是一份完整的人体病历。关于具体的耳诊,很多中医书籍中都有记载,不再重复。不过有一点,我特别有体会,想跟大家分享,那就是“冠脉沟”。



冠脉沟是耳垂上的一条纹路,如果没有这条纹路,说明你的心脏很好;如果耳垂上出现了纹路,就说明你有患冠心病的可能,纹路越清晰说明问题越严重。大家如果发现自己耳垂上出现了纵向或斜着的纹路,就应该注意了。



冠脉沟是判断冠心病的有效指标。一次,北京军区的一位副司令员在参加一个重要会议时突然昏厥。我急忙赶去一看,他的头耷拉着,嘴巴搁在桌子上,人已经没有了知觉。匆忙中,我一眼就看见了他耳垂上明显的冠脉沟。我马上让人给他做心电图,果然是冠心病。



有意思的是,伦敦一家医院的主治医生拉金达拉-夏尔马也发现了这个秘密。他说:“耳垂里有很多毛细血管,这些血管如果不能吸收到适量的养分就会凝固,皱纹就会形成。年轻人耳垂上出现这种皱纹,应去做心血管检查。”其实,这个征兆对老年人和年轻人都适用。我观察过二百多名患者的冠脉沟,其中有老年人,也有年轻人,准确率达90%。拉金达拉医生之所以强调年轻人,是因为他们不像老年人耳朵上会有一些自然的褶皱,更要重视。



既然提到了西方的研究,在这儿不妨多讲两句。现在西方国家越来越认可中医,通过耳朵诊病治病也十分流行。据英国媒体报道,中医耳针疗法已经成为英国社交名流们竞相追捧的治病法宝。最让人吃惊的是,首相夫人切丽为了减压,已经在耳朵上插针十年;戴安娜王妃为了治疗忧郁症,左耳最多竟然同时插了四根针!



第三章 身体的警讯 五 察颜观色知健康



古语说得好,“相由心生”,就是说人有什么样的心境,就会有什么样的面貌。但在我看来,人的面貌不仅由心生,还与自身的健康状况有关系。美国总统林肯说:“人要为自己四十岁以后的相貌负责。”这可以解释为,人能主宰内心的想法和追求,从而改变自己的相貌;也可以解释为,人在维护自己健康方面的态度,对将来的相貌也有决定作用。打个比方说,你不好好维护自己的健康,就可能长出酒糟鼻,或者因为脱发变成秃顶。脱发往往是血热风燥,或者脾气湿热,侵蚀毛根导致的。人好好的鼻子怎么会长成酒糟鼻呢?原来,鼻子和肚脐遥遥相对,是脾脏病情表现的关键部位,脾胃积热或者热毒炽盛在鼻子上表现出来就是酒糟鼻。



既然人的健康状况可以影响人的外貌,我们也可以这样说,人的相貌在某种程度上是人体健康的晴雨表。这在人的肤色上尤其明显。中医的诊疗早就告诉了我们这一点,人的皮肤是一身之表,卫气循行其间,五脏六腑的精气通过经络循行,同时把气血津液输布于皮肤。所以,了解皮肤就能了解病邪和脏腑气血津液之盛衰。这或许有些抽象,举几个生活中的例子大家就明白了。比如,如果一个人上火了,鼻翼会发红,脸上会长痘;贫血的人脸会发白,等等。下面,我会把更多的常识告诉大家。



我们中国人是黄皮肤,正常情况应该是黄里有红,也就是人们常说的“白里透红”。这里的“白”相对于白种人来说,仍然是黄白,评书里不是经常形容一些人是“黄白净子”吗,就是这个道理。不过,面色仍然是因人而异,也因地域不同、季节环境变化而有所差别。一般来说,人的面色在春天偏青,夏天偏红,秋天偏白,冬天偏黑。如果出现了异于平常的颜色,就应该提高警惕。具体的分析我们看下面。



面孔发青,一般见于肝胆及经络病症,多是阴寒内盛或是血行不畅。天气特别寒冷的时候,人体内的气血运行就会受到影响,脸色就会发青,这是一种自然反应,只要注意保暖就可以了。如果你没有处在低温下,却面色发青,那就要考虑体内是否有阴寒或血行不畅了。如果是青里带黑,多是肝肾同病,常见于肝硬化。那些平时应酬多、酒场多的人可要注意了,因为这种不健康的生活方式会让人肝肾疲乏,表现出来就是脸色青黑。我认识一个做行政工作的高校老师,三十四五岁,身体挺好,很少感冒发烧,但同事、朋友老是说他面色铁青,像是肝不好,尤其是喝酒的时候,别人越喝脸越红,他越喝脸色越白。老听别人这么说,他心里也是毛毛的。他平时工作忙,没时间去医院排队挂号,后来通过关系找到我,约了一个晚上,大家一起吃个饭。饭桌上,他为了表示尊重,还打算要点酒,我赶紧制止了。他的脸色发青,说明肝已经受到酒精的损伤了。酒精一部分是由肝脏过滤的,脸上出现了肝脏的脏色,所以发青。那些酒喝得越多脸色越白(实际是青)的人往往被人赞为“海量”,其实酒精对他们的损害要远远大于那些脸发红的人。



脸发红,一般是热症的征兆。人发热的时候,体内阳气过盛,气血运行加快,血脉充盈,所以就会面红耳赤。高血压病人的脸色也较红,这是肝阳过盛的表现。如果脸色微红,说明体内虚热;特别红的话,那就说明体内有实热。



大家都知道贫血的人脸白,为什么会这样呢?白,是血气不足的表现,“心主血脉,其华在面”,贫血的人自然血色不足了;还有一个原因,血与肺有很重要的联系,脾胃吸收运化的精微物质“上注于肺脉乃化为血”,贫血的人,“肺脉化血”的能力也不足,所以脸上出现了肺的脏色(白色)。一般情况下,面色淡白多是气虚的表现;如果淡白的脸上缺乏光泽,或者是黄白如鸡皮一样,这是血虚的症状。另外,体内有寒、手脚冰凉的人也会面色苍白,这是阳虚在作怪。这样的人需要多运动,运动生阳,对改善阳虚很有效果。热水泡脚和按摩脚底的涌泉穴的效果也不错,饮食上多食用红糖、红枣等。



黄是脾的脏色,脸上出现黄色是脾虚湿蕴的征兆。脾胃功能差,食物的运化吸收就不好,所以面色发黄。面色发黄而且水肿,就是“黄胖”,这是脾气虚弱、内有湿邪的表现;如果面色萎黄,这是脾胃气血两虚。对于一些患病的朋友来说,印堂和鼻梁发黄而且明润,就不需要担心了,这是病情好转的征兆。



黑是肾的脏色,肾阳虚衰、水饮不化、血气不畅都会使人面色黑黄。肾病患者一般面色发黑,这是“肾精损耗严重、虚火灼阴”所致。在生活中,很多人常常会为自己的“熊猫眼”烦恼,尤其是爱美的女士。熊猫眼也是肾精亏损的结果。眼睛是靠五脏的精气来滋养的,一个人如果长期疲劳、熬夜、失眠,就会体质虚弱、肾气不足,“久虚则淤”,黑眼圈就出现了。一旦出现了肾虚型的熊猫眼,首先要保证充足的睡眠,再就是要用一些补肾益精的药物和食物,莲子、枸杞和西洋参都有补肾的作用,莲子可以熬粥,枸杞可以泡水喝,西洋参比较贵,但要是作为处方药和其他中药一起购买比较划算。另外,桃仁红花粥也不错,这种粥既能活血化淤,消除黑眼圈,又有养颜的功效。做法是:先将桃仁捣烂,和红花一起水煎,然后去渣取汁,跟大米放在一起熬煮,煮好后根据自己的口味加适量的红糖。



第三章 身体的警讯 六 眉毛,不是个摆设



好多人认为,眉毛是个摆设,鼻、眼、口、耳都有具体的工作,只有眉毛是个虚职,仅供爱美的女士们描画。如果你这样想就错了,在中医看来,眉毛不仅可以反映一个人的气质,还能反映一个人的健康状况。



中医认为,眉毛能反映五脏六腑的盛衰。《内经》中有这样的记述:“美眉者,足太阳之脉,气血多;恶眉者,血气少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。”这就是说,眉毛属于足太阳膀胱经,其盛衰依靠足太阳经的血气。眉毛长粗、浓密、润泽,反映了足太阳经血气旺盛;眉毛稀短、细淡、脱落,则是足太阳经血气不足的象征。眉又与肾对应,为“肾之外候”,眉毛浓密,则说明肾气充沛,身强力壮;眉毛稀淡恶少,则说明肾气虚亏,体弱多病。



老年人往往眉毛稀淡或者脱落,这是气血不足、肾气虚弱的表现,属于生老病死的自然现象。如果眉毛过早脱落,则说明气血早衰,是很多病症的反应,其中最为严重的要算是麻风病了。我们中医历来重视眉诊,前边讲过的汉代名医张仲景与王粲的故事可以算是最早的病例了。现在有很多好事之人,根据脱眉的病症推断王粲得的就是麻风病。对此,我持谨慎态度,因为前人留下的资料过于简单,我们并不能由此认定王粲患的就是麻风病。不过,眉毛脱落的确是瘤型麻风病的先兆,开始的时候是双眉呈对称型稀疏,最后就全部脱落了。



现在麻风病已经非常少见了。但不久前,东南大学附属中大医院皮肤科接诊一例来自苏北农村的男子,此人三年之前发现小腿上的皮肤粗糙,出现斑疹,而且双脚有溃烂现象,眉毛也莫名脱落,甚至连胡子和鼻毛都一起脱落了。他跑了多家医院,都是当作皮肤病来治的。后来,到了东南医院,接诊医生一看他眉毛脱落,就明白这是麻风病的一个典型征兆。经过病理活检,果然在显微镜下找到了麻风杆菌。



两眉之间的部位叫印堂,又称“阙中”,在疾病的诊断和治疗上也特别有价值。《灵枢-五色篇》中说“阙上者,咽喉也;阙中者,肺也”。可见,印堂可以反映肺部和咽喉疾病。肺气不足的病人,印堂部位呈现白色;而气血郁滞的人,则变为青紫色。江苏著名中医朱良春教授曾在讲座中提到这样一个医案,很好地说明了印堂与咽喉疾病的关系。上世纪50年代,南通地区白喉大流行,发病四千多人。一下子白喉血清供应不上,卫生部门就让中医参与治疗。朱教授他们在《内经》里找到这样一句话“阙上者,咽喉也”,就在阙上部位给病人扎针,用短针平刺进去以后,用胶布粘起来,留针。10分钟后,病人的疼痛感减轻了,又观察了三四个小时,病人的体温也降下来了。第二天,经过针扎的病人白喉伪膜开始剥落。朱教授他们一共观察了137例病人,治愈了133例,治愈率是97.1%,疗效超过了白喉血清。



第三章 身体的警讯 七 口中有异味,责在脏腑



如果一个人口中经常有异味,别人就会认为他不讲卫生,并不觉得是什么大问题。但从中医的角度来说则是“小事不小”,口中的异味往往是五脏六腑发出的警讯。



中医认为,口内的津液与心、肝、脾、肺、肾等脏器是相通的。健康的人口中一般是没有异味的,也没有什么不舒服的感觉。如果口中出现了异常感觉和气味,则说明内部脏腑出了问题。



口中发苦,多为热症,是火热之邪内侵的表现,尤其是肝胆火旺、胆气上逆。《内经》中早有记载,如《灵枢-四时气篇》中说“胆液泄,则口苦”,《素问-痿论》中说“肝气热,则胆泄口苦筋膜干”。热症患者除了口苦外,还会有口干舌燥、苔黄、喜冷饮、尿少色深、大便干燥等症状。此时,可选用黄连上清丸或牛黄上清丸等清火药物。但如果病人身体虚弱,则不可轻易服用上述降火药。



我有一位棋友,七十多岁,性格开朗,健谈好客,唯有一点让我难以接受,他一说话就会有一股难闻的异味“脱口而出”。我问他怎么了,他说自己口苦、咽干,早上起来尤为严重。我说给你开点中药吧。他说:“我不太相信中医,太慢,等不及,已经吃了一段时间的西药了。”一个月后,我们再次见面,他口中仍有浓烈的异味。我就问他:“是不是西药没什么效果啊?还是试试中药吧。”没成想他爽快地答应了,还露出“老小孩儿”的脾气,说:“行,要是你真给我治好了这口苦的毛病,我就把珍藏多年的象牙象棋送给你!”诊病过程中,我发现他两手脉弦、舌苔白厚、唾液旺盛,这是肝经湿热的征兆。肝和胆相连,胆是主导苦味的,由于它有湿热,就很容易疏泻失常而引发口苦。我先给他开了五剂去湿热的方子(以柴胡为主)。刚吃过两剂,他就说感觉从未有过的轻松,五剂药服完后他又自行配制了几剂,现在全好了,不再口苦。事后还真把他那宝贝送给了我,还口口声声说“服了中医”。从此,我们之间除了象棋之外又多了一个话题——中医。



口中发酸,西医认为是胃酸分泌过多导致的,常见于胃炎、十二指肠溃疡等症。中医则更进一层,认为病根在肝胃不和、肝胃郁热,致使肝液上溢、胃酸过多。如果只是偶尔感到口酸,多是吃了不容易消化的食物或饮食过量,不用担心。如果经常口酸,并且伴有舌苔厚腻、打嗝时有腐臭味等症状,多是脾胃虚弱,可以服用一些保济丸或山楂丸。如果病人的口酸与胃酸上泛有关,同时还有舌头发红、胁肋疼痛等症状,多半是肝胃不和,这时就要以泻火、和胃为主。



有的人常常感觉口有甜味,甚至喝白开水也像喝糖水一般。中医认为这是脾胃有问题,多为脾胃湿热、热蒸上溢的外兆;少数为脾虚,虚火迫脾津上溢。这种症状久了就会发展为糖尿病,这一点《内经》中讲得明明白白,“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾痹。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”



现代医学也证明了口甜是糖尿病患者和消化系统功能紊乱的信号。糖尿病患者口中发甜是因为血液中含糖量增高,唾液中的糖分也会增高。消化系统功能紊乱可引起各种消化酶分泌异常,当唾液中淀粉酶含量增高时就会出现口甜。



还有的人经常会觉得口中淡而无味,吃什么也不香,这多是脾胃出了问题。如果伴有胃部胀满、大便稀薄、脉细等症状,则多半是脾胃虚弱,治疗上应以健脾、和胃为主。如果伴有疲乏无力、大便稀软、舌苔厚腻等症状,并且不喜欢喝水,则多半是脾胃有湿,治疗上应以燥湿、和胃为主。



第三章 身体的警讯 八 口水过多,病在脾肾



唾液多,常常是脾肾虚、精失摄纳而外溢的征兆。在解释原因之前,我们先为“唾液”正一下名。大家都习惯称唾液为口水,其实并不确切。唾液,既包括唾,又包括液。唾,也就是唾沫,是从舌根分泌出来的,不是有个词——唾弃吗?就是往地上吐唾沫表示不满、瞧不起,可见,唾沫是人为吐出来的。而液又叫涎,这才是真正意义上的口水,它往往是不由自主地流出来的,也就是大家戏称的“流哈喇子”。



为什么唾沫和口水异常是脾虚、肾虚所致呢?《内经》中说得明白,“五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾”。意思是说,出汗异常可以从心脏上找问题,鼻涕多了要看肺有没有问题,眼泪不正常了要从肝上找根源,相应的,口水和唾沫异常就是脾和肾的问题了。



虽然唾和液分别出自脾和肾,但脾肾往往互病,且总司于肾,所以唾沫和口水经常同时出现。唾多而且黏稠,且口中发苦,往往是脾热,这时候一定不能吃辛辣的食物,牛、羊肉也尽量少吃,可以吃一些清脾热的药,像栀子和连翘等。口水多,且有咸味儿的话,这是肾虚的征兆。



很多小孩子都会流口水,有些家长并不在意,以为长大后自动就好了。这就大错特错了,有的孩子到了七八岁、十几岁还在流口水。流口水说明嘴角不紧,脾是主肉的,嘴角不紧就说明孩子脾虚,需要补脾。



一些老年人也爱流口水,这是肾气不足的表现,需要温补脾肾。以前有个病人,五十多岁,晚上睡觉流口水已经有十几年了,枕套要是三天不洗就潮乎乎的,枕头上留下的口水印子洗也洗不掉,家里人经常说赶紧晒晒地图去。这么多年,他感觉不到不舒服,所以也没看过医生。后来跟我说起这事儿的时候,他还不以为然。我说,你这是脾胃虚啊,脾主肉,开窍于口,脾脏不健壮,嘴角松弛,自然会流口水。我让他每天坚持吃七八个板栗和红枣,或者用板栗和红枣来煮粥。大家如果有同样的问题,就要多吃些板栗和红枣,栗子是肾之果,能补肾健脾,红枣能补益脾胃,用来治疗口水过多,效果非常不错。



唾液多了是问题,少了同样是问题。唾液过少,说明津液不足,是内燥的表现。古书上记载了一个故事。一位待字闺中的小姐生病了,人消瘦无力,被请来看病的大夫心想,莫非是未出阁之人患了相思之病,但望闻问切下来发现并不是“情志”方面的疾病。古时男女授受不亲,大夫不好看小姐的舌苔,正好旁边有人说小姐几日来口干得厉害。口干说明津液不足,大夫在思虑津液枯干的原因时恰好瞥见门下有堆瓜子壳。他恍然大悟,随即让人把那些瓜子壳收起来熬水,让小姐喝,说喝下去就好了。小姐的父亲摸不着头脑,就问大夫这是何故。大夫说:“令嫒瓜子嗑得多了,唾液流失,津液不足,导致脾胃难以运化食物,所以消瘦;消瘦又导致脾失健运,肾虚而不足,津液稀少;瓜子壳上有小姐的唾液,熬水喝下去,就可以把流失的唾液补回来了。”这么说来,爱嗑瓜子的朋友,要节制一下,不能一次吃太多瓜子。一旦出现口干、没有食欲等情况,记得多用舌头漱些唾液,分三次下咽,再就是多吃些酸味儿的水果来补充津液,梨子和葡萄都不错。



第三章 身体的警讯 九 鼻涕眼泪多了也是病



说完了“五液”中的唾和涎,再来看看涕和泪。为什么要把鼻涕和眼泪放到一块说呢?鼻涕和眼泪,虽说一个出于肺,一个出于肝,但它们都是“心之液”,都能“为心所动”。《内经》里说,心是君主,是五脏六腑之主,眼睛是宗脉聚集的地方,是上液的流通渠道,嘴和鼻子是气息的门户。所以,人一动感情,五脏六腑就全受到震动,宗脉也感受到震动,泪道就打开了,眼泪鼻涕就一齐出来了。这就是平常所说的“哭得一把鼻涕一把泪”。



鼻涕和眼泪是人体对外界的一种正常反应,但多了和少了也是个问题。先说鼻涕。如果一个人感冒流鼻涕,那是正常现象,如果没有感冒而鼻涕分泌增多,就要小心了,很可能是肺、肾、脾的虚损。我的邻居家有个四川小保姆,人懂事能干,一家子都很喜欢她,但那孩子有个毛病,就是老不停地抽鼻涕,别人是感冒了流鼻涕,她是一年四季流鼻涕,夏天不敢穿短袖,尤其怕吹空调,房间里有冷气就会不停地擦鼻涕。邻居老太太说,她只要一听见保姆抽鼻涕就心烦得不得了,但好保姆难找,她又舍不得辞掉人家。我说,这样吧,你把她领来我给瞧瞧。一会儿老太太就领她过来了,一个瘦瘦弱弱、脸色苍白的女孩子,一看就是阳气不足。我给她把了脉,脉又细又弱,我问她白带是不是也很多啊,那孩子低着头小声说是。这就对了,她总的来说就是体弱肾虚。肾是水脏,统摄所有津液的运化分泌,鼻涕虽然是肺液,但它也是由精所化,下受制于肾,上渗于脑,肾气不足,不能摄纳脏液,自然就会上面鼻涕不断,下面白带增多。我说,“孩子啊,你这个不成问题,调养调养就好了。白天多晒晒太阳,多运动一下,晚上用热水泡泡脚,自己用手按摩按摩腰部和腹部。”我又开了个中药方给老太太,叫她拿回去给小保姆抓药。一个月下来,她的情况就好多了。



那眼泪增多又是怎么回事呢?有些人见风就流泪,尤其是冬天,骑自行车或者摩托车出门,一会儿就会眼泪汪汪的。好多人认为这是自然现象,风吹眼睛,泪腺受刺激就会流泪。这其实是个误解,迎风流泪是一种病症,是肝肾阴虚的征兆。只有当人肝肾阴虚,肾气不纳津,受到冷风的直接刺激以后才会流眼泪。老年朋友更容易见风流泪,甚至好好地就会老泪纵横,用手或者手绢儿擦拭以后,眼睑又红又肿又痛,甚至会出现视力模糊的现象。这是因为老年人的脏腑功能下降,肝肾阴虚,肝失疏泄,肾气不纳造成了津液外溢。容易迎风流泪的人要多吃些核桃仁、莲子和枸杞,这类食品具有益精养血、滋补肝阴、肾阴的作用,有助于津液的正常输布。



如果人很悲痛,却欲哭无泪,哭无涕,这也是个麻烦。有位三十多岁的女士,开始觉得口干,眼睛也干涩,她以为这是小问题,过几天就好了,没想到后来,遇到伤心事,自己竟然只能“干打雷”,哭不出来了。从西医上说,她患了干燥综合征,这是一种自身免疫性疾病。西医认为,这病可以控制,但要长期使用激素类药物,病人对这样的答复当然是不满意的。她转而来找中医,在中医里这属于“痹症”,可以用健脾生津、疏泄肝脏的方法来调理。



第三章 身体的警讯 十 鼻出血,不要盲目清火



邻居小张今年二十多岁,最近常常流鼻血。最初他以为是“上火”,吃了些“降火”的药却不管用。他又担心是血液问题,到医院检查,血象也正常。他有些困惑,就想到了我这个搞中医的邻居。



我看他面色灰暗,神情倦怠,舌淡,苔薄,脉象也较为缓弱。我问他:“出血多吗?颜色深不深?”他说:“时多时少,颜色比较浅。”我告诉他:“你这是脾有问题,中医上叫‘脾不统血’,是因为脾气虚弱,不能摄血,所以血液循环不畅,导致流鼻血。应该吃些健脾益气、摄血止血的药,去药店买些归脾丸,调理调理就可以了。”一个月后又碰到小张,他告诉我没再流过鼻血。我看他气色也好多了。



或许有人会觉得奇怪:流鼻血不是因为上火吗?为什么是脾的问题,不是肺的问题?是啊,“肺开窍于鼻”,很多鼻部症状都是肺的问题。但在中医的整体观中,鼻与脾胃也关系密切。脾胃在五行中属土,位主中央,鼻在面部中央,故鼻为脾胃之外候。脾又统血,鼻准属脾,为血脉聚集之处。可见,脾气虚弱导致流鼻血也是符合中医医理的。



流鼻血是一种较为常见的症状,中医称“鼻衄”,多由火热迫血妄行所致,其中以肺热、胃热、肝热为常见,这些都是实症。但也有少数病人是虚症,由于正气亏虚、血失统摄引起,主要表现为肝肾阴虚和脾不统血。



可见,流鼻血不仅仅是因为上火,一定要分清病因,辨证治疗,切不可盲目降火。根据不同的内因,流鼻血可大致分为以下几种类型:



肺经热盛型:鼻血鲜红,量不大,点滴而出,鼻腔干燥辛热,或兼咳嗽少痰,口干身热。舌尖红,苔薄白而干,脉浮。



胃热炽盛型:鼻血鲜红或深红,血量大,鼻内干燥,口干口臭,烦躁口渴,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄厚干,脉洪大而数。



肝火上逆型:鼻血量大,血色深红,头痛头晕,口苦咽干,胸胁苦满,面红目赤,急躁易怒。舌质红,苔黄,脉弦数。



肝肾阴虚型:鼻血色红,时作时止,量不多。口干少津,头晕眼花,耳鸣,心悸,失眠,五心烦热。舌质嫩红,或红绛而少津,舌苔少,脉细数。



脾不统血型:鼻血渗渗而出,色淡红,量或多或少。面色不华,饮食减少,神疲懒言。舌淡苔薄,脉缓弱。



另外,一些全身性疾病,如急性传染病、高血压、动脉硬化、血液病、代偿性月经等也可引发鼻出血。前段时间,我就碰到一个高血压导致流鼻血的病例。



我们小区的王阿姨经常带着小孙子在花园里玩耍。有一天,小孙子在她放风筝时和其他小朋友一道跑到别处了。看不到小孙子的踪影,王阿姨心中急躁,扔掉手中的线轱辘,边喊边找。待小孙子闻声赶回时,王阿姨一把抱住他。这时她突然看见孙子衣服背后的血滴,以为是受伤了。仔细一看,她才意识到是自己在流鼻血,赶紧用面巾纸堵住鼻孔。我正好在楼梯口碰上她,就问她怎么回事。她便说了说情况,还说可能是心急上火,不碍事。



我说,千万别大意,对于老年人来说,流鼻血很可能是高血压的信号,还是去医院查一查吧,毕竟六十多岁的人了。第二天她去医院做了检查,果然是高血压。



第三章 身体的警讯 十一 汗臭脚,“脾气”大



好多人都有汗脚和臭脚的毛病,尤其是男同志。好多人觉得这是天生的,爹娘给的,拿它们没办法。这样想就错了,健康对每个人都是平等的,没有人是注定要受汗脚和臭脚的折磨。因为汗脚和臭脚多是由脾湿造成的,而脾湿是可以调养好的。



先说说人为什么会出汗。中医认为,阳加于阴谓之汗,比如人们在运动的时候,运动生阳,阳气蒸腾阴液,这就形成了汗。打个比方,用火给水加热,温度升高,水汽就产生了。适度出汗是正常现象,对人体有好处。但出汗过多就不好了,这是因为“汗为心之液”,如果出汗过多就容易损伤心阳,而五脏六腑又是相互牵制的,所以出汗多是许多疾病的征兆。



如果胸部大汗、面色苍白、气短心慌,这是“亡心阳”的兆头,亡心阳就是西医上的水电解质紊乱症,以脱水为主;如果额头出汗,汗珠大如豆,形状如同油滴,这是虚脱或者要昏倒的先兆,体质虚弱或者有低血糖病史的人尤其要当心;如果偶尔手心脚掌出汗,尤其是在公共场合,这多半是精神紧张造成的,调整一下心态就可以了;如果手脚常年多汗,说明脾胃功能有些失调;如果脚汗特别臭的话,这说明体内湿气很重。



有个小伙子患了脾肿大,希望保守治疗,他来找我的时候,顺便问有没有办法治脚臭,并说起“臭脚”带给自己的麻烦。小伙子原本人缘不错,经常被同事和朋友约去做客,但他就是不去,任凭别人怎么劝说都不去,慢慢地大伙都说他“独”,关系也开始疏远了。其实,小伙子有难言之隐,就是脚臭。上了一天班回家,鞋子一脱,房间里就全是脚臭味儿。所以,他不好意思去朋友家做客,进门得换拖鞋,那岂不是尴尬!



我跟小伙子说这个毛病和他的脾肿大有关系。中医上讲“诸湿肿满,皆属于脾”,脾肿大是因为脾脏积湿,而脾脏积湿也会引起多汗。脾湿热的时候,人会出又黄又臭的汗,这就是“汗臭脚”的由来。知道脾的“脾气”了,这病就好治了。我给他开了清热祛湿的药,嘱咐他每晚都用热水或者明矾水泡泡脚,明矾具有收敛作用,可以燥湿止痒。还要他多吃扁豆,扁豆可以健脾祛湿。



有些土办法治疗脚臭的效果也不错,比如,把土霉素药片压碎成末,抹在脚趾缝里,一定程度上能够防止出汗和脚臭。这是因为土霉素有收敛、祛湿作用,很多人都知道土霉素吃多了容易便秘,就是这个原因。



第三章 身体的警讯 十二 手脚冰冷,不可盲目温补



秋冬季节,有人总觉得手足不温、四肢冰冷,晚上更为严重,往往睡到大半夜,手脚还是暖和不过来。这种症状在女性身上更为多见,有一种说法:每四个女性中就有一个患有手足冰冷症。严格说来,手足冰冷不是病,只是一种症状,只要合理调养就能得以改善。但手足冰冷又是许多系统疾病的征兆,不可小视。



西医认为,手足冰冷是血管调节功能出现障碍引起的一种症状。秋冬季节气候多变,天气寒冷时人的血管就会收缩,血液回流能力就会减弱,手脚特别是指尖部分的血液循环不畅,因而出现手足冰冷。此外,精神紧张、劳累和内分泌失调也会引发血管调节功能障碍。所以,西医认为手脚冰冷是血液循环系统疾病的征兆,比如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、雷诺氏病、心血管疾病等。



中医对手足冰冷症的认识比较全面,并有其独特的见解和治疗方法。中医称手足冰冷症为“厥逆”,病因是人体内的阴阳两气不能相接。在中医看来,阳受气于四肢,阴受气于五脏,阴阳之气相贯,如环无端;倘若阴阳二气不能顺接,就会造成“厥”,症状就是手足冰冷。



造成阴阳二气不相接的原因有很多,因此厥逆也有很多类型:可以是正气不足、气血两虚、感受寒邪之后的“寒厥”;可以是邪热过盛、津液受伤导致的“热厥”;还有痰湿阻滞、胸阳不能宣发的“痰厥”;以及心情烦躁、气机失调、阴阳之气不相接的“燥厥”,等等。



除了手足冰冷这一共通性外,各种厥症在外部表象上有很大差别,疗法当然也有异。所以,不要认为手脚冰冷的人一定全都是阳虚,也不要盲目温补大补。



值得注意的是,很多人并不把手足冰冷当做病症,只是采用民间流传的一些调养之方,像泡脚、食疗、老醋泡姜片等。这些大都是温补之方,针对的也是阳虚体质和寒厥,尽管有些情况下(对症)这也会奏效。但如果遇到热厥、燥厥等其他类型,温补之方不仅不会有效果,还会使病情加重。



几年前来了一个病人,三十多岁,已婚,患的就是手足冰冷的怪症。她告诉我,每年冬季都会四肢发冷,穿多少衣服都没有用,找别的医生看过,服用了很多大温大补的中医,但都没有效果,反而更加严重了。我问她:“病发时有什么症状?”她说:“经常感觉口干、口臭,牙龈浮肿,有时候会便秘。”我又问:“是不是平时爱吃辛辣油炸食物,还动不动就发脾气?”她说:“我是四川人,爱吃辣。我这人脾气不太好,最近又特别烦躁。”



这就对了。这位女病人是因为热邪过盛引起的厥症,误服了温补之药,使病情加重。要想治疗厥症须先清内热,才能进补。我为她开了清热之方。经过一个月的调理,她四肢就不再冰冷了。



还有一种特殊的症状,患者虽然手足冰冷,身上却有灼热感。这在中医上叫做“阳盛格阴”(真热假寒)。《伤寒论》中早有记述:“少阴病,下到清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”



2004年夏天,一位中年女士前来就诊。那天非常闷热,她却穿一件厚厚的黑外套,里面穿秋衣秋裤,还戴着手套。从她哈腰缩肩的架势来看,一副风寒之相。我问她有何不适?她告诉我:这段时间四肢发冷,胸口却闷热得很,特别口渴,喜欢喝冷饮,晚上睡觉时却又得盖厚厚的被子。这几天特别严重,都不敢让家人开窗户,这大热的天,家里人都受不了,就催她上医院查查。



我仔细地察看病人,见她面色红润,精神也比较好,摸其脉,六脉沉大有力;观其舌苔,红苔黄燥。我问她:大小便怎么样?她说:这几天一直没有大便,小便黄赤,比较难闻。



我立刻明白了,这位病人是典型的真热假寒症,怕冷只是假象,真正的原因是热邪闭郁在里,不能宣泄,致使阳气不能到达四肢末端,因而四肢发冷。我为她开了通脉四逆汤,这种药有急下、存阴、表里双解的作用。第二天她就打来电话,说服药后大便四五次,不再觉得冷和口渴了,家里人也都很高兴。



第三章 身体的警讯 十三 白带,女人的另一位老朋友



俗话说,“十男九消,十女九带”。应该说,白带是女人的另一位“老朋友”,它能在第一时间提示女同志体质的一些变化,也是妇科诊病中重要的参考信息。



白带为人体阴液,与脏腑经络的功能相关,尤其是与脾肾关联紧密,因为脾脏是主运化的,肾脏是主蛰藏的,如果脾失健运,肾失封藏,都会导致带下症。“阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背而胫酸。”意思是说,白带分泌增多大多是由阴阳不和引起的,阴阳不和就会出现脾失健运、肾失封藏的情况,继而造成白带增多,并伴有腰背酸痛。另外,情绪对白带的影响也非常大。光绪皇帝和珍妃可以说是一对“至高无上”的悲情夫妇,他们体质都很虚弱,一个有着二十年的遗精史,一个经常被带下病困扰,苦不堪言。“戊戌变法”失败后,光绪皇帝被囚禁在瀛台,珍妃也一道被关了进去。慈禧太后对二人更加苛刻,珍妃的情绪十分低落,带下病更严重了。



大家不要以为只要有白带就是不健康的象征。其实,健康的女性是应该有一定的白带,无色、无黏、无异味的白带都属于正常情况;如果是在排卵期,也就是月经前后十四天左右,或者是经前期、怀孕期间带下增多,这是阴液旺盛而溢出的表现,不需要担心疾病,但要注意是否受孕。



异样的白带的确是身体功能异常的表现,应当引起女性朋友的警惕,要及时就医。好多人有了妇科病不好意思去看,觉得很没面子。这一点需要纠正,千万不要因为面子耽误了病情。当然,我在这里也给大家说一些常识,让大家对自己的状况有一个初步的判断,这样有利于疾病的预防和治疗。



如果白带呈水样、量多,色白或是淡黄,没有味道,并有疲乏、大便偏软等症状,这是脾失健运、体内湿重的表现,平时可以多吃些“白果薏仁汤”,用来健脾益气。如果是水样白带,伴有腰膝酸软、怕冷,这就是阴阳不和、肾阳虚造成的,要以温补肾阳为主,然后考虑用瑟止带。



如果是白带量多黏稠,颜色发黄,气味腐臭难闻,通常需要尽快解毒清热。以前我曾经为一个年轻的女教师看过病。她人漂亮随和,同事、学生们都喜欢她,可后来大家发觉她身上有股怪味儿,慢慢地就开始疏远她了,她也挺纳闷。在一次同事聚餐的时候,她终于搞明白了怎么回事。她去酒店卫生间时恰好听见两位同事在议论她,说真是人不可貌相啊,她肯定是作风不正,在外面乱搞,染上了性病。这位女病人说,她当时差点就推开卫生间的门跟她们理论一番。从此,她的心理压力很大,课不想上,门不愿出,好不容易熬到暑假,她下决心把自己这毛病给治好。问诊后,我发现她还有严重的便秘,这其实就是毒症、热症,西医上叫病毒性感染,弄不好还是恶性肿瘤,所以必须积极治疗。我发现这位老师的病根在于脏腑气血失调、湿热蕴毒、蕴积于下,治疗上要以清热解毒、除湿止带为主。我告诉她几个方子,一是用山药、车前子配白果、芡实和黄柏,山药与车前子可以健脾化湿,白果和芡实能止带,而黄柏是用来清热解毒的;二是用槐蕈煎水喝,6~10克就可以,每天一剂,病好为止。



第三章 身体的警讯 十四 遗精,不仅仅是肾虚



对于男同志来说,遗精是比较常见的现象,“十男九消”嘛。提到遗精,人们就会联想到肾虚,其实这是不全面的。



大家先来听个故事,是元代名医朱丹溪治病的故事。当时有一个名叫郑叔鲁的学子,二十多岁,为了考取功名日夜勤奋读书,经常夜读到四更天。突然他得了一种怪病,只要夜间盖被子就会遗精,掀开就什么事也没有,但不盖被子又睡不好觉。没几天,郑叔鲁就受不了了,神情疲惫,饮食也日渐减少。朱丹溪问过情况后告诉他说:“你这是读书过于用心,心火和肝火太旺,再加上晚上睡不好觉,血不归肝,肾水不足,导致精关不固。你又正值青春,晚上睡觉时玉茎着物,就容易做春梦,发生遗精也是可以理解的。”于是,朱丹溪给他开了几服药,“上补心安神,中调脾胃升举其阳,下用益精、生阴、固阳之剂”,不到三个月郑叔鲁的病就好了。



或许有人会问,“肾为藏精之所”,朱丹溪为什么要“上补心安神,中调脾胃升举其阳”呢?这才是朱丹溪的高明之处:肾虽然是藏精之所,但其精却源于脾胃,饮食生化而输于肾;心藏神,劳神则伤心,心伤则失交于肾,心肾不交,精关失控而遗精。



朱丹溪的疗法也是中医整体观的最好说明。中医认为,人是一个统一的整体,遗精不离肾,当责之于五脏(肝、肾、心、脾、肺),五脏的劳累都可引起精关不固。



关于遗精的整体辨证,明代的张介宾在《景岳全书》中作了最为完善的论述,翻译过来就是:“如果是因为暗恋异性发生梦遗,则是精神方面的因素,其病因在心;如果是因为性生活不和谐而发生梦遗,则是精失其位,病因在肾;如果是因为身体劳顿而梦遗者,则是因为肝脾气弱,力不从心;如果是因为脑力劳动过度而发生遗精的,则是中气不足,心脾虚陷;如果是因受暑、湿、火等邪气而发生遗精的,则是因为肝肾之火不能清除;如果是经常性地遗精不止,则是因为下元虚弱,肝肾虚弱,精关不固。”



可见,遗精不仅仅是肾虚,而是人体五脏超负荷的重要信号。因此,在辨证治疗中,要针对脏腑病变的孰轻孰重选择用药,分别采取温肾、健脾、疏肝、养心、清肺之法,不能一味地补肾。



第三章 身体的警讯 十五 梦是身体有话要说



梦是生活中常见的现象,很多人喜欢把它跟吉凶祸福联系起来。我是学医的,对占卜之术不感兴趣。我感兴趣的是梦对健康的预兆意义,这在中国传统文化中早已有之,只不过往往被人们忽略。



在中国的传统文化中,梦被称做“五脏的附体”,能够反映脏器的虚实盛衰。《内经》对梦的健康预兆意义早有记载,翻译过来就是:如果肺气虚,就会梦见白色怪物,见人就杀;如果肾气虚,就会梦见船沉,人浮水中,心生恐惧;如果肝气虚,则会梦见草木阴森,人伏在树下不敢起来;如果心气虚,多会梦见被火烧灼;如果脾气虚,则会梦见吃不饱饭(《素问-方盛衰论》)。再如《灵枢-淫邪发梦》:如果阴气盛,就会梦见在大水中惊恐逃窜;如果阳气盛,则会梦见大火烧身;如果阴阳都盛,则会梦见刀光之灾。如果上面气血过盛,则梦见飞翔;下面盛则梦见坠落。如果饥饿,就会梦见食物;如果吃太饱,就会梦见扔东西……可见,《内经》早已注意到了梦与疾病的定性、定位关系。



中医认为七情分属于五脏,怒为肝志,思为脾志,悲(忧)为肺志,恐(惊)为肾志。相应的,梦中的情绪也可以反映脏气的变化,梦怒为肝气盛,梦恐为肾气虚,梦哭为肺气虚,梦笑为心气盛,梦歌为脾气盛。



有一次和朋友聚餐,大家聊天正欢,其中一个朋友说,他昨晚上梦见自己对老婆大发脾气,醒了之后胸口跳得厉害。旁边有人说,日有所思夜有所梦,肯定是平时对老婆敢怒不敢言,只能在梦里发泄。我笑着问他:“最近是不是偶尔有头晕的感觉?”他说没错。我说:“梦见发怒就是肝气盛,而且‘诸风掉眩,皆属于肝’,头晕和肝有关系,你肯定是肝火旺盛,要么就是过度疲劳了,应该调养一下肝。”他赶紧抢话:“你说的什么风、什么眩,我不太明白,这说明肝不好,我倒是信。那你说怎么办吧!”我说:“听我的是吧?行,那就约法三章。首先,生活上,别给自己施压,保持心平气和;晚上睡足觉,养血保肝;再就是吃点舒肝理气丸,保好。”后来再见面,我问他怎么样了,他哈哈一乐:“你这是叫我道谢吧,好了,好了。听你的准没错。”



还有个朋友跟我说,她多次梦见自己死命地抓住窗框,不让自己摔下楼去,但终因体力不支掉了下去。我就问她:“这两天是不是觉得特别疲惫?”她说:“是啊,工作中总是心不在焉,是不是身体出问题了?”我跟她说:“你梦见的是比较恐怖的事情,恐为肾志,说明你的肾有点问题,很有可能是泌尿系统和生殖系统疾病,你还是去医院查查吧。”她说:“最近工作忙,过段时间再说吧。”我知道这个朋友是个工作狂,也就没怎么劝她。第二天,她在工作的时候晕倒被送往医院。经过检查,果真是尿路感染。



不仅中医重视梦的健康预报意义,西方医学也是如此。从西医的观点看,梦是大脑部分高级神经活动在睡眠状态下的持续,可分为生理性(良性梦)及病理性(噩梦)两大类。良性梦是白天的所思所想在大脑皮层上留下的痕迹,可起到平衡心理、缓解压力的作用。噩梦往往是体内潜伏性病灶产生的信息,是疾病向大脑发出的信号,对人体的健康有一定的预报意义。



最近的研究表明:心绞痛发作前,病人会噩梦不断,还伴有呼吸加快、心率增速、血压升高及情绪激动等反应;心血管性疾病(诸如冠心病、心肌梗塞等)发作前病人也多惊恐噩梦;有消化系统疾病的患者则常常梦见大快朵颐;精神疾病患者则经常在梦中哭泣,还会梦游;等等。
 



 

 

首页  目录  留言